四肢骨折病人的護(hù)理課件整理

第三節(jié)常見四肢骨折病人的護(hù)理1完整版PPT課件2完整版PPT課件一、鎖骨骨折鎖骨骨折好發(fā)于鎖骨中外1/3處，兒童多為青枝骨折，成人多為斜形骨折。診療時注意臂叢神經(jīng)及鎖骨下血管有無損傷。3完整版PPT課件病因病理多由間接暴力所致，好發(fā)于青少年，常在跌倒時手掌和肩部著地而發(fā)生，骨折部位常為鎖骨中外1/3處。骨折后近端受胸鎖乳突肌的牽拉而向上、向后移位，遠(yuǎn)端因受上肢重量的影響而向下移位。4完整版PPT課件臨床表現(xiàn)局部疼痛、腫脹、肩關(guān)節(jié)活動時疼痛加重。畸形、異?；顒?、患側(cè)肩下垂。檢查時可捫及骨折端有局限性壓痛及骨擦音。5完整版PPT課件6完整版PPT課件輔助檢查上胸部正位X線檢查可顯示骨折和移位情況。7完整版PPT課件處理原則1.三角巾懸吊對無移位的鎖骨骨折可采用三角巾懸吊3周。2.手法復(fù)位8字帶固定對有移位的鎖骨骨折，使病人維持雙肩后伸的體位，然后采用橫8字繃帶包扎固定。3.有手術(shù)指征時，可考慮切開復(fù)位固定。8完整版PPT課件9完整版PPT課件10完整版PPT課件二、肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折指肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外髁上方的骨折?？煞譃樯熘毙秃颓汀６嘁娪趦和?。11完整版PPT課件病因病理伸直型骨折即受傷時肘關(guān)節(jié)呈伸直或半屈位，手掌著地，間接暴力使骨折近端向前移位，遠(yuǎn)端向后上方移位較常見，以小兒多見。(如圖)12完整版PPT課件肱骨髁上伸直型骨折典型移位13完整版PPT課件病因病理屈曲型骨折由于跌倒時肘關(guān)節(jié)屈曲，肘后著地，直接暴力使骨折遠(yuǎn)端向前上方移位，較少見(如圖)。14完整版PPT課件屈曲型骨折由于跌倒時肘關(guān)節(jié)屈曲，肘后著地，直接暴力使骨折遠(yuǎn)端向前上方移位，較少見(如圖)。肱骨髁上屈曲型骨折典型移位15完整版PPT課件臨床表現(xiàn)受傷骨折后肘關(guān)節(jié)明顯腫脹、功能障礙、壓痛，有時可出現(xiàn)皮下淤血和張力性水皰。但保持正常的肘后三角關(guān)系。骨折斷端易損傷正中神經(jīng)及肱動脈功能，發(fā)生缺血性肌攣縮。如處理不當(dāng)可導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)感覺減弱或消失以及相應(yīng)的功能障礙。16完整版PPT課件肘后三角關(guān)系：肱骨內(nèi)外髁與尺骨鷹嘴構(gòu)成的肘后三角關(guān)系肘關(guān)節(jié)屈曲呈直角時，肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴3點構(gòu)成等腰三角形，稱肘后三角。肱骨內(nèi)外上髁與尺骨鷹嘴在肘關(guān)節(jié)伸直時成一條直線。臨床上常常用來鑒別肘關(guān)節(jié)后脫位與肱骨髁上骨折。17完整版PPT課件輔助檢查X線可明確診斷及骨折的類型。18完整版PPT課件處理原則1.手法復(fù)位和石膏托固定肘部腫脹輕、橈動脈搏動正常者可行手法復(fù)位和石膏托固定。腫脹明顯者，先行尺骨鷹嘴牽引，待腫脹消退后再行手法復(fù)位和石膏托固定。2.手術(shù)手法復(fù)位失敗或伴有血管、神經(jīng)損傷者可行切開復(fù)位交叉克氏針內(nèi)固定術(shù)。19完整版PPT課件20完整版PPT課件三、伸直型骨折（Colles骨折）伸直型骨折指距橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面3cm內(nèi)的骨折，并且遠(yuǎn)端向背側(cè)移位。多見于中老年有骨質(zhì)疏松者。21完整版PPT課件病因病理Colles骨折由間接暴力所致。跌倒時，手掌著地，腕關(guān)節(jié)背伸，前臂旋前所致。骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)以及橈側(cè)移位。22完整版PPT課件典型畸形：“銀叉”畸形“槍刺樣”畸形23完整版PPT課件臨床表現(xiàn)傷后局部疼痛腫脹，典型畸形，側(cè)面看呈“銀叉”畸形，正面看呈“槍刺樣”畸形。局部壓痛明顯，腕關(guān)節(jié)活動障礙。24完整版PPT課件輔助檢查X線可見骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)以及橈側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位，可同時伴有尺橈骨關(guān)節(jié)脫位。25完整版PPT課件處理原則1.手法復(fù)位、外固定手法復(fù)位在牽引下進(jìn)行，復(fù)位后背側(cè)面用石膏托或特制小夾板固定腕關(guān)節(jié)于旋前、屈腕、尺偏位。2.切開復(fù)位內(nèi)固定有手術(shù)指征者應(yīng)切開復(fù)位，用螺釘或鋼釘固定。26完整版PPT課件伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折固定（2）夾板固定27完整版PPT課件四、股骨頸骨折股骨頸骨折是指股骨頭下端與股骨基底部之間的骨折。多發(fā)生于中老年人，與骨質(zhì)疏松有關(guān)。28完整版PPT課件病因和類型老年人伴骨質(zhì)疏松者遇扭轉(zhuǎn)暴力易發(fā)生股骨頸骨折。青少年股骨頸骨折較少，需要較大暴力才能引起。1.按骨折線的部位分類分為頭下型、經(jīng)頸型和基底部骨折。頭下型、經(jīng)頸型為關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折，股骨頭的血液供應(yīng)中斷，使骨折不易愈合，易造成股骨頭缺血性壞死?；仔褪顷P(guān)節(jié)囊外骨折，由于骨折端血供良好，骨折較易愈合。29完整版PPT課件30完整版PPT課件病因和類型2.按骨折線的角度分可分為內(nèi)收型和外展型。內(nèi)收型骨折線遠(yuǎn)端與兩髂嵴連線形成的角度大于50度，為不穩(wěn)定性骨折。外展型骨折角度小于30度，為穩(wěn)定性骨折。31完整版PPT課件臨床表現(xiàn)受傷后髖部疼痛，不能站立或行走，移動患肢疼痛加劇。患肢有縮短、內(nèi)收、外旋畸形?；俭y有壓痛，叩打足跟部或大粗隆部時髖部疼痛。32完整版PPT課件輔助檢查X線可確定骨折的類型和穩(wěn)定性。33完整版PPT課件處理原則1.持續(xù)牽引適用于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折。2.閉合復(fù)位內(nèi)固定對于內(nèi)收型和有移位的骨折應(yīng)盡早給予復(fù)位，經(jīng)皮骨針或螺釘內(nèi)固定術(shù)。3.切開復(fù)位內(nèi)固定青少年股骨頸骨折應(yīng)采用4.人工股骨頭置換術(shù)適用于60歲以上的老人，股骨頭下型骨折有明顯移位或旋轉(zhuǎn)者。34完整版PPT課件五、股骨干骨折股骨干骨折指股骨小轉(zhuǎn)子以下，股骨髁以上部位的骨折。多見于青壯年。35完整版PPT課件病因病理股骨干骨折常由強(qiáng)大的直接暴力或間接暴力引起。直接暴力引起股骨干的橫形或粉碎形骨折，同時有廣泛的軟組織損傷。間接暴力引起股骨干的斜形或螺旋形骨折，周圍軟組織損傷較輕。36完整版PPT課件臨床表現(xiàn)受傷后出現(xiàn)大腿疼痛、腫脹、皮下淤血，局部出現(xiàn)成角、短縮、旋轉(zhuǎn)等畸形?；贾顒邮芟蕖z查時，局部有壓痛，有異?；顒印⒐遣烈?。股骨干骨折出血多，出血約500~1000ml，出血多者可伴有休克。37完整版PPT課件輔助檢查X線可明確骨折部位、類型和移位情況。38完整版PPT課件處理原則1.牽引3歲以內(nèi)的兒童用垂直懸吊皮牽引；成人可采用骨牽引。2.切開復(fù)位內(nèi)固定如非手術(shù)治療失敗或合并有神經(jīng)、血管的損傷或伴有多發(fā)性損傷、不宜臥床過久的老年人可采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。39完整版PPT課件40完整版PPT課件股骨干骨折骨牽引41完整版PPT課件六、脛腓骨骨干骨折脛腓骨骨干骨折是指脛骨平臺以下到髁上部分發(fā)生的骨折。以青壯年、兒童多見。42完整版PPT課件病因病理由于脛腓骨表淺，又是負(fù)重的主要骨，容易受到直接暴力損傷，骨折線在同一平面，呈橫斷、斜形和粉碎形骨折。由于脛骨前內(nèi)側(cè)緊貼皮膚，直接暴力作用常合并有軟組織損傷，形成開放性骨折。間接暴力多由高空墜落、滑倒所致，呈斜形或螺旋形骨折。43完整版PPT課件臨床表現(xiàn)局部疼痛、腫脹、反?；顒?、畸形和活動受限。開放性骨折可出現(xiàn)骨折端外露，伴有腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)損傷時，出現(xiàn)足下垂或仰足的表現(xiàn)。伴有脛前及脛后動脈損傷時，則足背動脈和脛后動脈搏動消失，趾端蒼白、冰涼。如發(fā)現(xiàn)有骨筋膜室綜合征，遠(yuǎn)端肢體出現(xiàn)疼痛、腫脹、麻木、肢體蒼白、感覺消失。44完整版PPT課件輔助檢查X線可確定骨折的部位、類型、移位程度。45完整版PPT課件處理原則1.手法復(fù)位外固定橫斷型或短斜形骨折可進(jìn)行手法復(fù)位，長腿石膏或小夾板外固定。2.牽引斜形、螺旋形或輕度粉碎形骨折可行跟骨結(jié)節(jié)牽引，待纖維愈合后，去掉牽引，用長腿石膏托或小夾板繼續(xù)外固定。3.切開復(fù)位內(nèi)固定手法復(fù)位失敗可采用切開復(fù)位后螺絲釘或加壓鋼板、髓內(nèi)釘內(nèi)固定。對于開放性或粉碎性嚴(yán)重的可采用骨外固定術(shù)。46完整版PPT課件七、護(hù)理（一）護(hù)理評估1.健康史年齡，藥物過敏史，有無骨骼疾病史，外力作用的時間，方式，性質(zhì)，程度，體位，傷后狀況及急救處理的過程。2.身體狀況了解骨折的類型，局部體征，患肢功能狀況，固定情況，生命體征，有無其他部位損傷或并發(fā)癥，是否伴有休克，發(fā)熱，開放性骨折失血量的估計，是否伴有感染等。了解麻醉、手術(shù)方式術(shù)中情況，術(shù)后的愈合、功能情況以及輔助檢查。47完整版PPT課件3.心理社會情況了解病人及其家屬對骨折的心理反應(yīng)、認(rèn)知情況和對骨折復(fù)位后康復(fù)知識的了解及支持程度。48完整版PPT課件（二）護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問題1.疼痛與肌肉、骨骼的損傷有關(guān)。2.焦慮/恐懼與疼痛、擔(dān)心殘疾有關(guān)。3.有感染的危險與開放性骨折、皮膚受損及骨牽引有關(guān)。4.皮膚完整性受損的危險與骨折后軀體活動受限有關(guān)5.潛在并發(fā)癥脂肪栓塞綜合征、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性肌攣縮、缺血性骨壞死及骨筋膜室綜合征。6．知識缺乏缺乏骨折相關(guān)的診療、護(hù)理、預(yù)后及術(shù)后功能鍛煉等知識。49完整版PPT課件（三）護(hù)理目標(biāo)1.疼痛逐漸緩解并消失。2.焦慮、恐懼感減輕。3.感染得到控制或無感染發(fā)生。4.皮膚完好，無壓瘡發(fā)生。5.有效地預(yù)防全身及局部并發(fā)癥。6.了解骨折的治療、護(hù)理、預(yù)后及術(shù)后功能鍛煉的相關(guān)內(nèi)容。50完整版PPT課件(四)、護(hù)理措施一、一般護(hù)理1、飲食：三高、多飲水，保持二便通暢。2、舒適的環(huán)境：安靜、潔凈的環(huán)境。溫度、濕度適宜。

51完整版PPT課件二、病情觀察危重病人應(yīng)盡快送入ICU病房，保持呼吸道通暢及維持循環(huán)功能。如果條件不具備，應(yīng)用各種監(jiān)護(hù)設(shè)備，嚴(yán)密觀察病情變化及生命體征。認(rèn)真做好觀察記錄和及時執(zhí)行醫(yī)囑52完整版PPT課件三、疼痛護(hù)理1、加強(qiáng)臨床觀察辨別疼痛的性質(zhì)、部位、程度及原因，觀察疼痛時病人全身及局部情況，有無感覺異常、放射痛、水腫、出血、發(fā)熱、意識障礙等。53完整版PPT課件2．根據(jù)引起疼痛的原因，采取相應(yīng)措施以減輕疼痛。如：創(chuàng)傷早期抬高患肢、局部冷敷。因外固定或包扎引起的疼痛，應(yīng)注意末梢血運，及時調(diào)節(jié)松緊度。如：前臂、小腿骨折應(yīng)警惕骨筋膜室綜合癥

54完整版PPT課件一般手術(shù)切口疼痛48h后逐漸減輕，創(chuàng)傷骨折引起的疼痛多在整復(fù)固定后明顯減輕，并隨著腫脹消退而日趨緩解；搏動性疼痛或疼痛進(jìn)行性加重多為開放性損傷合并感染時；劇烈疼痛多為組織缺血引起的疼痛，多見于外固定包扎過緊或患肢嚴(yán)重腫脹壓迫局部血管神經(jīng)所致，表現(xiàn)為患肢末端皮膚蒼白、溫度降低、麻木、被動伸指(趾)時疼痛加重。55完整版PPT課件3．如出現(xiàn)持續(xù)疼痛，用藥后仍不緩解，或肢體有感覺異常，應(yīng)告知家屬要及時報告醫(yī)護(hù)人員。4．指導(dǎo)并教會病人學(xué)會緩解疼痛的方法如放松療法、分散法等。5．在進(jìn)行治療或護(hù)理操作時，應(yīng)動作輕柔，盡量少移動肢體，以免引起或加重病人的疼痛。若必須移動病人，應(yīng)事先向病人說明原因，取得配合。移動時對損傷部位應(yīng)托扶保護(hù)。6．對疼痛嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑，減輕病人的痛苦，但不可濫用。56完整版PPT課件四、維持良好的循環(huán)，促進(jìn)功能恢復(fù)1、對伴有軟組織、內(nèi)臟損傷的病人，及時止血，擴(kuò)容，預(yù)防和糾正休克。2、取舒適體位，患肢腫脹明顯者，適當(dāng)抬高肢體，促進(jìn)靜脈回流。（區(qū)分骨筋膜室）肢體抬高應(yīng)略高于心臟水平。避免位置過高，加重缺血3、觀察病情變化，觀察末梢血運。（肢體腫脹、疼痛、遠(yuǎn)端皮膚色澤、溫度、動脈搏動等）4、嚴(yán)禁按摩、理療、熱敷，以免加重組織損傷、缺血。57完整版PPT課件觀察末梢循環(huán)（重點）由于骨折后的固定包扎，往往不能直接觀察受傷部位血液循環(huán)情況，而肢體遠(yuǎn)端能間接反應(yīng)患肢血供情況，因此要嚴(yán)密觀察末梢有無循環(huán)障礙。58完整版PPT課件五、預(yù)防感染五、預(yù)防感染局部紅、腫、熱、痛。全身體溫升高、脈搏增快。六、防止關(guān)節(jié)畸形臥床病人應(yīng)注意保持患肢處于功能位。

59完整版PPT課件七、心理護(hù)理

1．經(jīng)常性地與病人及家屬交流，傾聽他們的主訴，了解病人的心理，有針對性做好健康教育。2．幫助病人分析找出不利于疾病恢復(fù)的因素，表現(xiàn)出對治療的信心以及認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，取得病人信任，使病人主動配合治療護(hù)理，鼓勵病人從事力所能及的活動，樹立生活的信心和勇氣。3．有些遺留嚴(yán)重殘廢的病人，要使其敢于面對現(xiàn)實，樹立戰(zhàn)勝傷殘的勇氣，保護(hù)他們的自尊。60完整版PPT課件八、牽引病人的護(hù)理九、石膏病人的護(hù)理十、手術(shù)病人的護(hù)理61完整版PPT課件十一、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理1．感染(1)現(xiàn)場急救時及時正確，避免二次污染及細(xì)菌進(jìn)入深層組織。爭取時間，早期實施清創(chuàng)術(shù)。(2)遵醫(yī)囑，使用有效抗生素控制感染。(3)注意觀察傷口有無紅腫、疼痛、波動感，一旦發(fā)生感染，應(yīng)及時報告協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理，傷口疼痛性質(zhì)改變常為最早期感染征象。傷口感染嚴(yán)重者應(yīng)拆除縫線敞開傷口實施引流，采用抗生素濕敷等換藥治療。62完整版PPT課件2．脂肪栓塞綜合征骨折時，骨髓腔被破壞，脂肪滴釋出進(jìn)人骨折周圍血腫內(nèi)，局部壓力增加時脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈，隨血液循環(huán)進(jìn)入肺、腦、腎等器官引起栓塞，危及生命。63完整版PPT課件肺脂肪栓塞征表現(xiàn)為煩躁不安、呼吸困難、神志障礙、皮下淤血點、血壓降低、心率快等。腦脂肪栓塞綜合征表現(xiàn)為意識障礙、瞳孔改變、肌肉抽搐等。肢體脂肪栓塞綜合征主要表現(xiàn)為肢體蒼白、冰冷和麻木。64完整版PPT課件(1)一經(jīng)確診，及時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)房(ICu)或重病室。(2)病人取半臥位，以利呼吸。，(3)給予高濃度氧氣輸入，盡早使用呼吸器輔助呼吸，以減輕和抑制肺水腫發(fā)生。(4)監(jiān)測血氣分析及生命體征，在糾正休克的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格控制液體輸入量，防止酸堿平衡失調(diào)。(5)大劑量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素有利于減輕肺水腫，消除脂肪栓塞，加強(qiáng)心肌收縮。(6)早期應(yīng)用抗生素防止感染。65完整版PPT課件3．關(guān)節(jié)僵硬主要是由于受傷的肢體長時間固定而未能及時功能鍛煉，引起的關(guān)節(jié)攣縮及活動障礙。66完整版PPT課件預(yù)防及護(hù)理(1)長期臥床病人應(yīng)臥硬板床。(2)四肢關(guān)節(jié)骨折一般應(yīng)安置于功能位。除根據(jù)病情治療需要特殊體位以外。(3)長期臥床病人應(yīng)穿矯正鞋，將足踝固定于功能位，足趾不壓蓋絮等。防止發(fā)生足下垂。(4)要經(jīng)常按摩、理療癱瘓肢體的肌肉、關(guān)節(jié)，并堅持被動活動鍛煉，防止關(guān)節(jié)攣縮，肌肉萎縮等發(fā)生。(5)骨折病人在病情允許的情況下，應(yīng)及早按計劃行功能鍛煉，避免發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬。67完整版PPT課件4．創(chuàng)傷性骨化骨折發(fā)生時，由于骨膜剝離，骨膜下血腫與軟組織血腫相連通，如處理不當(dāng)，血腫機(jī)化、鈣化、骨化，最終影響關(guān)節(jié)的活動功能。(1)損傷后及時復(fù)位固定，減輕骨膜損傷和局部出血。(2)早期功能鍛煉加重血腫，以病人肌肉舒縮鍛煉為主，切勿活動受傷關(guān)節(jié)，以防再次出血。(3)暫停各種理療，防止過量出血及血腫增大。68完整版PPT課件5．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未能獲得準(zhǔn)確復(fù)位，畸形愈合后導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，關(guān)節(jié)恢復(fù)活動后造成部分關(guān)節(jié)面磨損，活動時引起疼痛。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后解剖復(fù)位是防止本病的關(guān)鍵。若確定活動后疼痛為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，要告訴病人注意減少負(fù)重活動，以免增加關(guān)節(jié)面的磨損和破壞。本病的治療以手術(shù)為主。69完整版PPT課件6．骨缺血性壞死骨折段的血液供應(yīng)因骨折而被切斷，骨骼因缺血而壞死。最多見于股骨頸骨骨折后的股骨頭壞死。對易發(fā)生缺血性壞死的骨折延長固定及下床活動時間。目前尚無有效的預(yù)防方法。70完整版PPT課件7.骨筋膜室綜合癥主要臨床表現(xiàn)為早期患肢出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛麻木，指或趾呈不自覺屈曲狀態(tài)，被動伸指或趾時，可引起劇烈疼痛，患室腫脹，觸痛明顯，一經(jīng)確診，應(yīng)立即行切開減壓。71完整版PPT課件8.缺血性肌攣縮是骨筋膜室綜合癥的嚴(yán)重后果。前臂和小腿是肢體最常發(fā)生的部位，如肱骨髁上骨折后，局部肌群缺血、壞死、纖維化、瘢痕攣縮，形成特有的僵直的爪形手（如圖）。護(hù)理時，注意及時調(diào)整外固定的松緊度，觀察上肢有無疼痛、腫脹、肌張力減弱、感覺異常等早期征象。若經(jīng)確診，立即松開外固定物，放平肢體并作好手術(shù)準(zhǔn)備。72完整版PPT課件爪形手73完整版PPT課件

十二、功能鍛煉

功能鍛煉的主要目的是使患者迅速恢復(fù)肢體的正常功能，從而恢復(fù)獨立生活。而病人實際卻往往因為懼怕疼痛或由于缺乏相關(guān)知識而不敢或難以進(jìn)行功能鍛煉。因此護(hù)士應(yīng)在不影響固定的前提下指導(dǎo)病人早期進(jìn)行功能鍛煉。1．宣傳鍛煉的意義及方法，使病人意識到功能鍛煉的重要性，消除思想顧慮，主動運動鍛煉。74完整版PPT課件2．了解各關(guān)節(jié)的功能位(I)腕關(guān)節(jié)背伸20°一30°(2)肘關(guān)節(jié)屈曲90°(3)肩關(guān)節(jié)外展45°，前屈30°，外旋15°(4)踝關(guān)節(jié)0°(5)膝關(guān)節(jié)屈曲5°(6)髖關(guān)節(jié)前屈15°～20°，外展10°一20°，外旋5°～10°75完整版PPT課件3．一切功能活動都應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。隨著骨折部位穩(wěn)定程度的增長及周圍損傷軟組織的逐步修復(fù)，功能鍛煉活動范圍由小到大，次數(shù)由少漸多，時間由短至長，強(qiáng)度由弱增強(qiáng)。76完整版PPT課件具體鍛煉方法可分為三個階段。(1)骨折早期傷后1-2周內(nèi)，傷肢局部腫脹疼痛，骨痂尚未形成，骨折端不穩(wěn)定，容易再移位，加之外固定限制，妨礙患肢和關(guān)節(jié)的活動。此期功能鍛煉主要形式是：在關(guān)節(jié)不活動的情況下，主動地使肌肉收縮和舒張，每日數(shù)次，每次5-20min。上肢肌肉鍛煉的方法是用力握拳和充分伸直五指。下肢肌肉鍛煉的方法是用力收縮和放松股四頭肌，以及用力使踝關(guān)節(jié)背伸，趾屈及伸屈足趾。77完整版PPT課件原則上骨折部上、下關(guān)節(jié)不活動，身體其他部位均應(yīng)正?；顒印４似陂g功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。78完整版PPT課件(2)骨折中期傷后2周至8～10周左右，局部疼痛消失，腫脹消退，骨折部日趨穩(wěn)定。此間鍛煉的形式除繼續(xù)增強(qiáng)患肢肌肉等長舒縮活動外，在醫(yī)護(hù)人員或健肢的幫助下進(jìn)行骨折