腸梗阻的征象

關(guān)于腸梗阻的征象第1頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三腸梗阻

X

線表現(xiàn)

：立位第2頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三腸梗阻征像1鳥嘴征2橫過性粘連索帶3擴張腸袢與小段空虛細小腸管連續(xù)---移行帶4腸壁尖角狀牽引索條影星芒狀小結(jié)節(jié)斑痕影擴張腸曲紊亂糾結(jié)7兩擴張腸袢粘著固定無間隙8漩渦征9閉袢腸管10擴張腸袢管壁增厚分層、強化減低/不強化11擴張腸袢系膜血管移位、強化減低/不強化12空回腸換位征13小腸積糞征14中量腹腔積液

第3頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三梗阻

“

移行帶

”

腸管第4頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三

擴張腸袢與小段空虛細小腸管連續(xù)（即移行帶）

第5頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三第6頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三腹壁與小腸間形成粘連索帶

第7頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三第8頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三第9頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三第10頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三腸壁尖角狀牽引索條影第11頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三擴張腸袢粘著固定無間隙和星芒狀斑痕小結(jié)節(jié)第12頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三腸袢

管壁

增厚

分層

強化

減低第13頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三擴張腸袢管壁增厚分層

第14頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三第15頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三第16頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三第17頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三第18頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三漩渦征

第19頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)第20頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三第21頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三第22頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三第23頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三第24頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三

馬蹄鐵樣閉袢腸管

第25頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三第26頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三腸系膜血管部分分支轉(zhuǎn)折上行第27頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三第28頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三空回腸換位征第29頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三第30頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三第31頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三術(shù)中判斷腸管生命活力下列腸管已無生機：腸壁已呈紫黑色并已塌陷。腸壁已失去張力和蠕動能力，腸管麻痹、擴大、對刺激無收縮反應(yīng)；相應(yīng)的腸系膜終末小動脈無搏動。可疑:用等滲鹽水紗布熱敷，0.5％普魯卡因腸系膜根部封閉。觀察10～30分鐘，仍無好轉(zhuǎn)，說明腸已壞死，應(yīng)作腸切除術(shù)。第32頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三術(shù)中診斷：急性回腸系膜扭轉(zhuǎn)并腸壞死；急性彌漫性腹膜炎；慢性闌尾炎。第33頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三糞便樣小腸內(nèi)容物是慢性不全性小腸梗阻相對可靠的指示物，也可以出現(xiàn)在回腸末端；梗阻點一般位于小腸糞便區(qū)域。當我們診斷腸梗阻時，必須要給臨床提示梗阻部位、性質(zhì)、有無血運障礙，甚至是梗阻的原因。 除此以外，還要積極尋找并發(fā)癥，如：小腸梗阻可能有穿孔，表現(xiàn)為腹腔內(nèi)游離氣體、膿