胸部視診觸診

關(guān)于胸部視診觸診第1頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三一、胸壁（chestwall)檢查主要注意下列各征象：1.靜脈曲張靜脈血流方向如何判斷？第2頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三第3頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三一、胸壁（chestwall)檢查主要注意下列各征象：2.皮下氣腫第4頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三一、胸壁（chestwall)檢查主要注意下列各征象：3.胸壁壓痛第5頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三第6頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三一、胸壁（chestwall)檢查主要注意下列各征象：4.肋間隙Threedepressionsign三凹征氣胸第7頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三二、胸廓檢查（一）正常胸廓：前后徑：橫徑=1：1.5,兩側(cè)對稱。（二）病理胸廓：

1.扁平胸

2.桶狀胸

3.佝僂病胸：佝僂病串珠、肋膈溝、雞胸

4.漏斗胸

5.胸廓一側(cè)變形及胸廓局部隆起

6.脊柱畸形第8頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三Barrelchest桶狀胸第9頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三Pigeonchest雞胸第10頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三Funnelchest漏斗胸第11頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三胸廓檢查第12頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三三、肺和胸膜視診1.呼吸運動類型：胸式呼吸和腹式呼吸、胸腹矛盾呼吸、呼吸困難2.呼吸頻率：呼吸過速、呼吸過緩3.呼吸深度：呼吸變淺、呼吸變深（Kussmaul

呼吸）4.呼吸節(jié)律和幅度：潮式呼吸（Cheyne-stokes呼吸）、間停呼吸（Biots)及嘆息樣呼吸第13頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三潮式呼吸（Cheyne-stokes呼吸)間停呼吸（Biots)第14頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三肺和胸膜視診肺和胸膜視診正常及異常呼吸第15頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三四、肺和胸膜觸診1.胸廓擴張度（thoracicexpansion)2.語音震顫（vocalfremitus)3.胸膜摩擦感(pleuralfrictionfremitus)第16頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三胸廓擴張度第17頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三胸廓擴張度臨床意義：

1.一側(cè)擴張度減弱：

2.一側(cè)增強：

3.雙側(cè)減弱：

4.雙側(cè)增強：第18頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三語音震顫第19頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三語音震顫1.

語顫減弱及消失

(1)肺部病變:A.肺泡內(nèi)含氣量過多

B.支氣管阻塞

(2)胸腔病變:胸腔積液、氣胸、胸膜增厚粘連

(3)胸壁病變:

2.語顫增強：肺實變、肺空洞、肺組織受壓第20頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三語音震顫語音震顫第21頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三胸膜摩擦感

(二)特點:

(1)呼氣、吸氣均可觸到;吸氣末呼氣初較明顯

(2)部位：

(3)屏氣消失

(三)意義:胸膜炎、胸膜腫瘤、肺部病變累及胸膜、尿毒癥等。(一)原理:第22頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三請思考？

28歲男性，半月前