【醫(yī)學(xué)大全】毒蕈中毒課件

薦草中毒903醫(yī)院趙會蓉【醫(yī)學(xué)大全】毒蕈中毒薦草中毒903醫(yī)院趙會蓉毒蕈中毒概念因誤食毒蕈所致,以胃腸、心脈、腦神、肝腎等受損為特點(diǎn)的中毒類疾病。其臨床表現(xiàn)因毒蕈所含成分及其毒性作用而異。中毒的表現(xiàn)毒素作用于肝細(xì)胞導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,并兼有腎臟、心臟和神經(jīng)不良反應(yīng)。潛伏期一般在數(shù)小時至30h,少數(shù)在0.5h內(nèi)發(fā)病。除胃腸炎癥狀外,尚可有一過性肝、腎、心臟損害重癥者肝臟損害突出。可有黃疸、轉(zhuǎn)氨酶急劇升高、肝臟腫大、全身出血傾向等。少數(shù)暴發(fā)型病例迅速出現(xiàn)多功能臟器衰竭至死毒蕈中毒概念因誤食毒蕈所致,以胃腸、心脈、腦神、肝腎等受損為特點(diǎn)的中毒類疾病。其臨床表現(xiàn)因毒蕈所含成分及其毒性作用而異。中毒的表現(xiàn)毒素作用于肝細(xì)胞導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,并兼有腎臟、心臟和神經(jīng)不良反應(yīng)。潛伏期一般在數(shù)小時至30h,少數(shù)在0.5h內(nèi)發(fā)病。除胃腸炎癥狀外,尚可有一過性肝、腎、心臟損害重癥者肝臟損害突出?？捎悬S疸、轉(zhuǎn)氨酶急劇升高、肝臟腫大、全身出血傾向等。少數(shù)暴發(fā)型病例迅速出現(xiàn)多功能臟器衰竭至死÷胃腸炎型:可能由類樹脂物質(zhì),肌吮或毒覃酸等毒素引起。潛伏期10分鐘5-6小時,表現(xiàn)為惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等。病程短,預(yù)后良好神經(jīng)精神型引起中毒的毒素有毒蠅堿蟾蛛素和幻覺原等。潛伏期6-12小時,中毒癥狀除有胃腸炎外,主要有神經(jīng)興奮、精神錯亂和抑制,也可有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等。病程短,無后遺癥?！氯苎屯柜?、馬鞍尊毒等毒素引起,潛伏期6-12小時,除急性胃腸炎癥狀外,可有貧血、黃疽、血尿、肝脾腫大等溶血癥狀。嚴(yán)重者可致死亡。肝腎損害型主要由毒傘七肚毒傘引起,毒素而熱、耐干燥,一般烹調(diào)工不能破壞,毒素?fù)p害肝細(xì)胞核和肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng),對腎也有損害潛伏期6小時一數(shù)天,病程較長,臨床經(jīng)過可分為六期:潛伏期胃腸炎期假愈期、內(nèi)臟損害期、精神癥狀期、恢復(fù)期、該型中毒病情兇險,如不及時積極治療,病死率甚高分期如下、潛伏期:食后15~30小時,一般無任何癥狀2、腸胃炎期:可有吐瀉,但多不嚴(yán)重,常在天內(nèi)自愈3、假愈期:此時病人多無癥狀,或僅感輕微乏力、不思飲食等。實(shí)際上肝臟損害已經(jīng)開始。輕度中毒病人肝損害不嚴(yán)重,可由此進(jìn)入恢復(fù)期分期如下÷4、內(nèi)臟損害期:此期內(nèi)肝、腦、心、腎等器官可有損害,但以肝臟的損害最為嚴(yán)重?？捎悬S疸、轉(zhuǎn)氨酶升高、肝腫大、出血傾向等表現(xiàn)。死亡病例的肝臟多顯著縮小,切面呈檳榔狀,肝細(xì)胞大片壞死,肝細(xì)胞索支架塌陷,肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,肝竇擴(kuò)張,星狀細(xì)胞增生或有肝細(xì)胞脂肪性變等。少數(shù)病例有心律紊亂、少尿、尿閉等表現(xiàn)。分期如下5、精神癥狀期:部份病人呈煩躁不安或淡漠噎睡,甚至昏迷驚厥?？梢蚝粑⒀h(huán)中樞抑制或肝昏迷而死亡6、恢復(fù)期:經(jīng)過積極治療的病例一般在2~3星期后進(jìn)入恢復(fù)期,各