狂犬病暴露預防處置考核試題及答案

狂犬病暴露預防處置考核試題

一、選擇題

1.以下哪種動物不會傳播狂犬??？（4分）［單選題］*

A.犬；

B.蝙蝠；

C.鼠；

D.蛇V

2.關(guān)于狂犬病感染發(fā)病機制說法錯誤的是（4分）［單選題］*

A.病毒自皮膚粘膜處入侵；

B.病毒對神經(jīng)組織有強大的親和力；

C.病毒可以入血直接進入中樞系統(tǒng)N

D.沿軸突以逆軸漿運動的方向向中樞神經(jīng)系統(tǒng)"向心性"移行。

3.狂犬病暴露按照接觸方式和暴露程度可分為三級，下列哪項是錯誤的？（4分）［單選題］*

A.裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷為II級；

B.接觸或者喂養(yǎng)動物，或者完好的皮膚被舔為I級；

C.單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷為HI級；

D.皮膚破損被舔，為II級V

4.免疫功能低下患者裸露的皮膚被輕微抓傷未出血，應如何處置？（4分）［單選題］*

A.立即注射消炎藥物并處理傷口；

B.輕微抓傷部位消毒后接種狂犬病疫苗;

C.立即處理傷口，告知暴露者狂犬病危害后立即接種狂犬病疫苗即可；

D.立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗V

5.手和背部被咬出血，且致傷動物不能確定健康時，應如何處置？（4分）［單選題］*

A.立即注射消炎藥物并處理傷口；

B.輕微抓傷部位消毒后接種狂犬病疫苗；

C.立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗W

D.立即處理傷口，告知暴露者狂犬病危害后立即注射狂犬病被動免疫制劑即可

6.左小腿部被咬破，且致傷動物不能確定健康時，下列何種處置是錯誤的?（4分）［單選題］*

A.用20%的月巴皂水和一定壓力的流動清水交替徹底清洗、沖洗傷處至少15分鐘；

B.徹底沖洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦傷口；

C.徹底沖洗后用75%酒精涂擦傷口；

D.就診時如傷口已結(jié)痂也對傷口進行處理V

7.對于腿部較大傷口的處置,下列哪項是錯誤的？（4分）［單選題］*

A.確需縫合的，縫合后用透氣性敷料覆蓋；

B.傷口深而大者應當放置引流條

C.縫合數(shù)小時后（不少于2小時）再用狂犬病人免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤注射W

D.清創(chuàng)消毒后，先用狂犬病人免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤注射；

8.下列關(guān)于狂犬病疫苗接種的描述，哪項是錯誤的？（4分）［單選題］*

A接種后局部細中、硬結(jié)等，一般不需做特殊處理；

B.發(fā)現(xiàn)接種者對正在使用的狂犬病疫苗有嚴重不良反應時，后續(xù)接種程序停止N

C.狂犬病病死率達100%,暴露后狂犬病疫苗接種無禁忌癥；

D.一般情況下不得攜帶狂犬病疫苗至異地注射

9.下列關(guān)于接種劑量的描述，哪項是正確的？（4分）［單選題］*

A.狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤體重20個國際單位計算W

B.狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤體重40個國際單位計算；

C.被動免疫制劑嚴格按照體重計算使用劑量，分次注射；

D.狂犬病人免疫球蛋白不分體重和年齡，每針次均接種1個劑量

10.關(guān)于被動免疫制劑的使用，下列哪項是正確的？（4分）［單選題］*

A.被動免疫制劑必須在接種狂犬病疫苗的當天使用；

B.可用同一注射器注射狂犬病疫苗和被動免疫制劑；

C.暴露部位位于頭面部、上肢及胸部以上軀干時，剩余被動免疫制劑可注射在暴露部位同側(cè)大腿外側(cè)肌

D.注射部位如解剖學結(jié)構(gòu)可行，應按照計算劑量全部浸潤注射到傷口周圍V

11.使用剩余被動免疫制劑時，下列哪項是錯誤的？（4分）［單選題］*

A.當全部傷口進行浸潤注射后尚有剩余狂免時，應將其注射到遠離疫苗注射部位的肌肉

B.粘膜暴露者可將剩余被動免疫制劑滴/涂在粘膜上；

C.粘膜暴露者可將剩余被動免疫制劑進行肌肉注射

D.被動免疫制劑應接種在雙上臂，不用管狂苗的接種V

12.關(guān)于疫苗使用描述，下列哪項是錯誤的？（4分）［單選題］*

A.對一種疫苗過敏者，可更換另一種疫苗繼續(xù)原有程序；

B.在一個免疫程序時間內(nèi)，應優(yōu)先使用同一廠家的疫苗；

C.在一個免疫程序時間內(nèi)，更換另一廠家疫苗時需重新開始接種程序X

D.在一個免疫程序時間內(nèi)，更換同一廠家另一批號疫苗時可繼續(xù)原接種程序

13.關(guān)于再次暴露后疫苗接種的描述，下列哪項是錯誤的？（4分）［單選題］

A.對于曾經(jīng)接受過疫苗全程接種者，如3個月內(nèi)再次暴露，如致傷動物健康且已被免疫，并能進行10

日觀察，則在確保給予正確傷口處理的前提下，可推遲加強免疫。

B.再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中，則需重新開始接種程序;V

C.超過6個月以上再次暴露者，需第0天和第3天各接種1劑疫苗；

D.若使用了效力不確定的疫苗，在再次暴露后則需全程進行疫苗接種

14.下列關(guān)于犬傷門診建設和管理說法錯誤的是（4分）［單選題］*

A.犬傷門診要求分為候診區(qū)、預檢登記區(qū)、傷口處置區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)；

B.犬傷門診導診路線應清晰，區(qū)域標識清楚；

C.候診登記區(qū)可以留觀區(qū)共用，并配置一定數(shù)量的候診椅；

D.安裝傷口沖洗設施，使用調(diào)節(jié)流量的噴頭，出水口不大于1cm的小口徑N

15.下列關(guān)于破傷風疫苗和被動免疫制劑使用錯誤的是（4分）［單選題］*

A.既往全程免疫，最后一劑破傷風疫苗接種至現(xiàn)在小于5年，不推薦使用破傷風疫苗和破傷風被動免

疫制劑

B.全程免疫最后一次注射后25年，但不足10年，不潔傷口及污染傷口應加強接種1劑破傷風疫苗,

不使用破傷風被動免疫制劑

C.未全程免疫或免疫史不詳，清潔傷口需要接種破傷風疫苗，不潔傷口需要進行破傷風接種和被動免疫

制劑接種

D.不論既往有無全程免疫，均推薦使用破傷風疫苗V

二、多項選擇題

1.狂犬病在臨床上可分為型和型。（）［多選題］*

A.狂躁V

B.麻痹，

C瘋狂

D.麻煩

2.狂躁型狂犬病的臨床病程可分為（X［多選題］*

A.潛伏期V

B.前驅(qū)期V

C.急性神經(jīng)癥狀期V

D.麻痹期V

E.昏迷和死亡V

3.暴露前預防適用人群:（）等。［多選題］*

A.接觸狂犬病病毒的實驗室工作人員V

B.可能涉及狂犬病病人管理的醫(yī)護人員V

C.狂犬病病人的密切接觸者V

D.獸醫(yī)V

E.動物馴養(yǎng)師以及經(jīng)常接觸動物的農(nóng)學院學生V

4.狂犬病暴露高風險動物有哪些？（）［多選題］*

A.犬和貓（包括寵物）V

B.野生哺乳動物V

C.蝙蝠V

D.嚙齒動物

E.家畜

5.狂犬病暴露低風險動物有哪些？（）［多選題］*

A.犬和貓（包括寵物）

B.野生哺乳動物

C.蝙蝠

D.嚙齒動物V

E.家畜V

6.動物致傷后無狂犬病風險的動物有哪些？（）［多選題］*

A.烏龜V

B.老鷹V

C.蝙蝠

D.蛇類V

E.魚類V

7.狂犬病毒自皮膚或粘膜破損處入侵人體后，分（）三個階段。［多選題］*

A.組織內(nèi)小量增殖期（96小時后）V

B.組織內(nèi)大量增殖期（96小時后）

C.侵入中樞神經(jīng)期V

D.向各器官擴散期V

E.向各組織擴散期

8.狂犬病患者出現(xiàn)臨床癥狀的早期，通常以（\頭痛和發(fā)熱等不典型癥狀開始。［多選題］*

A.不適V

B.厭食V

C.疲勞V

D.腰痛

E.畏寒

9.狂犬病暴露預防處置門診應當建立健全相應的管理制度。主要包括（）等。［多選題］*

A.冷鏈管理V

B.知情同意書V

U接種登記V

D.不良反應登記報告V

10.我國狂犬病病例呈現(xiàn)“三多"的特征（）［多選題］*

A.農(nóng)村地區(qū)病例較多，農(nóng)民一般占病例總數(shù)的65%以上;V

B.城市地區(qū)病例較多，市民T殳占病例總數(shù)的65%以上；

C.男性病例數(shù)約為女性的2倍

D.女性病例數(shù)約為男性的2倍；

E.15歲以下兒童和50歲以上人群發(fā)病較多，1996-2008年近25%的病例為15歲以下兒童。V

三、填空題

16.狂犬疫苗5針法接種程序為:第0、、___天各注射一支狂犬疫苗。（每空2

分）［填空題］*

空1答案：3空2答案：7空3答案：14空4答案：28

17.暴露前基礎免疫程序為、、或28天各注射一支狂犬疫苗，持續(xù)暴露于狂犬病風

險者，全程完成暴露前基礎免疫后,在沒有動物致傷的情況下，年后加強1針次，以后每隔3-5年

加強1針次。（每空2分）［填空題］*

空1答案：0空2答案：7空3答案：21空4答案：1

四、判斷題

18、就診者不得攜帶狂犬病疫苗至異地注射。（2分）［判斷題］*

對V

錯

19、接種狂犬疫苗時當某一針次出現(xiàn)延遲一天或者數(shù)天注射，其后續(xù)針次接種時間按延遲后的原免疫

程序間隔時間相應順延。（2分）［判斷題］*

對V

錯

20、如未能在接種狂犬病疫苗的當天使用被動免疫制劑，接種首針狂犬病疫苗7天內(nèi)（含7天）仍可

注射被動免疫制劑。（2分）［判斷題］*

對V

錯

21、被動物咬傷已超過24小時，只要在尚未發(fā)病之前接種狂犬病疫苗都有效。（2分）［判斷題］*

對V

錯

22.被動免疫制劑和狂犬病疫苗可以注射在同一部位。（2分）［判斷題］*

對

錯V

23.以前完成過暴露前或暴露后狂苗接種者，無需使用被動免疫制劑（2分）［判斷題］*

對V

錯

24.所有首次暴露的III級暴露者，以及患有嚴重免疫缺陷、長期大量使用免疫抑制劑、頭面部暴露的II

級暴露者均應使用狂犬病被動免疫制劑（2分）［判斷題］*

對V

錯

測驗

一、單項選擇題（每題4分，共40分）

1.狂犬病毒屬彈狀病毒科，是一種（）［單選題］*

A.單股負鏈RNA病毒V

B.單股正鏈RNA病毒

C.雙股RNA病毒

D.線狀DNA病毒

E.環(huán)狀DNA病毒

2.狂犬病病毒含五種蛋白，能刺激機體產(chǎn)生中和抗體和誘導細胞免疫的蛋白是（）［單選題］*

A.聚合酶蛋白

B.糖蛋白V

C.核蛋白

D.膜蛋白I

E.磷蛋白

3.狂犬病病毒分街毒株和固定毒株，它們的特征描述正確的是（）［單選題］*

A彳藥毒株較固定毒株毒力弱

B.感染人的狂犬病毒是固定毒株

C.固定毒株多次傳代后獲得街毒株

D.固定毒株可制備疫苗V

E.街毒株毒力減弱，但仍有免疫原性，可供制備疫苗

4.狂犬病的