不典型增生非典型增生課件

消化道上皮內(nèi)瘤變GastrointestinalintraepithelialneoplasiaGIN不典型增生非典型增生消化道上皮內(nèi)瘤變GastrointestinalintraepithelialneoplasiaGIN慢性胃炎病理報(bào)告格式送檢“胃(竇、體、角)”標(biāo)本為全層(淺表層)胃黏膜,顯示慢性(非)萎縮性胃炎。組織學(xué)變化分級(jí):H.pyon感染0~+++)、慢性炎癥(0~+++)、活動(dòng)性(0~+++萎縮(0~+++)、腸化(0~+++)、上皮內(nèi)瘤變(無/不確定/低級(jí)別/高級(jí)別);其他:若有,具體列出。注意:如果送檢不止一處組織,要分別描述(分別分類分級(jí))。慢性胃炎病理報(bào)告格式注意對于臨床考慮萎縮性胃炎的非全層活檢小組織見到萎縮性改變,請如下措辭送檢“胃(竇、體、角)”標(biāo)本為淺表層胃黏膜,顯示慢性萎縮性胃炎。組織學(xué)變化分級(jí):H.pylori感染(0~+++)、慢性炎癥(0~+++)、活動(dòng)性(0~+++)、萎縮(無法分級(jí))、腸化(0~+++)、上皮內(nèi)瘤變(無/不確定/低級(jí)別/高級(jí)別)其他:若有,具體列出。慢性胃炎病理報(bào)告格式送檢“胃(竇、體、角)”標(biāo)本為全層(淺表層)胃黏膜,顯示慢性(非)萎縮性胃炎。組織學(xué)變化分級(jí):H.pyon感染0~+++)、慢性炎癥(0~+++)、活動(dòng)性(0~+++萎縮(0~+++)、腸化(0~+++)、上皮內(nèi)瘤變(無/不確定/低級(jí)別/高級(jí)別);其他:若有,具體列出。注意:如果送檢不止一處組織,要分別描述(分別分類分級(jí))。慢性胃炎病理報(bào)告格式注意對于臨床考慮萎縮性胃炎的非全層活檢小組織見到萎縮性改變,請如下措辭送檢“胃(竇、體、角)”標(biāo)本為淺表層胃黏膜,顯示慢性萎縮性胃炎。組織學(xué)變化分級(jí):H.pylori感染(0~+++)、慢性炎癥(0~+++)、活動(dòng)性(0~+++)、萎縮(無法分級(jí))、腸化(0~+++)、上皮內(nèi)瘤變(無/不確定/低級(jí)別/高級(jí)別)其他:若有,具體列出。慢性胃炎病理報(bào)告格式注意對于臨床未考慮萎縮性胃炎(或未提示)的非全層活檢小組織見到萎縮性改變,請如下措辭:送檢“胃(竇、體、角)”標(biāo)本為淺表層胃黏膜,顯示慢性萎縮性胃炎改變。組織學(xué)變化分級(jí):H.pylori感染(0~+++)慢性炎癥(0~+++)、活動(dòng)性(0~+++)、萎縮(無法分級(jí))腸化(0~+++)、上皮內(nèi)瘤變(無/不確定/低級(jí)別/高級(jí)別);其他:若有,具體列出。慢性胃炎病理報(bào)告格式注意對于臨床未考慮萎縮性胃炎(或未提示)的全層活檢小組織見到萎縮性改變,請如下措辭:送檢“胃(竇、體、角)”標(biāo)本為淺表層胃黏膜,顯示慢性萎縮性胃炎改變。組織學(xué)變化分級(jí):H.pylori感染(0~+++)慢性炎癥(0~+++)、活動(dòng)性(0~+++)、萎縮(0~+++)腸化(0~+++)、上皮內(nèi)瘤變(無/不確定/低級(jí)別/高級(jí)別);其他:若有,具體列出。WHOClassificationofTumoursofWHOClassificationofTumoursoftheDigestiveSystemtheDigestiveSystem消化系統(tǒng)腫瘤WHo分類EditedbyFradTBosmanwaro.RalphH.Hruban,NellD,第四版(上冊你到醒E密題M影脊病學(xué)杜幾個(gè)概念口不典型增生/典型增生Epithelialatypia診斷病理學(xué)上“不典型增生”被人輕易使用,既被作為描述性詞匯描述潛在腫瘤性上皮的細(xì)胞學(xué)和(或)結(jié)構(gòu)特征,也被作為診斷性詞匯來定乂那些與正常不同但在組織學(xué)上又不能達(dá)到真正腫瘤標(biāo)準(zhǔn)臨界的上皮性病變?！褡鳛樵\斷性詞匯,它未能在全球病理界達(dá)成共識(shí),臨床醫(yī)師則感覺很含混,正因?yàn)槿绱?應(yīng)避免將其用在消化道、肝、膽管和胰的病理診斷上。幾個(gè)概念口異型增生Dysplasia●傳統(tǒng)上將異型增生定義為在組織學(xué)上具有明確的腫瘤性上皮,但無組織浸潤的證據(jù)。它同上皮內(nèi)瘤變的概念有區(qū)別,因?yàn)楫愋驮錾傅氖谴嬖谀[瘤的形態(tài)學(xué)特征。幾個(gè)概念口上皮內(nèi)瘤變intraepithelialneoplasia通常表現(xiàn)為細(xì)胞學(xué)或組織結(jié)構(gòu)存在改變,這些改變被發(fā)現(xiàn)可以反映出那些能夠引發(fā)浸潤性癌的潛在分子學(xué)異常。上皮內(nèi)瘤變的類型以及形態(tài)學(xué)特征與這些浸潤性腫瘤的前驅(qū)病變相關(guān),每個(gè)器官各不相同。上皮內(nèi)瘤變一詞包括了所有浸潤性癌的癌前病變,不論其是否存在傳統(tǒng)腫瘤的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。●上皮內(nèi)瘤變定義的關(guān)鍵在于,所有病變均具有可辨識(shí)的形態(tài),具有惡變傾向且無浸潤。消化道鱗狀上皮癌前病變-癌(含食管和肛管)口1.無上皮內(nèi)瘤變(無異型增生)口2.不確定的上皮內(nèi)瘤變(