腦外科一例手術(shù)個(gè)案護(hù)理

個(gè)案護(hù)理姓名羅杰性別男年齡15歲 科室腦外科 住院號***斷：右腫頂傷手術(shù)名稱：右術(shù)：者23因吐5?，F(xiàn)訴頭昏，體查T100次/分0次B1392mmHg，神志GCS評分15分EVM6側(cè)生。輔檢查3顱CT示：約25折5查CT示加：1、疼：關(guān)2、意識(shí)障礙的危傷關(guān)3、出血的危險(xiǎn)：與顱腦損傷腦部血關(guān)4、電解質(zhì)紊亂的危險(xiǎn)：與硬膜外血關(guān)5、睡眠形態(tài)紊亂：與顱腦外傷致頭關(guān)6、營養(yǎng)不良的腦吐下關(guān)施：1、安慰患者，囑患者放松，分散注意力，如疼痛不能耐受上報(bào)醫(yī)生遵醫(yī)囑予止痛藥，損予床高；2、密切觀察患者生命體征，神志，重視患者主訴，，遵醫(yī)囑予脫水降顱壓；3、遵查CT，查看有無；4、者飲食；5、為患者建造舒適安靜的睡遵；6、指導(dǎo)患者家屬，予患者清淡易消食。：1、出血：與顱腦小有關(guān)2、壓瘡的危險(xiǎn)：與手術(shù)時(shí)間長皮膚長時(shí)間受壓有關(guān)3、感染的危險(xiǎn)：與菌中關(guān)4、麻醉藥物不良反應(yīng)護(hù)理措施：1、手術(shù)臺(tái)上器械護(hù)士協(xié)助醫(yī)生電凝及明膠海綿等止血血物；2、手術(shù)床上患者受壓部位墊保護(hù)性防壓瘡體位墊，特別注意保護(hù)頭面部部位受壓情況；3、嚴(yán)格檢查手術(shù)器械、敷料、手術(shù)衣的滅菌情況是否合格，一次性無菌物品禁污染，醫(yī)作；4、臺(tái)下巡回護(hù)士協(xié)助麻醉醫(yī)命有常時(shí)理。后理斷：1、疼痛：與顱腦損關(guān)2、術(shù)后出血的危險(xiǎn)血血3、意識(shí)障礙的危險(xiǎn)：與術(shù)后腦部結(jié)構(gòu)功能恢復(fù)情況有關(guān)4、感染的危險(xiǎn)：手管染5、睡眠形態(tài)：損關(guān)6、壓瘡的危險(xiǎn)：與關(guān)7、營養(yǎng)不良的危險(xiǎn)有關(guān)護(hù)理措施：1、安慰患者，分散其注意力，放松；2、紅多生；3、重視患者主訴，嚴(yán)密觀察識(shí)；4、保持手術(shù)切口及引流口部位清潔干燥，若敷料有滲血或污染及時(shí)消毒切更換敷料，尿尿潔；5、為患者創(chuàng)