2023年廣州市交通運(yùn)輸職工醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附帶詳解

2023年廣州市交通運(yùn)輸職工醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.下列病原體中，不能通過垂直傳播的是______。A.艾滋病病毒B.乙型肝炎病毒C.梅毒螺旋體D.流行性乙型腦炎病毒2.脈象輕取不應(yīng)，重按始得，屬______。A.浮脈B.沉脈C.遲脈D.數(shù)脈3.婦科歷史上有記載的第一首方劑是______。

A．四烏賊骨一茹丸

B．膠艾湯

C．金匱溫經(jīng)湯

D．四物湯4.首先出現(xiàn)感冒之名的醫(yī)著是______。A.《內(nèi)經(jīng)》B.《丹溪心法》C.《仁齋直指方》D.《諸病源候論》5.兼有抗心律失常和抗癲癇的藥物是______。A.苯巴比妥B.硝西泮C.苯妥英鈉D.司可巴比妥6.阿司匹林發(fā)揮解熱作用，其作用部位是______。A.大腦皮質(zhì)B.丘腦下部C.丘腦中部D.丘腦上部7.顱內(nèi)手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起______。A.腦栓塞B.休克C.顱內(nèi)血腫D.腦疝E.腦干損傷8.下列反射中，屬于條件反射的是

A.排尿反射B.食物刺激口腔黏膜引起唾液分泌C.膝跳反射D.望梅止渴E.減壓反射9.下列藥物中，適于炒炭的是______A.山楂B.白術(shù)C.麥芽D.黃芪E.艾葉10.孤立并向近中頰(舌)傾斜的磨牙宜選用______。A.對半卡B.回力卡C.環(huán)狀卡D.聯(lián)合卡E.鍛絲卡11.經(jīng)營者采用網(wǎng)絡(luò)方式銷售商品的，消費(fèi)者在收到商品之日起七日內(nèi)無理由退貨且經(jīng)營者和消費(fèi)者無約定的，退回商品的費(fèi)用由______。A.經(jīng)營者承擔(dān)B.消費(fèi)者承擔(dān)C.消費(fèi)者和經(jīng)營者共同承擔(dān)D.網(wǎng)絡(luò)交易平臺承擔(dān)12.SLE病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時，下列哪項(xiàng)不正確?______A.維持用藥時間較長B.通常采用強(qiáng)的松C.病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量D.每日或隔日頓服E.用藥劑量應(yīng)逐漸加大13.終點(diǎn)法試劑盒質(zhì)量評價要求為______。A.試劑空白的吸光度應(yīng)低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)B.試劑空白的反應(yīng)速度時間曲線應(yīng)平坦，且無明顯波動C.反應(yīng)達(dá)到平衡的時間應(yīng)在讀取測定吸光度的時間之前D.反應(yīng)達(dá)到平衡后，吸光度最大并維持不變E.反應(yīng)速度時間曲線的斜率要大，大而靈敏A

B

C

D

E

14.大多數(shù)蛋白質(zhì)在______紫外線波長處有最大吸收。A.200nmB.240nmC.260nmD.280nm15.關(guān)于公務(wù)員的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)、職級與級別，下列說法錯誤的是______。A.公務(wù)員的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)、職級應(yīng)當(dāng)對應(yīng)相應(yīng)的級別B.公務(wù)員擔(dān)任的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)和職級不得互相轉(zhuǎn)任、兼任C.公務(wù)員在同一領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)、職級上，可以按照有關(guān)規(guī)定晉升級別D.公務(wù)員的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)、職級與級別是確定公務(wù)員工資以及其他待遇的依據(jù)16.______可代謝為苯巴比妥。17.五色主病，青色主______、______、瘀血和驚風(fēng)。18.《為人民服務(wù)》是毛澤東1944年為張思德寫的演講稿。19.輸血引起的血源性傳播疾病有______。A.肝炎B.梅毒C.艾滋病D.瘧疾A

B

C

D

20.不宜做眼及眶部CT掃描的是______A.眼部外傷B.眼眶內(nèi)異物C.眼的先天性疾病D.近視眼E.眼球及眶內(nèi)腫物21.嬰兒吐瀉最易發(fā)生脫水的原因是______。A.胃消化功能差B.胃酸濃度低C.腸消化功能差D.水代謝平衡紊亂22.給休克患者大量快速輸血補(bǔ)液時，根據(jù)哪項(xiàng)指標(biāo)掌握量和速度最為可靠______。A.頸靜脈充盈情況B.尿量和中心靜脈壓C.血壓和脈搏D.面色和肢端溫度23.市場經(jīng)濟(jì)作為一種經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式，不具有獨(dú)立的社會性質(zhì)，因此可以說市場經(jīng)濟(jì)與社會性質(zhì)沒有關(guān)系。24.根據(jù)五輪學(xué)說，瞳仁位于中央，候脾，屬肉輪。25.最高人民法院院長每屆任期五年。

26.急性膀胱炎患者尿顯微鏡檢查可見(

)A.白細(xì)胞B.大圓上皮細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.尾形上皮細(xì)胞A

B

C

D

27.患兒，4歲，自2歲起哭后面部青紫明顯，平時易感冒，身體發(fā)育較同齡的孩子差。體檢：瘦小，面色發(fā)黃，胸骨左緣第2～3肋間聽到Ⅱ～Ⅲ級收縮期噴射性雜音，傳導(dǎo)廣泛。X線可見肺門“舞蹈”征，可能的診斷是______。A.肺動脈瓣狹窄B.動脈導(dǎo)管未閉C.房間隔缺損D.室間隔缺損E.法洛四聯(lián)癥28.嗎啡作用于邊緣系統(tǒng)的阿片受體，產(chǎn)生______。A.鎮(zhèn)咳作用B.止吐作用C.催吐作用D.減輕情緒反應(yīng)E.鎮(zhèn)痛作用29.診斷顱底凹陷癥，影像學(xué)依據(jù)是______。A.齒突超出錢泊林線1mmB.齒突超出錢泊林線3mmC.齒突超出錢泊林線5mmD.齒突超出錢泊林線7mmE.齒突超出錢泊林線10mm30.心肺復(fù)蘇在心臟停搏時推薦每次吹氣時間為______。A.超過1秒B.小于1秒C.與呼氣時間等同D.快速用力吹氣E.越長越好31.列寧說過“沒有革命的理論，就不會有革命的運(yùn)動”。這句話的哲學(xué)含義是______。A.哲學(xué)對經(jīng)濟(jì)、政治有著決定性的作用B.哲學(xué)是社會變革的先導(dǎo)C.哲學(xué)指引人們追求美好的未來D.哲學(xué)反映了時代的任務(wù)和要求32.心絞痛除出現(xiàn)心前區(qū)域或胸骨后疼痛外，還可放射至左肩和左臂內(nèi)側(cè)。33.一傷寒患者突發(fā)右下腹劇痛。查體：腹部壓痛、反跳痛明顯，考慮最大可能是______。A.腸炎B.闌尾炎C.腸穿孔D.腸出血E.腸痙攣34.慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征為______。35.關(guān)于十二指腸潰瘍外科手術(shù)適應(yīng)證，說法不正確的是______。A.內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍B.瘢痕性幽門梗阻C.有穿孔史，而潰瘍?nèi)猿驶顒有訢.年齡超過45歲E.反復(fù)多次大出血36.肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是

A.“4”字試驗(yàn)陽性B.伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽性C.搭肩試驗(yàn)陽性D.直腿抬高試驗(yàn)陽性E.壓頭試驗(yàn)陽性37.王某，男，36歲，因解柏油樣便2天、嘔血1次入院。

病人訴解柏油樣便共3次，每次黑便量約500g，便后感心悸、氣促及頭暈。3小時前突發(fā)嘔血，為新鮮血，但亦可見暗紅色血塊，量不多。既往有上腹痛病史，未予治療。

體格檢查：T36.8℃，P100次/分，BP100/60mmHg；鞏膜無黃染；腹平軟，無腹壁靜脈曲張，上腹部劍突下深壓痛，無肌緊張，無反跳痛，腹部未觸及腫物；肝、脾未觸及，肝區(qū)無叩痛；移動性濁音(-)，無振水音，腸鳴音正常。血常規(guī)：Hb68g/L，WBC8.0×109/L。大便常規(guī)：潛血試驗(yàn)強(qiáng)陽性。

[分析]

(1)病人出血原因首先考慮什么可能性大?

(2)應(yīng)首選進(jìn)行什么檢查，明確出血部位?

(3)該病人應(yīng)如何治療?38.三焦的功能是______。A.宣散衛(wèi)氣B.通行元?dú)釩.津液通道D.決瀆行水A

B

C

D

39.洗胃時每次灌注洗胃液的量宜為______。A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～600mlE.600～800ml40.卡馬西平除了用于治療癲癇外，還可用于______。A.心律失常B.尿崩癥C.帕金森氏病D.心絞痛41.用藥的間隔時間主要取決于

A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率B.藥物的吸收速度C.藥物的排泄速度D.藥物的消除速度E.藥物的分布速度42.傳染病的特點(diǎn)是______。A.有病原體B.有傳染性C.有感染后免疫性D.有遺傳性A

B

C

D

43.妊娠合并外科疾病時是否能施行麻醉和手術(shù)，哪項(xiàng)錯誤?______A.必須考慮孕婦和胎兒的雙安全性B.妊娠頭3個月易導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)，盡可能避免手術(shù)C.擇期手術(shù)可在4個月以后施行D.妊娠4～6個月是手術(shù)治療的最佳時機(jī)，必要時可施行限期手術(shù)44.下列激素可直接激活三酰甘油(甘油三酯)脂肪酶，例外的是______A.腎上腺素B.胰高血糖素C.胰島素D.去甲腎上腺素E.促腎上腺皮質(zhì)激素45.2歲患兒，自幼反復(fù)肺炎，身體瘦弱。查體：胸骨左緣第2肋間聽到收縮期及舒張期雙期雜音，胸部X線檢查示左心房、左室增大，最可能的診斷是______A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導(dǎo)管未閉E.肺動脈瓣狹窄46.衣原體細(xì)胞外的感染型是______。A.始體B.原體C.內(nèi)基小體D.革蘭陽性圓形體E.革蘭陰性圓形體47.簡述醫(yī)德的作用。48.壓片機(jī)沖頭表面粗糙將會造成片劑______。A.黏沖B.硬度不夠C.花斑D.裂片49.床上擦浴適用于病情較重，不能自理的患者，操作中應(yīng)注意觀察病情變化，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)，面色蒼白，脈速等征象時應(yīng)加快擦浴速度，提前結(jié)束擦浴。50.試述肝硬化有哪些并發(fā)癥?51.______A.74B.86C.98D.12552.患者清醒延遲的原因是______。A.麻醉藥殘留B.體溫過高C.代謝性酸中毒D.低CO2血癥E.高齡A

B

C

D

E

53.部分冠可分為前牙3/4冠、后牙3/4冠、______和半冠。54.下列屬于長期醫(yī)囑的是______。A.安定5mgpoqnB.青霉素800kUimbidC.青霉素皮試stD.哌替啶50mgimq6hprnE.哌替啶50mgimsosA

B

C

D

E

55.病室內(nèi)有血腥氣，患者可能患有______；若有爛蘋果樣氣味，多見______。56.肝硬化伴門靜脈高壓癥的特征性臨床表現(xiàn)是______。A.腹腔積液，脾大，頸靜脈怒張B.腹腔積液，脾大，腹壁靜脈曲張C.腹腔積液，脾大，肝靜脈阻塞D.腹腔積液，脾大，下肢靜脈血栓形成57.大量咯血是指24h咯血量超過______。A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml58.CT值的單位是______。A.KWB.HUC.WD.LE.cm59.代謝性酸中毒呼吸表現(xiàn)為______。A.淺快呼吸B.蟬鳴樣呼吸C.鼾聲呼吸D.深而規(guī)則的大呼吸E.嘆息樣呼吸60.檳榔殺絳蟲時，其用量是______。A.10～15gB.15～20gC.20～30gD.60～120g61.小于胎齡兒易發(fā)生圍生期窒息，且多留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。62.維系蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是

A.鹽鍵B.疏水鍵C.氫鍵D.二硫鍵E.肽鍵63.列舉我國《行政許可法》規(guī)定的可以撤銷行政許可的情形?64.關(guān)于馬斯洛的需要層次論，不正確的是______。A.該理論注重于對個人和社會的意義B.馬斯洛把需要分為五層C.該理論的主要貢獻(xiàn)在于完善了心理學(xué)對于健康個體的研究D.該理論最薄弱的環(huán)節(jié)是缺乏科學(xué)的研究方法E.需要層次的滿足順序嚴(yán)格按照順序65.噴托維林對______中樞有選擇性抑制作用，兼有______作用和______作用。其鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度比可待因______。第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]垂直傳播有別于水平傳播，為經(jīng)母體的胎盤或圍生期經(jīng)產(chǎn)道等，將病原體傳染給胎兒或新生兒，稱為先天性感染。能通過垂直傳播的病原體有艾滋病、乙型肝炎、風(fēng)疹等病毒，以及梅毒螺旋體等。流行性乙型腦炎病毒屬于黃病毒屬病毒，只能經(jīng)蚊子叮咬的蟲媒傳播，屬于水平傳播的病毒。2.參考答案：B[解析]沉脈的脈象特征：輕取不應(yīng)，重按始得。其脈位深沉。3.參考答案：A[解析]《素問·腹中論》出現(xiàn)了婦科歷史上第一首治療血枯經(jīng)閉的“四烏賊骨一茹丸”。4.參考答案：C[解析]感冒病名出自北宋《仁齋直指方》?！兜は姆ā诽岢霰静⊥次辉诜危涡袘?yīng)分立辛溫、辛涼兩大法則。5.參考答案：C[解析]苯妥英鈉在心律失常中常用于搶救強(qiáng)心苷中毒患者，在癲癇中常用于大發(fā)作。6.參考答案：B7.參考答案：D[解析]顱腦手術(shù)后主要是促進(jìn)腦復(fù)蘇，糾正腦水腫，保護(hù)殘留腦組織。如果顱腦術(shù)后患者頭部翻轉(zhuǎn)過劇的話，有可能會影響腦組織的供血，加重腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高，腦組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移動，產(chǎn)生腦疝。8.參考答案：D[解析]條件反射形成的基本條件是非條件刺激與無關(guān)刺激在時間上的結(jié)合。當(dāng)任何無關(guān)刺激與非條件刺激多次結(jié)合后，在無關(guān)刺激轉(zhuǎn)化為條件刺激時，條件反射便形成。D項(xiàng)望梅止渴即是非條件反射與無關(guān)刺激的結(jié)合。9.參考答案：E[解析]炒炭可緩和藥物的烈性或副作用；增強(qiáng)收斂止血、止瀉功能。適用于艾葉、地榆等。10.參考答案：C[解析]環(huán)形卡環(huán)，亦稱圈狀卡環(huán)，多用于最后孤立的磨牙上，基牙向近中頰側(cè)(多為上頜)或近中舌側(cè)(多為下頜)傾斜。11.參考答案：B[解析]《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》第二十五條規(guī)定，經(jīng)營者采用網(wǎng)絡(luò)電視、電話、郵購等方式銷售商品，消費(fèi)者有權(quán)自收到商品之日起七日內(nèi)退貨，且無需說明理由，但下列商品除外：(一)消費(fèi)者定作的；(二)鮮活易腐的；(三)在線下載或者消費(fèi)者拆封的音像制品、計(jì)算機(jī)軟件等數(shù)字化商品；(四)交付的報(bào)紙、期刊。除前款所列商品外，其他根據(jù)商品性質(zhì)并經(jīng)消費(fèi)者在購買時確認(rèn)不宜退貨的商品，不適用無理由退貨。消費(fèi)者退貨的商品應(yīng)當(dāng)完好。經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)自收到退回商品之日起七日內(nèi)返還消費(fèi)者支付的商品價款。退回商品的運(yùn)費(fèi)由消費(fèi)者承擔(dān)；經(jīng)營者和消費(fèi)者另有約定的，按照約定。故本題答案選B。12.參考答案：E[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，通常采用潑尼松(強(qiáng)的松)，每日或隔日頓服。用藥原則：起始劑量要足、減量要慢、維持時間要長。故選E。13.參考答案：ABCD[解析]終點(diǎn)法試劑盒質(zhì)量評價要求：①試劑空白的吸光度是否符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，否則會影響測定的精密度和準(zhǔn)確度。②試劑空白的時間反應(yīng)曲線應(yīng)平坦，且無明顯波動，否則，說明試劑本身不穩(wěn)定，會導(dǎo)致測定偏差。③反應(yīng)能否在規(guī)定的時間內(nèi)達(dá)到平衡，達(dá)到平衡的時間應(yīng)在終點(diǎn)法讀取測定吸光度的時間之前。反應(yīng)速度慢的原因，常為試劑中酶量不足或酶質(zhì)量不好，或反應(yīng)條件不是最適條件。④反應(yīng)達(dá)到平衡后，吸光度最大并維持不變，這一期間為反應(yīng)平衡期，終點(diǎn)法測定應(yīng)在這一期間讀取吸光度。14.參考答案：D[解析]280nm常用來表示蛋白質(zhì)吸光度；而260nm為DNA的吸光度。15.參考答案：B[解析]《中華人民共和國公務(wù)員法》第二十一條規(guī)定，“公務(wù)員的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)、職級應(yīng)當(dāng)對應(yīng)相應(yīng)的級別。公務(wù)員領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)、職級與級別的對應(yīng)關(guān)系，由國家規(guī)定。根據(jù)工作需要和領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)與職級的對應(yīng)關(guān)系，公務(wù)員擔(dān)任的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)和職級可以互相轉(zhuǎn)任、兼任；符合規(guī)定資格條件的，可以晉升領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)或者職級。公務(wù)員的級別根據(jù)所任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)、職級及其德才表現(xiàn)、工作實(shí)績和資歷確定。公務(wù)員在同一領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)、職級上，可以按照國家規(guī)定晉升級別。公務(wù)員的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)、職級與級別是確定公務(wù)員工資以及其他待遇的依據(jù)”。故本題選B。16.參考答案：撲米酮17.參考答案：寒證

痛證18.參考答案：A[解析]《為人民服務(wù)》這篇文章是1944年9月8日，在為張恩德戰(zhàn)士為公犧牲而舉行的悼念會上，毛澤東發(fā)表的一篇講話稿。故本題判斷正確。19.參考答案：ABCD[解析]乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎多呈慢性感染，可經(jīng)血液、體液等胃腸道外途徑傳播；艾滋病可通過共用針具靜脈吸毒，輸入被HIV污染的血液或血制品及介入性醫(yī)療操作等均可受感染；冷藏3天以內(nèi)的梅毒患者血液仍具有傳染性，可經(jīng)醫(yī)源性途徑輸入此種血液發(fā)生感染；瘧疾的少數(shù)病例可因輸入帶有瘧原蟲的血液傳播后發(fā)病。20.參考答案：D[解析]近視眼CT無法診斷，眼及眶部CT掃描主要用于球內(nèi)和眶內(nèi)占位性病變的診斷，其次在眼部的外傷及異物、炎癥、先天性疾病、視網(wǎng)膜剝離的病因診斷等方面都有很高的臨床應(yīng)用價值。21.參考答案：D[解析]嬰兒因吐瀉而導(dǎo)致體液丟失，主要表現(xiàn)在體液總量，特別是細(xì)胞外液的減少，進(jìn)而導(dǎo)致水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，最終發(fā)生不同程度的脫水。22.參考答案：B[解析]休克患者補(bǔ)充血容量，控制輸液量和輸液速度其可靠指標(biāo)為尿量與中心靜脈壓。23.參考答案：B[解析]市場經(jīng)濟(jì)的存在與發(fā)展在一定程度上是依賴社會性質(zhì)的。故本題判斷錯誤。24.參考答案：B[解析]根據(jù)五輪學(xué)說，瞳神屬腎，為水輪；黑睛屬肝，為風(fēng)輪；兩眥屬心，為血輪；白睛屬肺，為氣輪；眼瞼屬脾，為肉輪。25.參考答案：A[解析]根據(jù)《完法》第60、124條的規(guī)定，最高人民法院院長每屆任期同全國人民代表大會每屆任期相同，為5年，連續(xù)任職不超過兩屆。26.參考答案：ABC急性膀胱炎屬于泌尿系統(tǒng)感染，肯定尿中白細(xì)胞增加，大圓上皮細(xì)胞來自膀胱粘膜表層，膀胱炎時尿中增多。急性膀胱炎可有血尿，鏡檢可見紅細(xì)胞；尾形上皮細(xì)胞主要來自腎盂，單純膀胱炎時一般不增多。27.參考答案：C[解析]房間隔缺損主要表現(xiàn)為：患兒活動后氣促，體型瘦長，哭鬧時，右心房壓力超過左心房，出現(xiàn)暫時性青紫，查體可見生長發(fā)育落后，胸骨左緣第2～3肋間聽到Ⅱ～Ⅲ級收縮期噴射性雜音，傳導(dǎo)廣泛。X線可見肺門“舞蹈”征。28.參考答案：E[解析]嗎啡作用于中腦蓋前核阿片受體，可引起瞳孔縮小；作用于邊緣系統(tǒng)阿片受體可鎮(zhèn)痛、引起欣快感；作用于延髓孤束核阿片受體，可鎮(zhèn)咳，引起呼吸抑制；作用于腦干極后區(qū)阿片受體，引起胃腸道反應(yīng)，產(chǎn)生惡心、嘔吐。29.參考答案：B[解析]錢泊林氏線為“硬腭后緣到枕骨大孔后唇的連線”。正常人齒突不超過此線。若超過3mm可診斷為顱底凹陷癥。30.參考答案：A[解析]給予人工呼吸前，深吸一口氣并對準(zhǔn)患者口部用力吹入，每次吹畢即將口移開，患者憑借胸廓的彈性收縮被動地自行完成呼氣。進(jìn)行人工呼吸時，每次送氣時間應(yīng)大于1秒，以免氣道壓過高；潮氣量以可見胸廓起伏即可(500～600ml)，盡量避免過度通氣。31.參考答案：B[解析]真正的哲學(xué)是社會變革的先導(dǎo)，它與時俱進(jìn)，實(shí)事求是，棄舊創(chuàng)新，生機(jī)勃勃。32.參考答案：33.參考答案：C[解析]傷寒的主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴(yán)重。根據(jù)對該患者的查體所表現(xiàn)的體征，可考慮為腸穿孔。34.參考答案：脾腫大35.參考答案：D[解析]十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)證為：1．嚴(yán)格內(nèi)科治療無效；2．發(fā)生出血、梗阻、穿孔等并發(fā)癥者，為避免過度延長內(nèi)科治療時間而增加嚴(yán)重并發(fā)癥的危險，手術(shù)適應(yīng)證相應(yīng)放寬：①潰瘍病史長，發(fā)作頻繁，癥狀嚴(yán)重；②纖維胃鏡見潰瘍深大，X線鋇餐檢查龕影較深；③既往有潰瘍穿孔史，大出血或反復(fù)出血史，而潰瘍?nèi)猿驶顒有浴Ｊ改c潰瘍惡變率極低，因此不應(yīng)把預(yù)防十二指腸潰瘍惡變作為手術(shù)指征。36.參考答案：C肩關(guān)節(jié)脫位時，傷肢輕度外展，不能貼緊胸壁，出現(xiàn)搭肩試驗(yàn)陽性。37.參考答案：(1)該患者最可能的診斷：考慮以胃、十二指腸潰瘍所致出血可能性大。

(2)檢查：首選胃鏡檢查以明確出血部位。

(3)治療：目前情況先考慮以非手術(shù)治療為主。首先應(yīng)積極抗休克治療，輸血、輸液，同時密切觀察生命體征變化、尿量情況；在此前提下可以考慮先予以內(nèi)鏡電凝、套扎、激光和微波治療，并同時給予止血及病因治療如抑酸藥的使用、保護(hù)胃黏膜等。38.參考答案：BCD[解析]三焦的總體功能是通行諸氣和運(yùn)行水液。三焦是諸氣上下運(yùn)行的通路，腎臟先天之精所化生的元?dú)夂托刂械淖跉饨砸匀篂橥ǖ馈Ｈ惯\(yùn)行水液，為水道，即全身水液的輸布和排泄都以三焦為通道。而且上中下三焦均能布散、輸布水谷精微和津液。39.參考答案：C[解析]洗胃時每次灌入量以300～500ml為宜，不可超過500ml。灌入量與引出量應(yīng)平衡。40.參考答案：A[解析]卡馬西平能對抗由地高辛中毒所致的心律失常。能使其完全或基本恢復(fù)正常心律。這可能與其有輕度延長房室傳導(dǎo)、降低4相自動除極電位及延長浦氏纖維的動作電位時間有關(guān)。41.參考答案：D藥物的半衰期反映了藥物在體內(nèi)消除(排泄、生物轉(zhuǎn)化及儲存等)的速度，表示了藥物在體內(nèi)的時間與血藥濃度間的關(guān)系，它是決定給藥劑量、次數(shù)，確定給藥間隔的主要依據(jù)。42.參考答案：ABC[解析]傳染病有以下四個基本特征。①有病原體；②有傳染性；③有流行病學(xué)特征，如流行性、季節(jié)性、地方性、外來性；④有感染后免疫性。43.參考答案：C[解析]妊娠合并外科疾病時，是否施行手術(shù)和麻醉，必須考慮孕婦和胎兒兩方面的安全性。必須熟悉手術(shù)適應(yīng)證及其病情特點(diǎn)。一般講，妊娠初3個月期間，若存在缺氧、麻醉藥或感染等因素，則易誘發(fā)胎兒先天畸形或流產(chǎn)，因此應(yīng)盡可能避免手術(shù)，擇期手術(shù)宜盡量推遲到產(chǎn)后施行；如系急癥手術(shù)，麻醉時應(yīng)充分供氧，避免缺氧和低血壓。妊娠后4～6個月期間，一般認(rèn)為是手術(shù)治療的最佳時機(jī)，如有必要，可施行限期性手術(shù)。故選C。44.參考答案：C[解析]三酰甘油脂肪酶為激素敏感性脂肪酶，受腎上腺素、胰高血糖素、去甲腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素等多種激素的直接調(diào)控，這些激素稱為脂解激素。而胰島素可對抗脂解激素的作用，間接的抑制三酰甘油脂肪酶的作用。45.參考答案：D[解析]考慮最可能的診斷為動脈導(dǎo)管未閉。該疾病為左向右分流的先天性心臟病，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，所以自幼反復(fù)肺炎；查體聽到的雙期雜音及X線表現(xiàn)為典型的動脈導(dǎo)管未閉體征。46.參考答案：B47.參考答案：醫(yī)德是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)社會主義精神文明的一個重要部分，也是醫(yī)院管理中教育醫(yī)務(wù)人員，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量必須抓好的極為根本的一環(huán)。

醫(yī)療衛(wèi)生工作是人類精神文明的一項(xiàng)重要標(biāo)志，它包括醫(yī)學(xué)科學(xué)的建設(shè)和醫(yī)學(xué)倫理思想的建設(shè)兩個方面，都是不可缺少、不可分割的。認(rèn)為治病只靠業(yè)務(wù)技術(shù)而忽視醫(yī)德作用的觀點(diǎn)顯然是片面的，古今中外許多著名醫(yī)家所以能博得廣大病人和社會的歡迎，都是同他們的精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德密切相聯(lián)的。我國社會主義制度的性質(zhì)決定并要求醫(yī)務(wù)人員在提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時，還必須具有社會主義醫(yī)德和精神文明，由此體現(xiàn)出社會主義制度的優(yōu)越性，并且把它看作是義不容辭的社會責(zé)任。醫(yī)德的好壞直接影響著社會主義優(yōu)越性在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的具體體現(xiàn)。

高尚的醫(yī)德情操是醫(yī)務(wù)人員開發(fā)智力，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，追求真理，發(fā)展科學(xué)的積極促進(jìn)力量。它能激勵醫(yī)務(wù)人員為解除患者疾病而積極思考，刻苦鉆研和忘我勞動，使醫(yī)療衛(wèi)生工作更好地為人民服務(wù)。48.參考答案：A[解析]黏沖的原因有顆粒不夠干燥、物料較易吸濕、潤滑劑選用不當(dāng)或用量不足、沖頭表面粗糙或銹蝕等。49.參考答案：B[解析]床上擦浴時若出現(xiàn)寒戰(zhàn)，面色蒼白，脈速等征象時要立即停止操作。50.參考答案：肝硬化的并發(fā)癥：

(1)消化道出血：最常見的并發(fā)癥，多為食管胃底靜脈曲張破裂出血所致，可誘發(fā)肝性腦病。

(2)膽石癥：隨肝功能失代償程度加重，膽石癥發(fā)生率升高，多見膽囊及肝外膽管結(jié)石。

(3)感染：感染部位因患者基礎(chǔ)疾病狀況而異，常見有自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎(致病菌多為革蘭陰性桿菌)、膽道感染和肺部、腸道及尿路感染。

(4)門靜脈血栓形成或海綿樣變：因門靜脈血流淤滯形成血栓。肝門部或肝內(nèi)門靜脈分支部分或完全慢性阻塞后，在門靜脈周圍形成細(xì)小迂曲的網(wǎng)狀血管，稱門靜脈海綿樣變。

(5)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂：出現(xiàn)低鉀低氯血癥與代謝性堿中毒，容易誘發(fā)肝性腦病。

(6)肝腎綜合征：患者腎臟無實(shí)質(zhì)性病變，臨床主要表現(xiàn)為少尿、無尿及氮質(zhì)血癥。

(7)肝肺綜合征：排除原發(fā)心肺疾病后，具有基礎(chǔ)肝病、肺內(nèi)血管擴(kuò)張和動脈血氧合功能障礙。臨床上主要表現(xiàn)為肝硬化伴呼吸困難、發(fā)紺和杵狀指(趾)等，預(yù)后較差。

(8)原發(fā)性肝癌：若在短期內(nèi)出現(xiàn)肝增大，且表面有腫塊，持續(xù)肝區(qū)疼痛或腹腔積液呈血性，應(yīng)考慮并發(fā)原發(fā)性肝癌的可能。

(9)肝性腦?。和砥诟斡不顕?yán)重的并發(fā)癥，也是常見死亡原因。51.參考答案：D[解析]題干中所給的項(xiàng)可依次看作9-1、80、71、62，則下一項(xiàng)應(yīng)為53，故選D。52.參考答案：ABC[解析]蘇醒延遲是指麻醉結(jié)束后超過預(yù)計(jì)的時間患者仍未恢復(fù)意識。蘇醒延遲的時間界限并無統(tǒng)一規(guī)定，早期一般把麻醉結(jié)束后超過2小時未蘇醒定義為蘇醒延遲。隨著新型短效麻醉藥的廣泛應(yīng)用，術(shù)后蘇醒時間大大縮短，目前一般把麻醉結(jié)束后超過30分鐘意識未恢復(fù)視為蘇醒延遲。麻醉后蘇醒延遲，最常見的原因是麻醉藥過量，其中較常見的是臨床判斷失誤而投入過量的麻醉藥。術(shù)后呼