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2023年濟(jì)南市第四人民醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.女性30歲,肥胖體型,多毛,月經(jīng)周期60~180天不等,婚后4年未孕,男方檢查正常,其不孕最可能的原因是______A.下丘腦因素B.垂體因素C.卵巢因素D.子宮因素E.宮頸因素2.中國電影正在從要素主導(dǎo)轉(zhuǎn)向創(chuàng)作主導(dǎo)。資本并無原罪,無論資本、營銷、明星、IP,都是電影生產(chǎn)經(jīng)營的要素,電影產(chǎn)業(yè)要發(fā)展,這些要素必不可少。要素主導(dǎo)其實是中國電影產(chǎn)業(yè)各種“短板”的表征,最短的那塊板往往就是資源最稀缺的那個要素,越稀缺,其地位就越是高到天上去。當(dāng)有號召力的演員稀缺,就會出現(xiàn)“天價片酬”,當(dāng)有號召力的故事稀缺,就會出現(xiàn)“天價IP”。一旦面粉比面包還貴,廚藝就成了負(fù)值,創(chuàng)作就必然走向粗制濫造。真理永遠(yuǎn)是樸素的,喧囂散去,玉字澄清,創(chuàng)作的本原價值水落石出,中國電影正在回歸其藝術(shù)內(nèi)涵。
這段文字主要說明:______A.中國電影正從資本投資成功走向藝術(shù)成熟B.中國電影正在回歸以創(chuàng)作主導(dǎo)的藝術(shù)內(nèi)涵C.中國電影應(yīng)警惕藝術(shù)創(chuàng)作臣服于資本D.創(chuàng)作主導(dǎo)下中國電影產(chǎn)業(yè)短板已補(bǔ)足3.血虛癥見面唇淡白或萎黃,頭暈眼花,心悸失眠,舌淡脈細(xì)。
4.支原體肺炎時用青霉素或頭孢菌素?zé)o效。5.七情配伍中可取降低藥物毒副作用的是相殺相畏。6.女性,32歲,因雙側(cè)腰背酸痛,尿頻,尿急,尿痛7天就診。T39.5℃,雙腎叩擊痛(++),尿檢:蛋白(+),膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(+),診斷為急性腎盂腎炎,下列哪項不是其護(hù)理診斷?______A.體溫過高B.排尿異常C.焦慮D.知識缺乏E.預(yù)感性悲哀7.具有辛涼透表、清熱解毒功用的方劑是______。A.柴葛解肌湯B.銀翹散C.升麻葛根湯D.敗毒散8.嗎啡鎮(zhèn)痛的主要作用部位是______。A.脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)B.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.邊緣系統(tǒng)與藍(lán)斑核D.中腦蓋前核9.支氣管哮喘分型正確的是______。A.外源性、內(nèi)源性B.外源性、內(nèi)源性、感染性C.外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)狀態(tài)D.外源性、內(nèi)源性、混合型E.外源性、內(nèi)源性、混合型,哮喘持續(xù)狀態(tài)10.下列方劑中,適用于風(fēng)陽內(nèi)動型顫證的是f
)。A.滋生青陽湯B.龜鹿二仙湯C.補(bǔ)中益氣D.導(dǎo)痰湯11.交感神經(jīng)活動增強(qiáng)后______。A.內(nèi)臟血管擴(kuò)張,肝血流量增加B.循環(huán)功能增加,肝血流量增加C.內(nèi)臟血管擴(kuò)張,肝血流量減少D.內(nèi)臟血管收縮,肝血流量減少12.有機(jī)磷中毒癥狀中,屬于N樣癥狀的是______。A.腹痛、腹瀉B.大小便失禁C.瞳孔縮小D.肌顫13.下列病證中,適用于甘麥大棗湯的是
A.臟躁B.陰虛內(nèi)熱,神志不安證C.肝血不足,虛熱內(nèi)擾證D.心腎不交證E.肝陽上亢,陰血不足證14.由不同來源分離的同一種、同一亞種或同一型的細(xì)菌,稱為______。A.界B.門C.綱D.株E.目15.大量腹水時呼吸的主要形式為______。A.嘆息式呼吸B.潮式呼吸C.胸式呼吸D.腹式呼吸E.間停呼吸16.體溫計可以方便地測量人們的體溫.可初步檢查人體體溫是否正常。下列關(guān)于體溫計的說法錯誤的是______。A.水銀體溫計利用了熱脹冷縮的原理B.水銀體溫計由塑料制成C.體溫計中的水銀漏出時不要用手直接觸碰D.使用體溫計時要注意操作要點17.患者男,25歲?;贾夤軘U(kuò)張癥,咯血約200ml后呼吸中斷,呼吸極度困難,喉部有痰鳴音,表情恐懼,首選的處理是______。A.患側(cè)半臥位B.保持呼吸道暢通C.應(yīng)用止咳藥D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E.應(yīng)用垂體后葉素18.對敵百蟲殺蟲劑中毒的患者洗胃忌用______A.生理鹽水B.2%~3%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀液D.清水E.溫開水19.教育過程衛(wèi)生中用來評價學(xué)習(xí)負(fù)荷的主要指標(biāo)是
A.學(xué)習(xí)內(nèi)容的數(shù)量B.學(xué)習(xí)時間C.教學(xué)方法D.學(xué)習(xí)內(nèi)容的難度20.機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指______。A.細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)的保持不變B.細(xì)胞外液理化性質(zhì)的保持不變C.細(xì)胞內(nèi)液化學(xué)成分相對恒定D.細(xì)胞外液化學(xué)成分保持恒定E.細(xì)胞外液理化性質(zhì)相對恒定21.解磷定應(yīng)用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后,消失最明顯的癥狀是______。A.肌顫B.流涎C.呼吸困難D.大便失禁22.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24h內(nèi)陰道出血量超過______。A.500mlB.600mlC.700mlD.800ml23.下面屬于休克的早期表現(xiàn)有______。A.皮膚蒼白B.煩躁不安C.脈壓<20mmHgD.呼吸淺慢E.小便失禁A
B
C
D
E
24.熱原的主要成分是______。A.異性蛋白B.膽固醇C.脂多糖D.生物激素E.氨基酸25.可出現(xiàn)裂片紅細(xì)胞的情況有______。A.DICB.微血管病性溶血性貧血C.嚴(yán)重?zé)齻鸇.再生障礙性貧血A
B
C
D
26.引導(dǎo)交談,下列哪項屬于閉合式提問?______A.您的父母有高血壓病史嗎?B.您對手術(shù)有顧慮嗎?C.您每天解幾次大便?D.您的右上腹是否疼痛?E.您今天的感覺怎么樣?A
B
C
D
E
27.中藥性能中,甘味的作用是______。A.收斂、固澀B.生津、安蛔C.補(bǔ)虛、緩急D.堅陰、燥濕28.急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時的首選治療措施是______。A.腎移植B.大劑量維生素靜脈滴注C.絕對臥床D.血液透析E.預(yù)防感染29.疾病監(jiān)測是用來防止傳染病由國外傳入的措施。30.對可疑糖尿病患者最有價值的檢查是______。A.空腹血糖B.口服葡萄糖耐量實驗C.24小時尿糖定量D.飯后2小時血糖31.醫(yī)院健康促講32.子宮動脈發(fā)自哪條動脈______。A.腹主動脈B.左腎動脈C.骼總動脈D.骼外動脈E.骼內(nèi)動脈33.醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實際工作需要,應(yīng)設(shè)立藥事管理組織。______以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立藥事管理委員會。A.一級B.二級C.三級D.四級34.用噻嗪類藥物,治療心力衰竭,最易發(fā)生的副作用為低鉀血癥。35.下列說法正確的是______A.在滅火時,冷水和熱水的滅火效果相同B.剎車失靈的情況下,如選擇跳車,則向后跳相對比較安全C.露水多出現(xiàn)在陰天,空氣溫差大的情況下D.白熾燈的燈絲斷了,重新搭上后,會比原來亮36.甲利用下班時間創(chuàng)作了一部科幻小說,并在乙出版社出版發(fā)行,則該小說的作者是______。A.甲本人B.甲的工作單位C.乙出版社D.甲和乙出版社37.藥物的作用機(jī)制有哪些?38.阿司匹林是______。A.抗精神病藥B.抗高血壓藥C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.解熱鎮(zhèn)痛藥39.用“陽性或陰性”、“有或無”來表示化學(xué)毒物與機(jī)體接觸后引起的生物學(xué)效應(yīng),稱為
A.效應(yīng)B.反應(yīng)C.量反應(yīng)D.質(zhì)反應(yīng)40.臨床上器官移植效果最顯著的是______。A.肝移植B.心臟移植C.腎移植D.肺移植41.關(guān)于癰的敘述下列哪一項不正確______A.是鄰近多個毛囊及所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染B.可由單個癤擴(kuò)展或多個癤融合而成C.金葡菌為主要致病菌D.好發(fā)于上下嘴唇等質(zhì)地柔軟部位E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中較為多見42.骨筋膜室綜合征最常見的部位為______。A.小腿和上臂B.小腿和足部C.上臂和前臂D.前臂和足部E.小腿和前臂43.急性乳房炎的主要病因是______A.乳汁淤積B.產(chǎn)后抵抗力下降C.細(xì)菌侵入D.乳腺受擠壓E.不恰當(dāng)?shù)陌茨
B
C
D
E
44.硬膜外麻醉血壓明顯下降時的處理措施有
A.面罩給氧B.頭低腳高位C.加快輸液速度D.靜注麻黃堿5~30mgE.必要時暫停手術(shù)操作A
B
C
D
E
45.多數(shù)腹部損傷同時有嚴(yán)重的內(nèi)臟損傷,已確定腹腔內(nèi)臟器破裂者,應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療。46.篩選宮頸癌最常用的方法是______。A.宮頸活檢B.陰道鏡檢查C.宮頸錐切病理檢查D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查47.缺鐵性貧血的實驗室檢查結(jié)果應(yīng)是
A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低48.引起上消化道大出血的最常見病因是______。A.出血性胃炎B.胃癌C.門靜脈高壓征D.胃、十二指腸潰瘍49.凡遇下列哪些情況應(yīng)行骨髓檢查?______A.不明原因發(fā)熱,有惡病質(zhì)B.不明原因的肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.血涂片中有幼稚細(xì)胞或可疑細(xì)胞D.不明原因的血細(xì)胞增多或減少時A
B
C
D
50.試述舌淋巴管的引流。51.治療“皮里膜外之痰”,能溫肺化痰的藥物是______。A.白術(shù)B.白芥子C.禹白附D.薤白52.紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞______A.與血漿容積之比B.與白細(xì)胞容積之比C.在血液中所占的重量百分比D.異常紅細(xì)胞與正常紅細(xì)胞的容積百分比E.在血液中所占的容積百分比53.患者,女,31歲。妊娠3個月,精神不振,今日突感腰酸難忍,小腹墜痛,舌質(zhì)淡白,脈弱。其證候是______。A.腎氣不固證B.腎虛水泛證C.腎精不足證D.腎陽虛證54.腫瘤壞死因子的簡稱是______。A.IFNB.TNFC.IID.CSFE.TSGF55.羊水栓塞是指羊水成分進(jìn)入母體血液循環(huán)而引起的栓塞。56.血氨升高的主要原因可以是
A.腦功能障礙B.肝功能障礙C.腎功能障礙D.蛋白質(zhì)攝入過多57.引起中心靜脈壓升高的原因有______A.左心功能不全B.輸液過多過快C.靜脈回流加速D.臥位轉(zhuǎn)為立位A
B
C
D
58.射血分?jǐn)?shù)是指每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比,正常成年人安靜時的射血分?jǐn)?shù)約為______。A.55%~65%B.40%~50%C.30%~35%D.30%~45%59.閾電位是指______A.造成膜對K+通透性突然增大的臨界膜電位B.造成膜對K+通透性突然減小的臨界膜電位C.超極化到剛能引起動作電位時的膜電位D.造成膜對Na+通透性突然增大的臨界膜電位E.造成膜對Na+通透性突然減小的臨界膜電位60.禁止利用職權(quán)和職務(wù)上的影響謀取不正當(dāng)利益,包括______。A.索取、接受或者以借為名占用管理和服務(wù)對象以及其他與行使職權(quán)有關(guān)系的單位或者個人的財物B.違反規(guī)定買賣經(jīng)濟(jì)適用房、廉租住房等保障性住房C.以交易、委托理財?shù)刃问街\取不正當(dāng)利益D.在公務(wù)活動中接受禮金和各種有價證券、支付憑證A
B
C
D
61.龍骨和牡蠣的共同功效有
A.平肝潛陽B.軟堅散結(jié)C.收斂固澀D.燥濕斂瘡E.制酸止痛A
B
C
D
E
62.身熱反欲蓋衣被,口渴,喜熱飲,四肢厥冷,下利清谷,小便清長,舌淡苔白,脈大無力,屬于______。A.表寒里熱證B.表熱里寒證C.真寒假熱證D.真熱假寒證E.熱證轉(zhuǎn)化為寒證63.對低溫敏感的細(xì)菌是______。A.肺炎鏈球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.脆弱類桿菌D.傷寒沙門菌64.患者,孕36周,突感到劇烈腹痛伴有少量陰道出血。檢查:血壓150/110mmHg,子宮似足月妊娠大小,硬如木板,有壓痛,胎心90次/分,胎位不清,最大的可能是
A.臨產(chǎn)B.早產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早期剝離E.不完全性子宮破裂65.中精之府第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:C[解析]患者青年女性,肥胖體型,多毛,月經(jīng)稀發(fā),婚后4年未孕,多囊卵巢綜合征的可能性大,導(dǎo)致患者不孕原因主要是卵巢源性雄激素分泌過多。2.參考答案:B[解析]文段首句提出“中國電影正在從要素主導(dǎo)轉(zhuǎn)向創(chuàng)作主導(dǎo)”的觀點,后文同繞要素主導(dǎo)和創(chuàng)作主導(dǎo)展開論述,介紹了過去要素主導(dǎo)的問題,以及正在回歸的創(chuàng)作主導(dǎo),尾句“中國電影正在回歸其藝術(shù)內(nèi)涵”進(jìn)一步闡明了首句觀點,對應(yīng)B項。
A項:“中國電影正在回歸其藝術(shù)內(nèi)涵”不等同于“走向藝術(shù)成熟”,程度過重,排除。
C項:文段并未提及中國電影應(yīng)當(dāng)如何發(fā)展的具體對策,僅僅是介紹了“中國電影正在從要素主導(dǎo)轉(zhuǎn)向創(chuàng)作主導(dǎo)”的客觀現(xiàn)象,無中生有,排除。
D項:創(chuàng)作主導(dǎo)下中同電影產(chǎn)業(yè)正在回歸其藝術(shù)內(nèi)涵,而非已經(jīng)補(bǔ)足了過去的短板,偷換概念,排除。
故正確答案為B。
文段出處:《中國電影回歸內(nèi)涵》3.參考答案:A血虛是指血液不足,臟腑、組織、器官失于推動濡養(yǎng)。癥見面白無華或萎黃,唇、爪、眼瞼淡白,頭暈眼花,心悸健忘,失眠多夢,手足發(fā)麻,四肢拘急不利;婦女月經(jīng)后期、量少、色淡,閉經(jīng),舌淡苔白,脈細(xì)無力。4.參考答案:A[解析]因肺炎支原體無細(xì)胞壁,青霉素或頭孢菌素類等抗菌藥物無效。5.參考答案:A[解析]相殺就是一種藥物能夠消除另一種藥物毒副作用;相畏就是一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。6.參考答案:E[解析]體溫39.5℃,高于正常,選項A正確;尿檢:蛋白(+),膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(+),選項B正確;另外可有焦慮、知識缺乏等。預(yù)感性悲哀是癌癥患者的常見護(hù)理診斷,故選E。7.參考答案:B[解析]銀翹散的功用為辛涼透表,清熱解毒。8.參考答案:A[解析]嗎啡鎮(zhèn)痛作用與其激動脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體有關(guān)。9.參考答案:A[解析]根據(jù)有無過敏原和發(fā)病年齡的不同,國際公認(rèn)經(jīng)典分類法將支氣管哮喘分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘兩種類型。雖然近年來許多作者提出了一些新的分類方法,在大量文獻(xiàn)中已討論過的哮喘分類方法已有10余種,哮喘類型也有數(shù)十種,但迄今為止新的、統(tǒng)一的分類方法仍然沒有建立。C選項和E選項中的“哮喘持續(xù)狀態(tài)”并不是一個獨立的哮喘類型,但它的病生理改變較嚴(yán)重,如果對其嚴(yán)重性估計不足或治療措施不適當(dāng)常有死亡的危險。10.參考答案:A[解析]風(fēng)陽內(nèi)動型顫證癥見眩暈頭脹,易怒,腰膝酸軟,漸見頭搖肢顫,不能自主。治法應(yīng)滋陰潛陽;方用滋生青陽湯。11.參考答案:D[解析]交感神經(jīng)興奮,作用于門靜脈和肝動脈的α受體,門靜脈和肝動脈收縮,肝血流量減少。12.參考答案:D[解析]有機(jī)磷農(nóng)藥中毒M樣癥狀(毒蕈堿樣癥狀):惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急,嚴(yán)重患者出現(xiàn)肺水腫;N樣癥狀(煙堿樣癥狀):肌纖維顫動(面、眼、舌、四肢、全身),肌力降低和癱瘓,呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。故本題選D。13.參考答案:A甘麥大棗湯功效養(yǎng)心安神,和中緩急;主治臟躁,癥見精神恍惚,常悲傷欲哭,不能自主,心中煩亂,睡眠不安,甚則言行失常,呵欠頻作,舌淡苔少,脈細(xì)微數(shù)。14.參考答案:D[解析]由不同來源分離的同一種、同一亞種或同一型的細(xì)菌,稱為株。它們的性狀可以完全相同,也可以有某些差異。15.參考答案:C[解析]大量腹水可引起腹部膨隆和不適,出現(xiàn)呼吸短促,限制腹式呼吸,而表現(xiàn)為胸式呼吸代償性增強(qiáng)。16.參考答案:B[解析]水銀體溫計是體溫計的一種,由玻璃制成,內(nèi)有隨體溫升高而升高的水銀柱。B項錯誤,其他三項均正確。故本題選B。17.參考答案:B[解析]患者咯血約200ml后呼吸中斷,呼吸極度困難,喉部有痰鳴音,表情恐懼,說明出現(xiàn)窒息表現(xiàn),應(yīng)清除血塊,保持呼吸道暢通。18.參考答案:B[解析]經(jīng)口服中毒者,立即洗胃。如因敵百蟲中毒,忌用堿性溶液,宜用清水洗胃。其他有機(jī)磷巾毒均可用2%碳酸氫鈉反復(fù)洗胃,洗胃完畢投入碳酸氫鈉粉或活性炭末各100g左右。洗胃時,還應(yīng)注意忌用熱水,一般不用高錳酸鉀液。19.參考答案:B[解析]教育過程衛(wèi)生中用來評價學(xué)習(xí)負(fù)荷的主要指標(biāo)是學(xué)習(xí)時間。20.參考答案:E[解析]穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì),如溫度、pH、滲透壓和各種液體成分等的相對恒定狀態(tài)。21.參考答案:A[解析]解磷定可明顯減輕N樣癥狀,對骨骼肌痙攣的抑制作用最為明顯,能迅速抑制肌束顫動。22.參考答案:A[解析]產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24h內(nèi)陰道出血量超過500ml。23.參考答案:ABC[解析]休克早期的臨床表現(xiàn):面色蒼白,出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、呼吸深而快、尿量減少、煩躁不安、神志淡漠,收縮壓可略降低,甚至正常,舒張壓升高,脈壓減小。24.參考答案:C[解析]熱原是微生物產(chǎn)生的一種內(nèi)毒素,是由磷脂、脂多糖和蛋白質(zhì)所組成的復(fù)合物,其中脂多糖是內(nèi)毒素的主要成分。25.參考答案:ABC[解析]裂細(xì)胞為紅細(xì)胞碎裂產(chǎn)生的碎片,呈非規(guī)律性改變,如盔型、梨形、淚滴形、新月形、啞鈴形等。見于紅細(xì)胞機(jī)械性或物理性破壞,如DIC、嚴(yán)重?zé)齻?、微血管病性溶血性貧血、溶血尿毒癥綜合征、心臟瓣膜溶血、血栓性血小板減少性紫癜等。26.參考答案:ABCD[解析]E項屬于開放式提問。27.參考答案:C[解析]甘味有補(bǔ)益,和中,調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。28.參考答案:D[解析]急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時的首選治療措施是血液透析。腎移植可以做,但不作首選,其他措施均可以用,卻都不是主要的治療措施。29.參考答案:B[解析]檢疫是用來防止傳染病由國外傳入的措施。30.參考答案:B31.參考答案:醫(yī)院健康促進(jìn):泛指各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員在臨床實踐過程中伴隨醫(yī)療保健活動而實施的健康教育。狹義的健康教育又稱臨床健康教育或患者健康教育,是以患者為中心,針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者及其家屬所實施的有目的、有計劃、有系統(tǒng)的健康教育活動,其教育目標(biāo)是針對個人的健康狀況和疾病特點,通過健康教育實現(xiàn)疾病控制,促進(jìn)身心健康,提高生命質(zhì)量。廣義的醫(yī)院健康教育是以健康為中心,以醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),為改善患者及其家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的有組織、有計劃、有目的的教育活動。32.參考答案:E[解析]子宮動脈為營養(yǎng)子宮的主要動脈,起自髂內(nèi)動脈的前干。33.參考答案:B[解析]根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實際工作需要,應(yīng)設(shè)立藥事管理組織。二級以上的醫(yī)院應(yīng)成立藥事管理委員會,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可成立藥事管理組。藥事管理委員會監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)科學(xué)管理藥品和合理用藥。故答案為B。34.參考答案:A35.參考答案:D[解析]電阻和長度有關(guān),長度越短電阻越小,燈絲斷了再搭上長度明顯變小,電阻也變小,此時電流變大,而電壓不變,由P=UI得,電流變大,功率變大,所以燈比原來的亮。36.參考答案:A[解析]《中華人民共和國著作權(quán)法》第十一條規(guī)定,“著作權(quán)屬于作者,本法另有規(guī)定的除外。創(chuàng)作作品的公民是作者”。甲是在下班時間創(chuàng)作的該小說,并非代表法人或者其他組織意志創(chuàng)作,也不由法人或者其他組織承擔(dān)責(zé)任,所以小說作者是甲本人。故本題選A。37.參考答案:藥物的作用機(jī)制有:
(1)作用于受體:大多數(shù)藥物通過作用于受體而發(fā)揮藥理作用(例如毛果蕓香堿、阿托品)。
(2)影響酶:有些藥物以酶為作用靶點,對酶產(chǎn)生激活、誘導(dǎo)、抑制或復(fù)活作用。
(3)影響代謝:核酸是控制蛋白質(zhì)合成及細(xì)胞分裂的生命物質(zhì)。許多抗癌藥是通過干擾癌細(xì)胞DNA或RNA代謝過程而發(fā)揮療效。許多抗生素也是作用于細(xì)菌核酸代謝而發(fā)揮抑菌或殺菌效應(yīng)。
(4)影響轉(zhuǎn)運:很多離子、激素、神經(jīng)遞質(zhì)在體內(nèi)主動轉(zhuǎn)運需要載體參與,藥物干擾這一環(huán)節(jié)可產(chǎn)生明顯藥理效應(yīng)。如利尿藥抑制腎小管Na+-K+、Na+-H+交換而發(fā)揮排鈉利尿作用。
(5)影響離子通道:細(xì)胞膜上無機(jī)離子通道控制Na+、Ca2+、K+、C1-等離子跨膜轉(zhuǎn)運,藥物可直接對其作用而影響細(xì)胞功能。鈣拮抗劑可阻滯Ca2+通道,降低細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度,致血管舒張,血壓下降。
(6)理化反應(yīng):有些藥物通過簡單的理化作用發(fā)揮藥理效應(yīng)。如抗酸藥中和胃酸。
(7)影響免疫:免疫抑制藥及免疫增強(qiáng)藥通過影響免疫機(jī)制而發(fā)揮療效。
(8)導(dǎo)入基因。38.參考答案:D[解析]阿司匹林是應(yīng)用最早、最廣的解熱鎮(zhèn)痛抗風(fēng)濕藥。具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕和抗血小板聚集等多方面的藥理作用,發(fā)揮藥效迅速,藥效肯定,超劑量易于診斷和處理,很少發(fā)生過敏反應(yīng)。常用于感冒發(fā)熱,頭痛、神經(jīng)痛關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、風(fēng)濕熱、急性內(nèi)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及牙痛等。39.參考答案:D[解析]反應(yīng)即質(zhì)反應(yīng),表示暴露某一化學(xué)物質(zhì)的群體中出現(xiàn)某種效應(yīng)的個體在群體中所占比例。屬于計數(shù)資料,沒有強(qiáng)度的差別,不能以具體的數(shù)值表示,而只能以“陰性或陽性”、“有或無”來表示,如死亡或存活、患病或未患病等,稱為質(zhì)反應(yīng)。40.參考答案:C[解析]腎移植是最早開展的移植手術(shù),已有60萬人接受了腎移植,其移植手術(shù)基本已定型,我國最長存活已超過27年,1年存活率超過95%。相比其他器官的移植是最穩(wěn)定和顯著的。41.參考答案:D[解析]癰好發(fā)于上唇、頸后、肩背等皮膚厚韌處。42.參考答案:E[解析]骨筋膜室綜合征又稱急性筋膜間室綜合征、骨筋膜間隔區(qū)綜合征,是指骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。最多見于前臂掌側(cè)和小腿。43.參考答案:AC[解析]急性乳房炎的主要病因為乳汁淤積和細(xì)菌侵入。44.參考答案:ABCDE[解析]硬膜外麻醉血壓明顯下降原因是阻滯平面內(nèi)的血管擴(kuò)張,有效循環(huán)血容量不足所致。出現(xiàn)后應(yīng)首先面罩吸氧,保證病人氧供,頭低腳高位保證重要器官的血供,加快輸液速度迅速補(bǔ)充血容量,上述措施情況還不能改善可以給麻黃素升壓,長時間情況得不到改善應(yīng)暫停手術(shù),尋找原因。45.參考答案:A[解析]腹腔內(nèi)臟器損傷診斷明確或有探查指征,應(yīng)盡快剖腹探查。根據(jù)各臟器傷情,采用適當(dāng)術(shù)式,多數(shù)腹部損傷同時有嚴(yán)重的內(nèi)臟損傷,已確定腹腔內(nèi)臟器破裂者,應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療。46.參考答案:D47.參考答案:B缺鐵性貧血的實驗室檢查:血清鐵低于8.95μmol/L;總鐵結(jié)合力升高,大于64.44μmol/L;轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低,小于15%。48.參考答案:D[解析]上消化道出血最常見的病因是消化性潰瘍。49.參考答案:ABCD[解析]骨髓檢查適用于①診斷造血系統(tǒng)疾病及療效觀察,如白血病診斷及化療后的觀察;②協(xié)助診斷某些疾病,如缺鐵性貧血、溶血性貧血、高雪氏病等;③診斷原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性癌腫。如多發(fā)性骨髓瘤、肺癌、骨癌的骨體轉(zhuǎn)移等。對血友病患者禁止作骨髓穿刺。50.參考答案:舌淋巴管的引流包括:
(1)舌尖淋巴管:大部分至頦下淋巴結(jié),小部分至頸肩胛舌骨肌淋巴結(jié)。
(2)舌前2/3的邊緣或外側(cè)淋巴管:一部分至頦下淋巴結(jié),另一部分淋巴管引流至頸深上淋巴結(jié)(特別是頸總動脈分叉處的淋巴結(jié))。
(3)舌中央淋巴管:引流舌中縫兩旁的淋巴,經(jīng)頦舌肌之間下行,然后向左右匯入頸深上淋巴結(jié)(當(dāng)注入頸二腹肌淋巴結(jié)及頸肩胛舌骨肌淋巴結(jié)),亦有穿過下頜舌骨肌流入頜下淋巴結(jié)??拷忻娴牧馨凸埽糠纸徊嬷翆?cè)。
(4)舌后1/3的淋巴管:引流至兩側(cè)頸深上淋巴結(jié)。51.參考答案:B[解析]白芥子的功效是溫肺化痰、利氣散結(jié)、通絡(luò)止痛。白芥子溫通經(jīng)絡(luò),善除“皮里膜外”之痰。52.參考答案:E[解析]紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞在血液中所占的容積百分比。53.參考答案:A[解析]腎氣不固證的臨床表現(xiàn)有腰膝酸軟,體弱,聽力減退,神倦無力,小便頻數(shù)而清,尿后余瀝不盡,晚間尿頻,甚或尿失禁,男子遺精滑泄,女子帶多清稀,胎動易滑,舌淡苔白,脈沉弱等;腎精不足證,成人可出現(xiàn)性功能減退,如男子精少不育、女子經(jīng)閉不孕等,或為早衰,發(fā)脫齒搖,耳嗚耳聾,健忘恍惚,智力減退,神呆,足軟無力等。54.參考答案:B[解析]1975年,E.A.Carswell等人發(fā)現(xiàn)接種卡介苗的小鼠注射細(xì)菌脂多糖后,血清中出現(xiàn)一種能使多種腫瘤發(fā)生出血性壞死的物質(zhì),將其命名為腫瘤壞死因子(tumornecrosisfactor,TNF)。55.參考答案:B[解析]羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。56.參考答案:B[解析]血氨主要在肝內(nèi)經(jīng)鳥氨酸循環(huán)轉(zhuǎn)化為尿素,肝功能障礙血氨升高。57.參考答案:BC[解析]中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。如果射血能力較強(qiáng),能及時將回流入心的血液射至動脈,中心靜脈壓就較低。反之,則較高。選項B和選項C均為回流加速,將引起中心靜脈壓升高;臥位轉(zhuǎn)為立位時回心血量減少不會引
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