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2023年解放軍第309醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.尿路感染與尿路結(jié)石、先天性泌尿系畸形、前列腺肥大等病應(yīng)截然分開(kāi),互不影響,互不并發(fā)。
2.最常發(fā)生骨筋膜室綜合征的肢體是______。A.前臂B.上臂C.小腿D.大腿A
B
C
D
3.某患者肢體僅能在床面上做水平運(yùn)動(dòng),不能抬離床面,此時(shí)肌力為_(kāi)_____。A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)E.5級(jí)4.關(guān)于大量不保留灌腸的目的,不正確的是______。A.清潔腸道,術(shù)前做準(zhǔn)備B.腸道炎癥時(shí)抗感染治療C.為高熱患者降溫D.稀釋腸道內(nèi)有害物質(zhì)E.刺激腸蠕動(dòng),清除糞便,排除積氣5.臨床上最常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型是______。A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.竇性心律不齊D.期前收縮6.氨基苷類(lèi)的不良反應(yīng)可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、尿中紅細(xì)胞、腎小球?yàn)V過(guò)減少,但不會(huì)出現(xiàn)腎衰竭。7.在腦磷脂轉(zhuǎn)化為卵磷脂的過(guò)程中,需要下列哪種氨基酸的參與?______A.精氨酸B.鳥(niǎo)氨酸C.甲硫氨酸D.谷氨酸E.天冬氨酸8.憲法規(guī)定,我國(guó)行使國(guó)家立法權(quán)的機(jī)關(guān)是______。A.中共中央委員會(huì)B.國(guó)務(wù)院C.全國(guó)人民代表大會(huì)D.全國(guó)人大常務(wù)委員會(huì)A
B
C
D
9.口腔修復(fù)學(xué)10.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是______A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.纖維蛋白E.血紅蛋白11.男性兒童,11歲,在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上,兩眼向前瞪視,呼之不應(yīng),持續(xù)數(shù)秒鐘,過(guò)后對(duì)上述情況全無(wú)記憶,以后反復(fù)有類(lèi)似發(fā)作,有時(shí)一日犯幾次。本患者可診斷為_(kāi)_____。A.局限性癲癇B.失神發(fā)作C.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D.癔病12.使用白虎湯當(dāng)以身大熱,汗大出,口大渴,脈洪大為辨證要點(diǎn)。13.新生兒復(fù)蘇的主要措施包括______A.吸引B.吸氧C.氣管插管D.張肺E.保暖A
B
C
D
E
14.在腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)中,PSA在下列哪種疾病中血清水平明顯增高?______A.原發(fā)性肝細(xì)胞癌B.卵巢癌C.胰腺癌D.前列腺癌15.關(guān)于內(nèi)源性支氣管哮喘,正確的是______。A.少有家族史及過(guò)敏史B.常終年發(fā)作C.發(fā)作期間血清IgE水平常增高D.痰常為膿性A
B
C
D
16.下列現(xiàn)象屬于化學(xué)反應(yīng)的是______。A.銅器表面生成銅綠B.少量水遇到燒旺的煤火燃燒引起火苗C.小蘇打治療胃酸過(guò)多D.對(duì)電視輻射電視屏清洗A
B
C
D
17.膽堿能危象18.具有應(yīng)力中斷作用的卡環(huán)是對(duì)半卡環(huán)。19.嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在十二指腸乳頭以上。20.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸
A.肥皂水B.稀醋酸液C.地塞米松D.谷氨酸鉀E.精氨酸21.當(dāng)人體由蹲位突然站立時(shí),通過(guò)壓力感受性反射引起的反應(yīng)是______。A.心迷走緊張性加強(qiáng)B.心交感緊張性減弱C.交感縮血管神經(jīng)緊張?jiān)鰪?qiáng)D.腎小球小動(dòng)脈擴(kuò)張22.頸靜脈怒張可見(jiàn)于______。A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.急性肝炎E.冠心病23.心臟的正常起搏點(diǎn)位于______。A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.房室束D.浦肯野纖維E.結(jié)間束24.對(duì)重癥顱腦外傷患者的急救,首先應(yīng)______。A.檢查神志、瞳孔B.測(cè)量呼吸、脈搏、血壓C.保證呼吸道通暢D.使用脫水劑25.以下經(jīng)脈中循行至齒的是______。A.手太陰肺經(jīng)B.手陽(yáng)明大腸經(jīng)C.手太陽(yáng)小腸經(jīng)D.足陽(yáng)明胃經(jīng)A
B
C
D
26.硝酸甘油、普萘洛爾、維拉帕米治療心絞痛的共同作用是______。A.減慢心率B.縮小心室容積C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈D.降低心肌耗氧量27.對(duì)放射性不敏感的腫瘤有______。A.骨肉瘤B.纖維肉瘤C.脂肪肉瘤D.胚胎性橫紋肌肉瘤E.惡性黑色素瘤A
B
C
D
E
28.靜吸復(fù)合麻醉29.急需使用已被污染的持物鉗時(shí),安全有效的消毒滅菌方法可采用______。A.火焰燃燒持物鉗前端20秒B.干烤30秒C.超高溫沸煮2分鐘D.超高壓蒸汽滅菌10分鐘E.近距離紫外線燈管照射持物鉗前端20分鐘30.營(yíng)分邪熱的轉(zhuǎn)化途徑有______。A.轉(zhuǎn)出氣分B.內(nèi)陷心包C.深入血分D.引動(dòng)肝風(fēng)E.轉(zhuǎn)出衛(wèi)表A
B
C
D
E
31.全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血漿載脂蛋白的方法是______。A.沉淀分離法B.免疫比濁法C.免疫擴(kuò)散法D.脂質(zhì)抽提法32.與非行政決策相比,行政決策是以國(guó)家權(quán)力為后盾的,具有______。A.強(qiáng)制性B.權(quán)威性C.隨意性D.社會(huì)性A
B
C
D
33.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的2期復(fù)極形成與下列哪種因素有關(guān)?______A.Na+內(nèi)流與Ca2+內(nèi)流B.Na+內(nèi)流與K+外流C.Ca2+內(nèi)流與K+外流D.Ca2+內(nèi)流與Cl-內(nèi)流E.K+外流與Cl-內(nèi)流34.大咯血患者發(fā)生窒息時(shí),首要的護(hù)理措施是______。A.吸氧B.輸血C.維持呼吸道通暢D.安慰患者E.補(bǔ)液35.干化學(xué)法尿糖檢查為陰性,而班氏法檢查為陽(yáng)性,其原因可能為(
)A.尿中果糖增多B.尿中半乳糖增多C.尿中維生素C增多D.尿中酮體增多A
B
C
D
36.長(zhǎng)期攝入低濃度黃曲霉素,最易誘發(fā)______。A.肝癌B.胃炎C.腸炎D.食管癌37.男性20歲,患重癥流行性乙型腦炎出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,應(yīng)立即采取的措施是______A.靜脈滴注碳酸氫鈉B.靜脈滴注去甲腎上腺素C.靜脈滴注生理鹽水D.靜脈滴注低分子右旋糖酐E.靜脈滴注甘露醇38.患者胃潰瘍畢Ⅱ式術(shù)后1年,反復(fù)胸骨后燒灼感,嘔吐膽汁液體伴體重減輕等癥狀。最可能的診斷為_(kāi)_____。A.胃潰瘍B.胃腸炎C.堿性反流性食管炎D.殘胃癌39.懷疑下頜下腺導(dǎo)管較前部的涎石,應(yīng)該首選以下哪種檢查方法______。
A.CT
B.B超
C.下頜橫斷片
D.下頜全景片
E.下頜下腺側(cè)位片40.與產(chǎn)后出血無(wú)關(guān)的是______。A.滯產(chǎn)B.雙胎C.巨大兒D.早產(chǎn)E.胎盤(pán)滯留41.在病理狀態(tài)下,將血漿放在4℃靜置過(guò)夜,觀察血漿表面是否會(huì)形成一層奶酪狀的蛋白質(zhì),這是檢查有無(wú)______存在的最簡(jiǎn)單而又實(shí)用的方法。A.CMB.VLDLC.HDLD.LDL42.心絞痛發(fā)作時(shí),最有效、作用最快、使用最簡(jiǎn)便的藥物是______A.阿司匹林B.阿替洛爾(氨酰心安)C.硝苯地平(心痛定)D.硝酸甘油舌下含化E.速效救心丸43.知母的主治證是(
)A.熱淋澀痛B.熱病煩渴C.腸燥便秘D.濕熱瀉痢E.肺熱燥咳A
B
C
D
E
44.非甾體抗炎藥可降低發(fā)熱者體溫,對(duì)正常人體溫?zé)o影響。45.應(yīng)激中血漿濃度升高的激素有______A.ACTHB.生長(zhǎng)素C.催乳素D.抗利尿激素A
B
C
D
46.以下屬于病理性火的有______。A.五氣化火B(yǎng).五志化火C.命門(mén)之火D.少火A
B
C
D
47.腦性癱瘓治療原則中下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是______。A.一歲以后開(kāi)始治療為宜B.物理療法主要訓(xùn)練粗大運(yùn)動(dòng)C.技能治療主要訓(xùn)練上肢和手的功能D.言語(yǔ)訓(xùn)練包括發(fā)音、構(gòu)音、咀嚼、吞咽等E.腦癱康復(fù)需要家長(zhǎng)的醫(yī)生的密切配合48.在5-羥色胺受體拮抗藥中,明顯地興奮子宮平滑肌而被廣泛用于產(chǎn)后出血的是______。A.昂丹司瓊B.氯氮平C.麥角新堿D.酮色林49.成人出現(xiàn)黑便時(shí),消化道出血量至少______ml。A.10B.30C.50D.8050.桂枝加桂湯所治奔豚氣其病狀為_(kāi)_____。A.氣從少腹上沖胸B.氣從少腹上至心C.氣從少腹上沖咽喉D.氣從少腹上攻胸脅51.酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要是______。A.以呼吸系統(tǒng)調(diào)節(jié)為主B.腎臟功能調(diào)節(jié)C.以血液緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)為主D.靠以上三者共同作用52.影響血液和體液中腫瘤標(biāo)志物濃度的因素有(
)A.腫瘤的大小和腫瘤細(xì)胞的數(shù)目B.患者機(jī)體免疫力大小C.腫瘤細(xì)胞合成和分泌腫瘤標(biāo)志物的速度D.腫瘤細(xì)胞的分化程度和腫瘤的分期A
B
C
D
53.常用于空氣和表面的滅菌方法是______。A.通入無(wú)菌空氣B.過(guò)濾滅菌C.紫外線滅菌D.輻射滅菌54.反治55.臨床上器官移植效果最顯著的是______。A.肝移植B.心臟移植C.腎移植D.肺移植56.成人的骨髓分為_(kāi)_____和______,填充于骨髓腔和______的間隙內(nèi)。57.根據(jù)我國(guó)《憲法》和法律,下列關(guān)于人民檢察院的表述,正確的是______。A.人民檢察院是我國(guó)的法律監(jiān)督機(jī)關(guān)B.人民檢察院是我國(guó)行政機(jī)關(guān)的重要組成部分C.上級(jí)人民檢察院指導(dǎo)下級(jí)人民檢察院的工作D.人民檢察院的職權(quán)包括對(duì)所有刑事案件的偵查、批準(zhǔn)逮捕和審查起訴58.下列組織器官中,不會(huì)產(chǎn)生多普勒效應(yīng)的是
。A.瓣膜B.血流C.胎心D.靜止不動(dòng)的肝組織E.血管壁59.關(guān)于老子說(shuō)法不正確的是______。A.《道德經(jīng)》是其主要作品B.主張無(wú)為而治C.被道教尊為道祖D.接受并發(fā)展了莊子的哲學(xué)思想60.每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒的最主要原因是______。A.減少患者痛苦B.減輕氣管黏膜受損C.防止患者缺氧D.避免痰液阻塞導(dǎo)管E.保持導(dǎo)管處于無(wú)菌狀態(tài)61.標(biāo)點(diǎn)符號(hào)分為點(diǎn)號(hào)和標(biāo)號(hào)兩大類(lèi),下列選項(xiàng)中屬于點(diǎn)號(hào)的是______。A.引號(hào)B.句號(hào)C.括號(hào)D.書(shū)名號(hào)62.有關(guān)闌尾的描述,正確的是______。A.動(dòng)脈來(lái)自腸系膜下動(dòng)脈B.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處C.闌尾位于結(jié)腸起始部D.經(jīng)闌尾孔開(kāi)口于盲腸下端63.患者,男,50歲,左腮腺腫物4年。肉眼見(jiàn)腫瘤大體呈結(jié)節(jié)狀或分頁(yè)狀,包膜較完整;剖面灰白色,可見(jiàn)淺藍(lán)色區(qū)及半透明膠凍樣區(qū),此表現(xiàn)應(yīng)見(jiàn)于______。A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.導(dǎo)管乳頭狀瘤E.嗜酸性腺瘤64.社區(qū)65.1歲患兒,因腹瀉、脫水入院。經(jīng)補(bǔ)液脫水基本糾正,但患兒精神萎靡、四肢無(wú)力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱。應(yīng)考慮為_(kāi)_____A.低血糖B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.低鉀血癥E.酸中毒第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案:B2.參考答案:AC[解析]骨筋膜室綜合征又稱急性筋膜間室綜合征、骨筋膜間隔區(qū)綜合征。骨筋膜室是指由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜所構(gòu)成。骨筋膜室內(nèi)的肌肉、神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征。多見(jiàn)于前臂掌側(cè)和小腿3.參考答案:B[解析]肌力是指肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大收縮力。以下為六級(jí)分級(jí)法:
0級(jí)—完全癱瘓,測(cè)不到肌肉收縮;
1級(jí)—有肌肉收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作;
2級(jí)—肢體在床面上能水平移動(dòng),但不能抬離床面;
3級(jí)—肢體可以抬離床面,但不能抗阻力;
4級(jí)—能做抗阻力動(dòng)作,但較正常差;
5級(jí)—正常肌力。4.參考答案:B[解析]大量不保留灌腸的目的:(1)軟化和清除糞便,解除便秘和腸脹氣。(2)清潔腸道,為手術(shù)、檢查、分娩做準(zhǔn)備。(3)稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì),以減輕中毒。(4)為高熱患者降溫。保留灌腸的目的:鎮(zhèn)靜或催眠,治療腸道感染。5.參考答案:D[解析]臨床上最常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型是期前收縮,其中最常見(jiàn)的是室性期前收縮。6.參考答案:B[解析]氨基苷類(lèi)藥物可以引起腎衰竭。7.參考答案:C[解析]在腦磷脂轉(zhuǎn)化為卵磷脂的過(guò)程中需要氮氨酸,氮氨酸又叫甲硫氨酸。因此本題的答案選C。8.參考答案:CD[解析]《憲法》第58條規(guī)定:“全國(guó)人民代表大會(huì)和全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)行使國(guó)家立法權(quán)?!北绢}答案為CD。9.參考答案:口腔修復(fù)學(xué)是研究用符合生理的方法修復(fù)口腔及頜面部各種缺損的一門(mén)科學(xué)。它是口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分,是醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合而產(chǎn)生的,屬生物醫(yī)學(xué)工程的范疇。10.參考答案:B[解析]血漿晶體滲透壓由血漿中的晶體物質(zhì)(主要是NaCl)形成,血漿膠體滲透壓主要來(lái)自白蛋白。11.參考答案:B[解析]患兒兩眼向前瞪視,呼之不應(yīng),持續(xù)數(shù)秒鐘,過(guò)后對(duì)上述情況全無(wú)記憶,以后反復(fù)有類(lèi)似發(fā)作,這是失神發(fā)作的特點(diǎn)。12.參考答案:A[解析]白虎湯具有清熱生津的功效,主治氣分熱盛證,即壯熱、煩渴引飲、大汗山、脈洪大等癥,因此是正確的。13.參考答案:ABCDE[解析]新生兒初步復(fù)蘇措施保暖,適宜溫度27~31℃,防止低體溫。肩部墊高2~3cm,擺好復(fù)蘇最佳體位,準(zhǔn)備好吸引器吸引清理呼吸道,吸除口腔、鼻腔、氣管內(nèi)粘液、羊水等。仍無(wú)呼吸拍打足底刺激呼吸,吸氧。有必要時(shí)氣管插管,吸引張肺。14.參考答案:D[解析]前列腺特異性抗原(PSA)是一種絲氨酸蛋白酶,為糖蛋白,發(fā)現(xiàn)于前列腺和精漿提取物,是前列腺癌的特異性標(biāo)志物。正常男性PSA含量小于2.5μg/L。15.參考答案:ABD[解析]內(nèi)源性支氣管哮喘是由感染引起的。哮喘常先有咳嗽、咳痰(稠而濃)等上、下呼吸道感染的癥狀,繼而喘息癥狀逐漸出現(xiàn)和加重。持續(xù)時(shí)間也較久。實(shí)驗(yàn)室檢查血嗜酸粒細(xì)胞正常或僅略增高,血清IgE值正常,氣道反應(yīng)性增高較固定。16.參考答案:ABC[解析]判斷一個(gè)反應(yīng)是否為化學(xué)反應(yīng)的依據(jù)是這個(gè)反應(yīng)是否生成新的分子。A項(xiàng)銅器表面生成銅綠的過(guò)程中有新物質(zhì)生成,屬于化學(xué)反應(yīng)。B項(xiàng)水灑在燒旺的煤火上會(huì)躥出火苗是發(fā)生了水煤氣的反應(yīng),水蒸氣和炙熱的煤發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)。C項(xiàng)用小蘇打治療胃酸過(guò)多是利用了小蘇打的化學(xué)性質(zhì),小蘇打能和稀鹽酸反應(yīng),產(chǎn)生二氧化碳,屬于化學(xué)反應(yīng)。D項(xiàng)沒(méi)有產(chǎn)生新的物質(zhì),不屬于化學(xué)反應(yīng)。故本題選ABC。17.參考答案:膽堿能危象即新斯的明過(guò)量危象,多在一時(shí)用藥過(guò)量后發(fā)生,除上述呼吸困難等癥狀外,尚有乙酰膽堿蓄積過(guò)多癥狀:包括毒堿樣中毒癥狀(嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率變慢等),煙堿樣中毒癥狀(肌肉震顫、痙攣和緊縮感等)以及中樞神經(jīng)癥狀(焦慮、失眠、精神錯(cuò)亂、意識(shí)不清、抽搐、昏迷等)。18.參考答案:B[解析]具有應(yīng)力中斷作用的卡環(huán)是回力卡環(huán)。19.參考答案:[解析]嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在十二指腸乳頭以下。20.參考答案:B肝性腦病患者當(dāng)腸道內(nèi)pH增加時(shí),可使NH3彌散入血。故應(yīng)該用弱酸液進(jìn)行灌腸,如醋酸。21.參考答案:C[解析]人體從蹲位突然站立時(shí),下肢靜脈回流減少,回心血量減少,搏出量降低,動(dòng)脈血壓降低。此時(shí)壓力感受器傳入沖動(dòng)減少,使迷走緊張減弱,交感緊張加強(qiáng),于是心率加快,心排出量增加,外周阻力增高,血壓回升。22.參考答案:A[解析]頸靜脈充盈、怒張是右心衰竭的主要體征,肝-頸靜脈反流征陽(yáng)性則更具特征性。23.參考答案:A[解析]竇房結(jié)為心臟正常的起搏點(diǎn)。24.參考答案:C[解析]對(duì)于重癥顱腦外傷的患者,首先爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵刃奶E停、窒息、開(kāi)放性氣胸、大出血等危及病人生命的傷情,顱腦損傷救護(hù)時(shí)應(yīng)做到保持呼吸道通暢,注意保暖,禁用嗎啡止痛。25.參考答案:BD[解析]手陽(yáng)明大腸經(jīng)循行于下齒,足陽(yáng)明胃經(jīng)循行于上齒。26.參考答案:D[解析]心絞痛病因即心肌耗氧量增多、供氧不足。降低心肌耗氧量是所有抗心絞痛藥共同的作用。27.參考答案:ABCE[解析]對(duì)放射線不敏感的腫瘤:骨肉瘤、纖維肉瘤、肌肉瘤、腺瘤、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤。28.參考答案:靜吸復(fù)合麻醉:指將靜脈麻醉和吸入麻醉同時(shí)或先后應(yīng)用于同一次麻醉過(guò)程。29.參考答案:A[解析]燃燒滅菌法是一種簡(jiǎn)單、迅速、徹底的滅菌法,常用于無(wú)保留價(jià)值的物品、某些金屬器械和搪瓷類(lèi)物品。金屬器械可在火焰上燃燒20秒。30.參考答案:ABCD[解析]營(yíng)分證可順傳入血分;又可透熱轉(zhuǎn)氣,轉(zhuǎn)出氣分;同時(shí)營(yíng)分證可內(nèi)陷心包,引動(dòng)肝風(fēng)。31.參考答案:B[解析]載脂蛋白測(cè)定中臨床常測(cè)定的是血清ApoA和ApoB。ApoA和ApoB都有抗原性,因此可以利用抗原、抗體的免疫學(xué)原理方法來(lái)測(cè)定。曾用過(guò)放射免疫擴(kuò)散、放射免疫等方法,現(xiàn)已改用免疫透射比濁法,可以直接在自動(dòng)生化分析儀上操作。32.參考答案:ABD[解析]行政決策是指行政部門(mén)的決策,涉及對(duì)社會(huì)公共事務(wù)的管理。與其他非行政決策相比,它是以國(guó)家權(quán)力為后盾的,具有強(qiáng)制性、權(quán)威性與社會(huì)性。故本題選ABD。33.參考答案:C[解析]2期主要是Ca2+和Na+緩慢內(nèi)流,抵消了K+外流引起的電位下降,使電位變化緩慢,基本停滯于0mV形成平臺(tái)。34.參考答案:C[解析]患者因咯血導(dǎo)致窒息,目前最重要的護(hù)理措施是清除血塊,維持呼吸道通暢。35.參考答案:ABC干化學(xué)尿試紙?zhí)禺愋愿撸荒軝z查尿中葡萄糖,班氏法特異性差,當(dāng)尿中有果糖、乳糖、半乳糖增多時(shí),均可表現(xiàn)陽(yáng)性。尿中維生素C增多時(shí)可使干化學(xué)法出現(xiàn)假陰性,而班氏法表現(xiàn)假陽(yáng)性。尿酮體一般不會(huì)影響尿糖檢查結(jié)果。36.參考答案:A[解析]黃曲霉毒素有多種,其中黃曲霉毒素B1致癌性最強(qiáng)。黃曲霉毒素B1是異環(huán)芳烴,在肝代謝為環(huán)氧化物,可使腫瘤抑制基因p53發(fā)生點(diǎn)突變而失活,可誘發(fā)肝細(xì)胞癌。乙型肝炎病毒感染與黃曲霉毒素B1的協(xié)同作用可能是我國(guó)肝癌高發(fā)地區(qū)的重要致病因素。37.參考答案:E[解析]出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,應(yīng)立即采用降低顱內(nèi)壓力的治療,否則影響生命。38.參考答案:C[解析]胃潰瘍術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括堿性反流性食管炎、傾倒綜合征、潰瘍復(fù)發(fā)、營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥、迷走神經(jīng)切斷后術(shù)后腹瀉、殘胃癌。潰瘍復(fù)發(fā)的臨床癥狀為潰瘍的癥狀,有腹痛及出血。殘胃癌指胃十二指腸潰瘍病人行胃大部切除術(shù)后5年以上,殘余胃發(fā)生的原發(fā)癌。堿性反流性食管炎,堿性腸液反流至殘胃,導(dǎo)致胃黏膜充血、水腫、糜爛,破壞了胃黏膜屏障。臨床表現(xiàn)為胸骨后或上腹部燒灼痛,嘔吐物含膽汁,體重下降。39.參考答案:C[解析]下頜橫斷片是判斷頜下腺結(jié)石的方法。40.參考答案:D[解析]產(chǎn)后出血的發(fā)病原因依次為子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤(pán)因素及凝血功能障礙。宮縮乏力:是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因,常見(jiàn)的因素有:①全身因素:產(chǎn)婦因?qū)Ψ置溥^(guò)度恐懼而極度緊張,引起宮縮乏力;②產(chǎn)科因素:產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、產(chǎn)程過(guò)快、羊水過(guò)多、巨大兒及多胎妊娠均可引起子宮收縮乏力;③子宮因素:子宮肌纖維發(fā)育不良,如子宮畸形或子宮肌瘤等;④胎盤(pán)因素:胎盤(pán)剝離情況,胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)粘連及部分胎盤(pán)和胎膜殘留均可影響宮縮,造成產(chǎn)后出血;⑤軟產(chǎn)道裂傷:軟產(chǎn)道裂傷包括會(huì)陰、陰道及宮頸及子宮下段裂傷;⑥凝血功能障礙:常見(jiàn)原因有胎盤(pán)早剝、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障礙。41.參考答案:A[解析]乳糜微粒(CM)是人血漿中最大的脂蛋白顆粒,是多數(shù)膳食TG從小腸吸收部位輸送至體循環(huán)。正常人空腹12小時(shí)后采血時(shí),血漿中無(wú)CM,餐后及某些病理狀態(tài)下血漿中含有大量的CM時(shí),因其顆粒大能使光散射,血漿外觀渾濁,將含有CM的血漿放在4℃靜置過(guò)夜,能自動(dòng)漂浮到血漿表面。形成一層“奶酪”,此法是檢測(cè)有無(wú)CM存在的最簡(jiǎn)單實(shí)用的方法。42.參考答案:D[解析]心絞痛發(fā)作時(shí),舌下含化硝酸甘油于1~2分鐘起效,是最有效、作用最快、使用最簡(jiǎn)便的藥物,其余四種藥物的即刻療效不肯定。43.參考答案:BCE[解析]知母的功效是滋陰降火,潤(rùn)燥滑腸。主治煩熱消渴,肺熱咳嗽,大便燥結(jié)等。44.參考答案:A45.參考答案:ABCD[解析]當(dāng)機(jī)體受到各種有害刺激,如缺氧、創(chuàng)傷、手術(shù)、饑餓、疼痛、寒冷,以及精神緊張和焦慮不安等的作用時(shí),血中ACTH和糖皮質(zhì)激素相應(yīng)增多的反應(yīng)稱為應(yīng)激。在這一反應(yīng)中,除垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)參與外,交感-腎上腺系統(tǒng)也參加,所以血中兒茶酚胺的含量也增加。現(xiàn)已證明,在應(yīng)激反應(yīng)中,除了ACTH、糖皮質(zhì)激素與兒茶酚胺的分泌增加外,內(nèi)啡肽、生長(zhǎng)素、催乳素、胰高血糖素、抗利尿激素、醛固酮等均增加,說(shuō)明應(yīng)激反應(yīng)是以ACTH、糖皮質(zhì)激素與兒茶酚胺的分泌增加為主,多種激素參與的、使機(jī)體抵抗力增強(qiáng)的非特異性反應(yīng)。46.參考答案:AB[解析]命門(mén)之火與少火均屬于生理性火。47.參考答案:A[解析]腦性癱瘓治療原則:①早發(fā)現(xiàn)、早治療;②按小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律,循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能訓(xùn)練,促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育、抑制異常運(yùn)動(dòng)和糾正姿勢(shì);③綜合治療利用各種手段對(duì)患兒進(jìn)行全面治療,除針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙進(jìn)行矯治外,對(duì)語(yǔ)言障礙、智力低下、癲癇、行為異常也需干預(yù)。注重培養(yǎng)患兒日常生活、社會(huì)交往及將來(lái)從事某種職業(yè)的能力。腦癱康復(fù)是個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,需要家長(zhǎng)和醫(yī)生密切配合??捎靡恍┹o助器具矯正小兒異常姿勢(shì),降低關(guān)節(jié)周?chē)∪獾木o張度。可輔助應(yīng)用對(duì)癥性治療藥物,改善癥狀或促進(jìn)康復(fù)效果,如手足徐動(dòng)型腦癱的多動(dòng),可試用小量安坦;嚴(yán)重痙攣型腦癱可使用減低肌張力的藥物,如巴氯芬、安定;強(qiáng)直型腦癱的肌張力不全,可用左旋多巴。腦性癱瘓功能訓(xùn)練:①物理療法主要訓(xùn)練粗大運(yùn)動(dòng),特別是下肢功能,改善殘存的運(yùn)動(dòng)功能,抑制不正常的姿勢(shì)反射,誘導(dǎo)正常的運(yùn)動(dòng)發(fā)育;②技能治療訓(xùn)練上肢和手的功能,提高日常生活能力;③言語(yǔ)治療包括發(fā)音、咀嚼、吞咽功能訓(xùn)練,訓(xùn)練聽(tīng)力與構(gòu)音。腦性癱瘓手術(shù)治療主要用于痙攣型,目的在于矯正畸形、改善肌張力、恢復(fù)或改善肌力平衡,包括肌腱手術(shù)(如跟腱延長(zhǎng)術(shù))、神經(jīng)手術(shù)(如閉孔神經(jīng)前支切除術(shù)、選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù))、骨關(guān)節(jié)手術(shù)等。1歲以內(nèi)是治療的最佳時(shí)期。48.參考答案:C[解析]麥角新堿可以明顯地興奮子宮平滑肌,故而被廣泛用于產(chǎn)后出血。49.參考答案:C[解析]每日出血量超過(guò)50~100ml出現(xiàn)黑便。50.參考答案:B[解析]《傷寒論》:“治燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚,氣從少腹上沖心”。51.參考答案:D[解析]酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要依靠呼吸、泌尿和血液的緩沖系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)。52.參考答案:ACD影響血液和體液中腫瘤標(biāo)志物濃度的因素有:①腫瘤的大小和腫瘤細(xì)胞的數(shù)目。②腫瘤細(xì)胞合成和分泌腫瘤標(biāo)志物的速度。③腫瘤組織的血液供應(yīng)好壞。④腫瘤細(xì)胞是否有壞死和壞死的程度。⑤腫瘤細(xì)胞的分化程度和腫瘤的分期。⑥腫瘤細(xì)胞是否表達(dá)和合成腫瘤標(biāo)志物。⑦腫瘤標(biāo)志物在體內(nèi)的降解和排泄速度。若肝、腎功能差,排泄速度慢,則腫瘤標(biāo)志物在體內(nèi)可異常升高。53.參考答案:C[解析]紫外線滅菌法,一般波長(zhǎng)200~300nm的紫外線可用于滅菌,滅菌力最強(qiáng)的波長(zhǎng)為254nm,適用于物料表面的滅菌,不適于藥液和固體物質(zhì)深部滅菌,也適用于無(wú)菌室空氣的滅菌、蒸餾水的滅菌。54.參考答案:指順從其病證表現(xiàn)的假象而治的一種治療原則。即采用方藥或措施的性質(zhì)順從疾病的假象,與疾病的假象相一致,故又稱“從治”。55.參考答案:C[解析]腎移植是最早開(kāi)展的移植手術(shù),已有60萬(wàn)人接受了腎移植,其移植手術(shù)基本已定型,我國(guó)最長(zhǎng)存活已超過(guò)27年,1年存活率超過(guò)95%。相比其他器官的移植是最穩(wěn)定和顯著的。56.參考答案:紅骨髓
黃骨髓
骨松質(zhì)57.參考答案:A[解析]《憲法》和《人民檢察院組織法》都規(guī)定,人民檢察院是國(guó)家的法律監(jiān)督
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