如何做一名優(yōu)秀實習護士-課件

內(nèi)容提綱21世紀合格護士的素質(zhì)要求如何做一位優(yōu)秀的實習生？21世紀合格護士素質(zhì)要求21世紀護理人才培養(yǎng)目標扎實的理論基礎(chǔ)較強的操作技能良好的職業(yè)素質(zhì)臨床選擇護士的條件思想品德學習成績善于動腦身體狀況思維清楚外在形象動手能力愛好特長接受能力護士素質(zhì)要求正確的人生觀、價值觀文明的語言、行為責任感、誠實、進取心儀表端莊、整潔、大方愛心、耐心、誠心團結(jié)協(xié)作遵循倫理與法律自我發(fā)展護士素質(zhì)要求理論知識操作技能敏銳的觀察力分析判斷能力交流溝通能力組織管理能力宣傳教育能力健康的身體、心理素質(zhì)21世紀護理人才的主要特征扎實的基礎(chǔ)知識和基本技能專業(yè)面寬、崗位適應(yīng)性強綜合素質(zhì)高——政治素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、身

心素質(zhì)富有個性特長——滿足多規(guī)格、多層次護理

人才的需求素質(zhì)教育的重點學會做人學會適應(yīng)學會相處二、如何做好一個優(yōu)秀的實習生實習要求個人基本要求醫(yī)院規(guī)章制度個人要求儀容儀表：端莊、大方、得體言行舉止：懂禮貌、尊重師長、尊重患者勞動紀律實習筆記8小時以內(nèi)的要求8小時以外的要求做人做事：溝通交流醫(yī)院規(guī)章制度崗位責任制查對制度值班交接班制度分級護理制度消毒隔離制度安全管理制度護理安全護理安全意識：安全第一，患者至上案例分析：用心服務(wù)，用腦操作，防范差

錯事故、醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生做好個人職業(yè)防護近年醫(yī)療糾紛的特點事例多，媒體渲染的多醫(yī)療事故，與醫(yī)療本身關(guān)系不大的多涉及其它案件的多（如刑事案件、工傷）打官司多，索賠額高

發(fā)生事故的根源一念之差一技之差

案例

發(fā)生在身邊的幾樁“小事”

一塊紗布遺留腹腔

賠了16萬查對？？輸液瓶里的

黑色顆粒

查對、巡視？？

慎言!!!案例:

“死不了”

因為一句話賠了五萬塊溝通？？就醫(yī)時骨折打官司敗訴管理？？警示告知案例

某年2月16日13點，高知紅十字醫(yī)院的一名護士為一位69歲的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的靜脈滴注通路，輸液按計劃進行?？墒窃?7日1點10分，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸、心跳停止，究其原因發(fā)現(xiàn)輸液管與靜脈留置管分離、脫節(jié)，大量血液從靜脈留置管流出，醫(yī)護人員立即將患者移往ICU，但患者終因失血過多死亡。

分析原因？巡視、觀察、交接

某年3月2日20點，一位患腦神經(jīng)系統(tǒng)疾患的17歲女性患者在京都大學醫(yī)學部附屬醫(yī)院酒精中毒死亡。原因如下：2月28日18點，一位20多歲的護士發(fā)現(xiàn)該患者使用的蒸餾水（用于人工呼吸機加濕器）已用完，便予以更換?？伤e將酒精當作蒸餾水放于患者床下，各班護士每隔2h為患者用注射器抽吸數(shù)十毫升加入加濕器，就這樣直到患者出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀且病情急劇惡化時，一位護士于3月4日23點才解明原因。此時，時間已過了53h，錯誤操作也經(jīng)過了數(shù)名護士之手，加入的酒精約600~700ml，由于未能及時采取酒精中毒治療措施，患者不幸死亡。

分析原因：查對案例

2010年6月29日11點22分，常州市三院一護士在給該患者更換輸液時，將鼻胃管注入的營養(yǎng)液誤輸入靜脈通道后患者出現(xiàn)紫紺，醫(yī)院立即進行搶救，1個小時后，終因搶救無效死亡。

當事人：懷孕6月的護士

分析原因：查對案例案例

某年4月22日7點30分，在島根縣有一個名叫“籮屋”的特別養(yǎng)護老人院，一名職員在給一位70歲的男性患者提供早餐鼻飼營養(yǎng)液時，誤將營養(yǎng)液滴入了留置于患者氣管的管道，約1h后護士前來巡視病房，待發(fā)現(xiàn)有誤時，營養(yǎng)液已進入患者肺內(nèi)200ml，當時立即將患者轉(zhuǎn)往大阪松江市內(nèi)的醫(yī)院，4月25日患者搶救無效死亡。案例

某病人，男性，63歲，因診斷為“消化道出血”收治入院擬手術(shù)治療。手術(shù)日晨7:30由大夜班護士給予行胃管留置，插管過程順利，病人也十分配合，胃管插入深度55cm（病人身高約180CM），插入后以20ml注射器抽出2ml無色液體，護士即判斷胃管已插入胃中。7：40病人被接往手術(shù)室，09：05病區(qū)接手術(shù)室電話反映麻醉師發(fā)現(xiàn)病人胃管插在氣管內(nèi)。

分析原因？操作規(guī)范的應(yīng)用

案例

某年4月22日，慢性呼吸衰竭患者進行呼吸機輔助呼吸，突然停電，當班護士（1年內(nèi)護士），處理不當，病人經(jīng)搶救無效死亡。

當時處理：1、尋找停電原因2、找醫(yī)生3、醫(yī)生找上級醫(yī)生

？？？？

應(yīng)急技能

2000年5月25日，一位62歲的急性顱內(nèi)出血男性患者，在大阪府石切生喜醫(yī)院，由于供給氧氣的通路被阻斷而發(fā)生急死。5月25日17時30分，患者的長女發(fā)現(xiàn)護士給患者換完尿布后，供氧裝置的管道已脫開，隨即患者于1h后死亡。

分析原因？巡視、觀察案例案例

2008年4月29日，醫(yī)囑予某糖尿病病人諾和靈30R16u餐前皮下注射，護士執(zhí)行醫(yī)囑時誤以為30R即30u，就給予注射了30u。

分析原因？查對、缺乏知識

2008年1月1日下午治療班護士將6床患兒補液10%GS500ml+10%NaCL10ml+10%KCL10ml沖和后放在治療車上備用，小夜班護士于17：15將補液給患兒換上，18：00家長發(fā)現(xiàn)10%GS有效期為2007年9月份。導(dǎo)致糾紛。

分析原因？查對、巡視案例:案例晚期癌癥患者：投河自殺痛苦難忍、無力治病、確診不治之癥等自殺（割腕、刀刺傷、跳樓等）患者墜床、滑倒危重患者意外拔管。。。。。。。思考？？作為一名護士我應(yīng)該怎么做？目標1：保護患者目標2、保護自己2010年十大患者安全目標目標一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性。目標二：嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。目標三：嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。

目標四：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。

2010年十大患者安全目標目標五：提高用藥安全。目標六：建立臨床實驗室“危急值”報告制度。目標七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。目標八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。目標九：主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。目標十：鼓勵患者參與醫(yī)療安全。

措施、要求提高對患者身份識別的準確性認真執(zhí)行新病人入院身份確認流程，確保患者身份識別無誤。嚴格執(zhí)行核心制度、規(guī)范、流程，在各項診療活動前都要認真檢查患者的姓名、性別、年齡、床號等患者身份識別方法。在實施任何護理操作前，要求實施者與患者(或家屬)進行相關(guān)操作的解釋和說明，以確保對正確的患者實施正確的操作。

醫(yī)院感染控制認真執(zhí)行醫(yī)護人員手衛(wèi)生制度，護理人員在任何護理操作過程中嚴格遵循無菌操作規(guī)范，認真執(zhí)行“六步洗手法”。凡進行接觸病人血液、體液、分泌物等操作時建議戴手套，并做好手消毒。

防范與減少跌倒、壓瘡事件全面評估病人病情，正確掛放警示標識牌。認真填寫預(yù)防壓瘡監(jiān)控記錄單,一旦發(fā)生患者墜床、摔傷、跌倒等意外事件要求及時逐級上報。

主動報告不良事件一旦發(fā)生護理不良事件應(yīng)主動報告。主動報告護理不良事件的有責任當事人給予減輕、從輕處理，對非當事人的報告給予獎勵。

鼓勵患者參與在護理巡視卡上實行護患雙簽字制度。教育患者在就診時應(yīng)提供真實病情、真實信息。

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護理安全管理——規(guī)范嚴格執(zhí)行規(guī)章制度：查對、交接班、分級護理等核心制度認真履行崗位職責：堅守崗位、巡視觀察、全面評估、關(guān)心關(guān)愛患者。。。。規(guī)范執(zhí)行操作程序（生命體征測量、靜脈輸液。。。。。）學習護理常規(guī)學習應(yīng)急預(yù)案7/6/202341

護理安全管理——職業(yè)素質(zhì)教育嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L

認真負責的工作態(tài)度

職業(yè)規(guī)范的工作習慣7/6/202342

護理安全管理——環(huán)境管理根據(jù)病情不同，區(qū)域化搶救空間各種標識7/6/202343

護理安全管理——搶救儀器定點、定位、定人管理每班檢查、記錄并交接使用后物歸原處充電備用，常備不懈定期檢查，及時維修并記錄后備預(yù)案7/6/202344護理安全管理——搶救物品定點、定位、定量、定人管理每班清點、補充、記錄并交接使用