從涉藥醫(yī)療糾紛談藥物配伍禁忌課件

從涉藥醫(yī)疔糾紛談藥物配伍禁忌楊青主任藥師2019-12-03三級甲等綜合型醫(yī)院江蘇省基本現(xiàn)代化醫(yī)院徐州市忄心醫(yī)院(四院)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL配伍禁忌糾紛案例例一、①5%GS100ml+阿奇霉素0.1g+itB60.1②5%GS100m|+炎琥寧80mg輸液過程中,發(fā)現(xiàn)輸液瓶及皮條中有白色絮狀沉淀,VB6pH值2.5-4.0,阿奇pH值9.0-11.0,炎琥寧為14-脫羥-11,12二脫氫穿心蓮內(nèi)酯-3,19-二琥珀酸半酯鉀鈉鹽-水合物,與酸、堿性藥物配伍均易析出沉淀。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL配伍禁忌糾紛案例例三、④5%G5100m+氨曲南2g②奧硝唑注射液250m殘液變成粉紅色資料顯示《氨曲南與奧硝唑注射液存在配伍禁忌》一一中國誤診學(xué)雜志,2019年06期奧硝唑由于配伍禁忌甚多,應(yīng)單獨給藥。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL配伍禁忌糾紛案例例三、①生理鹽水100ml+前列地爾(凱時)10ug②生理鹽水100m+加替沙星0.2g輸液皮條中形成乳白色沉淀。喹諾酮類和其他藥物接續(xù)使用產(chǎn)生沉淀的報告較多左氧氟沙星說明書要求應(yīng)更換輸液皮條最好用生理鹽水沖管或更換輸液皮條。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL主要內(nèi)容配伍禁忌的定義二、藥物配伍需要考慮的因素三、常用抗菌藥物的溶媒選擇四、中藥注射液的配伍問題Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL主要內(nèi)容配伍禁忌的定義二、藥物配伍需要考慮的因素三、常用抗菌藥物的溶媒選擇四、中藥注射液的配伍問題Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL配伍禁忌定義:配伍禁忌是指兩種或兩種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時,發(fā)生體外的相互作用,出現(xiàn)使藥物中和、水解、破壞失效等理化反應(yīng),這時可能發(fā)生渾濁、沉淀、產(chǎn)生氣體及變色等外觀異常的現(xiàn)象。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL400種印西藥汪射劑臨床配伍應(yīng)注射劑⑩歐臨床安全與合理應(yīng)用趙志剛高海春王愛國主編能套隊每Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL配伍禁忌隨著新藥的增多,配伍禁忌表中列的藥物信息已遠(yuǎn)不能滿足臨床的需要,最容易被忽視的是相鄰兩組藥液相遇而發(fā)生配伍禁忌,產(chǎn)生氣體、沉淀、變色。這個過程有的很快發(fā)生,能夠被護士觀察發(fā)現(xiàn),而有的反應(yīng)是漸變的過程,較慢,往往在輸液一定時間后出現(xiàn)不易被護士發(fā)現(xiàn),往往引起糾紛。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL不合理配伍的危害一降低療效不合理的配伍可引起藥物水解、分解、氧化還原、生理拮抗或藥理拮抗,進而降低療效甚至失效。Valadononry.chAsposeslidesf