艾滋病知識(shí)講座

艾滋病知識(shí)講座李瑩〔主任醫(yī)師〕蘭州市疾控中心.性病艾滋病防制所艾滋病防治知識(shí)什么是艾滋??？HIV？AIDS？傳播途徑？〔性、體液、母嬰〕人群易感性與其他性病的關(guān)系什么是艾滋病艾滋病，學(xué)名為：“獲得性免疫缺陷綜合征〞〔英文縮寫AIDS〕，屬于性病的一種，由于對(duì)人體危害嚴(yán)重，常單獨(dú)列出。它可造成人體免疫功能嚴(yán)重缺損，喪失正常防御感染的能力，對(duì)平時(shí)沒(méi)有致病能力的細(xì)菌也會(huì)發(fā)生感染，還可失去控制體內(nèi)異常細(xì)胞增生的能力，發(fā)生惡性腫瘤。該病死亡率很高，目前尚無(wú)有效殺死艾滋病病毒的藥物，對(duì)付它的方法目前最有效的是預(yù)防。艾滋病病毒艾滋病病毒全稱為：人類免疫缺陷病毒〔英文縮寫HIV〕它可造成人體免疫功能嚴(yán)重缺損，喪失正常的防御感染的能力。艾滋病病毒的特性非常細(xì)小結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單及很脆弱的球形病毒不能在人體外單獨(dú)生存如蛋白質(zhì)外殼受損，便會(huì)失去感染力以下環(huán)境可將病毒消滅

——熱力

——家用漂白水

——泳池中的氯氣

——暴露于空氣中艾滋病病毒在宿主體內(nèi)復(fù)制示意圖細(xì)胞的特殊外表受體細(xì)胞質(zhì)病毒RNADNA前病毒細(xì)胞DNAmRNA核糖體4123567HIV病毒借助CD4受體結(jié)合到病毒細(xì)胞外表，在HIV包膜糖蛋白gp120和靶細(xì)胞〔T4淋巴細(xì)胞〕外表的CD4受體相互作用下，通過(guò)靶細(xì)胞的內(nèi)吞作用和gp41的融化作用，作用其細(xì)胞膜，其細(xì)胞膜被穿透，HIV去外殼并與靶細(xì)胞的細(xì)胞膜相融合，其核心蛋白和HIVRNA進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)。在反轉(zhuǎn)錄酶作用下，第一條RNA轉(zhuǎn)化成DNA，繼之以第一條為模板，將第二條RNA轉(zhuǎn)化成DNA。在RNA轉(zhuǎn)化成DNA后，那么核糖核酸酶立即破壞原有RNA。此時(shí)形成前病毒。在整合酶的作用下，新形成的雙股DNA整合到宿主細(xì)胞中的DNA，這樣感染就持續(xù)存在。⒋前病毒DNA存在于宿主細(xì)胞DNA里，一般沒(méi)有病毒蛋白的合成，成為潛伏狀態(tài)，也可以免受宿主免疫系統(tǒng)的攻擊。⒌前病毒DNA復(fù)制，是在蛋白酶的作用下，進(jìn)行有絲分裂，并將DNA轉(zhuǎn)化成RNA，產(chǎn)生了具有新一代病毒的遺傳物質(zhì)，另一些RNA那么成為mRNA，然后產(chǎn)生新病毒的蛋白和酶，最終形成病毒顆粒。⒍復(fù)制好的新病毒顆粒，在排出時(shí)將留在宿主細(xì)胞上的外殼蛋白進(jìn)行包裝，在感染到別的細(xì)胞，而原感染的細(xì)胞死亡。艾滋病知識(shí)問(wèn)答〔態(tài)度〕C01一個(gè)看上去健康的人有可能攜帶艾滋病病毒嗎？ ①可能②不可能③不知道C02輸入帶有艾滋病病毒的血液或血液制品會(huì)不會(huì)感染艾滋病病毒? ①會(huì)②不會(huì)③不知道C03與艾滋病病毒感染者或病人共用針具會(huì)不會(huì)感染艾滋病病毒? ①會(huì)②不會(huì)③不知道C04每次性行為時(shí)正確使用平安套能不能降低艾滋病病毒傳播的危險(xiǎn)？ ①能②不能③不知道C05保持一個(gè)未感染艾滋病病毒的性伴能不能降低艾滋病病毒傳播的危險(xiǎn)？ ①能②不能③不知道C06感染了艾滋病病毒的孕婦有可能將艾滋病病毒傳染給她的孩子嗎? ①可能②不可能③不知道C07與艾滋病病毒感染者或病人一起吃飯會(huì)不會(huì)感染艾滋病病毒? ①會(huì)②不會(huì)③不知道C08蚊蟲叮咬會(huì)不會(huì)傳播艾滋病病毒？ ①會(huì)②不會(huì)③不知道C09如果您的熟人有感染艾滋病病毒，您愿意與他/她繼續(xù)一起工作、生活、學(xué)習(xí)嗎？①是 ②否？人們是怎樣被感染

艾滋病病毒的

構(gòu)成艾滋病病毒感染的條件皮膚或黏膜上有缺口帶有足夠分量和濃度病毒的體液交換通過(guò)特定的傳播途徑艾滋病的傳播途徑經(jīng)血傳播１．與他人共用未清洗而染有艾滋病病毒的針咀／針筒

艾滋病的傳播途徑經(jīng)血傳播２．與他人共用未經(jīng)清洗而染有艾滋病病毒刻畫皮膚的器具艾滋病的傳播途徑經(jīng)血傳播３．輸入受感染的血液／血液制成品艾滋病的傳播途徑經(jīng)性傳播包括：陰道性交、肛交及口交。傷口或容易破損的黏膜直接接觸帶有病毒的精液、陰道分泌物或血液，便有時(shí)機(jī)構(gòu)成感染。艾滋病的傳播途徑經(jīng)性傳播在沒(méi)有保護(hù)的情況下，透過(guò)性行為感染的時(shí)機(jī)是：肛交>陰道性交>口交艾滋病的傳播途徑母嬰傳播受感染的懷孕母親有20-40%通過(guò)以下途徑傳給嬰兒懷孕期間分娩期間喂哺母乳期間懷孕母親在懷孕14周后及嬰兒與出生后連續(xù)6周服用抗病毒物可將感染時(shí)機(jī)減至約10%遺憾的母親圖片左邊那位戴眼鏡的男子，是坦桑尼亞一個(gè)艾滋病救助組織的工作人員，他正在撫慰那位痛苦不已的母親，她的兩個(gè)雙胞胎孩子也感染了艾滋病，蜷縮在被子里。想一想：以下這些方式可以傳播艾滋病嗎？擁抱握手共餐游泳蚊蟲叮咬打噴嚏正確預(yù)防艾滋病的方法〔一〕切勿共用針筒遠(yuǎn)離毒品不用注射方式不共用針筒／用全新針筒徹底清洗針筒〔二〕正確處理傷口發(fā)現(xiàn)傷口立即消毒包扎不要徒手接觸別人的血液或傷口處理別人的傷口，先戴膠手套防止感染經(jīng)由血液傳播的病毒／細(xì)菌〔三〕平安性行為Ａ．完全無(wú)性接觸Ｂ．清楚性伴的背景并雙方保持單一，性伴性伴越多，感染時(shí)機(jī)越大Ｃ．正確使用平安套只可用一次確定無(wú)過(guò)期或破裂感染艾滋病病毒以后……HIV感染的自然史CD4細(xì)胞(cell/mm〕800400急性感染期無(wú)病癥期AIDS前期和AIDS期

抗HIV的CTL病毒載量HIV抗體艾滋病病毒抗體實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)目的通過(guò)測(cè)試了解是否受感染偵察艾滋病病毒抗體之所在，留意艾滋病病毒窗口期窗口期即從受艾滋病病毒感染到可以由血液中檢測(cè)出艾滋病病毒抗體這一段時(shí)間，一般是兩月到三月。潛伏期可能完全無(wú)病癥可長(zhǎng)達(dá)十年或以上不能單從外表判斷一個(gè)人受感染實(shí)驗(yàn)室常用檢查方法的簡(jiǎn)介ELISA法進(jìn)行初步篩選所需時(shí)間較短費(fèi)用較廉價(jià)WesternBlot法確定測(cè)試昂貴須于特別指定實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行

艾滋病的臨床表現(xiàn)念珠菌感染〔食道／肺／氣管／支氣管〕肺孢子蟲肺炎結(jié)核菌感染巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎隱球菌腦膜炎卡波氏肉瘤淋巴腺腫瘤艾滋病人惡性淋巴瘤艾滋病人肛門硬下疳艾滋病人口腔念珠菌足部卡波氏肉瘤艾滋病的治療雞尾酒療法全稱為“高效能治療法〞〔英文縮寫HAART)可有效抑制病毒繁殖。香港用該方法的治療經(jīng)驗(yàn)顯示：90%的患者體內(nèi)病毒數(shù)量低于可被檢測(cè)水平，75%的患者可正常工作。何時(shí)開始藥物治療？1．根據(jù)感染者的病情免疫系統(tǒng)功能；病毒數(shù)量；時(shí)機(jī)性感染。

２．受感染者的準(zhǔn)備副作用依存性抗藥性藥物費(fèi)用祖國(guó)是最大的陽(yáng)光家園溫家寶深情地說(shuō)：“孩子們失去父母是痛苦的，但是也使這些孩子從小懂得什么是災(zāi)難，什么是生活，什么是希望，什么是力量。災(zāi)難使老人們失去了兒女，但是他們面前有更多關(guān)心他們的孩子們，他們可以過(guò)一個(gè)安祥的、幸福的晚年。這就是陽(yáng)光家園。我相信，許多相同的地方，一座座陽(yáng)光家園也會(huì)建設(shè)起來(lái)。實(shí)際上，我們偉大的祖國(guó)就是一座最大的陽(yáng)光家園！〞

溫家寶與因艾滋病失去親人的孤兒、老人共度除夕12月6日，國(guó)務(wù)院副總理吳儀在北京中南海紫光閣會(huì)見聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)亞太地區(qū)艾滋病問(wèn)題特使薩迪克博士。?艾滋病防治條例?已經(jīng)2006年1月18日國(guó)務(wù)院第122次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2006年3月1日起施行。

條例局部?jī)?nèi)容簡(jiǎn)介兩個(gè)精神自始至終強(qiáng)調(diào)人文精神；自始至終強(qiáng)調(diào)政府職責(zé)。幾個(gè)統(tǒng)一

把特殊人群的權(quán)益與打擊違法行為統(tǒng)一起來(lái)；把保護(hù)感染者權(quán)益與明確他們的義務(wù)統(tǒng)一起來(lái)；把以預(yù)防為目的的登記收集信息與保護(hù)個(gè)人隱私統(tǒng)一起來(lái)。幾個(gè)重要內(nèi)容

把“四免一關(guān)心〞以法律形式固定下來(lái)；在條例里突出了“宣傳教育〞作用；突出全社會(huì)參與，充分發(fā)揮社會(huì)力量在AIDS防治工作中的作用；加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療行為及血液制品的管理；確立了推廣使用避孕套、藥物維持治療等預(yù)防干預(yù)的法律地位；對(duì)感染著病人的告知作了明確規(guī)定；明確了保障措施，特別是經(jīng)費(fèi)保障措施。四免一關(guān)心免費(fèi)對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加根本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物；在全國(guó)范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)；為感染艾滋病病毒的孕婦，提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑；對(duì)艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費(fèi)用；將生活難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給與必要的生活救濟(jì)。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人開展生產(chǎn)活動(dòng)，