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呼吸機(jī)的基本模式呼吸機(jī)的基本模式1.呼吸機(jī)的基本概念2.機(jī)械通氣和心肺對(duì)抗3.呼吸機(jī)的幾個(gè)重要參數(shù)4.呼吸模式5.壓力觸發(fā)和流速觸發(fā)呼吸機(jī)基本概念什么是呼吸機(jī)?呼吸機(jī)—電子打氣筒!開環(huán)控制系統(tǒng)送氣,無反饋)Vs閉環(huán)控制系統(tǒng)(監(jiān)測(cè)->反饋控制)=>安全、準(zhǔn)確呼吸機(jī)系統(tǒng)簡(jiǎn)圖氧氣空氣呼氣閥病人吸氣閥一杠械加溫濕化器呼吸機(jī)的基本模式呼吸機(jī)的基本概念2.機(jī)械通氣和心肺對(duì)抗3.呼吸機(jī)的幾個(gè)重要參數(shù)4.呼吸模式5.壓力觸發(fā)和流速觸發(fā)自主呼吸vs.正壓通氣機(jī)械(正壓通氣與心肺對(duì)抗吸氣時(shí)胸內(nèi)Pressure食腹內(nèi)Pressure會(huì)自然進(jìn)程的破壞∶呼吸泵”作用的喪失回心血量降低心排量Co↓低血壓組織灌注減少呼吸機(jī)的基本模式1.呼吸機(jī)的基本概念2.機(jī)械通氣和心肺對(duì)抗3.呼吸機(jī)的幾個(gè)重要參數(shù)4.呼吸模式5.壓力觸發(fā)和流速觸發(fā)呼吸三要素:壓力、容(流)量和時(shí)間Respiratorycycle[100%壓力(P):Presure屏氣氣體擴(kuò)散肺內(nèi)交換」容量(v):Volume壓力時(shí)間曲線o°o流速(f):FlowPressurecurve時(shí)間(t):TIme吸呼比(I:E)其中:FlowcurvebTime吸氣相(I)流速時(shí)間曲線=吸氣時(shí)間Imp)+平臺(tái)時(shí)間(Pause呼氣相(E)=呼氣時(shí)間(EXp)正比通氣、反比通氣重要呼吸參數(shù)峰值壓力PP)SPPAUSE:肺順應(yīng)性Comp,=潮氣量T/順應(yīng)性壓Pcomp潛在危害ml/cmH20Pressul壓傷、心肺對(duì)抗氣道阻力ResL=阻力壓Presi/吸氣流速!InspFlow平臺(tái)壓力:氣體均勻擴(kuò)散后mHoO/l/mn壓力時(shí)間曲線阻力壓PresiPp-順應(yīng)性壓PcompTime呼氣末壓力PEEP)EXPPAUSE:(EndExpFlow>0內(nèi)源性PEEP,Auto-PEEPFlow吸氣流速總PEEPtot流速-時(shí)間曲線呼氣未流速吸入

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