呼吸、循環(huán)、消化、泌尿影像學(xué)

肺——后前立位

【攝影體位】病人面向站立于攝影架前。人體正中矢狀面與暗盒長軸中線重合，下頜略仰，暗盒上緣超出兩肩。雙肘屈曲，手背置于臀部，肘部盡量向前貼緊攝影架?！局行木€】經(jīng)肩胛骨下角連線(liánxiàn)中點（第6胸椎）垂直射人暗盒。深吸氣后，屏氣曝光。攝影距離為150－180cm?！居猛尽砍Ｒ?guī)位置。第一頁，共六十三頁。精選課件胸部(xiōnɡbù)后前正位第二頁，共六十三頁。精選課件胸部(xiōnɡbù)后前正位第三頁，共六十三頁。精選課件肺——仰臥(yǎnɡwò)前后位

【攝影體位】病人仰臥。人體正中矢狀面與暗盒長軸中線(zhōngxiàn)重合并垂直，手背放于髂部，肘部彎曲，兩肩下垂并內(nèi)旋，使鎖骨放平，以免遮蔽肺尖。肩胛分開，不與肺部重疊。暗盒上緣超出兩肩峰3cm?！局行木€】同“肺——后前立位”中心線【用途】病人站立困難或病灶靠近背部時，可用此位置。

第四頁，共六十三頁。精選課件肺部仰臥(yǎnɡwò)前后位第五頁，共六十三頁。精選課件肺——半臥位前后(qiánhòu)位

【攝影體位】采用常規(guī)“肺——仰臥(yǎnɡwò)前后位”體位。【中心線】采用常規(guī)“肺——仰臥前后位”中心線。

【用途】病人立位困難，依靠床后靠墊。第六頁，共六十三頁。精選課件肺——側(cè)臥(cèwò)后前位

【攝影體位】患者側(cè)臥于攝影臺上，暗盒橫放豎立，緊靠前胸，暗盒長軸中線(zhōngxiàn)與人體正中矢狀面重合并垂直,胸部與臺面中間可用棉墊墊起，以抬高胸部，使整個胸部能包括在膠片內(nèi)?！局行木€】采用常規(guī)“肺——仰臥前后位”中心線?！居猛尽坑糜跈z查少量胸腔積液,空洞的大小，少量氣胸或液氣胸第七頁，共六十三頁。精選課件肺——側(cè)位

【攝影體位】患者側(cè)立于攝片架前，被檢側(cè)胸部(xiōnɡbù)緊靠暗盒。胸部(xiōnɡbù)腋中線對準(zhǔn)暗盒中線，兩臂高舉，交叉放于頭上，使兩肩盡量不與肺野重疊。胸部(xiōnɡbù)長袖與暗盒長軸一致，【中心線】經(jīng)肩胛骨下角，腋中線水平射人暗盒。深吸氣后，屏氣曝光?！居猛尽坑^察肺、縱隔、心臟、胸膜第八頁，共六十三頁。精選課件肺部側(cè)位第九頁，共六十三頁。精選課件左肺上葉不張第十頁，共六十三頁。精選課件肺——仰臥(yǎnɡwò)側(cè)位

【攝影體位】患者仰臥于攝影臺上，兩臂高舉過頭，下頜稍抬高(táiɡāo)，背部可用棉墊墊高。暗盒在患側(cè)胸部旁邊豎立，與臺面垂直，暗盒長軸與人體腋中線重合并垂直,并與人體正中矢狀面平行，上緣約與下頜相齊。上緣包括肋弓。

【中心線】同“肺——側(cè)位”中心線【用途】檢查胸內(nèi)液體平面,不能采取站立第十一頁，共六十三頁。精選課件肺部仰臥(yǎnɡwò)側(cè)位第十二頁，共六十三頁。精選課件肺——前凸位

【攝影體位】患者背向攝片架站立，身體正中面或脊柱對暗盒中線。兩足分開，使身體站穩(wěn)。肘部彎曲，手背放于髂部．身體稍離開攝片架約30cm，上胸向后仰，使上背部緊靠暗盒，腹部向前挺出，身體冠狀面與膠片成35o角。兩肩盡量內(nèi)旋，使肩胛骨影像不與肺部重疊。暗盒上緣須超出肩部上方約7cm?！局行木€】胸骨角與劍突連線的中點(zhōnɡdiǎn)，垂直射人暗盒。深吸氣后，屏氣曝光。

【用途】肺尖病變、下胸部葉間胸膜積液及右中葉肺不張等

第十三頁，共六十三頁。精選課件肺部前凸位照片顯示(xiǎnshì)：鎖骨在胸廓上方，前后肋骨呈水平狀影像，肺尖部肺葉清晰。第十四頁，共六十三頁。精選課件胸部(xiōnɡbù)X線攝影的體位選擇

（1）肋骨結(jié)核：常見病，多發(fā)于4～7肋軟骨部X線攝影難以顯示。（2）肋骨骨折：多發(fā)于5～8肋，骨折部位不明確時，取全部隔上肋骨的概觀像（胸部后前立位）。后肋骨骨折取前后位，腋下肋骨骨折取仰臥正位加濾線柵，呼氣位。囑上肋骨取立位的吸氣(xīqì)位，腋中線附近肋骨骨折取切線位。（3）一般常見的肺和支氣管病變：取后前立位及側(cè)位。第十五頁，共六十三頁。精選課件（4）中葉肺不張：取后前位，加前弓位和側(cè)位。（5）下葉不張及盤狀肺不張：應(yīng)透視下旋轉(zhuǎn)體位加照后斜位。（6）胸腔游離積液：取正位，加照患側(cè)側(cè)臥水平(shuǐpíng)正位或斜位。（7）包裹性積液：取正位，加照切線位。（8）肺下積液：取立位、臥位或側(cè)臥水平正位對照。

第十六頁，共六十三頁。精選課件（9）胸膜間皮瘤：取常規(guī)正位（10）縱隔氣腫：除常規(guī)正位外，必須照側(cè)位。（11）縱隔腫瘤：取正側(cè)位。（12）橫隔麻痹：取立位的呼氣、吸氣位對照。（13）隔膨出：取常規(guī)正位，必要時行鋇餐(bèicān)造影檢查。（14）膈下膿腫：除常規(guī)正位外，側(cè)位對鑒別診斷很有意義。采用高電壓技術(shù)，以發(fā)現(xiàn)膈下出現(xiàn)的氣液面。（15）膈疝：取胃腸造影。第十七頁，共六十三頁。精選課件腹部(fùbù)X線攝影

（一）解剖

略！P68（二）攝影前準(zhǔn)備

同“四肢X線攝影攝影前準(zhǔn)備”（三）適應(yīng)證1．泌尿系統(tǒng)結(jié)石。2．腹腔內(nèi)臟器鈣化。3．腹部異物。4．急腹癥。5．腹腔內(nèi)占位性病變。6．消化道穿孔(chuānkǒng)。7．胃腸道梗阻。8.游走腎。（四）禁忌證

1．休克病人不宜做立位腹平片。2．非特殊情況下，妊娠3個月內(nèi)孕婦盡量避免此種檢查。（五）X線攝影位置

第十八頁，共六十三頁。精選課件腹部(fùbù)平片——仰臥位（KUB）【攝影體位】病人仰臥于攝影臺上，雙下肢伸直，人體正中矢狀面垂直臺面并與暗盒長軸中線重合，兩臂置于身體兩側(cè)或上舉。膠片上緣包括胸骨劍突，下緣包括恥骨聯(lián)合。使用濾線器。

【中心線】通過劍突與恥骨聯(lián)合連線的中點垂直射人暗盒。平靜呼吸(hūxī)狀態(tài)下屏氣曝光?！居猛尽砍Ｒ?guī)位置。第十九頁，共六十三頁。精選課件腹部(fùbù)正位標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)片顯示：棘突顯示于照片正中，腎影、腹脂線及腰大肌影像清晰顯示，腸內(nèi)無內(nèi)容物第二十頁，共六十三頁。精選課件腹部仰臥(yǎnɡwò)前后位肝膽(gāndǎn)區(qū)左腎區(qū)右腎區(qū)胃泡結(jié)腸(jiécháng)袋膀胱區(qū)腰大肌輸尿管第二十一頁，共六十三頁。精選課件腎結(jié)石第二十二頁，共六十三頁。精選課件腹部(fùbù)平片（前后臥位）第二十三頁，共六十三頁。精選課件腹部(fùbù)平片——前后立位【攝影體位】病人站立于立位攝影架前，背部緊貼攝影架面板，雙上肢自然下垂略外展。人體正中矢狀面與攝影架面板垂直，并與暗盒長軸中線重合。膠片上緣包括橫膈，下緣包括恥骨上緣。【中心線】通過劍突與恥骨聯(lián)合連線的中點水平射人暗盒。平靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光。攝影距離為100cm。

【用途(yòngtú)】常規(guī)位置。第二十四頁，共六十三頁。精選課件腹部站立(zhànlì)前后位注意點：1．疑消化道穿孔者，必須包括(bāokuò)兩側(cè)膈肌。2．?dāng)z影前應(yīng)讓病人坐立片刻，以使腹腔內(nèi)游離氣體移動到膈下。3．疑腸梗阻者，應(yīng)攝取立位及臥位腹平片。第二十五頁，共六十三頁。精選課件腸梗阻小腸(xiǎocháng)心臟(xīnzàng)結(jié)腸(jiécháng)第二十六頁，共六十三頁。精選課件標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1．兩側(cè)膈肌、腹壁軟組織及骨盆腔對稱顯示，椎體棘突位于照片正中2．膈肌邊緣銳利，胃內(nèi)液平面及可能出現(xiàn)液平面3．腎、腰大肌、腹膜(fùmó)外脂線及骨盆顯示清晰第二十七頁，共六十三頁。精選課件腹部(fùbù)站立前后位新生兒腸穿孔所致(suǒzhì)氣腹第二十八頁，共六十三頁。精選課件腹部(fùbù)倒立位【攝影體位】正位患兒正中矢狀面與暗盒面垂直(chuízhí)，側(cè)位患兒正中矢狀面與暗盒面垂直(chuízhí)，暗盒上緣超過肛門3～4cm。

【中心線】經(jīng)腹部正中部水平射入。

【用途】先天性肛門閉鎖采用倒立攝影，可了解腸管閉鎖的部位并能測量閉鎖部位與肛門處皮膚間的距離，對外科手術(shù)有很大幫助。

第二十九頁，共六十三頁。精選課件

腹部(fùbù)倒立前后位第三十頁，共六十三頁。精選課件腹部(fùbù)倒立側(cè)位第三十一頁，共六十三頁。精選課件右上腹部(fùbù)（膽囊區(qū)）后前位

【攝影體位】患者俯臥于攝影臺上，頭放于枕頭(zhěntou)之上，轉(zhuǎn)向右側(cè)，身體右側(cè)莫菲點對臺面中線。左手上舉抱頭，右臂屈肘放于身旁，身體右側(cè)抬高15o～30o角，避免膽囊與脊柱影像重疊。暗盒上緣包括第10胸椎，下緣包括第3腰椎。

【中心線】對準(zhǔn)暗盒中心，并與暗盒垂直。

【用途】一般檢查膽囊有無鈣化與陽性結(jié)石的常規(guī)方法。

第三十二頁，共六十三頁。精選課件“T”管造影(zàoyǐng)第三十三頁，共六十三頁。精選課件循環(huán)系統(tǒng)(xúnhuánxìtǒng)攝影技術(shù)

（一）解剖

略！P71（二）攝影前準(zhǔn)備

同“四肢X線攝影攝影前準(zhǔn)備”對病人進行吸氣、屏氣訓(xùn)練。調(diào)制適量的醫(yī)用硫酸鋇劑。（三）適應(yīng)證1．心臟及大血管先天(xiāntiān)、后天性疾病。2．瓣膜病、高血壓病。3．肺心病。4．原發(fā)或繼發(fā)心肌病。5．真性或假性主動脈瘤、主動脈夾層。

（四）禁忌證

休克病人禁止立位攝影。（五）X線攝影位置

第三十四頁，共六十三頁。精選課件心臟和大血管(xuèguǎn)——后前正位【攝影體位】同“肺后前位”

【中心線】水平方向(fāngxiàng)，經(jīng)第7胸椎垂直射人暗盒。攝影距離為200cm。平靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光。

【用途】常規(guī)位置。顯示心臟和大血管正位影像。

第三十五頁，共六十三頁。精選課件心臟(xīnzàng)和大血管后前正位第三十六頁，共六十三頁。精選課件心臟和大血管(xuèguǎn)后前正位先心病左向右分流(fēnliú)

第三十七頁，共六十三頁。精選課件心臟(xīnzàng)和大血管——側(cè)位

【攝影體位(tǐwèi)】同“肺側(cè)位”

【中心線】水平方向，通過腋中線第7胸椎水平高度垂直射人暗盒。

【用途】常規(guī)位置。顯示心臟和大血管側(cè)位影像。

第三十八頁，共六十三頁。精選課件心臟(xīnzàng)和大血管——側(cè)位第三十九頁，共六十三頁。精選課件先心病室缺第四十頁，共六十三頁。精選課件心臟(xīnzàng)和大血管——右前斜位

【攝影體位】病人站立于立位攝影架前，胸壁右前方靠近攝影架面板。左手高舉抱頭，右肘彎曲內(nèi)旋，右手背置于臀部。人體冠狀面與暗盒呈45

o～55o角。暗盒上緣超出鎖骨5～6cm，左前及右后胸壁包括在暗盒內(nèi)?！局行木€】呈水平方向，經(jīng)左側(cè)腋后線第7胸椎水平高度垂直射人暗盒。平靜呼吸狀態(tài)下，屏氣(bǐngqì)曝光。

【用途】常規(guī)位置，主要觀左心房大小。曝光前吞服醫(yī)用硫酸鋇劑。第四十一頁，共六十三頁。精選課件心臟(xīnzàng)和大血管右前斜位第四十二頁，共六十三頁。精選課件心臟(xīnzàng)和大血管——左前斜位

【攝影體位】病人立于立位攝影架前，胸壁左前方靠近攝影架面板。人體冠狀面與攝影架面板呈65

o～75o角。右手高舉抱頭，左肘彎曲內(nèi)旋，左手背置于臀部。暗盒上緣達肩部上方。右前、左后胸壁包括在暗盒內(nèi)?！局行木€】經(jīng)右側(cè)腋后線第7胸椎水平高度垂直(chuízhí)射人暗盒。平靜呼吸狀態(tài)下，屏氣曝光?！居猛尽砍Ｒ?guī)位置，用于檢查左心室、右心房及降主動脈左前斜位影像。

第四十三頁，共六十三頁。精選課件心臟(xīnzàng)和大血管左前斜位第四十四頁，共六十三頁。精選課件心三位第四十五頁，共六十三頁。精選課件泌尿系統(tǒng)(mìniàoxìtǒnɡ)攝影技術(shù)

（一）解剖(jiěpōu)略！P73（二）攝影前準(zhǔn)備同“四肢X線攝影攝影前準(zhǔn)備”對病人進行吸氣、屏氣訓(xùn)練。（三）X線攝影位置

第四十六頁，共六十三頁。精選課件尿路——仰臥(yǎnɡwò)前后位

【攝影體位】患者(huànzhě)仰臥于攝影臺上，身體正中面前中線對準(zhǔn)臺面中線，并垂直。暗盒上緣超出胸骨劍突約3cm，下緣盡量包括恥骨聯(lián)合上綠。腹部應(yīng)用壓迫帶莊緊，使患者不動，以便獲得清晰的照片。

【中心線】經(jīng)胸骨劍突至恥骨聯(lián)合中點垂直射入，屏氣后曝光。

【用途】常規(guī)位置。第四十七頁，共六十三頁。精選課件尿路仰臥(yǎnɡwò)前后位第四十八頁，共六十三頁。精選課件第四十九頁，共六十三頁。精選課件尿路——后前立位

【攝影體位】病人立于攝影架前，腹部緊貼攝影架面板(miànbǎn)，身體正中矢狀面與攝影架面板(miànbǎn)重合并垂直

【中心線】經(jīng)胸骨劍突至恥骨聯(lián)合中點垂直射入，屏氣后曝光?！居猛尽砍Ｒ?guī)位置。適用于疑有腎下垂的病例。

第五十頁，共六十三頁。精選課件尿路——側(cè)臥位

【攝影體位】患者側(cè)臥于攝影臺上，身體前后徑的中線對臺面中線。下肢稍彎曲，兩手前伸或上舉抱頭。腰椎處用棉墊墊平，井以壓迫帶壓緊固定．膠片上緣包括胸骨劍突，下緣包括第4腰椎。

【中心線】經(jīng)胸骨劍突至恥骨聯(lián)合中點垂直射入，屏氣后曝光(bàoguāng)。

【用途】常規(guī)位置。第五十一頁，共六十三頁。精選課件尿路——側(cè)臥位第五十二頁，共六十三頁。精選課件膀胱——仰臥(yǎnɡwò)前后位

【攝影體位】患者仰臥于攝影臺上，兩臂放于身旁。身體正中(zhèngzhōng)面或胸骨與恥骨聯(lián)合連線對準(zhǔn)臺面中線，下腹部用壓迫帶壓緊。暗盒上緣約與髂骨嵴相齊，下緣超過恥骨聯(lián)合下緣。

【中心線】經(jīng)恥骨聯(lián)合上緣10cm處垂直射入。【用途】常規(guī)位置。第五十三頁，共六十三頁。精選課件膀胱(pángguāng)區(qū)正位第五十四頁，共六十三頁。精選課件膀胱(pángguāng)前后位膀胱(pángguāng)髂骨(qiàɡǔ)骶骨尾骨第五十五頁，共六十三頁。精選課件膀胱(pángguāng)前后位第五十六頁，共六十三頁。精選課件膀胱(pángguāng)——左斜位

【攝影體位】患者仰臥于攝影臺上，身體正面或前中線對臺面中線。然后將身體向左傾斜，使軀干與臺面成45o角。暗盒上緣約與髂骨嵴相齊，下緣超過恥骨聯(lián)合下緣?！局行木€】對準(zhǔn)暗盒中心，并與之垂直(chuízhí)。

【用途】常規(guī)位置。顯示膀胱區(qū)左斜位影像。第五十七頁，共六十三頁。精