健康評估練習題庫含參考答案

健康評估練習題庫含參考答案1、患者,女性。頭暈、頭痛、發(fā)熱一周入院。入院給予腰穿,病人術(shù)后需去枕平臥()A、2~3hB、1~2hC、2~4hD、4~6hE、3~4h答案：D2、關(guān)節(jié)功能喪失,但X線消失關(guān)節(jié)間隙正常,無骨小梁貫穿其間的是A、關(guān)節(jié)纖維性強直B、關(guān)節(jié)半脫位C、關(guān)節(jié)破壞D、關(guān)節(jié)腫脹E、關(guān)節(jié)全脫位答案：A3、急性細菌性痢疾()A、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)B、節(jié)律性上腹痛伴黑糞C、大便次數(shù)增多、呈暗紅色果醬樣有腐敗腥臭味、伴下腹痛D、排便時滴出鮮紅色血,與糞便不混合E、發(fā)熱、粘液膿血便、里急后重答案：E4、不是情感式應(yīng)對方式的是()A、獨處B、置之不理C、接受現(xiàn)實D、干些體力活E、緊張答案：C5、瘀點是指皮膚黏膜下出血范圍()A、直徑大于2mmB、直徑小于5mmC、直徑在3~5mmD、直徑大于3mmE、直徑小于2mm答案：E6、安放肢體導(dǎo)聯(lián)的紅色導(dǎo)線應(yīng)安置在()A、右下肢B、左下肢C、右上肢D、左上肢E、胸壁答案：C7、用于糖尿病療效觀察最有價值的檢查是A、網(wǎng)織紅細胞B、血紅蛋白C、糖耐量試驗D、空腹血糖E、糖化血紅蛋白測定答案：E8、患者,女,44歲,因與家人發(fā)生矛盾,生氣后突發(fā)呼吸困難,呼吸50次/分,伴手足抽搐,最可能的診斷是()A、肺動脈栓塞B、支氣管哮喘C、心源性哮喘D、自發(fā)性氣胸E、癔癥答案：E9、有關(guān)甲狀腺的敘述,錯誤的是()A、甲亢病人聽診有血管雜音B、甲狀腺腫大可分3度C、位于甲狀軟骨的上方D、單純甲狀腺腫無功能異常E、地方性甲狀腺腫缺碘答案：C10、以下對急性腎小球腎炎的診斷價值最大的是()A、蠟樣管型B、顆粒管型C、紅細胞管型D、透明管型E、白細胞管型答案：C11、急性肺水腫()A、白色漿液泡沫痰B、粉紅色泡沫樣痰C、灰白色而透明粘液痰D、大量膿痰E、鐵銹色痰答案：B12、肺泡呼吸音增強見于()A、胸腔積液B、氣胸C、貧血D、肋骨骨折E、重癥肌無力答案：C13、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)與Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波均向上,心電軸為A、電軸正常B、右偏C、電軸不確定D、左偏E、電軸無法測得答案：A14、護理診斷的基礎(chǔ)是()A、資料的收集B、護理診斷的思維C、綜合分析資料D、資料的整理E、驗證和修訂護理診斷答案：A15、引起咯血最常見的心臟疾病是()A、心肌炎B、肺心病C、心包炎D、心肌梗死E、風濕性心臟病二尖瓣狹窄答案：E16、慢性腎炎患者檢測結(jié)果:Ccr為40mL/min、Cr為200umol/L、BUN為10mmol/L,腎功能狀態(tài)為()A、腎功能輕度受損B、腎功能衰竭失代償期C、尿毒癥期D、尿毒癥前期E、腎功能正常答案：B17、濕啰音的聽診特點是()A、性質(zhì)易改變B、高調(diào)濕啰音為哮鳴音C、以吸氣末較明顯D、部位易改變E、持續(xù)時間長答案：C18、類風濕關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)A、杵狀指B、匙狀指C、梭狀指D、爪形手E、O形腿答案：C19、心電圖顯示PP間距為0.5秒,其心房率為()A、75次/分B、120次/分C、100次/分D、60次/分E、150次/分答案：B20、林先生,29歲。3日前因雨淋、受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽,體溫高過39℃,今晨起咯鐵銹色痰,伴右側(cè)胸痛和呼吸困難。據(jù)此簡要病史,最恰當?shù)闹髟V是()A、發(fā)熱、咳嗽3日,伴咯鐵銹色痰、右側(cè)胸痛、呼吸困難1日B、畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咯痰伴右側(cè)胸痛和呼吸困難C、受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽3日,咯鐵銹色痰,右側(cè)胸痛1日D、雨淋受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽3日,咯痰、胸痛伴呼吸困難1日E、3日前雨淋后發(fā)熱、咳嗽,今起咯鐵銹色痰伴右側(cè)胸痛和呼吸困難答案：A21、用于確診隱匿性糖尿病最有價值的檢查是A、血紅蛋白B、糖化血紅蛋白測定C、空腹血糖D、網(wǎng)織紅細胞E、糖耐量試驗答案：E22、一老年喪偶患者住院,暫時無人探視,且愿意與人交流,在沒有收到更多的資料之前,護理人員可提出“有社交孤立的可能”,屬于()A、合作性問題B、有危險的護理診斷C、可能的護理診斷D、現(xiàn)存的護理診斷E、健康的護理診斷答案：C23、在護理診斷發(fā)展史上起著重要作用并成為護理診斷權(quán)威機構(gòu)的是()A、WHOB、美國護士協(xié)會C、北美護理診斷協(xié)會D、美國護理診斷分類小組E、NIH答案：C24、休克病人的脈搏是A、奇脈B、交替脈C、水沖脈D、無脈E、細速脈答案：E25、中國人生病時喜歡遵照中醫(yī)醫(yī)理進行調(diào)理,這主要是由于()A、求醫(yī)習慣B、價值觀C、求醫(yī)習俗D、社會規(guī)范E、健康信念,答案：E26、克雷伯桿菌肺炎()A、胸痛、咯血呈粘稠暗紅色B、咯血呈磚紅色膠凍樣C、低熱、乏力、盜汗、咯血D、發(fā)熱、咳嗽、咯膿臭痰E、胸痛、高熱、咳鐵銹色痰答案：B27、正常QRS波群主波一定向下的導(dǎo)聯(lián)是()A、aVL導(dǎo)聯(lián)B、aVF導(dǎo)聯(lián)C、aVR導(dǎo)聯(lián)D、Ⅱ?qū)?lián)E、V5導(dǎo)聯(lián)答案：C28、關(guān)于心臟震顫和雜音的關(guān)系,下列描述正確的是()A、無震顫就聽不到雜音B、有震顫一定能聽到雜音C、有雜音一定能觸到震顫D、震顫與雜音產(chǎn)生的機制不同E、無雜音也可能觸到震顫答案：B29、慢性腹瀉是指腹瀉病程超過()A、1周B、2周C、5月D、1月E、2月答案：E30、血氣分析標本采集中處理不當?shù)倪x項為()A、吸氧患者,如病情容許停止吸氧半小時后采血,否則注明吸氧濃度和氧流量B、嚴格隔絕空氣進入標本,無氣泡C、用肝素充分抗凝,無凝塊D、穿刺處必須壓迫止血3~5分鐘,有凝血障礙或口服抗凝劑者,壓迫止血時間延長到15分鐘。E、抽血后半小時內(nèi)送檢答案：E31、支持完全性膽道梗阻診斷的糞便性狀為()A、米泔樣便B、大量稀汁樣便并含有膜狀物C、粘液膿血便D、白陶土樣便E、柏油樣便答案：D32、反映左、右心室除極和復(fù)極全過程所需的時間是()A、QRS間期B、RR間距C、PR間期D、ST段E、QT間期答案：E33、腦脊液標本采集時,第二管作A、化學(xué)和免疫學(xué)檢查B、細胞計數(shù)和分類C、細菌學(xué)檢查D、壓力測定E、脫落細胞學(xué)檢查答案：A34、胸椎后凸且呈成角畸形,常見于()A、胸椎結(jié)核B、風濕性關(guān)節(jié)炎C、類風濕關(guān)節(jié)炎D、先天性畸形E、維生素D缺乏病答案：A35、患者,女,30歲,缺鐵性貧血。護理診斷“營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與患者長期慢性失血有關(guān),表現(xiàn)為乏力,皮膚黏膜蒼白”,其中“營養(yǎng)失調(diào)”屬于護理診斷的()A、相關(guān)因素B、問題C、名稱D、診斷依據(jù)E、定義答案：C36、患者,女,60歲,近一個月來活動后出現(xiàn)心悸、氣促,應(yīng)重點評估的型態(tài)是()A、健康感知-健康管理型態(tài)B、睡眠-休息型態(tài)C、壓力-應(yīng)對型態(tài)D、活動-運動型態(tài)E、營養(yǎng)-代謝型態(tài)答案：D37、患者下腹部膨脹感數(shù)天,排尿時尿液呈緩慢淋漓滴出,檢查發(fā)現(xiàn)恥骨聯(lián)合上膨隆,觸及表面球狀腫塊,質(zhì)地充實,固定?；旧峡煽紤]為()A、腸梗阻B、宮頸癌C、宮頸炎D、尿潴留E、妊娠子宮答案：D38、急性肺水腫A、局限性濕啰音B、兩肺廣泛干啰音C、兩肺底濕啰音D、兩肺廣泛濕啰音E、局限性干啰音答案：D39、局部骨質(zhì)被病理組織代替而造成的骨組織消失的是A、死骨B、骨質(zhì)疏松C、骨質(zhì)軟化D、骨質(zhì)硬化E、骨質(zhì)破壞答案：E40、主要引起局部水腫的病癥是()A、絲蟲病B、營養(yǎng)不良C、腎病綜合征D、肝硬化E、右心衰竭答案：A41、V3探測電極置于A、胸骨右緣第四肋間B、V2與V4連線中點C、胸骨左緣第四肋間D、左鎖骨中線與第五肋間相交處E、左腋前線與V4水平交界處答案：B42、女,30歲,因活動后氣促、心悸1年就診,體檢發(fā)現(xiàn)心濁音界向左下增大,心腰加深,心界似靴形改變,其原因最可能是()A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、肺源性心臟病E、主動脈瓣狹窄答案：C43、粒細胞缺乏癥指中性粒細胞的絕對值低于()A、2×109/LB、0.5×109/LC、0.2×109/LD、1×109/LE、1.5×109/L答案：B44、胃十二指腸潰瘍穿孔()A、中上腹突發(fā)劇烈刀割樣、燒灼樣疼痛B、側(cè)腹部陣發(fā)性絞痛,向會陰部放射C、外傷后劇烈腹痛伴休克D、轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛伴壓痛、反跳痛E、腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進或消失答案：A45、肺結(jié)核()A、發(fā)熱、咳嗽、咯膿臭痰B、胸痛、高熱、咳鐵銹色痰C、咯血呈磚紅色膠凍樣D、胸痛、咯血呈粘稠暗紅色E、低熱、乏力、盜汗、咯血答案：E46、下列疾病中,可出現(xiàn)共濟失調(diào)步態(tài)的是()A、大骨節(jié)病B、腦性偏癱C、震顫麻痹癥D、脊髓疾病E、腓總神經(jīng)麻痹答案：D47、靜脈采血止血帶結(jié)扎時間不宜超過()A、1分鐘B、0.5分鐘C、3分鐘D、4分鐘E、2分鐘答案：A48、右心房擴大,P波為A、房性P波B、竇性P波C、二尖瓣型P波D、逆性P波E、肺型P波答案：E49、風濕熱、結(jié)核病的活動期A、紅細胞減少B、血沉正常C、血小板增加D、血沉增塊E、血沉減慢答案：D50、透視的缺點是()A、可多位置觀察B、無客觀記錄C、操作方便D、馬上有結(jié)果E、能觀察器官的動態(tài)情況答案：B51、雙眼瞼下垂常見于()A、甲狀腺功能亢進B、交感神經(jīng)麻痹C、單側(cè)面神經(jīng)麻痹D、一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹E、重癥肌無力答案：E52、正常人通?？梢月牭降男囊魯?shù)量是()A、1個B、2個C、3個D、5個E、4個答案：B53、患者,男性,32歲。突發(fā)心悸,心電圖示心率180次/分,QRS波時間0.10秒,RR絕對整齊()A、房室交界性逸博心律B、陣發(fā)性室性心動過速C、陣發(fā)性室上性心動過速D、室性逸博心律E、竇性心動過速答案：C54、腹部叩診鼓音區(qū)擴大見于()A、脾功能亢進B、卵巢囊腫C、結(jié)核性腹膜炎D、胃腸穿孔E、大量腹水答案：D55、左心功能不全時出現(xiàn)呼吸困難主要是由于()A、腹水B、肺小動脈壓力降低C、體循環(huán)淤血D、肺淤血E、橫膈活動障礙答案：D56、患者,男性45歲,肝硬化腹水10余年,近來神志恍惚,答非所問,行為反常,兩手撲翼樣震顫,該患者呼吸中嗅到異味的特點是()A、刺激性蒜味B、氨味C、爛蘋果味D、肝腥味E、惡臭味答案：D57、急性病毒性肝炎首選檢測的酶是()A、肌酸激酶B、單胺氧化酶C、乳酸脫氫酶D、堿性磷酸酶E、轉(zhuǎn)氨酶答案：E58、雙側(cè)瞳孔大小不等可見于A、虹膜粘連B、有機磷殺蟲藥中毒C、正常人D、阿托品中毒E、腦疝答案：E59、昏迷患者口唇呈櫻桃紅色,常提示()A、氰化物中毒B、一氧化碳中毒C、洋地黃中毒D、亞硝酸鹽類中毒E、阿托品中毒答案：B60、肝臟觸診時判斷其大小屬于正常范圍的標準是()A、肋下、劍下均觸不到B、肋下、劍下剛觸及C、肋下剛觸及,劍下觸及時約1.5cmD、肋下觸及時應(yīng)小于0.5cm,劍下觸及時應(yīng)小于2cmE、肋下觸及時應(yīng)小于1cm,劍下觸及時應(yīng)小于3cm答案：E61、嚴重肺氣腫是A、桶狀胸B、扁平胸C、漏斗胸D、胸廓下陷E、胸廓局部膨隆答案：A62、口角糜爛主要缺乏的維生素是()A、維生素B2B、維生素KC、維生素CD、維生素DE、維生素A答案：A63、患者,女性,54歲。臨床診斷為風濕性心臟病二尖瓣狹窄?；颊呓?年每天口服地高辛0.25mg,近1周來每日自行加服地高辛0.25mg,心電圖顯示:頻發(fā)室性期前收縮,呈二聯(lián)律,該患者最可能的診斷是()A、高鉀血癥B、心房顫動C、急性左心衰D、洋地黃效應(yīng)E、洋地黃中毒答案：E64、P波消失,呈f波,RR間期固定為1.20秒,心電圖應(yīng)診斷()A、心房纖顫B、心房撲動C、心房纖顫伴Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E、心房纖顫伴Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C65、有關(guān)強迫體位的描述,正確的是()A、腸絞痛常取仰臥體位B、胸膜炎常取俯臥體位C、心絞痛常取側(cè)臥體位D、心力衰竭常取端坐位E、破傷風常取輾轉(zhuǎn)體位答案：D66、關(guān)于雜音,描述正確的是()A、主動脈瓣關(guān)閉不全雜音是收縮期雜音B、動脈導(dǎo)管未閉是舒張期雜音C、二尖瓣關(guān)閉不全雜音是舒張期雜音D、肺動脈瓣狹窄雜音是收縮期雜音E、三尖瓣狹窄雜音是收縮期雜音答案：D67、以下竇性P波為倒置的導(dǎo)聯(lián)是()A、V5導(dǎo)聯(lián)B、aVF導(dǎo)聯(lián)C、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)D、aVR導(dǎo)聯(lián)E、Ⅱ?qū)?lián)答案：D68、對護理診斷名稱的清晰、準確的描述,并以此與其他診斷相鑒別是護理診斷的()A、定義B、相關(guān)因素C、診斷依據(jù)D、名稱E、類型答案：A69、下列檢查對肝硬化診斷最有意義的是()A、轉(zhuǎn)氨酶測定B、堿性磷酸酶測定C、膽紅素測定D、白/球蛋白比測定E、甲胎蛋白測定答案：D70、關(guān)于糖尿病患者知識缺乏護理診斷的陳述,以下正確的是()A、知識缺乏缺乏糖尿病飲食方面的知識B、知識缺乏與缺乏糖尿病知識有關(guān)C、知識缺乏缺乏糖尿病相關(guān)知識D、知識缺乏缺乏糖尿病知識E、知識缺乏與缺乏糖尿病飲食方面的知識有關(guān)答案：A71、“氣體交換受損”屬于()A、可能的護理診斷B、健康的護理診斷C、有危險的護理診斷D、合作性問題E、現(xiàn)存的護理診斷答案：E72、患者體檢發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈曲張,其血流方向為臍以上向上流,臍以下向下流,可能的情況是()A、上腔靜脈阻塞B、門靜脈高壓C、妊娠D、下腔靜脈阻塞E、老年人答案：B73、患者,女,78歲,處于膽囊術(shù)后康復(fù)期。該患者此階段最易發(fā)生()A、角色沖突B、角色消退C、角色模糊D、角色缺如E、角色強化答案：E74、關(guān)于身體評估的注意事項,正確的是()A、對危重患者應(yīng)詳細地詢問和體檢B、視診黃疸、輕度發(fā)紺和皮疹應(yīng)在燈光下進行C、檢查臥位患者時應(yīng)站立于患者的右側(cè)D、必須用屏風遮擋和有第三者陪伴在場E、一般僅在患者入院時進行答案：C75、健康評估是護理程序中的()A、第三環(huán)節(jié)B、相關(guān)環(huán)節(jié)C、最終環(huán)節(jié)D、次要環(huán)節(jié)E、首要環(huán)節(jié)答案：E76、下列有關(guān)胸部骨骼標志的說法,正確的是()A、第1肋與第2肋之間的肋間隙為第2肋間隙B、胸骨角與左右第2肋軟骨相連C、肋脊角是后胸壁計數(shù)肋骨的重要標志D、劍突為前胸壁計數(shù)肋骨的重要標志E、第1胸椎棘突是計數(shù)胸椎的標志答案：B77、下列護理診斷應(yīng)列在首位的是()A、氣體交換受損B、焦慮C、有皮膚完整性受損的危險D、排便異常:便秘E、生活不能自理答案：A78、關(guān)于護理診斷“清理呼吸道無效”相關(guān)因素的陳述,以下錯誤的是()A、清理呼吸道無效與體弱、咳嗽無力有關(guān)B、清理呼吸道無效與痰液粘稠有關(guān)C、清理呼吸道無效與肺氣腫伴感染有關(guān)D、清理呼吸道無效與腹部術(shù)后切口疼痛有關(guān)E、清理呼吸道無效與痰阻氣道有關(guān)答案：C79、屬于生理性紅細胞增多的情況是()A、真性紅細胞增多癥。B、慢性肺源性心臟病C、發(fā)紺型先天性心臟病D、某些腫瘤疾病如腎癌、肝癌等E、高原居民答案：E80、意識障礙不伴瞳孔擴大見于()A、癲癇B、嗎啡類中毒C、氰化物中毒D、低血糖昏迷E、酒精中毒答案：B81、疼痛位于右下腹麥氏點提示可能的疾病是()A、乙狀結(jié)腸炎B、胃炎C、闌尾炎D、盆腔炎E、小腸炎答案：C82、QT間期是指()A、QRS波群起點到T波起點間的時間B、QRS波群起點到T波終點的時間C、QRS波群終點到T波起點的時間D、QRS波群終點到T波終點的時間E、以上均不是答案：B83、腦積水患者的的頭顱為A、小顱B、尖顱C、巨顱D、方顱E、變形顱答案：C84、晚期胰腺癌A、柔韌腹B、蛙狀腹C、松軟腹D、板狀腹E、舟狀腹答案：E85、功能性健康型態(tài)模式的護理診斷分類方法最早提出的時間是()A、1987B、1955C、1970D、2000E、1990答案：A86、患者入院后,責任護士對其進行健康評估,其資料收集方法不妥的是()A、通過與家屬交談獲得患者某些信息B、通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料C、通過與患者交談獲得其健康資料D、通過醫(yī)生病歷獲得可靠的體查資料E、通過身體評估獲得患者的查體資料答案：D87、某患者酗酒后,上腹部絞痛10小時,對急性胰腺炎最有診斷意義的檢查是()A、尿淀粉酶B、白細胞計數(shù)C、尿酮體D、尿糖E、血清淀粉酶答案：E88、患兒3歲,在某年冬天先感全身不適,幾小時后突然寒戰(zhàn)、高熱,體溫達40℃,哭鬧不停,去醫(yī)院途中,嘔吐多次,為噴射性,精神萎靡。其神經(jīng)系統(tǒng)體檢陽性項目是()A、霍夫曼氏征B、巴彬斯基氏征C、墨菲氏征D、腹膜刺激征E、腦膜刺激征答案：E89、甲胎蛋白明顯升高,對下列疾病最有診斷價值的是()A、肝轉(zhuǎn)移癌B、肝硬化C、原發(fā)性肝內(nèi)膽管細胞癌D、慢性活動性肝炎