病機氣機失常 課件

第四章病因病機Etiology

11.掌握病因的概念及病因?qū)W說的特點

2.掌握六淫、癘氣的概念和共同致病特點,六淫各自的致病特點及主要病理表現(xiàn)。

3.掌握七情的概念,七情與內(nèi)臟精氣的關(guān)系,七情內(nèi)傷的致病特點。

【本章重點】

【病因】24.掌握飲食失宜、勞逸失度的致病規(guī)律和特點

5.掌握痰飲、瘀血、結(jié)石的基本概念、形成原因和致病特點6.了解外傷、諸蟲、先天因素的致病概況

【病因】

【本章重點】3

概念是一類具有很強傳染性的病邪，可通過空氣、飲食、接觸、蚊蟲叮咬及其他途徑侵入而致病2.疫癘（癘氣）4①

傳染性強，易于流行

②

發(fā)病急，病情重

③一氣一病癥狀相似

④

癘氣不同發(fā)病各異，致病專一（1）癘氣的致病特點5①

氣候因素：旱澇

②環(huán)境和飲食因素：污物處理不當(dāng)、不潔飲食

③預(yù)防措施因素

④社會因素：戰(zhàn)亂

（2）癘氣的影響因素6

概念指人的情志活動或生活起居飲食有違常度，直接傷及臟腑氣血而發(fā)病的因素包括：七情、過勞過逸、飲食失宜等二

、

內(nèi)傷致病因素7（2）飲食不潔：污染、變質(zhì)有毒食物（3）飲食偏嗜：五味或寒熱偏嗜導(dǎo)致營養(yǎng)的過剩或不足、陰陽失調(diào)常見飲食失宜8

過勞①勞力過度：勞則氣耗，主要耗傷元氣

②勞神過度：耗傷心血、損傷脾氣

③房勞過度：耗傷腎精

過逸氣血運行不暢，脾胃功能減弱

3.勞逸9

三、其他致病因素外傷、燒燙傷凍傷、蟲獸傷10

四、可致病的病理產(chǎn)物

痰飲、瘀血結(jié)石、內(nèi)生五邪11

1.痰飲

概念痰飲為機體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物12各種原因?qū)е路巍⑵?、腎、三焦等臟腑氣化功能失常，機體水液代謝障礙，水津停滯所致（1）痰飲的形成13第二節(jié)病機

概念疾病發(fā)生發(fā)展與變化的機理14病機的基本過程和規(guī)律

基本過程各種病邪作用于機體→機體陰陽失衡→臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能失?！鞣N不同的病理改變基本規(guī)律包括正邪相爭、陰陽失調(diào)、氣機失常等15

一、正邪盛衰正：指正氣、元氣。人體的功能活動及抗病、康復(fù)能力，是正氣的簡稱。邪：泛指各種致病因素，為邪氣的簡稱。概念疾病發(fā)生發(fā)展過程中，致病邪氣與機體抗病能力之間存在著的相互斗爭所發(fā)生的邪正盛衰變化。161、正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在因素“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”“正勝則病退，邪勝則病進”

（一）正邪盛衰與發(fā)病172、邪氣侵襲是發(fā)病的重要條件：

邪氣引起疾病，在一定條件下，可起主導(dǎo)作用。如凍傷、疫癘、毒蛇咬傷、食物中毒等，此時即使正氣強盛亦難逃傷害。183、正邪斗爭的勝負，決定發(fā)病與不發(fā)病正邪相爭正勝邪去則不發(fā)病邪勝正負則發(fā)病

正邪消長盛衰與病情進退有關(guān)

正衰邪盛，正不勝邪，病情加重正盛邪衰，正勝驅(qū)邪，病情好轉(zhuǎn)19（一）陰陽失調(diào)與發(fā)病陰陽平衡→健康陰陽失衡→發(fā)病20

陽勝則熱——實熱陰虛則熱——虛熱陰勝則寒——實寒陽虛則寒——虛寒（二）陰陽盛衰與寒熱變化21又稱氣機失調(diào)疾病發(fā)展過程中，由于致病因素的作用，引起機體內(nèi)氣的升降出入運動紊亂的病理變化。氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫三、氣機失常22即氣機郁滯而運行不暢。情志、水濕、痰飲、食積、瘀血、結(jié)石阻滯：悶、脹、痛肝氣郁滯：胸脅少腹脹痛，善太息，脾胃氣滯：脘腹脹痛肺氣壅滯：胸悶、咳喘（一）氣滯23

（二）氣逆

即氣機升降失常，當(dāng)降不降，或上升過度，或下降不及，臟腑之氣逆上。以肺、胃、肝多見

胃氣上逆：惡心、嘔吐、呃逆、噯氣

肺氣上逆：咳嗽、氣喘肝氣上逆：頭痛而脹、面紅目赤、易怒24多在氣虛基礎(chǔ)上發(fā)生，以氣的上升不及升舉無力為主要特征“脾氣下陷”“中氣下陷”水谷精微不能上輸頭目清竅→頭暈眼花耳鳴內(nèi)臟下垂證→胃下垂子宮下垂脫肛

（三）氣陷25氣之出入障礙，氣不能外達而閉郁于內(nèi)，出現(xiàn)氣機突然閉厥。多由情志刺激、或痰飲、外邪、穢濁之氣阻閉氣機所致（四）氣閉26（五）氣脫氣不守內(nèi)，向外逸脫，導(dǎo)致機體嚴(yán)