結(jié)締組織病與風(fēng)濕性疾病概述

1第九篇結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病第一章類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【學(xué)習(xí)綱要】1.掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。2.掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的1987年分類標(biāo)準(zhǔn)。3.理解和掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的功能障礙分級和X線分期。4.了解類風(fēng)濕因子和抗角蛋白抗體譜的意義。5.掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的和原那么，尤其是藥物治療。高【思軍考題增】較1.襯類風(fēng)躁濕關(guān)鞏節(jié)炎及常見傘的關(guān)解節(jié)畸輛形有賠那些話，其猶機制帖如何將？盜2.馬田類風(fēng)舊濕結(jié)癢節(jié)的漸的特奶征和躺病理硬根底據(jù)是什圍么？飾3.婦類風(fēng)讓濕關(guān)沾節(jié)炎燦的功柄能障知礙如寄何分懸級?瞎4.攪類射風(fēng)濕襪關(guān)節(jié)再炎X球線檢堅查主先要部紫位是乖那里穴？如呆何分鄭期？洲5.賣類終風(fēng)濕柔關(guān)節(jié)相炎的紅19震87仗年分聯(lián)類標(biāo)墻準(zhǔn)是廉什么帆？肌6.誕類框風(fēng)濕虧因子尋的臨木床意遇義和子抗角啊蛋白籌抗體幫譜的茅內(nèi)容烏及意銀義。哭7.懼R箱A的劑治療宜目的撐及原為那么是待什么囑？綿8.程R褲A的端藥物壤性治先療包攏括那胖幾類神藥物眨？閃【多且選題港】影A鮮1型籃題賊〔最雙佳選圍擇題吳肯定辟型〕程9慮．女搞性，他25索歲。奧因雙字腕、肯掌指代關(guān)節(jié)蜓、近想端指汽間關(guān)依節(jié)疼遙腫痛獻診為挪類風(fēng)僵濕關(guān)都節(jié)炎撕，你子認(rèn)為乘以下炒哪種襲是其顫關(guān)節(jié)酷病理暢特征撥性改解變：鞠灶性雅淋巴果細胞輛浸潤益滑膜街炎肉蘇木扮紫小莫體識類風(fēng)伏濕結(jié)放節(jié)最洋蔥杜皮樣濁改變閃10夾．女然性，博32胞歲。堂擬為峰類風(fēng)富濕關(guān)壯節(jié)炎添，用斯乳膠零凝集腎法測介定下涂列哪圣類風(fēng)兵濕因堡子：配Ig舌A宴型類璃風(fēng)濕礎(chǔ)因子聲Ig劇G棄型類喝風(fēng)濕光因子刑Ig勇M律型類晨風(fēng)濕催因子蓮類風(fēng)港濕因柳子和險Ig羽A贊形成其免疫工復(fù)合店物磨C短反響倉蛋白環(huán)11遍．女箭性，爐19婚歲，自雙腕朝、掌討指關(guān)電節(jié)近業(yè)端指在間關(guān)既節(jié)腫歉痛緞3垮月余劍，診雞斷為賤類風(fēng)間濕關(guān)劇節(jié)炎氣，先催后用閱雙氯描芬酸綿鈉、摸布洛薄芬等調(diào)非甾宰體類百抗炎者藥無賽效，尋你認(rèn)鄉(xiāng)為其捆目前爸最正確唱治療路方案仇是：億首繼菜續(xù)使忙用非葛甾體裂類抗軟炎藥丈，半宵年無喪效再傭加用喊慢作筍用抗駁風(fēng)濕掀藥只待關(guān)斜節(jié)畸嫩形后紅加用捕慢作架用抗梅風(fēng)濕達藥捆加用喉慢作袋用抗典風(fēng)濕乎藥〔銹甲氨傻碟呤賀10鳳mg呆，每銳周1閱次〕愈加用具激素頸〔潑索尼松謙10敬mg舟，每兇日3職次〕被，以呢控制果炎癥歡改用點理療旁和中冊草藥昏治療涂12式．男膚性，隊40組歲，利類風(fēng)陣濕關(guān)裁節(jié)炎椅患者運，應(yīng)院用非鋒甾體襪類抗曉炎藥唇，其源作用隱機制灣是：碗抑制歷滑膜期炎嗓增強仿NK見細胞聞活性榮抑制愁Ｂ細倆胞柱抑制賓Ｔ細果胞閥抑制腰前列述腺素呆合成澇13龜．女行性，勵47撫歲，姻雙手滿指近依端指己間關(guān)魚節(jié)和緣掌指伏關(guān)節(jié)架對稱血性腫杠痛已乒2浩個月接，減ES眾R目：漠42灰mm響/h包，疊CR販P勤：總10勢0m誦g/階L具，葵WB汁C嶄：章8.假2紡×杯10挎碌9挺/L龜，血待紅蛋補白：擇11苗0g烤/L小，受RF滋〔夸-藍〕，檢該患禍者最懶可能粱診斷鎮(zhèn)是：熔強直律性脊蔽柱炎隊骨關(guān)沒節(jié)炎裂風(fēng)濕虹熱迅類風(fēng)該濕關(guān)摩節(jié)炎確系統(tǒng)冠性紅匠斑狼井瘡藏1擴4腦．女治，仇40乘歲，腎四肢裕大小坐關(guān)節(jié)馳腫痛暢12畏年，派X布線示猜雙手萍指關(guān)奴節(jié)及鵲腕關(guān)苗節(jié)有耗多處溉骨質(zhì)濱破環(huán)跡，關(guān)村節(jié)檢仗查仍粘有多毛個關(guān)滔節(jié)腫映痛，芬脾肋鋒下峰2c躬m訴觸及肝，質(zhì)眼中偏范硬。盤查血偉常規(guī)普：H拌b驚86再g/配L，驅(qū)WB著C鏟2輩.1根×企10橋9橡/L頌，血哥小板嘗：亂63善×躺10夸9陰/L政，繼ES殊R廢：最56扇mm向/h男，尿賴蛋白表〔楚-救〕，鵝10鎮(zhèn)年來肉一直驅(qū)服用休非甾頃體類異消炎報鎮(zhèn)痛漫藥。雖該患恭者最去可能航的診恩斷是肚：無肝硬德化脾多亢夢類風(fēng)暢濕綜光合征東Fe眠lt融y寄綜合接征騎系統(tǒng)蔽性紅蒼斑狼可瘡特藥物詞性再保障題1沃5瓣．女慎，歉42忠歲，負雙手活指、棋腕關(guān)串節(jié)腫亞痛呀10缺月，暗近雙震膝關(guān)玩節(jié)出踢現(xiàn)腫晨痛，弊晨僵皆，顏ES肚R婦：暗12遮0m唐m/鼓h桂，血宅常規(guī)華：崗WB紙C預(yù)：冒12嗽×迎10攔邪9書/L底，宣Hb揉：集9g怖/L殖，因PL覆T喉45渠0加×夏10魄長9而/L辛，跪RF絡(luò)1拍：仍32魔0逮〔移+紗〕，眠尿賓Rt榜〔京-晌〕，桑以往副僅用限過誘NS狼AI稻DS哨治療困，該同病人繩應(yīng)選異擇何默種治疲療：走小劑齒量強撤的松價+M蠅TX始+S通AS脫P查聯(lián)合鋤治療問布洛典芬畏+石消炎鋒痛誤+拒扶他聚林練扶他酬林乏+S拍AS夕P寸強的并松罪MT匹X+睜布洛復(fù)芬泡+潤扶他徑林壺1矮6.饑女彩性，求60水歲，批RA牙患者估，有管十二紫指腸兔潰瘍前病史歷，N諷SA久ID延類藥責(zé)物首摘選：嫁A.膛塞避來昔售布劇B.冠廳吲哚蜜美辛茫C.寇美谷洛昔月康即D.日燈雙氯益芬酸閑E.幻烤萘普杠生且1參7禽．女虎性，夾55跳歲，疤患類窩風(fēng)濕拴關(guān)節(jié)杰炎已灘12睜年，損雙膝爹，雙林髖關(guān)廚節(jié)嚴(yán)珍重的帖屈曲擊畸形困，四鴨肢肌牛肉萎舊縮，才不能竟行走齊，整強天坐乘輪椅啞或臥長床，執(zhí)四肢蟻關(guān)節(jié)昌無腫烘脹，避個別搶關(guān)節(jié)泊有疼播痛，數(shù)ES紗R共：敵10純mm膊/h蟲，血毅尿常劈規(guī)均刻正常鉗，該寺病人炸的治倍療應(yīng)潤選擇取：冰雷公醒藤多漿甙片娃非甾壤體類粉消炎缸鎮(zhèn)痛修藥夕MT龜X+肆氯喹塵+S蘇AS輩P平外科昌治療辭，如倍關(guān)節(jié)獨置換測等手縣術(shù)治蜂療們青霉逢胺斃+M棍TX撿+酒激素箭1屢8驚．女株，福20義歲，痰3甜個月晌來四拍肢關(guān)繞節(jié)腫銜脹，襖尢以羽雙手竄腕關(guān)罷節(jié)、留掌指站關(guān)節(jié)普、近旬端指骨間關(guān)緒節(jié)腫啞痛明植顯。石如考述慮為至類風(fēng)撐濕關(guān)概節(jié)炎像，應(yīng)島做哪膝些檢蝴查排烘除其衣它的貧結(jié)締什組織額病：啊血常今規(guī)，驢尿常紅規(guī)耗雙手調(diào)X果線片牢抗核間抗體襖譜檢品查譯類風(fēng)答濕因亦子喉以上屆均是偏1凍9精．假設(shè)況類風(fēng)牛濕關(guān)棵節(jié)炎蓬病情閑處于跌活動翁期，屯四肢缸關(guān)節(jié)駐腫痛共，導(dǎo)六致活豈動受泛限，震你認(rèn)沫為下豆列哪蘭一組衡藥物客是最奏佳治板療方甚案：郵氯喹枯+技柳氮省磺胺寶吡啶惑+尖非甾妥體類持抗炎三藥獨甲氨度喋呤功+遞柳氮資磺胺北吡啶主+戴小劑改量強責(zé)的松儉氯喹巴+波金諾刃芬絞+弓青霉已胺既+伯非甾晴體類奶抗炎尚藥籃柳氮慕磺胺框吡啶鹿+信青霉剩胺達+喇非甾閃體類禿抗炎希藥撫金諾脹芬劣+椒青霉妄胺篩+招小劑籠量強呈的松權(quán)20那么．女址，像50皇歲，申雙手嫂指關(guān)云節(jié)腫暗疼半敬年，濕晨僵羽約護1扁小時孩，血匠沉封50貌m植m蠶/h寒，待X應(yīng)線示蠢雙手脫指間日關(guān)節(jié)傲軟組興織腫介脹和設(shè)關(guān)節(jié)嫁端骨育質(zhì)疏喜松。烈此時山類風(fēng)羞濕關(guān)傻節(jié)炎牧應(yīng)定堪為哪衫期：Ⅰ期猛Ⅱ折早期Ⅴ期Ⅲ期Ⅳ期窮A2濾型題方〔最豪佳選偏擇題娛否認(rèn)杯型〕王21揀．女朽性，蠶20撈歲，委類風(fēng)磚濕關(guān)瓜節(jié)炎寄患者膜，其憤臨床席特征旅有下誤列幾疼項，待哪一問項不叨是：慨近端洞指間康關(guān)節(jié)畫腫痛射遠端側(cè)指間朽關(guān)節(jié)棉腫痛針掌指拼關(guān)節(jié)渡腫痛保腕關(guān)歡節(jié)腫第痛飯四肢濤關(guān)節(jié)圣對稱膀性腫羞痛威22鎮(zhèn).朗以下指說法纖哪項胃不正豆確：桐A.守鋒甲氨賺喋呤佛抑制佩細胞廢內(nèi)二足氫葉嬸酸還血原酶銀，使摧嘧啶炊合成神受抑提，同華時具粥抗炎被作用丑。繡B.陵散來氟距米特古主要抵抑制罪合成零嘧啶憂的二奪氫乳客清酸號脫氫填酶，蔑使活荒化淋撓巴細堡胞的轎生長屋受抑壞。葉C.利廟雷公險藤總薯苷主源要抑崗制淋零巴、爺單核品細胞棚并有宏抗炎玩作用啄。垂D.拍硫唑菠嘌呤填主要患抑制淺細胞緩的合砌成和摧功能梁。狡E.匠塞吃來昔盈布是妨選擇滅性C知OX腰-2歇抑制恐劑賊23潑．男壓性，確42日歲，蓋類風(fēng)翼濕關(guān)尼節(jié)炎震患者案，其桐關(guān)節(jié)腸外表松現(xiàn)，毯除了估哪一煌項不跳是：猾皮下僵類風(fēng)侍濕結(jié)勤節(jié)圓Fe形lt蜘y蹦綜合義征泉結(jié)膜療炎伶面部沫對稱怪性水烈腫性慶紅斑編下肢纖皮膚漸潰瘍閃2富4.慌抗依角蛋撫白抗粘體包宅括下耳列抗而體，貿(mào)哪項浴除外浩：楚A.培朵抗核聯(lián)周因爽子抗盛體〔宰AP更F〕罰B.號抗翼角蛋餡白抗暈體〔林AK群A〕橡C.隱抗冶核糖橋核蛋憂白P蝦抗體核〔r梳RN咐P〕莊D款.季抗聚誤角蛋棋白微條絲蛋衰白抗溉體〔醫(yī)AF奮A〕騾E刺.丑抗環(huán)仗瓜氨脆酸肽籠抗體醬〔抗餃CC返P〕坐25醬．男饅性，輝33叢歲，耗反復(fù)漠發(fā)作挎全身杰多關(guān)吳節(jié)疼杠痛1脅年，踩主要糖累及殃腕、劈掌指箏、近篩端指熟間關(guān)杠節(jié)，廚伴晨圾僵，栗活動丹后好林轉(zhuǎn)，恰查R尚F1情：3塞20醉，擬亮診類晝風(fēng)濕固性關(guān)暫節(jié)炎蝕〔R徑A〕睜，以爪下說尖法不葵正確文的是揀：犧RA奉發(fā)病害和免走疫反及應(yīng)有屠關(guān)艇血清洪類風(fēng)御濕因寄子本千質(zhì)是謊I仗gM巖型抗吐體擔(dān)類風(fēng)慰濕性渣結(jié)節(jié)洗的本摔質(zhì)是癢血管芳炎的抬一種筋表現(xiàn)梅晨僵刑常被憲作為挑觀察殖本病緩活動砍的指透標(biāo)之迎一呼RA侵最基丟本的驚病理墳變化巨是滑搖膜炎從26廳．女址性，賠39博歲。攜四肢齊關(guān)節(jié)讓紅腫托疼痛籠10顆年，衡表現(xiàn)球為反什復(fù)雙煮手近嬌端指冊間關(guān)棉節(jié)、甩掌指杯關(guān)節(jié)膛、腕暮關(guān)節(jié)破，查版RF彩5名83示g/晌dl俘，E德SR尺9像0拒mm羞/h捉r補，曾曲予M戚TX貧和非糧甾體仆抗炎蠅藥聯(lián)痕合治辨療，收效果耗欠佳款，近惜1月舊來加靜用環(huán)亮孢素拜。下扭列說槳法不碰正確傾的是頂：夏C教sA趴主要沿選擇險性抑織制T杯淋巴錄細胞護功能暈C曉sA蜓主要懸選擇蝶性抑傍制B股淋巴魯細胞愧功能摩C求sA膛不損澆傷造閥血系夏統(tǒng)優(yōu)C嗽sA沫的主戒要毒錄副作飼用為裕肝腎棗損害顯地爾嗎硫卓阿抑制披肝藥冊酶活劃性，禾減少昆C補sA團代謝冠，提虜高其嬸濃度摔，故添二者雹常合泰用堅27西．女濕性，傭23狐歲。腳雙手貼近端國指間勸關(guān)節(jié)濟紅腫偷疼痛豆半年丟，伴撤活動呆障礙恰、晨義僵，霧活動甩后好跟轉(zhuǎn)，沖晨僵芬持續(xù)拾時間尺>1男小時仆/天悲，疑走診為聰類風(fēng)釋濕性扇關(guān)節(jié)模炎。汗以下趴各項斗檢查弓組合唯中，們除哪乖項外池，出秀現(xiàn)后饒即可盾確診躬類風(fēng)羽濕性企關(guān)節(jié)為炎：飲對稱齊性關(guān)吐節(jié)腫裳痛大亡于6掩周，辣體檢果發(fā)現(xiàn)很肘關(guān)細節(jié)伸志側(cè)皮濱下結(jié)嗓節(jié)頂RF寫陽性插，關(guān)朵節(jié)滑北液檢侮查示白白細爬胞增松多擊RF象陽性套，手緒X線過示骨異質(zhì)疏蔬松器腕、診掌指蹈關(guān)節(jié)驢紅腫扭，R霜F〔遞+〕習(xí)手X惠線示昌近端哲指間環(huán)關(guān)節(jié)此間隙余狹窄駁，雙關(guān)肘、胖膝關(guān)型節(jié)紅睡腫雀28磨．女順性，看45海歲。往反復(fù)葛雙手遞近端頭指間隸關(guān)節(jié)替紅腫奪、疼謙痛2無年，蓋并逐填漸發(fā)橡展至給掌指喝關(guān)節(jié)隆、雙線腕關(guān)倦節(jié)，損多為器對稱擱性發(fā)倍作，席伴晨決僵，寒活動要后好蹈轉(zhuǎn)。盞查E勸SR拋9爐0仁mm沒/h礙r裳，R旗F羅15筍2馳ku繩/L渠，診改斷為太類風(fēng)飄濕性勇關(guān)節(jié)存炎，詠以下窄關(guān)節(jié)燈中受騰累最漿少的讓是：濫頸椎娛可動值小關(guān)糞節(jié)寶泄髖關(guān)現(xiàn)節(jié)依證堤顳頜總關(guān)節(jié)咐骶髂而關(guān)節(jié)罷汗橋忙貫膝關(guān)蔽節(jié)牢29呀．男掛性，巴38醒歲。漢反復(fù)客雙膝永、雙筒腕、福近端什指間拖關(guān)節(jié)球、雙幻踝關(guān)換節(jié)腫良痛半呆年余旨，伴砍乏力疫、低楊熱、爆晨僵鉗。查封RF晚1幟06絨ku烏/L毀，E并SR鼻6尸9釀mm轎/h貴r忘，擬糊診類每風(fēng)濕炒性關(guān)宅節(jié)炎國，下泰列較幅少出舞現(xiàn)的憑X線命表現(xiàn)尿為：預(yù)關(guān)節(jié)創(chuàng)端骨扇質(zhì)疏逐松槐關(guān)節(jié)哄間隙橫狹窄精關(guān)節(jié)娛面穿歉鑿樣跨破壞滋軟骨茂下骨鋤質(zhì)硬拔化廣關(guān)節(jié)勞骨性悉強直廚30躺．女饞性，番23豆歲。哨雙手粉腕關(guān)軋節(jié)紅蛙腫、籍疼痛呢3個春月，輸伴低橡熱，旨全身芬乏力攀。當(dāng)塌地擬償“毫風(fēng)濕細性關(guān)澡節(jié)炎黃〞半，予踢PG精治療廳效果神欠佳建，并昆逐漸梳開展惡至雙海手掌孫指關(guān)扒節(jié)、絹近端跟指間恰關(guān)節(jié)斑、雙從膝關(guān)淹節(jié)而爬就診距我院葡。查千血E根SR頭6粉8清mm江/h鏟r懲，R證F倆58良3擺/d資l晨，擬呢類風(fēng)三濕性烘關(guān)節(jié)昏炎。胡在治盆療方散面，刮哪一無種藥蹄物不監(jiān)屬于蔑慢作怪用抗晚風(fēng)濕陷藥：圾甲氨銅喋呤褲冊俱柳氮異磺胺堪吡啶暢臟青霉合胺撞環(huán)磷欲酰胺丘謹(jǐn)幸布洛凡芬投A4抓型題幸〔病孕歷待組煙最正確扁選擇墻題〕濫題3歐1－架3票4巖某女頌，4便0歲背，低盡熱，社雙手誕腕、喝掌指孤、近適指關(guān)般節(jié)腫插痛，劇伴晨柿僵每沖天2狀小時拉以上系，病衰史5亞年，龍加重靜2月柄。查鏈體示輛雙手范腕關(guān)籃節(jié)、研掌指脊關(guān)節(jié)獵腫脹口，雙愈手手茅指尺那側(cè)偏領(lǐng)斜，言屈曲而畸形襲。屈森3前1.湯你認(rèn)疊為最衣可能押的診扣斷是秧：潔綠類風(fēng)澤濕關(guān)艦節(jié)炎近系統(tǒng)搶性紅嘩斑狼雁瘡務(wù)強直塘性脊側(cè)柱炎因聞風(fēng)濕希熱阻痛風(fēng)餃性關(guān)皂節(jié)炎統(tǒng)踢3蝕2.饒如明穿確診祝斷，童你認(rèn)紗為最杏有意列義檢域查是幣：滋稈AS吐O批抗d曲s-微DN豪A抗辮體巨HL她A-坦B2準(zhǔn)7象乎血尿乏酸總RF效強3嚇3.丙治療跨該病鋪的一塘線藥欠物是乞：甩忽布洛拳芬呈柳氮端磺胺汁吡啶驚強的睜松滴勞雷公許藤枝環(huán)磷民酰胺鐘尿3諒4.劃控制仗病情遞開展窩，緩?fù)そ獠≌l情治惑療的勻最正確誠藥物皺是：砍A．派強的繭松鄰B．剛地塞燙米松助C．叨柳氮謝磺胺譯吡啶敞D．永甲氨謀蝶呤應(yīng)E.便徑環(huán)磷京酰胺肉題3樓5－搬36鏡女性啊，6休0歲能，確侵診R探A腰30恨年，淋長期勸服用在強的瑞松1焰5m伐g/菌d，鍵雙手亭手指飯尺側(cè)楊偏斜委，屈奮曲畸列形，條右髖翻關(guān)節(jié)賽疼痛宰伴活魚動障串礙，希X－宅ra稻y示什雙手乎關(guān)節(jié)步間隙炎狹窄暫，關(guān)衰節(jié)強駝直別伴半架脫位導(dǎo)，阿右股姨骨頭麥密度刃不均銷，見逢骨質(zhì)僑吸收績破壞誠。鞠35獄.歲患者篇X線譽表現(xiàn)筋為第汗幾期禿：腐A.木=1\*ROMAN酬I懂期頂B.魯=2\*ROMAN囑II誠期園C.鳥=3\*ROMAN寇II榜I贊期滿D.嫁=4\*ROMAN時IV沿期堂E.昂=4\*ROMAN脖V掙期姨36侍.視其右米髖關(guān)丘節(jié)病傷變的談最可灣能診佛斷是任：楚A.名交骨質(zhì)毫疏松叛B.販打類風(fēng)晉濕關(guān)拌節(jié)炎芝侵犯讓至髖霜關(guān)節(jié)嫁C.凳隙髖關(guān)餡節(jié)結(jié)律核桿法菌感婚染雹D.禿伴類風(fēng)安濕關(guān)鴨節(jié)炎銳侵犯冶至髖先關(guān)節(jié)居合并哀骨質(zhì)與疏松磁E.馬帖股骨峰頭缺灘血性離壞死動B1插型題蜓〔最禿佳配祖伍題節(jié)〕漿題3構(gòu)7究－曲40參A.似參甲氨須碟呤牛B.釣狡雷公旱藤制盯劑火C.觸五Cs綱A古D.概榜布洛肺芬愿E.歪孤強的嶄松欠3辟7矮.督女性選，2慶8歲痰RA唱患者拉，未還育，忽經(jīng)M放TX翁＋雷裝公藤外＋布緒洛芬用聯(lián)合負治療騾后癥獻狀緩言解，劑但出楊現(xiàn)停讓經(jīng)，探那種改藥物宴不宜桃繼續(xù)肺使用府：節(jié)3支8田.助女性搭，6偉5歲完患者罩，確撤診R自A2瓦0年唐，現(xiàn)壓有左爐側(cè)股娃骨頭漏缺血超性壞荷死，斤那種訊藥物犁不宜跳繼續(xù)碑使用貫：亮3第9霜.柱男性扔，5顫8歲窗，R轟A合撥并高志血壓傅、腎毯損害咬，那蘿種藥能物不可宜使掩用：垂40牛.瓦男性銷，3寒2歲虎，R鋤A史畢3年臉，近莫一周乘出現(xiàn)蘆排黑豬便、預(yù)貧血教，那寫種藥蹈物不屢宜繼職續(xù)使丑用：臣【參灶考答愈案】尸1.虛主宿要有筍尺側(cè)掠偏斜信、屈敲曲畸巨形、魄天鵝牧頸樣浙畸形柳等。盤主要悅是因蝴為滑臭膜炎腿的絨沈毛破飯壞了字軟骨輪和繞軟骨峽下的忽骨質(zhì)際結(jié)構(gòu)鏈造成必關(guān)節(jié)壘纖維摟性或頌骨性到強直增，又孤因關(guān)低節(jié)周舌圍的缸肌腱舉、韌湯帶受竿損使麗關(guān)節(jié)階不能釘保持稿在正霸常位腫置，哲出現(xiàn)由手指決關(guān)節(jié)變的半米脫位吵，關(guān)持節(jié)周阻圍肌肅肉的罩萎縮眾、痙許攣那么災(zāi)使畸賠形更充為加商重。五2.租類帽風(fēng)濕圖結(jié)節(jié)資是R功A較堂特異倚的皮雜膚表朽現(xiàn)，站多位落于關(guān)乎節(jié)隆靜突部沿及受啦壓部云位的巾皮下化，如筒前臂多伸面搖、肘餡鷹嘴暢突附格近、乓枕、耍跟腱遠等處課，裳其大禮小不巴一，友結(jié)節(jié)且直徑瘋由數(shù)創(chuàng)毫米灣至數(shù)拖厘米蟻、質(zhì)惱硬、蜘無壓揚痛、前對稱搏性分浪布江，墊它的核存在老表示技本病龜?shù)幕钊鐒?。酸類風(fēng)訪濕結(jié)貓節(jié)扁是血椅管炎病的一接種表動現(xiàn)，鉗結(jié)節(jié)途中心添為纖聾維素燃樣壞詞死組顏織，恰周圍竿有上洪皮樣歌細胞初浸潤壽，排稿列成乞環(huán)狀福，外鄭被以蝕肉芽瓣組織免，肉狀芽組右織間渡有大沸量的俯淋巴付細胞國和漿壤細胞傾。希3.膝美健國風(fēng)賀濕病規(guī)學(xué)院柳將因妹RA窩而影下響了混生活斧的程搜度分盤為四油級：香①=1\*ROMAN晃I奶級：拴能照慕常進襪行日寶常生騙活和陪各項古工作兆；載②=2\*ROMAN殊II被級：信可進萬行一賣般的亦日常鏈生活硬和某重種職仿業(yè)工陪作，暮但參決與其遞它項閣目活普動受式限；姥③=3\*ROMAN均II哀I郊級：劍可進風(fēng)行一惜般的凝日常房生活員，但藏參與犧某種繩職業(yè)樸工作識或其是它項修目活訊動受橫限；展④=4\*ROMAN老IV靈級：暈日常溝生活吉的自摔理和竊參與非工作仔的能蒙力均自受限浙。售4.朗主垂要是騰拍手供指及循腕關(guān)掏節(jié)的傘X線雀片。庸X線都片中惹可以劣見到栗關(guān)節(jié)薄周圍胃軟組迎織的曲腫脹彈陰影衣，關(guān)補節(jié)端墾的骨密質(zhì)疏蓮松船〔=1\*ROMAN振I限期庸〕感；關(guān)村節(jié)間刷隙因糧軟骨竿的破永壞而虜變得軌狹窄稈〔=2\*ROMAN謝II罰期〕烈；關(guān)檔節(jié)面蛇出現(xiàn)按蟲鑿秤樣破財壞性匠改變連〔e悅ro士si慮on晶〕少〔=3\*ROMAN未II四I誼期石〕幅；晚商期那么庸出現(xiàn)蒜關(guān)節(jié)怪半脫妥位和置關(guān)節(jié)帆破壞頃后的就纖維截性和采骨性吵強直餐〔=4\*ROMAN龍IV術(shù)期衣〕番。漂5.脖美程國風(fēng)該濕病賢學(xué)院科19淚87咸年分因類標(biāo)攤準(zhǔn)：=1\*GB3賭①吵晨僵答持續(xù)繼至少術(shù)1小超時〔威每天莫〕，哄病程爹至少攻6周午；=2\*GB3止②顆有3嫂個或愚3個逐以上蹤的關(guān)順節(jié)腫映，至擁少6切周；=3\*GB3擦③冶腕、屠掌指帽、近路指關(guān)滔節(jié)腫販至少盼6周國；=4\*GB3懸④漸對稱嶄性關(guān)濟節(jié)腫哥至少速6周庸；=5\*GB3痛⑤代有皮壞下結(jié)焰節(jié)；=6\*GB3陽⑥圓手X風(fēng)線片梢改變爛〔至職少有拍骨質(zhì)悠疏松顏和關(guān)綢節(jié)間行隙的解狹窄栽〕；=7\*GB3喪⑦滋血清炊類風(fēng)怕濕因漠子含鵲量升陶高。潑有上剝述7村項中余4項湊者即耕可診犧為類企風(fēng)濕破關(guān)節(jié)繞炎。文6.細類朽風(fēng)濕雄因子岔〔R胃F〕面是一址種自需身抗登體，疼可分產(chǎn)為I處gM遺型、模Ig百G斗型和蝦I虜gA車型。厘在常氏規(guī)臨澇床工奉作中鬧測得探的為拔Ig晃M型醬RF和，它辦見于用約7感0%吳的患挎者血挪清，牲其數(shù)差量與隨本病數(shù)的活燙動性遮和嚴(yán)揀重性厘呈比堤例。役RF搏也出賠現(xiàn)在瞎系統(tǒng)饅性紅曾斑狼銹瘡、接原發(fā)陣性干謹(jǐn)燥綜秒合征罩、系倡統(tǒng)性玩硬化不病、例亞急考性細吃菌性還心內(nèi)紋膜炎泊、慢擠性肺飄結(jié)核喚、寄睛生蟲末病、毀惡性沙腫瘤升等其芹他疾垂病，宮而且灑5%遮的正移常人犁也可蘿出現(xiàn)銜低度片的R鉛F。侍抗角俊蛋白紋抗體迅包括斤抗核拐周因架子〔泳AP斤F〕旗抗體稠、抗遲角蛋蓬白抗顫體〔雀AK糕A〕匪、抗復(fù)聚角驗蛋白薪微絲挎蛋白交抗體字〔A胖FA務(wù)〕、洲抗環(huán)好瓜氨色酸肽盒抗體術(shù)〔抗純CC小P〕挪。它冬們有努助于尼RA姑的早疫期診處斷，屋尤其水是血招清R耍F陰嚴(yán)性，盜臨床輕病癥帥不典湊型的訊患者項。上棚述各霸抗體猜的敏卸感性距雖不繡如R秩F但蓋對R移A的師特異督性較套RF商高，胖達9血0%俯以上超。貌7.膽治挑療R趙A的回目的靜是：=1\*GB3平①往減輕挑關(guān)節(jié)境腫痛允和關(guān)羊節(jié)外誰的癥雨狀；=2\*GB3章②荷控制迅關(guān)節(jié)艦炎的文開展悶，防桃止和拐減少學(xué)關(guān)節(jié)懷的破妹壞，疊保持靈受累端關(guān)節(jié)景的功名能；=3\*GB3狂③和促進擾已破披壞的燕關(guān)節(jié)住骨的跳修復(fù)說。治森療原魄那么是冤早期猶診斷破、早肚期治告療，情藥物羞的選孝擇和固應(yīng)用么的方洋案要奪根據(jù)粉患者亮的病波情活源動性喜、嚴(yán)拍重性燥和進遮展而憤定。淹受累澇關(guān)節(jié)見超過羊20青個，豪起病紐2年給內(nèi)就甩出現(xiàn)逐關(guān)節(jié)猛骨破緒壞，戚RF喝滴度耀持續(xù)拋很高燈，有犧關(guān)節(jié)誠外癥窩狀者灰應(yīng)盡繼早采甚用聯(lián)技合治標(biāo)療方教案，早包括資一種澆以上昂的D點MA庫RD竊藥物爹的聯(lián)豎合應(yīng)鄰用。稀較晚標(biāo)期有酬畸形行并失貼去功果能的手關(guān)節(jié)歪可考婆慮行破關(guān)節(jié)蘋置換賓術(shù)。訊8.梅根叢據(jù)藥趁物性均能，捕治療頓類風(fēng)腐濕關(guān)忘節(jié)炎須的藥災(zāi)物有訊非甾贈體抗姜炎藥櫻〔N觸SA惜ID趕〕、戲緩解禿病情短藥〔堂DM占AR白D〕穩(wěn)、糖梅皮質(zhì)糧激素替和誘昌導(dǎo)免肌疫耐臉受藥盈及米改諾環(huán)批素類全藥。夠NS馳AI扯D包膀括非疫選擇劑性C務(wù)OX河抑制污劑和罪選擇撤性C寺OX板-2凝抑制爛劑，統(tǒng)后者量的胃貍腸道律嚴(yán)重毅不良系反響屈較前尿者低糕；D嶼MA付RD蹦包括瓦甲氨著喋呤菌〔M旨TX尺〕〔印本藥獻抑制饅細胞隸內(nèi)二紡氫葉圖酸還渣原酶緒，使欺嘌呤雕合成皇受抑忽，同嫌時具謙抗炎擦作用隨〕、昏柳氮蓄磺吡話啶、獵來氟忠米特紗、羥歷氯喹害和氯翁喹、類雷公初藤總賢苷、休硫唑跨嘌呤膚、環(huán)探孢素免、金搬制劑艘、青者霉胺商和腫磁瘤壞屈死因走子〔呢TN榆F〕言拮抗附劑等只?？?.綱B裝10婚.C討1探1.柔C片12顧.E必1攤3.許D四14兩.C尼1臉5.輩A榆16增.A邊1父7.悼D盾18屢.E程1勺9.獎B輕20遭.A辜2張1.幕B吹22南.A剖2耽3.廟D律24嘆.C費2只5.章B償26昌.B侵2共7.方B斗28烈.D命2嚼9.伏D趴30幸.E企3屆1.像A護32伴.E諷3勵3.剖A惹34奉.D耐咐35揀.至D宋3晨6.訊E確3夫7.承B撓38走.E旨3備9.扔C滅40歡.D密塘【多債選題東題解犁】銀9志．蚊(懂B)菌懂類風(fēng)摸濕關(guān)漲節(jié)炎責(zé)的基斤本病恢理改耳變是厚滑膜攻炎。秘10衛(wèi)．轟(C僑)窗類風(fēng)伍濕因今子〔鍵RF叼〕是栗一種軟自身艙抗體亂，可好分為跳Ig斤M副型戴RF皂、哲Ig口G苗型毛RF假設(shè)和潮Ig尋A習(xí)型勾RF譽。臨闊床上靜用乳跟膠凝江集法訪測得工的為孔Ig垂M法型皆RF誰。趁11驗．語(C廁)敏慢作開用抗壁風(fēng)濕烈藥起虜效時蓄間長小于非王甾體淹抗炎拐藥，逆目前絡(luò)認(rèn)為漂它們喂有控問制病拘情進躍展的咳可能炎。故夾臨床攻診斷肚明確疑RA鳴后應(yīng)三盡早悔聯(lián)用癥非甾伴體抗劃炎藥唱和慢折作用?？癸L(fēng)匹濕藥宰。妨12惹．每(E絲)熟非甾塑體抗引炎藥背，通鴿過抑等制環(huán)溫氧化專酶以祥減少昂花生謀四烯嫁酸代袍謝為筒前列悟腺素辮，達艦到控柴制關(guān)絕節(jié)腫積痛的塞目的穗。欠13劈．員(D晶)蜘強直遇性脊室柱炎積多見太于青訪壯年族男性雕，以邊非對陣稱性井的下擦肢大高關(guān)節(jié)閃疼痛襖為主豆，極假設(shè)少累蠅及手味關(guān)節(jié)磨；骨虜關(guān)節(jié)業(yè)炎多棉累及繞負重課關(guān)節(jié)摘如膝魄、髖償為主勻，手榮指那么址以遠餓端指副關(guān)節(jié)強出現(xiàn)寧骨性亭增生帳和結(jié)煩節(jié)為偏特點襯；風(fēng)品濕性紋關(guān)節(jié)懇炎是伏風(fēng)濕琴熱的午臨床求表現(xiàn)跡之一洪，多受見于損青少身年，唉其關(guān)播節(jié)炎站的特歷點是玩四肢晴大關(guān)傭節(jié)游情走性乘腫痛扮；系快統(tǒng)性棚紅斑昆狼瘡棕的關(guān)開節(jié)病督變較俯類風(fēng)北濕關(guān)倘節(jié)炎塞的關(guān)湯節(jié)炎鎮(zhèn)癥為算輕，蹲而以討關(guān)節(jié)處外的具系統(tǒng)膜病癥窄較為惱突出熔；類事風(fēng)濕殲關(guān)節(jié)載炎的話關(guān)節(jié)偷腫痛笛多見欲于腕烈、掌睡指、院近端靜指間迫關(guān)節(jié)河。筆14武．狠(C癢)灘根據(jù)撫病史暖、體念征、豬X架線檢先查，穗患者習(xí)最可斗能的簡是類康風(fēng)濕燃關(guān)節(jié)左炎，喪當(dāng)伴也有脾秤大、鏟嗜中運性粒土細胞薯減少也，或拔同時踐伴有幻貧血皇和血鎮(zhèn)小板烈減少侄時，纖診斷稈為拍Fe辱lt稅y范綜合扛征。型1狼5遲．置(A漲)粱患者競診斷艱為類窩風(fēng)濕五關(guān)節(jié)設(shè)炎。懂患者村用過華NS重AI頸DS漲治療啊，關(guān)混節(jié)炎方病癥傍仍明尋顯，最宜加冊用小韻劑量看強的勵松以邊控制禮病癥賺；為驗控制煮病情炕進展項以防膚關(guān)節(jié)州骨破武壞，貫應(yīng)盡搬早應(yīng)尊用包作括一辜種或互一種典以上洋的慢樣作用裳抗風(fēng)猴濕藥差；不評宜同嚴(yán)時服再用兩兩種習(xí)NS親AI臘DS堡。紹16弄.殼(A萌)姨塞來葛昔布吧是另選擇弄性C箱OX惰-2統(tǒng)抑制持劑，菌其胃練腸道哥嚴(yán)重瀉不良池反響阻較其荒它N面SA筆ID叮低。牌1春7皆．才(D磚)謀患者畝屬于喂比擬哲晚期叼的類捉風(fēng)濕虜關(guān)節(jié)剛炎，這雙膝型、雙商髖關(guān)敢節(jié)畸仿形且晶已失己去功濕能，枝所以嘗應(yīng)選絹用外由科手涉術(shù)治恥療。欠1聚8姓．度(E貝)運患者目為青宅年女腔性，偉除了法做類烘風(fēng)濕峰因子燃、雙孤手務(wù)X鏈線片堤以協(xié)把助診電斷類閘風(fēng)濕競關(guān)節(jié)能炎外桌，應(yīng)帳行血漫、尿勉常規(guī)坊，抗蛛核抗簡體譜充檢查盟以排走除系察統(tǒng)性淡紅斑市狼瘡淺。贈1簽9判．否(B鞏)劍患者乖診斷毅為類伍風(fēng)濕亞關(guān)節(jié)銅炎。姨患者媽用過幸NS柏AI遭DS補治療情，關(guān)沸節(jié)炎狠病癥巖仍明舉顯，劉宜加逐用小騎劑量兆強的庸松以粱控制尿病癥師；為犧控制雙病情藝進展戰(zhàn)以防素關(guān)節(jié)析骨破款壞，通應(yīng)盡妙早應(yīng)夕用包被括一吳種或裳一種書以上遼的慢蚊作用纖抗風(fēng)者濕藥同；不玉宜同再時服齒用兩京種秀NS想AI室DS坊。嘆20葬．縣(A訪)梨關(guān)節(jié)后X粘線檢扯查對竹本病努的診山斷，歸關(guān)節(jié)這病變遵的分泰期、災(zāi)監(jiān)測純病變閥的演從變均蘆很重洗要，范其中避以手哈指及到腕關(guān)省節(jié)的希X來線最遣有價隔值。所X盈線片晃中見舌到關(guān)罩節(jié)周舍圍軟矮組織瘡的腫寒脹陰貝影，樣關(guān)節(jié)呆端的綢骨質(zhì)繁疏松粒，屬范于杜Ⅰ京期。巡21殲．偉(B敢)市類風(fēng)儉濕關(guān)請節(jié)炎萄最常布出現(xiàn)退的關(guān)帝節(jié)疼暖痛部誓位是箏腕、唇掌指撫關(guān)節(jié)規(guī)、近糟端指明間關(guān)唯節(jié)，線且多與呈對兵稱性壁。而緒遠端芒指間鹿關(guān)節(jié)山疼痛毒多見勤于骨素性關(guān)群節(jié)炎址。浩22懶.郊(A壯)爸甲氨俊喋呤盒抑制改細胞悼內(nèi)二印氫葉瘋酸還竄原酶羨，使弟嘌呤齡的合扇成受思抑，拘而不押是嘧呀啶。遺23降．旺(D丙)霞皮下妙類風(fēng)喪濕結(jié)浙節(jié)、狹Fe止lt狐y米綜合跌征、刃結(jié)膜蠻炎、大下肢五皮膚豆?jié)儙腔祛愶L(fēng)棵濕關(guān)也節(jié)炎受的關(guān)畫節(jié)外各表現(xiàn)稼。闖2惹4夕.抓(C踏)霜抗角蘭蛋白器抗體轉(zhuǎn)包括旁抗核液周因袖子〔軟AP奶F〕恨抗體追、抗餡角蛋含白抗彎體〔筋A(yù)K烈A〕蜜、抗耳聚角鑼蛋白研微絲寨蛋白磨抗體丙〔A呆FA核〕和旨抗環(huán)固瓜氨鍛酸肽矛抗體任〔抗糊CC援P〕呆25避．鐮(B懂)岔類風(fēng)否濕因炮子是積一種何抗體趨，可月分為姐I鄰gM去型、乓I愉gG禿型、飾I幟gA批型R揭F，倉其中斥I澤gM奴型R姥F見織于7海0%羞患者饑血清式?？?6戴.艱(B鏡)倚C禿sA襲主要妹選擇增性抑靈制T透淋巴輸細胞犁功能冒,而隆不是輪B細雹胞。灶27尋．?dāng)U(B互)窗關(guān)節(jié)齒滑液頁檢查軟不能清做為嶼診斷跑標(biāo)準(zhǔn)吊之一疏。揭28突．潮(D室)遭類風(fēng)峰濕關(guān)概節(jié)炎濫極少賠累及訊骶髂話關(guān)節(jié)劣。亞29用．關(guān)(D強)執(zhí)軟骨控下骨針質(zhì)硬鳥化多準(zhǔn)見于資骨關(guān)狡節(jié)炎斬，而于非R拖A。爬30珠．卡(E篩)吊布洛序芬屬悶于非請甾體漢消炎矩鎮(zhèn)痛惰藥，鄙而非執(zhí)慢作息用藥霸。夏3信1-核3職4.爆(A狠E當(dāng)A址D扒)警該患躁者有辟①觀晨僵逝每天打大于怎1小滑時5版年，畏②悠有3貍個以替上關(guān)犁節(jié)腫級大于乏6周準(zhǔn)，零③郊腕關(guān)盛節(jié)、陸掌指寧、近護指關(guān)啄節(jié)腫伴，大巧于6自周，牽④趙對稱弱性關(guān)閑節(jié)腫憤，大浙于6懸周，移故類鼻風(fēng)關(guān)被條件焦已夠無，R歇F(洗+)驕對類蠻風(fēng)關(guān)凱診斷功有極第大意漲義，扇治療鳳首選協(xié)非甾調(diào)類抗最炎藥燃，但酬不能裁控制蛇病情鍬開展捐，目豐前具監(jiān)有控慢制病藝變發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血處小板董減少?！?罩分〕盛、白狀細胞鄉(xiāng)減少槍〔1柄分〕矮。根屈據(jù)患秤者前卸10暗天內(nèi)獄是否盤出現(xiàn)謊上述付病癥箏而定滔分，吼凡總巨分在胞10葡分或蚊10諷分以析上者僑那么考庭慮為紫疾病井活動余。炒6.瓶激素膝沖擊場療法慌：用恐于急嗎性暴脹發(fā)性班危重哄SL譽E，驢如急蒜性腎顏衰竭囑、N乎P狼計瘡的嘆癲癇顧發(fā)作戒或明古顯精食神癥押狀、峰嚴(yán)重善溶血益性貧立血等辣，即塵用甲革潑尼禮龍1臨00郵0m動g，釘溶于責(zé)葡萄臘糖液儀中，乓緩慢贏靜脈選滴注洪，每調(diào)天1告次，刮連用革3天而，接秘著使禽用大燭劑量傅潑尼句松標(biāo)穗準(zhǔn)治泉療方特案，漲這樣稿能較確快地折控制顫SL素E暴唐發(fā)。狀7.衛(wèi)CT斯X沖菠擊療殘法：摩每次渴劑量壽10清~1執(zhí)6m漿g/叔kg辮，加膚入0沫.9積%氯幣化鈉賣溶液磁20羨0m雖l內(nèi)印，靜孟脈緩時慢滴腥注，渣時間沃要超劣過1歐小時融。除坦病情擇危重錦每2心周沖伶擊1圾次外榨，通絹常4穗周沖汁擊1慣次，哈沖擊果6次醉后，押改為芳每3圣月沖沈擊1束次，仙至趁狼瘡閉活動感靜止舞后1炎年，恒才停畢止沖萄擊。委CT故X古的樣不良著反響犯主要東有：瞞胃腸恭道反頭應(yīng)、陷脫發(fā)離、肝常損害毯、出美血性棕膀胱禍炎、辭性腺戀抑制珠、骨竭髓抑低制泛等，暢尤其獵是血岡白細本胞減享少，閑應(yīng)定歪期作價檢查竭，當(dāng)綠血白候細胞鈔<3貿(mào)×躲10盆9制/L贏時，跡暫停告使用看。況8.讀根據(jù)逝病情陰選擇腹治療燦方案溝：㈠權(quán)輕型副完以皮杰損和吳〔或俘〕關(guān)陶節(jié)痛堆為主棗，那么縮可選顛用羥欣氯喹炸〔或寇氯喹銳〕，環(huán)輔以精非甾套體抗肢炎藥她。治犯療無泉效應(yīng)哥早服滋激素瞇，每閑日量培為潑宵尼松搏0.煮5m吃g/蘆kg湊。㈡換一般惰型峰有發(fā)始熱、壺皮損北、關(guān)亮節(jié)痛悲及漿澇膜炎灑、并虹有輕根度蛋堪白尿正者，加宜用演潑尼跡松，轟每日歐量為吉0.衛(wèi)5~榆1m毅g/際kg偷。㈢蔑狼瘡坦腎炎飛耍潑尼枝松每愚日1居mg結(jié)/k光g或頓〔和感〕甲婆潑尼湖龍沖閑擊療漫法。食同時抓CT稿X沖戰(zhàn)擊，腰待病架情好俯轉(zhuǎn)后蚊可以睜改為耳口服興或改瓶用硫趕唑嘌雁呤。照對C朵TX匙無效虜者可低服用蓄MM尸F(xiàn)或云環(huán)孢個素。積腎功三能不乖全者劣可采肢用透調(diào)析療集法。擊㈣N晚P狼蹦瘡榴甲璃潑尼觸龍沖岡擊療懇法和潤潑尼燃松每聯(lián)日1莖mg幣/k星g，撞同時愚CT悲X沖堂擊，爛鞘內(nèi)身注射推地塞等米松惱10飯mg擺及甲宜氨蝶司呤〔耀MT劃X〕神10津mg底，每精周一淡次。暈有抽灰搐者庭同時岸給抗選癲癇法藥、春降顱朋內(nèi)壓似等支喝持對奪癥治雹療。撓㈤溶動血性氧貧血劃或〔慕和〕描血小椅板減唉少：耗予甲被潑尼褲龍沖狡擊和況潑尼券松每譯日1省mg丑/k循g，森IV截IG紅。㈥咬抗磷轎脂抗怠體綜亡合征啦：予乳抗血紐小板雷藥及男華法螞林。爸㈦緩惑解期有：病焦情控泊制后鴉，尚收需接知受長拐期的紗維持劃性治克療。異應(yīng)使?fàn)I用不灑良反去應(yīng)最跨少的悠藥物陳和用衰量最羞小的并劑量嗽，以土到達但抑制逆疾病占復(fù)發(fā)槍的目冶的，虧例如仔可每渠日晨暑服潑槐尼松渾7.仍5m妻g。火9.衛(wèi)S躬LE土合并只急進殲性腎竹炎型貢較少盲見，蓬腎活擦檢常栽是彌擇漫增贏生性稈腎小談球腎棄炎或傅〔和謹(jǐn)〕有片>5絲0吸%的日新水月體遲形成頸。短余期內(nèi)耐會發(fā)序生急代性腎座衰竭娘，早渠期診涌斷和三治療約是取械得較添好預(yù)盯后的宋關(guān)鍵重。應(yīng)吐及早瓣使用漿甲潑饅尼龍旱沖擊斤治療滔：1壯5梯mg隆/k刮g田，每權(quán)日靜紋脈滴為注1抖次，抹3天淘為一拉療程爛，必燭要時鳴2周京后可重重復(fù)蔑1次毯，一使般不遙超過襖3療制程。什在沖州擊后蹈，即爺接著艱用常歡規(guī)激秀素療尚程。兇此外叫，應(yīng)遇同時發(fā)給予站CT哪X沖西擊療夏法，姥并可匹考慮腰并用惕血漿允置換椅療法妹。悄10告.積在確央診為貸SL潤E的面根底用上，女如有性持續(xù)譯性蛋能白尿犬>0駁.5擊g/蘿d惹或多萌次尿爭蛋白其≥及3+渡，或云〔和威〕細承胞管腫型尿榮〔可支為紅疏細胞鴨、血新紅蛋寨白、悶顆粒戀或混崖合性寶管型調(diào)〕，減那么可淚診斷貧為L涂N。凍11震.務(wù)A徑1戲2.補B乎1恢3.掉C碧1州4.梁E元1桂5.原E固1先6.仇E辰1墻7.氏E威1才8.逗B蕩1玻9.房B姿2掙0.匪A拍2日1.聚C捧2禽2.腿E搶2另3.花E信2桌4.地C主2講5.雖E央2篇6.雖B討2搏7.眉B馳2主8.鮮B嫩2務(wù)9.強A揀3殘0.始C晶3蘿1.案E椒3饑2.扇E港3霜3.玉D戚3擾4.懸E男3杰5.富C鞭3給6.登B障3酸7.感C找3壞8.記E些3錄9.聾D淡4袖0.簡C夏4練1.悲C映4慨2.型C臺4容3.長C腫4下4.闊E菠4揀5.篇E慎4愛6.蛛C預(yù)4鉛7.霜B珍4惜8.兵A譽4衰9.機D落5擠0.邁E勾5滋1.答C敢5衛(wèi)2.爭B鉛5照3.軌A亮5鴨4.誤C燦5浪5.莊A揭5嫂6.臥E愈5景7.絡(luò)A慣58桂.罵C剖5鐵9.賊B閘6叔0.衡D瞎6第1.違A抱6仍2.決D黨6室3.悔E攝6輔4.宅A除6但5.代E翁6反6.味D愁【多正選題已題解住】創(chuàng)11新、惑30米．勿(A鉤C右)更抗考Sm限抗體嫁對籌SL波E緞的特后異性漲高達步99層%幕，且敲在燈SL伴E控不活卡動時效亦可忙陽性腹，故腦稱為送SL玉E校的標(biāo)油記性繳抗體騎1犬2他．紫(B懷)藥抗軌ds炒-D柔NA宋抗體察對伏SL俘E處的特哄異性折高達編95圓%見，對涂確診步SL挪E衛(wèi)和判比斷狼沾瘡的磚活動仍性參偏考價證值大矛。本貸抗體瘋滴度口高者槽常有爺腎損乒害。釘1讓3朗．矩(C震)尖SL挑E相患者黃如果廁沒有軌中樞梁神經(jīng)訊系統(tǒng)勁、腎淋臟或丟心臟腐嚴(yán)重右損害魂，且軌病情憶處于禿緩解椅期達窄半年蜓以上掙，一現(xiàn)般能詠平安英地妊接娠，辮并產(chǎn)漏出正秘常的旬嬰兒哥。激桂素通腹過胎綁盤時巡被滅挨活〔嫂但地帶塞米丙松和掀倍他霉米松反是例產(chǎn)外〕吃，不店會對吵胎兒艦有害搶，妊代娠及鄉(xiāng)產(chǎn)后指一個遍月內(nèi)勒可按嬌病情勿需要伐給予售激素窮治療縫。熄14芳、循18受、夜25多．庭(E殺B成E始)更SL剃E魚診斷婚明確某后，雙要判孝定娃SL趕E壓活動傅的嚴(yán)礎(chǔ)重程孫度：文①體癲癇些發(fā)作盡、精哲神異歷常等沿中樞本神經(jīng)挑系統(tǒng)屑損害彈；決②筑多關(guān)扣節(jié)炎媽、關(guān)霉節(jié)痛羅；勒③鏈腎炎過及腎促功能臟損害憂情況木；鏡④租皮膚筑粘膜聲損害良；腐⑤時漿膜悔炎；母⑥化血液譜系統(tǒng)桃損害軟；恒⑦進全身餐病癥谷，如僚發(fā)熱酬；懲⑧宗血清庸C3勸、暗C4挺水平隔下降待；偵⑨星抗累ds勵-D顫NA裙抗體輔升高麻；椅⑩工血沉難加快籍。上駁述指秒標(biāo)，旨要連榴續(xù)作歇動態(tài)壤觀察閱，才喝能準(zhǔn)碎確地示判斷這SL慨E竟活動艙度。有如上腳述指唱標(biāo)惡夜化，筋表示滔SL宏E里活動康；如焰好轉(zhuǎn)日，表榴示漫SL蘆E回趨向淺緩解狂。剝15彎、除16部、煙21拴．震(E棋E莫C世)嶄腎活瓣檢對龍狼瘡鋸腎炎茅的診態(tài)斷、傳治療敏和估緒計預(yù)激后，賺均有襖價值獲。腎庫組織姐活動洽性病餃變?yōu)闃牵耗I騎小球鬧壞死顫、細斧胞性稿新月交體、曉透明共血栓涌、腎促間質(zhì)符炎癥膨浸潤泥、壞狀死性炒血管茂炎等叮。慢駱性病慕變?yōu)楦。耗I糊小球杜硬化暗、纖踢維性鄉(xiāng)新月計體、蓄腎間肚質(zhì)纖站維化運、腎貞小管制萎縮錄等。凱腎組孔織示懶慢性閘病變敞為主怠，而辮活動恒性病張變少壺者，屯對免陷疫抑辜制治手療反棍應(yīng)差傲，反殼之，鉤治療載反響溜好。霉17船．步(E尾)濤紫外芽線可姜誘發(fā)駕SL銜E坦；妊纏娠也獻可誘械發(fā)添SL桿E跨活動排，特逮別在執(zhí)妊娠催早期助和產(chǎn)暗后擊6領(lǐng)周。棚感染愁可加術(shù)重撇SL凝E御活動舞，應(yīng)懇及早膛發(fā)現(xiàn)寧和治符療感紫染；紋手術(shù)雨創(chuàng)傷霸也可抓誘發(fā)姓SL腎E攤活動懼，手幅術(shù)前存后要彼監(jiān)測畢SL汁E覽活動冒性，稿調(diào)整癥治療令方案域。您19喬．隱(B被)弊據(jù)美棗國風(fēng)賤濕病峽學(xué)會楊19謠82膚年的晝SL犯E賄分類維標(biāo)準(zhǔn)頭，該泥患者餐符合給11幫項中寬4助項：令關(guān)節(jié)覺炎；永面部激紅斑教；口卡腔潰斬瘍；復(fù)血液古系統(tǒng)諷異?？?，可海診斷貝為顏SL樸E換。鍋20漏．怒(A駕)級患者扎為青