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文檔簡介
臨床護理操作并發(fā)發(fā)癥第1頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月霧化吸人法操作常見并發(fā)癥預防及處理
一、感染
預防及處理:
①每次霧化治療結(jié)束后,對霧化器主機要擦拭消毒,對霧化罐、螺紋管及口含嘴要浸泡消毒后用無菌生理鹽水沖凈,晾干以備下一位病人使用。
②應注意霧化面罩或口含嘴專人專用。③霧化治療期間指導病人注意口腔衛(wèi)生,協(xié)助病人漱口,保持口腔清潔。④如果吸人液中含有糖皮質(zhì)激素,及時進行嗽口,以抑制真菌生長。同時注意提高病人自身免疫力。⑤肺部感染者選擇合適的抗菌藥物治療。⑥口腔真菌感染者加強口腔護理和局部治療,選用抑制真菌生長的2%~4%碳酸氫鈉溶液漱口,患處涂抗真菌類藥物如2.5%制霉菌素甘油,每日3-4次。%制霉菌素甘油,每日3-4次。第2頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月二、支氣管痙攣
預防和處理:
①霧化前告知病人霧化室可能有輕微憋悶感以及呼吸配合方法,教會病人正確使用霧化器,掌握好吸入方法,均勻而有效地進行吸入治療。②霧化前評估病人有無藥物過敏史。
③首次霧化機老年體弱病人先用較小劑量,待其適應后再逐級增加至所需霧量大小。哮喘的病人,濕化霧量不宜過大,霧化時間不宜過長。
④霧化前機器預熱3min,避免低溫氣體刺激氣道。⑤一旦在吸入過程中出現(xiàn)胸悶、咳嗽加重,憋喘、呼吸困難等癥狀時就應暫停吸入。
發(fā)生哮喘者予以半坐臥位并吸氧。第3頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月三、急性肺水腫
預防和處理:
①避免長時間、大流量霧化吸入。
②一旦發(fā)生急性肺水腫,立即停止霧化吸人。給予高流量吸氧,采用50%乙醇為濕化液,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管等藥物。安慰病人,緩解其緊張情緒第4頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月四、呃逆
預防和處理:
①霧化前機器預熱3min,避免低溫氣體刺激氣道。②霧化吸入時避免霧量過大,霧化開始先用較小霧量,待其適應后再逐級增加至所需霧量大小。
③一旦發(fā)生呃逆,可采取在病人胸鎖乳突肌上端壓迫膈神經(jīng)或飲冷開水200
ml,亦可采取針灸等辦法緩解第5頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月
皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥預防及處理
一、虛脫
預防及處理
①注射前應向病人做好解釋工作,使病人消除緊張心理,詢問病人飲食情況,避免在饑餓狀態(tài)下進行治療。
②選擇合適的注射部位,避免在硬結(jié)、瘢痕等部位注射,并且根據(jù)注射藥物的濃度、劑量,選擇合適的注射器,做到二快一熳。
③對以往暈針、情緒緊張的病人,注射時宜采用臥位。
④注射過程中隨時觀察病人情況。如有不適,立即停止注射,正確判斷是藥物過敏還是虛脫。如發(fā)生虛脫現(xiàn)象,將病人平臥,保暖,針刺人中、合谷等穴位,必要時靜脈推注50%葡萄糖等措施,癥狀可逐漸緩解。第6頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月二、過敏性休克
預防:
①皮內(nèi)注射前必須仔細詢問病人有無藥物過敏史,如有過敏史者則停止該項試驗。有其他藥物過敏史或變態(tài)反應疾病史者應慎用。
②在皮試觀察期間,囑病人不可隨意離開。注意觀察病人有無異常不適反應,正確判斷皮試結(jié)果,結(jié)果為陽性者不可使用(破傷風抗毒素除外,可采用脫敏注射)。③注射盤內(nèi)備有O.1%鹽酸腎上腺素等急救藥品處理:
一旦發(fā)生過敏性休克,立即組織搶救。
1)立即停藥,協(xié)助病人平臥。
2)立即皮下注0.1%腎上腺素1ml,小兒劑量酌減。癥狀如不緩解,可每隔半小時或靜脈注射腎上腺素O.5ml,直至脫離危險期。第7頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月
3)給予氧氣吸入,改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時,立即進行口對口人工呼吸,并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導管,喉頭水腫引起窒息時,應盡快施行氣管切開。
4)按醫(yī)囑將地塞米松5~10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200~400mg加入5%~10%葡
萄糖溶液500ml內(nèi),靜脈滴注;應用抗組胺類藥物,如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪2550
mg或苯海拉明40mg。
5)靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升,可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。如為鏈霉素引起的過敏性休克,可同時應劑,以10%葡萄糖酸鈣或稀釋1倍的5%氯化鈣溶液靜脈推注,使鏈霉素與鈣離子結(jié)合,從而減輕或消除鏈霉素的毒性癥狀。6)若心跳驟停,則立即進行復蘇搶救。如施行體外心臟按壓、氣管內(nèi)插管人工呼吸等。
7)密切觀察病情,記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化;不斷評價治療與護理的效果,為進一步處理提供依據(jù)第8頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月
鼻飼護理并發(fā)癥的預防和處理措施
一、
食物返流,誤吸
預防:
①選用管徑適宜的胃管,注意鼻飼量及灌注速度??捎弥鸫芜f增鼻飼量的方法或采用輸液泵控制以勻速輸入。
②昏迷或危重病人翻身應在管飼前進行,以免胃因機械性刺激導致食物反流引起誤吸。呼吸道損傷、氣管切開病人每次注人量不能過多,防止嘔吐引起吸人性肺炎。
③對于危重患者,進行鼻飼前應先吸凈氣管內(nèi)痰液,鼻飼前和鼻飼后如病情允許可取半臥位,防止食物反流導致誤吸。
④每次鼻飼量不超過200ml。
處理:
①當病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難時,應立即停止鼻飼,取右側(cè)臥位,吸出氣道內(nèi)誤吸物,并抽吸胃內(nèi)容物,氣管切開者可經(jīng)氣管套管內(nèi)吸引。②有肺部感染跡象者及時使用抗生素。第9頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月二、鼻飼管堵塞
預防:
①鼻飼前應檢查鼻飼管是否通暢。
②制作營養(yǎng)食時要打爛,過稠時加水稀釋,藥物要研成細未服用,牛奶不要與果汁同時喂。
③鼻飼前后應用溫開水20-30ml沖洗管道。
處理:
①遇鼻飼管堵塞,立即用注射針筒抽吸,排除堵塞。②報告醫(yī)師,必要時立即更換鼻飼管。
第10頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月三、胃管脫出
預防:
①放置胃管后,囑病人及家屬注意胃管勿拔除。
②放置胃管后,在出鼻孔處貼小膠布,標記胃管放置的長度。
③用小棉繩雙向反折固定于胃管上,再將小棉繩掛于患者的雙耳后,胃管固定牢固。
處理:①胃管脫出后,立即報告醫(yī)師。②按醫(yī)囑重新置胃管③重新置胃管后,加強看護。第11頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月四、腹瀉預防:
①鼻飼液配置過程中防止污染,每日配制當日量,妥善保存,食物及容器每日煮沸滅菌后使用。
②鼻飼液溫度以37~40℃最適宜,同時,注意鼻飼液的濃度、進食量及進食速度,一般濃度由低到高,進食量由少到多,進食速度由慢到快
③認真評估病人的飲食習慣,對牛奶、豆?jié){不耐受者,應慎用含此2種物質(zhì)的鼻飼液。
處理:
①對于腸道菌群失調(diào)者,可口服乳酸菌制劑。
②腸道真菌感染者,給予抗真菌藥物對癥治療。
③嚴重腹瀉無法控制時可暫停喂藥。
④頻繁腹瀉者,保持肛周皮膚清潔干燥,防止皮膚潰爛。第12頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月五、鼻、咽、食管粘膜損傷和胃出血預防:
①對需要長期留置胃管者選用聚氯酯或硅膠胃管。向患者做好解釋說明,取得患者的合作。操作時動作要輕穩(wěn)、快捷。
②長期留置胃管,應用石臘油滴鼻,防止鼻粘膜干燥糜爛。
③按時更換胃管,每日兩次做口腔護理,保持口腔濕潤、清潔。
④重型顱腦損傷患者可遵醫(yī)囑預防性使用抑酸藥物。鼻飼前抽吸胃液力量要適當。
處理:
①鼻腔黏膜損傷引起出血較多時,可用冰生理鹽水和去甲腎上腺素浸濕的紗布條填塞止血。②咽部黏膜損傷,可用地塞米松5mg、慶大霉素8~16萬U加入20
ml生理鹽水內(nèi)霧化吸人,以減輕黏膜充血水腫。、③食管黏膜損傷出血可給予制酸、保護黏膜藥物。
④胃出血時通知醫(yī)生,暫停注入鼻飼液,遵醫(yī)囑給予制酸、保護胃黏膜藥物。第13頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月
肌內(nèi)注射法操作并發(fā)癥的預防及處理流程
一、疼痛
預防注射前,評估和選擇好注射部位,避開神經(jīng)、血管豐富之處。盡可能避免產(chǎn)生疼痛的因素(1)避免使用對組織刺激性強的藥物。
(2)一般選用無菌生理鹽水作為溶媒。(3)選用大小型號適宜的注射器和針頭。(4)一次注射量以2ml為宜,最多不超過5ml。(5)熟練掌握無痛注射技術(shù),做到“兩快一慢”。進行肌肉注射前,先用拇指按壓注射點10秒,然后常規(guī)皮膚消毒注射;用持針的手掌尺測緣快速叩擊注射處的皮膚(一般為注射的右側(cè)或下側(cè))后進針,在一定程度上可減輕疼痛。第14頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月處理
(1)患者注射時疼痛減慢推注速度→安撫患者→囑患者全身放松、深呼吸,轉(zhuǎn)移患者注意力→推注后快速拔針。
(2)患者注射后疼痛→查看局部皮膚情況→安撫患者→給予熱敷→疼痛嚴重時→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑對癥處理→觀察病情第15頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月二、神經(jīng)性損傷預防
(1)注射前,評估和選擇好注射部位,避開神經(jīng)、血管豐富之處。
(2)避免注射刺激性強的藥物,盡量選用刺激性小、等滲、pH接近中性的藥物。
(3)熟練掌握注射技術(shù),杜絕進針部位、深度、方向等不當?shù)默F(xiàn)象。處理流程
注射過程中出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或放射痛→應考慮注人神經(jīng)內(nèi)的可能性→立即停止注射→安撫患者→報告醫(yī)生、護士長→遵醫(yī)囑給予相應處理(局部熱敷、理療;使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物等)→觀察病情并記錄→科室討論分析→按不良事件上報護理部。第16頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月三、局部或全身感染
預防遵循無菌操作,出現(xiàn)全身感染者,根據(jù)血培養(yǎng)及藥物敏感試驗選用抗生素。處理流程患者出現(xiàn)局部感染癥狀→安撫患者→報告醫(yī)生、護士長→更換注射部位→加強局部觀察→若全身感染遵醫(yī)囑處理(血培養(yǎng)、藥敏試驗及使用抗菌藥)→科室討論分析→按不良事件上報護理部→上報院感染科。第17頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月四、針口滲漏預防
(1)注射前,選擇合適注射部位,避開硬結(jié)、瘢痕、皮損等部位。多次注射者,每次輪換部位,避免同一部位反復注射。(2)一次注射量接近5ml時,可采用“Z”字形途徑注射法預防藥物滲漏至皮下組織或表皮,以減輕疼痛及組織受損。具體步驟如下:①左手將注射部位皮膚拉向一側(cè)。②右手持針呈90°插入并固定。③小心以左手的拇指和食指固定注射器基部(但不可松開組織上的牽引),再以右手反抽活塞確定無回血后,緩慢將藥液注入,并等10秒讓藥物散入肌肉,其間仍保持皮膚呈拉緊狀態(tài)。④拔出針頭并松開左手對組織的牽引,不要按摩注射部位,因按摩易使組織受損,告訴患者暫時不要運動或穿緊身衣服。處理流程
注射時出現(xiàn)針口滲漏→立即減慢推藥速度→注射后延長按壓時間→安撫患者。第18頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月五、針頭堵塞預防(1)根據(jù)藥液的性質(zhì)選用粗細合適的針頭和肌肉豐富的注射部位。
(2)對于需要混合的注射藥物,注射前充分混合藥液、查針頭是否通暢。
(3)注射有可能發(fā)生針頭堵塞的藥物,注射時保持一定的速度,避免停頓導致藥液沉積在針頭內(nèi)。
處理流程注射時出現(xiàn)針頭阻塞→立即拔出針頭→查找阻塞原因→安撫患者→更換針頭另選部位進行注射。第19頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月危重患者翻身并發(fā)癥的預防及時處理流程
一)墜床預防(1)掌握翻身力度,翻身動作輕穩(wěn),避免暴力推拉。(2)多人操作時、動作協(xié)調(diào)一致,操作步驟穩(wěn)、準、輕、快,杜絕用暴力發(fā)力、沖擊力操作。(3)對于體型高大、肥胖、躁動不配合患者,翻身時應打起對側(cè)床護欄。處理流程
患者發(fā)生墜床→立即報告醫(yī)生、護士長→評估傷情后再搬動→取合適體位→檢查受傷部位及嚴重程度(必要時拍X光片)→做好搶救準備→遵醫(yī)囑采取相應措施(輕度皮膚破損,用0.5%碘涂擦;出血較多時用無菌敷料壓迫止血;皮下血腫行局部冷敷;骨折或肌肉、韌帶損傷等情況請骨科會診;頭部跌傷,出血意識障礙等嚴重情況時,迅速建立靜脈通道、心電監(jiān)護、吸痰、吸氧等)→安撫患者及家屬→觀察病情并記錄→做好床旁交接班→科室討論分析→按不良事件上報護理部。第20頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月二、導管扭曲、脫出、引流液逆流
預防(1)搬運和護送前應妥善安置導管,必要時重新固定或加強固定。(2)受重力或壓力影響的引流裝置,在搬運前應暫時夾閉引流管,防止引流液逆流。(3)搬運后對所有導管進行檢查并固定,保持導管通暢。(4)對躁動患者,應用約束帶適當加以約束。處理流程
患者管道脫落→立即報告醫(yī)生、護士長→評估脫管情況(導管是否完整,脫管處有無損傷出血)→及時正確處理(脫管處傷口有出血、滲液,用無菌敷料覆蓋;導管接口處兩端消毒后,再進行連接;腦室引流管滑脫時,保持平臥位,不可自行將滑脫的導管送回,“T”管脫落時,暫禁食、禁水;胸腔引流管脫落,立即捏閉傷口處皮膚,保持半臥位,傷口消毒處理后用凡士林紗布封閉)→安撫患者和家屬→觀察病情并記錄→遵醫(yī)囑重新置管(胃管、導尿管、輸液管)→做好床旁交接班→科室討論分析→按不良事件上報護理部。
第21頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月三、皮膚擦傷、撞傷
預防(1)對于體型高大,肥胖患者,避免單人翻身操作,采用多人配合協(xié)同操作。(2)對于皮膚條件不好的患者,翻身時注意保護皮膚,杜絕拖、拉、拽動作。(3)翻身幅度不可過大,動作輕巧,避免用沖擊力翻身。(4)翻身前清理床單位,移開硬的物品,對于不可移開的隨身儀器設(shè)備,妥善擺放,避免撞擊患者。處理流程患者出現(xiàn)皮膚破損→查看破損情況→嚴重時報告醫(yī)生、護士長→遵醫(yī)囑采取相應措施(用0.5%碘伏輕涂局部,注意保持創(chuàng)面干燥、清潔)→安撫患者及家屬→觀察病情并記錄→做好床旁交接班→科室討論分析→按不良事件上報護理部。
第22頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月四、脊髓脊髓損傷、椎體關(guān)節(jié)突骨折
預防
(1)對于頸椎損傷患者必須實施三人操作的軸線翻身法,專人保護頭頸,勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者的頭部,以免加重神經(jīng)損傷引起呼吸肌麻痹而死亡。
(2)對于脊柱骨折患者,翻身時注意保持脊柱平直,避免由于軀干扭曲,加重脊柱骨折、脊髓損傷和關(guān)節(jié)脫位。翻身角度不可超過60度,避免由于脊柱負重增大而引起關(guān)節(jié)突骨折。(3)頸椎和顱骨牽引患者翻身時,不可放松牽引。處理流程
患者出現(xiàn)脊髓損傷、椎體關(guān)節(jié)突骨折相應癥狀→立即保護好患者頭頸部,避免再度扭曲→睡硬板床→報告醫(yī)生、護士長→評估傷情→做好搶救準備→遵醫(yī)囑采取相應措施(根據(jù)病情予以吸氧、心電監(jiān)護;無自主呼吸或呼吸微弱的患者應立即氣管插管或氣管切開,用呼吸機維持呼吸)→安撫患者及家屬→嚴密觀察生命體征(尤其注意呼吸及氧飽和度)→做好床頭交接班→科室討論分析→按不良事件上報護理部。第23頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月
搬運和護送患者操作并發(fā)癥的預防及處理流程
一、墜落意外
預防
(1)掌握搬運力度,搬運動作輕穩(wěn),杜絕暴力操作。
(2)對于體型高大、肥胖、躁動不配合患者,避免單人搬運,采用多人搬運操作。
(3)多人操作時,動作協(xié)調(diào)一致,操作穩(wěn)、準、輕、快。
(4)搬運和護送之前,檢查搬運工具性能,發(fā)現(xiàn)故障及時更換,不可勉強使用。(5)患者上輪椅和平車之前,踩緊剎車,固定輪椅和平車,同時打起對側(cè)護欄。(6)輪椅護送下坡時,護送人員應反向緩慢、移動輪椅下坡,以防患者墜落,平車護送患者時,患者頭部應安置在大車輪側(cè)、足部在小車輪側(cè),護送人員應站在患者頭部,以保證安全護送。(7)不可把患者單獨留在平車上,意識障礙的患者不可單獨使用輪椅,轉(zhuǎn)運途中,監(jiān)護人員密切關(guān)注患者,不可離開(8)做好宣教,對于輪椅護送的患者,指導患者不可前傾、自行站起或下輪椅,以免摔倒,如身體不能保持平衡者,應系好安全帶避免發(fā)生意外。護送途中患者的頭及背應向后靠,并抓緊扶手,以免發(fā)生意外。
預防
(1)掌握搬運力度,搬運動作輕穩(wěn),杜絕暴力操作。
(2)對于體型高大、肥胖、躁動不配合患者,避免單人搬運,采用多人搬運操作。
(3)多人操作時,動作協(xié)調(diào)一致,操作穩(wěn)、準、輕、快。
(4)搬運和護送之前,檢查搬運工具性能,發(fā)現(xiàn)故障及時更換,不第24頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月處理流程
患者發(fā)生墜地→立即報告醫(yī)生、護士長→評估傷情后再搬動→取合適體位→檢查受傷部位及嚴重程度(必要時拍X光片)→遵醫(yī)囑采取相應措施(疑有骨折或肌肉、韌帶損傷或脫臼者,根據(jù)跌傷部位和傷情采取后續(xù)的搬運方法,以防再受傷害;頭部跌傷,出現(xiàn)意識障礙等嚴重情況時,迅速建立靜脈通道﹑心電監(jiān)護﹑氧氣吸入等;皮下血腫可行局部冷敷;皮膚破損,出血較多時先用無菌敷料壓迫止血,遵醫(yī)囑注射破傷風抗毒素等)→安撫患者及家屬→觀察病情及記錄(嚴密監(jiān)測生命體征﹑意識狀態(tài)的變化,記錄墜地發(fā)生時間﹑地點﹑原因﹑傷情﹑病情﹑處理經(jīng)過及結(jié)果)→做好床旁交接班→科室討論分析→按不良事件上報護理部。第25頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月二、導管脫落預防(1)搬運和護送前應妥善安置導管,必要時重新固定或加強固定。
(2)受重力和壓力影響的引流裝置,在搬運前應暫時夾閉引流管,防止引流液逆流(3)搬運后對所有導管進行檢查并固定,保持導管通暢。(4)對氣管插管﹑氣管切開患者,設(shè)專人保護導管。(5)對躁動患者,應用約束帶適當加以約束。處理流程
患者管道脫落→立即報告醫(yī)生﹑護士長→評估脫落情況(導管是否完整,脫落處有無損傷出血)→及時正確處理(脫管處傷口有出血﹑滲液,用無菌敷料覆蓋;導管接口處脫落,將導管反折,導管接口處兩端消毒后,再進行連接;腦室引流管滑脫時,保持平臥位,不可自行將滑脫的導管送回;T管脫落時,暫禁食禁水;胸腔引流管脫落時,立即捏閉傷口處皮膚,保持半坐臥位,傷口消毒處理后用凡士林紗布封閉)→安撫患者及家屬→觀察病情并記錄→遵醫(yī)囑重新置管(胃管﹑導尿管﹑輸液管)→做好床旁交接班→科室討論分析→按不良事件上報護理部。第26頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月三、誤吸、窒息
預防
(1)搬運和護送過程中注意保持患者氣道開放。
(2)搬運前及患者嘔吐后,及時清除口腔和氣道的嘔吐物及分泌物,有活動假牙者應取出。
(3)昏迷患者用舌鉗將舌拉出,頭偏向一側(cè)(頸椎患者禁用)
(4)搬運和護送過程中需嚴密觀察患者的面色、呼吸情況。處理流程患者出現(xiàn)誤吸、窒息癥狀→立即清理呼吸道→開放氣道→氧氣吸入或面罩加壓給氧→報告醫(yī)生、護士長→視情況急請麻醉科氣管插管或氣管鏡吸引→遵醫(yī)囑采取相應措施(建立靜脈通道、給藥、心電監(jiān)護等)→通知家屬,做好安撫工作→嚴密觀察病情并記錄→做好床旁交接班→科室分析討論→按不良事件上報護理部。第27頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月四)心搏驟停、休克等預防
(1)注意轉(zhuǎn)運時機,患者生命體征不穩(wěn)定時,暫時不予搬運,先實施現(xiàn)場急救,待生命體征穩(wěn)定在相對安全的范圍內(nèi),再迅速完成搬運和護送。
(2)嚴重心血管系統(tǒng)疾病患者和危重患者搬運前,做好搶救準備,備齊搶救物品,開通綠色無障礙通道盡快完成轉(zhuǎn)運,在搬運和護送途中嚴密觀察患者病情。
(3)體位性低血壓的預防:搬運前,先扶患者坐起10—15分鐘,患者無不適,再行搬運。(4)搬運動作輕穩(wěn),輕抬輕放,以免加重對患者的創(chuàng)傷。整個搬運和護送途中注意給患者保暖,減少對患者的刺激。(5)疼痛患者,如診斷明確,搬運前科遵一周內(nèi)給予鎮(zhèn)痛藥物,減輕搬運引發(fā)的疼痛,防止神經(jīng)源性休克的發(fā)生。處理流程
患者出現(xiàn)心搏驟停、休克等→就地搶救,啟動心肺復蘇程序并報告醫(yī)生、護士長→遵醫(yī)囑采取相應的措施(吸氧、給藥等)→安撫患者和家屬→嚴密觀察病情并記錄→做好床旁交接班→科室分析討論→按不良事件上報護理部。
(4)搬運動作輕穩(wěn),輕抬輕放,以免加重對患者的創(chuàng)傷。整個搬運和護送途中注意給患者保暖,減少對患者的刺激。第28頁,課件共32頁,創(chuàng)作于2023年2月五、脊髓損傷、骨折移位或骨折復位后再移位預防(1)對于有頸椎損傷的患者,搬運時設(shè)立專人保護頭頸,勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者的頭部,以免加重神經(jīng)損傷,引起呼吸肌麻痹而死亡。
(2)對于頸椎、腰椎骨折和病情較重的患者應采用四人搬運上平車的方法進行操作,使用帆布中單或布中單搬運。
(3)搬運頸椎、腰椎骨折患者時,注意保持脊柱平直,避免軀干扭曲;翻身角度不可超過60度,避免脊柱負重增大而引起關(guān)節(jié)突骨折。
(4)對于骨折患者上平車前應在平車上放置木板
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