醫(yī)師練習題（含答案）：直腸肛管疾病

醫(yī)師練習題（含答案）：直腸肛管疾病1.肛裂的主要特點為A.無痛性血便B.肛門部位下墜感C.肛門疼痛伴血便D.肛門口有分泌物E.糞便上附有新鮮血液2.發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是A.直腸鏡B.鋇灌腸C.B超D.大便潛血檢查E.CT3.距肛緣4-5cm的直腸癌，最常用的手術方式是A.直腸前切除術B.經(jīng)腹直腸癌切除，遠端封閉，近端造瘺術C.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術D.拉下式直腸癌切除術E.經(jīng)直腸鏡腫瘤切除術4.患者，女，40歲。大便次數(shù)增多，帶血2個月，伴便意頻繁，大便變形，變細，大便隱血（++）。直腸指檢：距肛門8cm觸到一腫物約3cm×3cm大小，尚可活動，指套上有血跡，病理診斷直腸腺癌。對其最主要的治療方法為A.放療B.化療C.根治性手術D.中藥治療E.激光燒灼5.患者，男，38歲。肛周皮下有一深部膿腫，一端向體表穿破，另一端向直腸穿孔，不斷有膿、糞液流出。此管道應稱為A.空洞B.潰瘍C.蜂窩織炎D.竇道E.瘺管6.患者，女，35歲。便血并排不盡感半個月就診，既往有內(nèi)痔病史。首選的檢查方法是A.糞便潛血實驗B.直腸指檢C.直腸鏡檢D.結腸鏡檢E.鋇劑灌腸檢查（7~10題共用題干）患者，女，65歲。腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結未觸及。7.該患者可能的診斷是A.直腸癌B.乙狀結腸癌C.降結腸癌D.升結腸癌E.盲腸癌8.進一步檢查應首先采用A.肛門指檢、直腸鏡檢B.大便常規(guī)加涂片C.腹部B超D.腹部X線片E.

鋇劑灌腸9.此患者主要的治療應采取A.腸道癌術B.根治性切除術C.化學治療D.放射治療E.免疫治療10.病理結果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應屬Dukes（我國補充分類）A.A1B.A2C.BD.C1E.C2（11~13題共用題干）患者，男，52歲。近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復發(fā)，且呈進行性加重。11.首先應進行的檢查是A.直腸指檢B.鋇灌腸檢查C.腹部CTD.直（乙狀結）腸鏡檢E.B超檢查12.若經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm，腫塊直徑約4cm。最佳手術方式應選擇A.Miles手術B.乙狀結腸造口術C.Hartmann手術D.Dixon手術E.局部切除13.術后可不追加化療的條件是A.DukesA期B.DukesB期C.DukesC1期D.ukesC2期E.DukesD期1、

【答案】C【解析】肛裂的典型臨床表現(xiàn)是疼痛、便秘和

出血。2．【答案】A【解析】直腸鏡可在直視下肉眼做出診斷，并

活檢進行病理檢查。3．

【答案】C【解析】經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術（Miles手

術）適用于距肛門7cm以內(nèi)的直腸癌。4．

【答案】C【解析】拉下式直腸癌切除術適用于直腸癌腫

下緣距肛門7—10cm之間的患者。5．【答案】E【解析】肛瘺是與肛周皮膚相通的感染性管道，

內(nèi)口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上，經(jīng)久

不愈。6．【答案】B【解析】直腸指檢常是首選的檢查方法。7-10．【答案】7A8．A9．B10．B【解析】第7題：排便習慣改變，黏液血便伴里急后重應警惕有無直腸癌。第8題：直腸指檢是診斷直腸癌最重要方法，約70％的患者可用指檢摳到腫瘤。直腸鏡可在直視下肉眼做出診斷，并活檢進行病理檢查。形第9題：根治性手術是治療直腸癌的主要方法。第10題：DukesA期以癌腫局限于黏膜下層、淺肌層、深肌層分別記為Al，A2，A3期。11-13．【答案】11．A12．D13．A【解析】第11題：直腸指檢是診斷直腸癌最重要方法，約70％的患者可用指檢摳到腫瘤。第12題：經(jīng)腹腔直腸癌切除術（Dixon手術）又叫直腸