2023年無錫市中醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年無錫市中醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.下列關(guān)于牛膝功效的描述，正確的是______A.利水通淋，用于淋證，水腫B.下乳消癰，用于產(chǎn)后乳汁不下及乳癰C.活血祛瘀，用于痛經(jīng)、婦科瘀血證D.補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，用于腰膝酸痛，下肢無力E.清熱解毒消癰，用于瘡瘍腫毒A

B

C

D

E

2.我國現(xiàn)行憲法的實(shí)施保障之一是，憲法規(guī)定

行使監(jiān)督憲法實(shí)施的職權(quán)。A.全國人民代表大會(huì)B.全國人大常委會(huì)C.全國人大及其常委會(huì)D.各民主黨派3.變異型心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖的改變?yōu)開_____A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段降低B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)原來倒置的T波變直立D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波低平4.留置胸腔閉式引流管的患者出現(xiàn)引流管脫出，首要的處理措施為______。A.給患者吸氧B.立即報(bào)告醫(yī)師C.用無菌紗布封閉D.迅速把引流管送回E.送手術(shù)室緊急處理5.熱原質(zhì)是______。A.由革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂多糖B.由革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂多糖C.由革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂蛋白D.由革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂蛋白E.由革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生的一種糖蛋白6.辨別疳證有積無積，需看是否有______。A.惡心嘔吐B.大便溏薄C.脘腹脹滿D.便下蛔蟲E.大便夾雜不消化食物7.能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的激素有______A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.糖皮質(zhì)激素D.甲狀腺激素A

B

C

D

8.下列關(guān)于蟲證癥狀的描述，正確的是

A.繞臍腹痛且時(shí)發(fā)時(shí)止B.不思飲食或多食善饑C.面色萎黃，形體消瘦D.腹大且青筋暴露，毛發(fā)枯槁E.以上都是9.突變發(fā)生在體細(xì)胞，結(jié)局主要是抵抗力下降。10.細(xì)菌性痢疾糞便顯微鏡檢查可見(

)A.嗜酸性粒細(xì)胞B.紅細(xì)胞↑，白細(xì)胞↑↑C.紅細(xì)胞↑↑，白細(xì)胞↑D.巨噬細(xì)胞A

B

C

D

11.下列哪些承諾行為不發(fā)生承諾的效力______A.附條件地接受要約B.撤回承諾的通知與承諾同時(shí)到達(dá)要約人C.撤回承諾的通知因送達(dá)的原因后于承諾到達(dá)，要約人未及時(shí)將該情況通知承諾人D.承諾因送達(dá)的原因于要約有效期限屆滿后到達(dá)要約人，要約人將承諾超過期限情況通知了承諾人A

B

C

D

12.急進(jìn)性腎小球腎炎病理結(jié)果最可能的是______A.局灶性節(jié)段性硬化B.輕度系膜增生性腎小球腎炎C.腎小球廣泛新月體形成D.腎小管壞死E.膜增殖性腎小球腎炎13.應(yīng)遵循“以辨證為先，以辨病為主”的診治原則。

14.由于物質(zhì)代謝障礙，在細(xì)胞內(nèi)或問質(zhì)中出現(xiàn)了異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多，稱為

A.變性B.增生C.化生D.壞死E.變質(zhì)15.化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷最有價(jià)值的輔助檢查是______。A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血培養(yǎng)C.關(guān)節(jié)腔穿刺，關(guān)節(jié)液檢查D.關(guān)節(jié)鏡檢查E.X線片16.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要有______。A.血尿、水腫、高血壓、少尿B.水腫、大量蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥C.少尿、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥D.高血壓、水腫、少尿17.簡(jiǎn)述合谷穴的歸經(jīng)和定位。18.患者主訴心前區(qū)悶痛，呼吸困難，聽診心音微弱，心率增快，脈壓差小。X線顯示心影自兩側(cè)增大，心緣正?；《认?，主動(dòng)脈影縮短，上腔靜脈影增寬，心尖搏動(dòng)明顯減弱，肺野尚清晰，X診斷應(yīng)優(yōu)先考慮為______。A.擴(kuò)張性心肌病B.克山病C.心包積液D.心肌炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心肌損害19.下列方劑中，具有補(bǔ)腎澀精功效的是

A.縮泉丸B.桑螵蛸散C.金鎖固精丸D.四神丸E.真人養(yǎng)臟湯20.11～14孕周篩查時(shí)用于評(píng)估胎兒染色體風(fēng)險(xiǎn)最重要的指標(biāo)是______。A.顱內(nèi)透明層B.胎兒四肢C.胎兒心臟D.頸項(xiàng)透明層E.胎兒頭臂長(zhǎng)21.引經(jīng)藥22.阿托品不能對(duì)抗______。A.瞳孔縮小B.腸平滑肌痙攣C.胃酸分泌D.心率加快23.下列說法正確的是______。A.醫(yī)療廢物可以郵寄B.可以通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物C.禁止郵寄醫(yī)療廢物D.可以由病人及家屬保存24.屬于盆腔炎性疾病的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)的是______。A.低溫超過38.3℃B.紅細(xì)胞沉降率升高C.血C反應(yīng)蛋白升高D.宮頸舉痛25.具有殺菌作用的紫外線波長(zhǎng)是______A.50～90nmB.100～140nmC.150～190nmD.200～300nmE.400～490nm26.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)______A.心絞痛常見，硝酸酯類治療效果較好B.心悸常是最早的表現(xiàn)C.早期出現(xiàn)心力衰竭D.暈厥較主動(dòng)脈瓣狹窄常見E.呼吸困難少見27.使用熱水袋時(shí)，如局部皮膚發(fā)生潮紅應(yīng)立即停用，涂凡士林。28.完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的基本特征是______。A.買者賣者飽和B.產(chǎn)品沒有差別C.要素自由流動(dòng)D.沒有交易成本E.受非市場(chǎng)因素干預(yù)A

B

C

D

E

29.出院患者的護(hù)理，正確的是______。A.病情好轉(zhuǎn)后通知患者辦理出院手續(xù)B.如需繼續(xù)服藥可讓患者到藥房領(lǐng)取C.用紅筆在醫(yī)囑上填寫出院時(shí)間D.床墊、被褥在日光下暴曬3hE.征求患者和家屬的意見30.1型病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于______A.發(fā)病年齡不同B.對(duì)胰島素的敏感性不同C.胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同D.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同E.是否存在胰島索抵抗31.關(guān)于血液分析儀VCS原理的敘述，正確的是______。A.V—體積B.C—細(xì)胞C.S—過氧化物酶D.僅報(bào)告直方圖及分析參數(shù)32.下列不屬于含有B族維生素的輔酶的是

A.磷酸吡哆醛B.細(xì)胞色素CC.輔酶AD.四氫葉酸E.硫胺素焦磷酸33.治療血證主要應(yīng)掌握治______、治______、治血三個(gè)基本原則。34.無菌盤鋪好后的有效期不超過______。A.12小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.16小時(shí)E.8小時(shí)35.下列關(guān)于汽車行駛的表述正確的是______。A.汽車快速行駛時(shí)，尾部通常會(huì)卷起塵土，主要是由汽車底部形成的低氣壓區(qū)導(dǎo)致的B.汽車急剎車時(shí)，乘客會(huì)向車行進(jìn)方向傾倒，主要是由離心力導(dǎo)致的C.油罐車尾都通常會(huì)掛一條鐵鏈直達(dá)地面，主要是為了避免靜電放電導(dǎo)致災(zāi)難的發(fā)生D.汽車行駛時(shí)，車內(nèi)一般不開燈，主要是為了避免車內(nèi)乘客在司機(jī)前的擋風(fēng)玻璃上成像A

B

C

D

36.暴飲暴食可誘發(fā)______。A.急性胰腺炎B.急性闌尾炎C.消化性潰瘍D.細(xì)菌性痢疾E.傷寒37.強(qiáng)直性脊柱炎多從何部位開始______A.髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.骶髂關(guān)節(jié)D.脊柱E.肩關(guān)節(jié)38.機(jī)體能進(jìn)行糖異生的器官有______。A.肝B.腦部C.腎D.脾A

B

C

D

39.骶管麻醉進(jìn)針的定位標(biāo)志是______。A.第5腰錐棘B.骶管裂孔C.骶正中嵴D.骶骨角40.甲因害怕家長(zhǎng)催婚，欲租個(gè)女友回家過年。甲與乙簽訂合同約定：甲租乙回家過年，時(shí)間7天，每天甲支付乙1000元，甲的父母及親友給乙的禮金等，乙須如數(shù)還給甲。甲先付給乙3000元定金。回家過年出行前，甲反悔。下列說法正確的是______。A.甲乙簽訂的是租賃合同B.甲乙簽訂的合同有效C.甲有權(quán)要求乙退還3000元D.乙有權(quán)要求甲承擔(dān)違約責(zé)任41.肉眼如何鑒別慢性胃潰瘍和潰瘍型胃癌?42.苯巴比妥急性中毒時(shí)，可加速在尿中排泄的藥物是______。A.葡萄糖B.生理鹽水C.碳酸氫鈉D.硫酸鎂E.氯化銨43.黨政機(jī)關(guān)公文處理工作應(yīng)該堅(jiān)持的原則是______。A.實(shí)事求是B.準(zhǔn)確規(guī)范C.精簡(jiǎn)高效D.安全保密A

B

C

D

44.WHO推薦的普通顯微鏡檢查網(wǎng)織紅細(xì)胞活體染色的方法是______。A.瑞氏染色B.吉姆薩染色C.煌焦油藍(lán)染色D.新亞甲藍(lán)染色45.少年兒童好奇心強(qiáng)，但對(duì)是非的判斷能力弱，他們很難對(duì)消極不良的作品進(jìn)行理性______，因而正確的______很重要。

填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______A.區(qū)分

引領(lǐng)B.分析

說服C.篩選

訓(xùn)練D.鑒別

教育46.下列關(guān)于1，25(OH)2D3的敘述，哪些是正確的

A.調(diào)節(jié)鈣磷代謝，使血鈣升高B.可看成是一種激素C.是由維生素D3經(jīng)肝臟直接轉(zhuǎn)化而成D.是維生素D3的活性形式E.其作用的主要靶器官為骨及腎A

B

C

D

E

47.進(jìn)行腹部視診時(shí)，下列哪些情況可見到胃腸型和蠕動(dòng)波?______A.腹部菲薄或松弛的老年人B.極度消瘦者C.幽門梗阻D.大量腹水E.結(jié)腸或小腸梗阻A

B

C

D

E

48.嗜鉻細(xì)胞瘤病人的麻醉處理原則，正確的是______A.維持循環(huán)功能穩(wěn)定B.避免缺氧和二氧化碳蓄積C.積極處理嗜鉻細(xì)胞瘤切除過程中相關(guān)病理生理變化D.積極治療低鈉血癥E.原則上選擇硬膜外麻醉A

B

C

D

E

49.衛(wèi)生行政部門工作人員依法執(zhí)行職務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)不少于三人，并出示執(zhí)法證件，填寫衛(wèi)生執(zhí)法文書。50.關(guān)于造血干細(xì)胞的特征，下列敘述不正確的是______。A.具有高度自我更新能力B.具有多向分化能力C.在組織中含量極少D.形態(tài)上易于辨識(shí)51.男性2歲，原患營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，近2周來發(fā)熱，咳嗽。體格檢查：T39.5℃，神萎，皮膚有猩紅熱樣皮疹，氣急，鼻翼扇動(dòng)，三凹征較明顯，兩肺散在中細(xì)濕羅音，肝肋下1.5cm，血Hb60g/L，RBC2.68×109/L，WBC20×109/L，P90%，L10%，胸片：右肺有肺大皰形成，已用青霉素+丁胺卡那霉素，硫酸亞鐵及維生素C等治療。此時(shí)，最主要的治療措施為

A.更換抗生素B.改用右旋糖酐鐵肌注C.加用葉酸與VitB12D.輸血E.加強(qiáng)支持及對(duì)癥治療52.氣為血之帥，血為氣之母。53.腸套疊患兒的大便性狀是______。A.膿血便B.黏液便C.柏油便D.果醬樣便E.蛋花樣便54.病人將地上的草繩看成是一條大蛇，這種表現(xiàn)是

A.感覺過敏B.象征性思維C.關(guān)系妄想D.幻覺E.錯(cuò)覺55.含生地黃，木通的是______。A.導(dǎo)赤散B.龍膽瀉肝湯C.豬苓湯D.小薊飲子A

B

C

D

56.直接引入造影劑的檢查不包括______。A.鋇灌腸B.靜脈腎盂造影C.逆行尿路造影D.子宮輸卵管造影E.脊髓造影57.五四運(yùn)動(dòng)的導(dǎo)火線是巴黎和會(huì)上中國外交的失敗。

58.獲得性免疫缺陷綜合征常被稱為狂犬病。59.下列關(guān)于妊娠病常見發(fā)病機(jī)理的敘述，不正確的是______。A.陰血虧虛B.氣機(jī)阻滯C.沖氣上逆D.脾腎虛損E.多虛多瘀60.下列結(jié)構(gòu)中不存在于蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的是______。A.螺旋B.纏繞C.折疊D.卷曲61.椎動(dòng)脈發(fā)自______。A.頸總動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈C.頸外動(dòng)脈D.鎖骨下動(dòng)脈E.頭臂下62.寒熱往來，胸脅苦滿，咽干口苦，惡心嘔吐，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)，治法是______。A.通腑泄熱B.清熱利膽C.清熱解表D.清熱利濕63.梅核氣64.下列物質(zhì)中，肝臟不能合成的是______。A.白蛋白B.免疫球蛋白C.凝血酶原D.纖維蛋白原65.甲亢手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，正確的有

A.基礎(chǔ)代謝率控制在+20%范圍內(nèi)B.心率減慢，80bpm左右；脈壓減少C.全身癥狀改善，情緒穩(wěn)定D.食欲正常E.體重增加A

B

C

D

E

第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：ACD[解析]牛膝的功效包括：①活血祛瘀，用于痛經(jīng)、婦科瘀血證；②利水通淋，用于淋證，水腫；③補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，用于腰膝酸痛，下肢無力；④利尿通淋，用于尿血，小便不利；⑤引火(血)下行，用于頭痛眩暈，齒痛，口舌生瘡，吐衄血。2.參考答案：C[解析]根據(jù)《憲法》第62條和第67條的規(guī)定，全國人民代表大會(huì)及其常委會(huì)都有監(jiān)督憲法實(shí)施的職權(quán)。故選C。3.參考答案：B[解析]變異型心絞痛特點(diǎn)為發(fā)作呈周期性且有定時(shí)發(fā)作傾向，如多固定于凌晨或午休時(shí)，為冠狀動(dòng)脈某一支發(fā)生嚴(yán)重痙攣而致透壁性的心肌缺血，故發(fā)作時(shí)，心電圖示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高。4.參考答案：C[解析]留置胸腔閉式引流管患者出現(xiàn)引流管脫出的護(hù)理：①囑患者屏住呼吸，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒2遍后用凡士林紗布封閉傷口。②給予高流量吸氧，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)痛藥物。③立即報(bào)告醫(yī)師，再次準(zhǔn)備胸腔閉式引流用物。④給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化，有無發(fā)紺、呼吸困難、引流管周圍皮膚有無皮下氣腫等情況。鼓勵(lì)及安慰患者，做好健康教育。5.參考答案：A[解析]熱原質(zhì)即菌體中細(xì)胞壁的脂多糖，大多是革蘭氏陰性菌產(chǎn)生的。注入人或動(dòng)物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng)，故名熱原質(zhì)。6.參考答案：C[解析]辨別疳證有積無積在于腹?jié)M與否，腹?jié)M多有積滯。7.參考答案：ABCD[解析]腎上腺素、去甲腎上腺素、糖皮質(zhì)激素和甲狀腺激素都能夠提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，比如甲狀腺激素過多時(shí)可以出現(xiàn)煩躁易怒、失眠多語。8.參考答案：E蟲證的癥狀包括：繞臍腹痛且時(shí)發(fā)時(shí)止，不思飲食或多食善饑，嗜食異物，肛門、耳、鼻瘙癢：遷延日久則面色萎黃，形體消瘦，腹大且青筋暴露，毛發(fā)枯槁，浮腫等。9.參考答案：B[解析]突變發(fā)生在體細(xì)胞，結(jié)局主要是發(fā)生腫瘤。10.參考答案：BD細(xì)菌性痢疾患者排出粘液膿血便，糞便中白細(xì)胞大量增多，甚至有成堆的膿細(xì)胞。紅細(xì)胞相對(duì)較少，形態(tài)完整，并有巨噬細(xì)胞。11.參考答案：ABD[解析]本題的考查點(diǎn)為承諾不發(fā)生承諾的效力的情形。關(guān)于B項(xiàng)，《合同法》第二十七條規(guī)定：承諾可以撤回，撤回承諾的通知應(yīng)當(dāng)在承諾通知到達(dá)要約人之前或者與承諾通知同時(shí)到達(dá)要約人。關(guān)于D項(xiàng)，第二十九條規(guī)定：受要約人在承諾期限內(nèi)發(fā)出承諾，按照通常情形能夠及時(shí)到達(dá)要約人，但因其他原因承諾到達(dá)要約人時(shí)超過承諾期限的，除要約人及時(shí)通知受要約人因承諾超過期限不接受該承諾的以外，該承諾有效。根據(jù)《合同法》第二十九條規(guī)定C項(xiàng)是有效承諾。故選ABD。12.參考答案：C[解析]急進(jìn)性腎小球腎炎的病理類型為新月體腎小球腎炎。光鏡下通常以廣泛(50%以上)的腎小球囊腔內(nèi)新月體(占據(jù)腎小球囊腔50%以上)形成為主要特征。13.參考答案：B應(yīng)遵循“以辨病為先，以辨證為主”的診治原則。14.參考答案：A[解析]變性是指組織、細(xì)胞代謝障礙所引起的形態(tài)改變，表現(xiàn)為細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)某種異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)的數(shù)量顯著增多。15.參考答案：C[解析]化膿性關(guān)節(jié)炎有顯著的全身和局部癥狀。X線表現(xiàn)出現(xiàn)較晚，不能作為診斷依據(jù)。關(guān)節(jié)穿刺和關(guān)節(jié)液檢查對(duì)早期診斷最有價(jià)值，并對(duì)治療有指導(dǎo)意義。16.參考答案：B[解析]腎病綜合征是由多種病因引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為特點(diǎn)的一組綜合征，是常見的泌尿系統(tǒng)疾病。17.參考答案：合谷穴為手陽明大腸經(jīng)穴位，在手背，第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)。18.參考答案：C[解析]250ml以下的少量心包積液，X線可無陽性所見或僅見心影輕度增大。中等量以上心包積液，X線征象典型：①心影向兩側(cè)增大，呈“普大型”(球形或“燒瓶狀”)，心腰及心緣各弓的分界消失；②心緣搏動(dòng)普遍減弱以至消失，主動(dòng)脈搏動(dòng)多為正常，兩者形成鮮明對(duì)比；③臥位透視見心底部陰影較立位時(shí)增寬；④巨大心影與清晰的肺血管紋理不對(duì)稱。19.參考答案：C金鎖固精丸功效補(bǔ)腎澀精；主治腎虛遺精，癥見遺精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鳴，舌淡苔白，脈細(xì)弱。20.參考答案：D[解析]頸項(xiàng)透明層(NT)檢查時(shí)間應(yīng)在10～14周。聲像表現(xiàn)為頸部皮下無回聲層。常用的判斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠10～14周≥2.5mm視為異常；14～22周≥6mm視為異常；高齡孕婦可適當(dāng)放寬。21.參考答案：引經(jīng)藥：某一藥物本身對(duì)某一臟腑經(jīng)絡(luò)具有特殊作用，其選擇性特別強(qiáng)，并且可以引導(dǎo)與之同用的其他藥物達(dá)于此經(jīng)，以使藥物直達(dá)病所。22.參考答案：C[解析]小劑量的阿托品就可使唾液及汗液明顯減少，引起口干及皮膚干燥，同時(shí)淚腺及呼吸道分泌也減少。胃酸分泌主要受促胃液素的調(diào)節(jié)，因此阿托品對(duì)胃酸的影響較小。23.參考答案：C[解析]《中華人民共和國醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十五條規(guī)定，禁止郵寄醫(yī)療廢物。禁止通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。有陸路通道的，禁止通過水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物；沒有陸路通道必需經(jīng)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)，并采取嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)措施后，方可通過水路運(yùn)輸。禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。24.參考答案：D[解析]宮頸舉痛或子宮壓痛或附件壓痛為最低診斷標(biāo)準(zhǔn)。25.參考答案：D[解析]細(xì)菌吸收紫外線的最強(qiáng)峰是200～300nm。26.參考答案：B[解析]主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無癥狀，即使明顯主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者到出現(xiàn)明顯的癥狀可長(zhǎng)達(dá)10～15年；一旦發(fā)生心力衰竭，則進(jìn)展迅速。心悸心臟搏動(dòng)的不適感可能是最早的主訴，由于左心室明顯增大，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)所致，尤以左側(cè)臥位或俯臥位時(shí)明顯。勞力性呼吸困難最早出現(xiàn)。胸痛心絞痛比主動(dòng)脈瓣狹窄少見。暈厥較少見。27.參考答案：A28.參考答案：BCD[解析]完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)必須具備以下四個(gè)特征：(1)有數(shù)量極多的小規(guī)模買者和賣者；(2)產(chǎn)品是同質(zhì)的、無差別的，且買賣雙方只能接受而不能影響價(jià)格；(3)各種生產(chǎn)資源可以自由進(jìn)入和退出該行業(yè)；(4)買者和賣者完全掌握著產(chǎn)品和價(jià)格的信息，即省去了傳播信息、廣告以及與市場(chǎng)有關(guān)的運(yùn)輸以及談判、協(xié)商、簽約、合約執(zhí)行的監(jiān)督等活動(dòng)所花費(fèi)的成本，也就是說沒有交易成本。故本題選BCD。29.參考答案：E[解析]A項(xiàng)，患者出院需經(jīng)醫(yī)生開具出院醫(yī)囑，簽好出院證，整理病歷記錄，分管護(hù)士完成出院指導(dǎo)等有關(guān)護(hù)理記錄后方可通知患者辦理出院手續(xù)。B項(xiàng)，出院繼續(xù)服藥應(yīng)由護(hù)士領(lǐng)取藥物指導(dǎo)用藥。C項(xiàng)，應(yīng)該在體溫單上用紅筆寫出院時(shí)間。D項(xiàng)，床墊、被褥在目光下暴曬6h。30.參考答案：C[解析]胰島素依賴型糖尿病(1型糖尿病)一般發(fā)病年齡較輕，對(duì)胰島素敏感，不易發(fā)生胰島素抵抗，易發(fā)生酮癥酸中毒；非胰島素依賴型糖尿病(2型糖尿病)一般發(fā)病年齡較大，易發(fā)生胰島素抵抗，對(duì)胰島素敏感性差，不易發(fā)生酮癥酸中毒。但以上均不能作為鑒別胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病的主要依據(jù)，胰島素依賴型糖尿病也可在成年后發(fā)病，非胰島素依賴型糖尿病治療不及時(shí)或病變晚期時(shí)也可并發(fā)酮癥酸中毒。兩種糖尿病主要的區(qū)別在于胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同，胰島素依賴型糖尿病表現(xiàn)為基礎(chǔ)胰島素水平低下，胰島素釋放曲線平直，非胰島素依賴型糖尿病基礎(chǔ)胰島素水平一般正常，胰島素釋放曲線表現(xiàn)為高峰延遲。31.參考答案：A[解析]血液分析儀VCS原理中，V—體積、C—電導(dǎo)、S—光散射。應(yīng)用電阻抗原理測(cè)細(xì)胞的體積，應(yīng)用電導(dǎo)性檢測(cè)核質(zhì)比例、細(xì)胞內(nèi)顆粒的大小和密度。應(yīng)用光散射提供細(xì)胞形態(tài)和核結(jié)構(gòu)信息。32.參考答案：B細(xì)胞色素C為生物氧化過程中的電子傳遞體，其作用原理為在酶存在的情況下，對(duì)組織的氧化、還原有迅速的酶促作用，其不為B族維生素的輔酶。33.參考答案：火氣34.參考答案：C[解析]鋪好的無菌盤應(yīng)保持干燥、防潮濕和污染，有效時(shí)間不超過4小時(shí)。35.參考答案：ACD[解析]汽車急剎車時(shí)，乘客會(huì)向車行進(jìn)方向傾倒，主要是由慣性導(dǎo)致的。故本題答案選ACD。36.參考答案：A[解析]急性胰腺炎最常見的病因是膽道疾病，最常見的誘因是暴飲暴食。故本題選A。37.參考答案：C[解析]骶髂關(guān)節(jié)是強(qiáng)直性脊柱炎最早受累的關(guān)節(jié)，并且?guī)缀?00%被累及。38.參考答案：AC[解析]糖異生的主要器官是肝，腎也可以進(jìn)行糖異生。39.參考答案：B[解析]沿骶正中嵴向下，由第4、5骶椎背面的切跡與尾骨圍成的孔為骶管裂孔，是椎管的下口。裂孔兩側(cè)向下的突起為骶角，體表易于觸及，是骶管麻醉的進(jìn)針定位標(biāo)志。40.參考答案：C[解析]《中華人民共和國合同法》第二條規(guī)定，“本法所稱合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議?；橐觥⑹震B(yǎng)、監(jiān)護(hù)等有關(guān)身份關(guān)系的協(xié)議，適用其他法律的規(guī)定”。故合同法只能調(diào)整財(cái)產(chǎn)關(guān)系，租女友回家過年不屬于財(cái)產(chǎn)關(guān)系，合同無效，那么定金也無效，故甲可以要求乙返還定金。故本題選C。41.參考答案：慢性胃潰瘍和潰瘍型胃癌肉眼觀主要從以下方面進(jìn)行鑒別：潰瘍的外形、大小、邊緣、底部和周圍黏膜。

慢性胃潰瘍呈圓形或橢圓形，潰瘍直徑一般小于2cm，邊緣整齊，不隆起，底部較平坦，周圍胃黏膜皺襞向潰瘍集中。

潰瘍型胃癌呈不規(guī)則形或火山口狀，潰瘍直徑常大于2cm，邊緣不整齊，隆起，底部凹凸不平，有壞死出血，周圍胃黏膜皺襞中斷，呈結(jié)節(jié)狀肥厚。42.參考答案：C[解析]苯巴比妥或其他巴比妥類藥物中毒的急救：口服本品未超過3小時(shí)者，可用大量溫生理鹽水或1:2000的高錳酸鉀溶液洗胃(注意防止液體流入氣管內(nèi)，以免引起吸入性肺炎)。洗畢，再以10～15g硫酸鈉(忌用硫酸鎂)導(dǎo)瀉。并給碳酸氫鈉或乳酸鈉堿化尿液，減少在腎小管中的重吸收，加速藥物排泄。43.參考答案：ABCD[解析]根據(jù)《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》第5條規(guī)定，公文處理工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持實(shí)事求是、準(zhǔn)確規(guī)范、精簡(jiǎn)高效、安全保密的原則。故選ABCD。44.參考答案：D[解析]WHO推薦的普通光學(xué)顯微鏡檢查網(wǎng)織紅細(xì)胞活體染色的方法是新亞甲藍(lán)染色。45.參考答案：D[解析]第一空，A、C項(xiàng)動(dòng)詞的主體都必須是兩個(gè)，與文段不符。通過第二空排除B項(xiàng)，故選D。46.參考答案：ABDE[解析]1,25(OH)2D3不單是由維生素D3經(jīng)肝直接轉(zhuǎn)化而成，還有腎參與。故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為1,25(OH)2D3的正確敘述。47.參考答案：ABCE[解析]正常人腹部一般看不到胃和腸的輪廓和蠕動(dòng)波形，除非腹壁菲薄或松弛的老年人，經(jīng)產(chǎn)婦或極度消瘦者可能見到。病理情況下，見到胃腸型和蠕動(dòng)波主要見于胃腸道梗阻的患者。48.參考答案：ABC[解析]麻醉方法和藥物的選擇原則應(yīng)盡量滿足下列條件：(1)對(duì)心泵效應(yīng)無明顯的抑制作用；(2)不增加交感腎上腺系統(tǒng)的興奮性，不增加兒茶酚胺的釋放；(3)麻醉作用安全，肌肉松弛充分；(4)對(duì)代謝影響小；(5)麻醉性能好，作用發(fā)生快，便于調(diào)節(jié)；(6)有利于術(shù)中控制血壓；(7)有利于腫瘤切除后恢復(fù)血容量和維持血壓。硬膜外麻醉在術(shù)中血壓驟升驟降的過程中容易引起病人極度不適，需應(yīng)用輔助藥解除。麻醉中力求避免缺氧和二氧化碳蓄積，因兩者均促使腫瘤的兒茶酚胺分泌增加，尤其在二氧化碳蓄積時(shí)極易并發(fā)嚴(yán)重心律失常，如室性心動(dòng)過速，甚至心室纖顫。49.參考答案：B[解析]根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第五十六條的規(guī)定，衛(wèi)生行政部門工作人員依法執(zhí)行職務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)不少于兩人，并出示執(zhí)法證件，填寫衛(wèi)生執(zhí)法文書。故本題判斷錯(cuò)誤。50.參考答案：D[解析]造血干細(xì)胞具有高度的自我更新能力和分化能力，在造血組織中含量極少。它是一種嗜堿性獨(dú)核細(xì)胞，胞核為圓形或腎形，胞核較大，具有兩個(gè)核仁，染色質(zhì)細(xì)膩而分散，胞漿呈淺藍(lán)色不帶顆粒，在形態(tài)上與小淋巴細(xì)胞極其相似，因此很難用形態(tài)學(xué)識(shí)別干細(xì)胞。51.參考答案：A[解析]該患者患營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，伴發(fā)熱，各項(xiàng)檢查指標(biāo)支持感染，已