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文檔簡介
2023年上海市奉賢區(qū)頭橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.下列關(guān)于換藥術(shù)的適應(yīng)證的說法,不正確的是______。A.感染傷口,分泌物較多,應(yīng)每天換藥1次B.嚴(yán)重感染或置引流的傷口,每日換藥1~2次C.手術(shù)后無菌的傷口,如無特殊反應(yīng),3~5天后第1次換藥D.新鮮肉芽創(chuàng)面,隔1~2天換藥1次2.患者男,30歲?;挤窝祖溓蚓苑窝?,一周來體溫波動(dòng)在39.5~40℃之間,其熱型為______。A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱E.不規(guī)則熱3.巴比妥類催眠致次日仍感困倦屬于哪種不良反應(yīng)?______A.副作用B.后遺效應(yīng)C.停藥反應(yīng)D.毒性反應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報(bào)批評、給予警告______A.未建立傳染病疫情報(bào)告制度的B.未指定相關(guān)部門和人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告管理工作的C.瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的D.私下自己處理傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的A
B
C
D
5.下列方劑中,患者癥見憎寒壯熱無汗,頭目昏眩,目赤睛痛,口苦舌干,咽喉不利,涕唾稠黏,大便秘結(jié),小便赤澀,舌苔黃膩,脈數(shù)有力,適用的是______。A.防風(fēng)通圣散B.大柴胡湯C.五積散D.石膏湯6.患者靜滴青霉素時(shí)突發(fā)暈厥,皮膚濕冷,脈搏不可捫及,首選的搶救藥物是______。A.糖皮質(zhì)激素B.腎上腺素C.硝普鈉D.阿托品7.心肺復(fù)蘇時(shí)給藥途徑那種不理想______A.肌肉給藥B.氣管內(nèi)給藥C.靜脈給藥D.中心靜脈給藥E.心內(nèi)注射8.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價(jià)值的臨床特點(diǎn)是______A.疝塊的形狀B.疝塊的位置C.回納疝塊后壓住深(內(nèi))環(huán),增加腹壓疝塊是否脫出D.是否容易嵌頓E.發(fā)生年齡9.干擾素抗病毒的作用機(jī)制是______。A.直接清除病毒B.抑制病毒感染C.濾過滅活血液中的病毒顆粒D.激活NK細(xì)胞E.誘導(dǎo)宿主細(xì)胞合成AVP10.肝癌的癥候特征有______。A.上腹部腫塊呈進(jìn)行性增大,質(zhì)地堅(jiān)硬而拒按B.肝區(qū)痛而劇烈,向肩背部放射C.腹脹消瘦D.納呆乏力A
B
C
D
11.性健康教育應(yīng)從青春期開始。12.以下哪種情況顱腦CT平掃可以是陰性結(jié)果______A.腦出血B.硬膜外血腫C.腦積水D.超急性期腦梗塞E.腦萎縮13.社會(huì)公德的最基本要求是______。A.明禮誠信B.遵紀(jì)守法C.愛崗敬業(yè)D.服務(wù)群眾14.急性根尖周膿腫的引流途徑有______。A.膿液經(jīng)根管從齲洞排出B.膿液沿牙周間隙由牙齦溝排出C.膿液通過頰或舌(腭)側(cè)牙槽骨及骨膜從黏膜或皮膚排出D.膿液向上頜竇或鼻腔排出E.進(jìn)入頜面部間隙A
B
C
D
E
15.關(guān)于妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn),正確的是______A.血紅蛋白<120g/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<3.5×1012/L,或血細(xì)胞比容<0.30B.血紅蛋白<110g/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<3.5×1012/L,或血細(xì)胞比容<0.25C.血紅蛋白<100g/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<3.5×1012/L,或血細(xì)胞比容<0.33D.血紅蛋白<100g/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<3.5×1012/L,或血細(xì)胞比容<0.30E.血紅蛋白<110g/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<3.5×1012/L,或血細(xì)胞比容<0.3016.尸體護(hù)理時(shí),需在尸體頭下放一枕的目的是______A.保持良好姿式B.以免面部變色C.易于鑒別D.防止胃內(nèi)容物流出E.安慰家屬17.麝香的功效是______、______。18.有關(guān)硫脲類抗甲狀腺藥的敘述,錯(cuò)誤的是______。A.硫脲類是最常用的抗甲狀腺藥B.主要代表藥為甲硫氧嘧啶C.可用于甲狀腺危象時(shí)的輔助治療D.可用于甲亢的外科治療19.對飲用水進(jìn)行氯化消毒時(shí),起殺菌作用的主要是______。20.目前臨床實(shí)驗(yàn)室常用的紙片瓊脂擴(kuò)散法是K-B法。21.下述哪項(xiàng)肝細(xì)胞的病理改變與乙型肝炎病毒(HBV)感染有關(guān)?______A.細(xì)胞內(nèi)大量糖原沉積B.核內(nèi)出現(xiàn)假包涵體C.光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)大量增生D.前角蛋白細(xì)絲聚集E.糙面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多22.嘔吐伴頭痛及噴射狀嘔吐者可見于______。A.急性胃炎B.霍亂C.胃潴留D.顱高壓E.幽門梗阻23.閾電位是指______A.造成膜對K+通透性突然增大的臨界膜電位B.造成膜對K+通透性突然減小的臨界膜電位C.超極化到剛能引起動(dòng)作電位時(shí)的膜電位D.造成膜對Na+通透性突然增大的臨界膜電位E.造成膜對Na+通透性突然減小的臨界膜電位24.應(yīng)根據(jù)下列哪項(xiàng)來合理選擇血管活性藥物?______A.血壓的高低B.心跳的快慢C.休克的類型和階段D.患者的神志情況E.尿量的多少25.某人患支氣管擴(kuò)張已40年,每天咳痰約500mL,近日痰中帶血,為預(yù)防咯血窒息應(yīng)給予護(hù)理措施
A.不宜屏氣B.注意觀察有否窒息先兆C.出現(xiàn)窒息立即清理咽喉積血D.可用鎮(zhèn)咳劑E.嚴(yán)重者給予咳必清A
B
C
D
E
26.下列腺體中,不屬于下丘腦一腺垂體一靶腺軸的是______。A.甲狀腺B.胸腺C.腎上腺D.卵巢27.心臟聽診檢查包括哪些內(nèi)容?______A.心音B.心率、心律C.心臟雜音D.心包摩擦音E.額外心音A
B
C
D
E
28.重度貧血的血紅蛋白濃度是
A.<30g/LB.30~59g/LC.60~89g/LD.90~100g/LE.>100g/L29.延長心肌工作細(xì)胞的有效不應(yīng)期的藥物可以治療早搏。30.下列除哪項(xiàng)外均為脾氣虛證的臨床表現(xiàn)______。A.脘腹脹滿B.體倦乏力C.手足不溫D.形體肥胖31.維生素K對下列哪種疾病所致的出血無效?______A.新生兒出血B.肝素過量致自發(fā)性出血C.梗阻性黃疸D.慢性腹瀉32.下列腧穴中,治療痔疾常取______。A.天樞B.委中C.承山D.申脈E.昆侖33.下列哪種溶血性貧血屬于先天性異常所致______A.PNHB.珠蛋白生成障礙性貧血C.蠶豆病D.冷凝集綜合征A
B
C
D
34.上頜切牙唇舌剖面髓腔最厚處為______。A.牙冠切1/3B.牙冠頸1/3C.牙冠中部D.頸緣附近E.牙根頸1/335.抽羊水細(xì)胞作染色體檢查的時(shí)間宜選在______。A.孕10~12周B.孕16~20周C.孕24~36周D.孕30周后A
B
C
D
36.下列哪種脈象提示痰飲、積食______A.滑脈B.洪脈C.數(shù)脈D.實(shí)脈37.十二指腸潰瘍的并發(fā)癥是______。A.出血B.穿孔C.癌變D.梗阻E.頑固性疼痛A
B
C
D
E
38.曲池配合谷穴、血海穴、委中穴、膈俞穴,有散風(fēng)清熱,調(diào)和營衛(wèi)作用,主治______A.丹毒、蕁麻疹B.中風(fēng)、脅痛C.痛經(jīng)、痹癥D.耳鳴、面癱39.小兒指紋紋色發(fā)青,主______或______。40.心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是
A.惡心、嘔吐、腹痛B.劇烈胸痛C.心力衰竭D.心律失常E.發(fā)熱41.正常體內(nèi)骨骼肌收縮幾乎都屬于______。42.在白族姑娘的頭飾上,蘊(yùn)含著一個(gè)詞語,它是______。A.陰晴圓缺B.風(fēng)花雪月C.梅蘭竹菊D.春夏秋冬43.度量衡是我國古代使用的計(jì)量單位,其中量是指______的標(biāo)準(zhǔn)。A.長度B.面積C.容量D.重量44.我國享有社會(huì)保障權(quán)的對象是指______。A.農(nóng)村五保對象B.城鎮(zhèn)和農(nóng)村中的弱勢群體C.全體社會(huì)成員D.城鎮(zhèn)企事業(yè)單位職工45.女,55歲,腹痛3天,伴惡心嘔吐,不排便。體查:左側(cè)卵圓窩突起半球形包塊,不能推動(dòng),腹部透視見腹部脹氣,數(shù)個(gè)液平段。診斷應(yīng)考慮
A.腸套疊B.直疝嵌頓C.斜疝嵌頓D.腸扭轉(zhuǎn)E.嵌頓性股疝46.MRI子宮宮頸自內(nèi)向外有幾層信號?______A.2層B.4層C.3層D.1層E.5層47.男,26歲,咳嗽、咳痰1個(gè)月,無高熱,胸片示左肺下葉背段可見一薄壁空洞,首先考慮______。A.肺膿腫B.肺癌C.肺結(jié)核D.肺包蟲囊E.先天性肺囊腫48.皮膚出血點(diǎn)的特征是______。A.直徑3mm~5mmB.壓之不褪色C.稍高出皮面D.表面光亮E.周圍有輻射小血管網(wǎng)49.甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)不包括______A.偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺有一硬而不光滑腫塊B.近甲狀腺峽部活動(dòng)度大的腫塊C.甲狀腺腫塊短期內(nèi)迅速增大D.甲狀腺包塊伴聲嘶E.甲狀腺包塊伴頸淋巴結(jié)腫大50.放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制包括______A.β射線破壞甲狀腺組織B.破壞甲狀腺血管使血流量下降,使甲狀腺縮小C.破壞淋巴細(xì)胞,減少促甲狀腺素受體抗體的生成D.拮抗甲狀腺素E.經(jīng)垂體抑制T3、T4分泌A
B
C
D
E
51.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)階段是______。A.新生兒B.嬰幼兒C.學(xué)齡前D.幼兒和學(xué)齡前52.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎好發(fā)于主動(dòng)脈瓣。53.劉某參加考試并取得《醫(yī)師資格證書》。后市衛(wèi)生局查明劉某在報(bào)名時(shí)提供的系虛假材料,于是向劉某送達(dá)《行政許可證件撤銷告知書》。劉某提出聽證申請,被拒絕。市衛(wèi)生局隨后撤銷了劉某的《醫(yī)師資格證書》。下列哪些選項(xiàng)是正確的?______A.市衛(wèi)生局有權(quán)撤銷《醫(yī)師資格證書》B.撤銷《醫(yī)師資格證書》的行為應(yīng)當(dāng)履行聽證程序C.市政府有權(quán)撤銷《醫(yī)師資格證書》D.市衛(wèi)生局撤銷《醫(yī)師資格證書》后,應(yīng)依照法定程序?qū)⑵渥NA
B
C
D
54.機(jī)化是指新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞組成的肉芽組織取代壞死組織,并最終形成纖維瘢痕。55.目前,渠道支氣管造影稱為確診支氣管擴(kuò)張的金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法為______。A.纖維支氣管鏡B.后前位X線胸片C.肺部超聲D.肺部CT56.食管癌的典型癥狀______。A.食道內(nèi)異物感B.胸背部持續(xù)性疼痛C.嗆咳D.進(jìn)行性吞咽困難E.聲音嘶啞57.對于胃脘痛,西醫(yī)診斷依據(jù)意義較大的檢查是
A.胃鏡檢查B.B超C.上消化道鋇餐造影D.CTE.糞化驗(yàn)A
B
C
D
E
58.磺酰脲類降血糖的機(jī)制有______。A.觸發(fā)胞吐作用,刺激胰島素釋放B.抑制胰高血糖素的分泌C.降低食物吸收及糖原異生D.提高靶細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)目和親和力A
B
C
D
59.β-內(nèi)酰胺類抗生素______A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA多聚酶D.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶E.抑制細(xì)菌DNA合成60.患者女,52歲,因頭痛、頭暈3天,加重1天伴視物不清住院,血壓170/105mmHg,脈搏90次/分,心電圖示左心室肥大。入院診斷為高血壓Ⅱ級,護(hù)士為該患者講解高血壓的危險(xiǎn)因素,其中不包括______。A.男性>55歲、女性>65歲B.吸煙C.糖尿病D.高密度脂蛋白膽固醇升高E.早發(fā)心血管疾病家族史61.如今一些人對幸福的迷惘和困惑,很大程度上緣于我們對傳統(tǒng)美德的放逐和糟踐。事實(shí)上,現(xiàn)代文化中諸多負(fù)面性的文化元素需要傳統(tǒng)文化中的積極元素去引領(lǐng)和超越,鄉(xiāng)土中國延續(xù)下來的溫情友善、古道熱腸、重情守義以及溫良恭儉讓等傳統(tǒng)美德,對當(dāng)今時(shí)代的幸福焦慮癥和饑渴癥無疑是很好的苦口良藥。
這段文字意在說明______A.醫(yī)治時(shí)代病要依靠傳統(tǒng)文化B.傳統(tǒng)美德是醫(yī)治時(shí)代病的良藥C.放棄傳統(tǒng)美德導(dǎo)致對幸福的迷惑D.傳統(tǒng)美德可醫(yī)治幸福焦慮癥和饑渴癥62.成人失血500~800ml,首先考慮輸入______。A.全血B.血漿C.濃縮紅細(xì)胞D.晶體液63.為人民服務(wù)是集體主義的最高表現(xiàn)。64.可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的真核細(xì)胞型微生物是______A.狂犬病病毒B.新型隱球菌C.乙型腦炎病毒D.腦膜炎奈瑟菌65.通過抑制質(zhì)子泵減少胃酸分泌的藥物是______。A.苯海拉明B.胃復(fù)安C.碳酸鈣D.雷尼替丁E.奧美拉唑第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案:B[解析]嚴(yán)重感染或置引流的傷口及糞瘺等,應(yīng)根據(jù)其引流量的多少,決定換藥的次數(shù)。2.參考答案:A[解析]稽留熱多為高熱,體溫常在39℃以上,晝夜間體溫變動(dòng)范圍較小,一般上午體溫較下午低,但24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)幅度不超過1℃,可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,體溫可漸退或驟退。3.參考答案:B[解析]當(dāng)藥物劑量下降至治療劑量以下仍然殘存的效應(yīng)稱之為后遺效應(yīng)。巴比妥類催眠致次日仍感困倦屬于后遺效應(yīng)。4.參考答案:ABC[解析]醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報(bào)批評、給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,會(huì)同有關(guān)部門對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予降級、撤職的行政處分;造成傳染病傳播、流行或者對社會(huì)公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果,構(gòu)成犯罪的,依據(jù)刑法追究刑事責(zé)任:(1)未建立傳染病疫情報(bào)告制度的;(2)未指定相關(guān)部門和人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告管理工作的;(3)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的。5.參考答案:A[解析]防風(fēng)通圣散功效疏風(fēng)解表,瀉熱通便。主治風(fēng)熱壅盛,表里俱實(shí)證,癥見憎寒壯熱無汗,頭目昏眩,目赤睛痛,口苦舌干,咽喉不利,涕唾稠黏,大便秘結(jié),小便赤澀,舌苔黃膩,脈數(shù)有力。并治瘡瘍腫毒,腸風(fēng)痔漏,鼻赤,癮疹。6.參考答案:B[解析]青霉素過敏首選的搶救藥物是腎上腺素。7.參考答案:A[解析]心肺復(fù)蘇時(shí)體循環(huán)處于停滯狀態(tài),肌肉給藥,藥物吸收不理想。8.參考答案:C[解析]回納疝塊后壓住深環(huán),若是斜疝,疝塊不再脫出,直疝的疝塊仍脫出。9.參考答案:E[解析]干擾素不能直接滅活病毒,而是與細(xì)胞內(nèi)特異性受體結(jié)合,通過影響相關(guān)基因,誘導(dǎo)細(xì)胞合成抗病毒蛋白(AVP)發(fā)揮效應(yīng)。10.參考答案:ABCD11.參考答案:B[解析]兒童早期所接受的有關(guān)性問題的準(zhǔn)則和觀念,是青少年和成年后性心理的基礎(chǔ),對一個(gè)人的性格乃至一生有著直接的、很重要的影響。對兒童進(jìn)行性教育,特別重要而有效的時(shí)期是在14歲以前,尤其是在五歲以前。12.參考答案:D[解析]超急性期腦梗塞即發(fā)病時(shí)間<24小時(shí),此時(shí)CT檢查可不被發(fā)現(xiàn);24小時(shí)后CT檢查可顯示清楚的低密度區(qū)。13.參考答案:B[解析]遵紀(jì)守法是社會(huì)公德最基本的要求,是維護(hù)公共生活秩序的重要條件。遵紀(jì)守法的實(shí)踐是提高人們社會(huì)公德水平的一個(gè)重要途徑。故本題選B。14.參考答案:ABCD[解析]急性根尖周膿腫若不建立人工引流,則常沿阻力小的部位排出。打通根管排膿通道,是目前比較理想的引流方式,也是比較常用的。膿液經(jīng)牙周間隙引注;膿液還可經(jīng)上頜竇或鼻腔排出;膿液通過頰或舌(腭)側(cè)牙槽骨及骨膜從黏膜或皮膚排出。15.參考答案:D[解析]參照診斷標(biāo)準(zhǔn),D項(xiàng)正確。16.參考答案:B[解析]頭部位置較低時(shí),由于重力作用,可致血液集中到頭面部,引起面部變色。17.參考答案:開竅醒神活血通經(jīng)18.參考答案:D[解析]硫脲類主要用于甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備,可緩解癥狀,降低代謝,使患者甲狀腺功能接近正常,以便手術(shù)。19.參考答案:次氯酸(HCIO)[解析]對飲用水進(jìn)行氯化消毒時(shí),選用的液態(tài)氯、漂白粉、漂白粉精加入水中后都會(huì)通過反應(yīng)生成次氯酸(HClO),真正起殺菌作用的主要是HClO。20.參考答案:A[解析]紙片擴(kuò)散法原理:紙片擴(kuò)散法是將含有定量抗菌藥物的濾紙片貼在已接種了測試菌的瓊脂表面上,紙片中的藥物在瓊脂中擴(kuò)散,隨著擴(kuò)散距離的增加抗菌藥物的濃度呈對數(shù)減少,從而在紙片的周圍形成一種濃度梯度。在藥物擴(kuò)散的同時(shí),紙片周圍抑菌濃度范圍內(nèi)的測試菌不能生長,而抑菌濃度范圍外的菌株則繼續(xù)生長,從而在紙片的周圍形成透明的抑菌圈。不同抗菌藥物抑菌圈的直徑因受藥物在瓊脂中的擴(kuò)散速率的影響而可能不同,抑菌圈的大小可反映測試菌對測定藥物的敏感程度,并與該藥對測試菌的最低抑菌濃度(MIC)呈負(fù)相關(guān),即抑菌圈越大,MIC越小。最常用的是Kirby-Bauer法(K-B紙片法)。21.參考答案:C[解析]乙型肝炎肝細(xì)胞的病理改變在乙型肝炎時(shí),肝細(xì)胞內(nèi)光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)明顯增生,在其管道內(nèi)形成HBsAg,由于光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的大量增生,這種肝細(xì)胞在光鏡下呈毛玻璃樣外觀。有毛玻璃細(xì)胞之稱,故選C。22.參考答案:D[解析]顱內(nèi)高壓性嘔吐,惡心很輕或缺如,以噴射狀嘔吐為其特點(diǎn)。23.參考答案:D[解析]閾電位是造成膜對Na+通透性突然增大的膜電位,即在一段膜上能使Na+通道開放的數(shù)目足以引起正反饋式的更多Na+通道開放,從而形成動(dòng)作電位上升支的膜去極化的臨界水平。24.參考答案:C[解析]各類型休克的病理生理變化比較復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)休克的類型和階段合理選擇血管活性藥物配合擴(kuò)容治療。25.參考答案:ABC[解析]咳必清是強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥,會(huì)使血塊淤積,引起窒息。26.參考答案:B[解析]下丘腦一腺垂體一靶腺軸中,下丘腦促垂體區(qū)分泌的激素有九種(TRH、CRH、GnRH、GHIH/GHRH、PIF/PRF、MIF/MRF),腺垂體分泌的激素有七種(TSH、ACTH、LH/FSH、GH、PRL、MSH),外周靶腺包括甲狀腺、腎上腺和性腺。27.參考答案:ABCDE[解析]心臟聽診檢查包括心率、心律、心音、額外心音、雜音、心包摩擦音。28.參考答案:B[解析]貧血可根據(jù)血紅蛋白的濃度分為輕、中、重、極重度貧血,≥90g/L為輕度貧血,60~89g/L為中度貧血,30~59g/L為重度貧血,<30g/L為極重度貧血,故本題選B。29.參考答案:A[解析]早搏指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動(dòng)引起的心臟的提早搏動(dòng),為最常見的心律失常。治療早搏可用延長心肌工作細(xì)胞有效不應(yīng)期的藥物。30.參考答案:C[解析]手足不溫為陽虛的臨床表現(xiàn)。31.參考答案:B[解析]肝素過量致自發(fā)性出血用魚精蛋白解救。32.參考答案:C[解析]承山為足太陽膀胱經(jīng)穴,足太陽經(jīng)別入肛中,故可疏調(diào)肛部氣血,治療肛腸疾病。33.參考答案:BC[解析]珠蛋白生成障礙性貧血是因指導(dǎo)珠蛋白合成速率的遺傳基因缺陷,導(dǎo)致血紅蛋白珠蛋白肽鏈異常。蠶豆病是紅糾胞內(nèi)缺少G-6-PD,而G-6-PD缺陷癥是一種X性連鎖遺傳性疾病。所以BC選項(xiàng)符合題意。PNH是一種后天獲得性造血干細(xì)胞基因突變引起的疾病。冷凝集綜合征多見于感染患者。34.參考答案:D[解析]唇舌剖面髓腔略呈梭形,平頸緣處最厚,向切嵴方向縮小成尖形接近牙冠中1/3,髓腔從頸緣向根尖逐漸縮小變細(xì)。35.參考答案:B[解析]羊膜腔穿刺一般選擇孕期在16~18周時(shí),在無菌條件下抽取羊水10~20ml,注入10ml離心管中,立即送實(shí)驗(yàn)室。36.參考答案:A[解析]滑脈主痰飲、食滯、實(shí)熱等證,又主妊娠。婦女無病而見滑脈,可判斷為妊娠(妊娠2~9月)。正常人脈滑而緩和(稍有滑象),是營衛(wèi)調(diào)和、氣血充盈的征象。37.參考答案:ABDE[解析]十二指腸潰瘍合并嚴(yán)重并發(fā)癥者,如大出血、急性穿孔、幽門梗阻、頑固性疼痛等。十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變,少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。38.參考答案:A[解析]曲池穴穴位配伍:①曲池穴配合谷穴、外關(guān)穴,有疏風(fēng)解表,清熱止痛作用,主治感冒發(fā)熱,咽喉炎,扁桃體炎,目赤;②曲池穴配合谷穴、血海穴、委中穴、膈俞穴,有散風(fēng)清熱,調(diào)和營衛(wèi)作用,主治丹毒,蕁麻疹;③曲池穴配內(nèi)關(guān)穴、合谷穴、血海穴、陽陵泉穴、足三里穴、太沖穴、昆侖穴、太溪穴、阿是穴,有溫陽散寒,活血止痛作用,主治血栓閉塞性脈管炎;④曲池穴配合谷穴、血海穴、三陰交穴,有扶正解毒作用,主治冬眠靈藥物反應(yīng)。39.參考答案:驚風(fēng)
疼痛40.參考答案:B[解析]心肌梗死時(shí)發(fā)生心肌缺血壞死,由于缺血壞死局部多種炎性致痛物質(zhì)的釋放,最先出現(xiàn)的癥狀即是胸痛,且程度劇烈,難以緩解,B正確;部分患者疼痛部位不典型,可位于上腹部,由于迷走神經(jīng)受刺激及組織灌注不足可出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐,但這些都見于部分患者,非最突出癥狀,故不選A;心力衰竭或心律失??稍谄鸩∽畛鯉滋彀l(fā)生,但一般不是最早出現(xiàn),故不選C,D;發(fā)熱一般出現(xiàn)在疼痛發(fā)生24~48小時(shí)之后,因此不選E。41.參考答案:完全強(qiáng)直收縮42.參考答案:B[解析]白族少女的帽子,垂下的穗子是下關(guān)的風(fēng),艷麗的花飾是上關(guān)的花,帽頂?shù)臐嵃资巧n山雪,彎彎的造型是洱海月。因而白族姑娘艷麗的頭飾可以用“風(fēng)花雪月”來形容。故本題選B。43.參考答案:C[解析]度量衡是我國古代使用的計(jì)量單位,“度”是計(jì)量長短,“量”是計(jì)量對某物質(zhì)的容量,“衡”是計(jì)量輕重。故本題選C。44.參考答案:C[解析]社會(huì)保障權(quán)又稱福利權(quán),即公民要求國家通過立法來承擔(dān)和增進(jìn)全體國民的基本生活水準(zhǔn)的權(quán)利。因此,權(quán)利的對象為全體社會(huì)成員。故本題答案選C。45.參考答案:E[解析]股疝多見40歲以上女性,疝塊通常不大,常在腹股溝韌帶下方卵圓窩處表現(xiàn)為一半球形的突起。本例患者是股疝,加之有明顯腹痛,疝不可回復(fù),伴有急性機(jī)械性梗膽癥狀,說明已經(jīng)發(fā)生嵌頓,是嵌頓性股疝。46.參考答案:B[解析]子宮和陰道平掃M(jìn)RI。
T1WI上,宮體、宮頸和陰道均呈均勻低信號,周圍是高信號的脂肪組織,其中可見成對的呈低信號的子宮圓韌帶和子宮骶骨韌帶。
T2WI上,宮體、宮頸和陰道呈分層表現(xiàn)。宮體分三層信號:中心高信號代表子宮內(nèi)膜和分泌物;中間薄的低信號帶,亦稱聯(lián)合帶,為子宮肌層;周圍呈中等信號,代表子宮肌外層。宮頸自內(nèi)向外有四層信號:即高信號的宮頸管內(nèi)黏液、中等信號的宮頸黏液皺襞、低信號的宮頸纖維基質(zhì)和中等信號的宮頸肌層。陰道只有兩層信號;中心為高信號的陰道上皮和內(nèi)容物、周圍為低信號的陰道壁。47.參考答案:C[解析]青年男性咳嗽、咳痰,多見于肺結(jié)核和肺膿腫,患者無高熱,且胸片示左肺下葉背段薄壁空洞,為肺結(jié)核的好發(fā)部位與表現(xiàn),而肺膿腫多有高熱,且空洞多有氣-液平面。48.參考答案:B[解析]皮下出血點(diǎn)是指人體內(nèi)毛細(xì)血管破裂造成的出血,在醫(yī)學(xué)上稱為紫癜,是指出血于皮下、壓之不會(huì)褪色的紫紅色斑點(diǎn)。皮膚或黏膜下出血,其廣泛程度與出血面積因病情而異。①直徑不超過2mm者稱淤點(diǎn)(出血點(diǎn));②直徑在2~5mm之間稱紫癜;③直徑在5mm以上者稱淤斑;④片狀出血伴局部皮膚隆起稱為血腫。皮膚黏膜下出血常見于血液病,其次為重癥感染、某些血管損害的疾病、工業(yè)毒物或藥物中毒等。49.參考答案:B[解析]甲狀腺癌早期可發(fā)現(xiàn)甲狀腺有一硬而不光滑腫塊,可伴有頸淋巴結(jié)腫大,隨著病情進(jìn)展,腫塊逐漸增大,質(zhì)硬,吞咽時(shí)腫塊活動(dòng)度低。甲狀腺腫,塊可短期內(nèi)迅速增大,侵犯周同組織可產(chǎn)生聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難。50.參考答案:AC[解析]放射性碘是治療甲亢的首選方法,此法方便、安全,治愈率可達(dá)85%~90%。其治療機(jī)制是:甲狀腺攝取131I后,一方面受衰變過程中β射線的集中照射,功能亢進(jìn)的甲狀腺組織受到破壞;另一方面放射性131I使腺泡上皮細(xì)胞破壞而減少甲狀腺素分泌,同時(shí)也使甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體減少。51.參考答案:D[解析]動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)適宜年齡為1~6歲。52.參考答案:B[解析]風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常侵犯心瓣膜,其中二尖瓣最常被累及,其次為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累。三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣一般不被累及。53.參考答案:ACD[解析]《行政許可法》第六十九條第一款規(guī)定,有下列情形之一的,作出行政許可決定的行政機(jī)關(guān)或者其上級行政機(jī)關(guān),根據(jù)利害關(guān)系人的請求或者依據(jù)職權(quán),可以撤銷行政許可:(一)行政機(jī)關(guān)工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守作出準(zhǔn)予行政許可決定的;(二)超越法定職權(quán)作出準(zhǔn)予行政許可決定的;(三)違反法定程序作出準(zhǔn)予行政許可決定的;(四)對不具備申請資格或者不符合法定條件的申請人準(zhǔn)予行政許可的;(五)依法可以撤銷行政許可的其他情形。劉某提供虛假報(bào)名材料報(bào)名參加考試的行為,屬于不具備申請資格或者不符合法定條件,所以作出行政許可決定的機(jī)關(guān)——市衛(wèi)生局有權(quán)撤銷其《醫(yī)師資格證書》。另外,該條規(guī)定作出行政許可決定的行政機(jī)關(guān)的上級行政機(jī)關(guān)也有權(quán)撤銷劉某的《醫(yī)師資格證書》。本案中市衛(wèi)生局的上級行政機(jī)關(guān)是市政府,所以市政府也有權(quán)撤銷《醫(yī)師資格證書》。此外,符合《行政許可法》第69條第一款規(guī)定的情形的,行政機(jī)關(guān)可以依職權(quán)撤銷行政許可,而不需要履行聽證程序,所以A、C是正確的,B是錯(cuò)誤的。根據(jù)《行政許可法》第70條第(四)項(xiàng)的規(guī)定,行政許可依法被撤銷、撤回,或者行政許可證件依法被吊銷的,
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