17第十七章治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥

第十七章藥一.點病震顫麻痹、阿爾茨海默病等。一)藥帕金森震顫麻痹，P錐體外系功能障礙的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病?？古两鹕∷幗?。左旋多巴(L-DOPA)的前體，通過血腦屏障后，主要在紋狀體突觸前由多巴胺能神經(jīng)末梢內(nèi)的L芳香族氨基酸脫羧酶脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺，補充紋狀體中多巴胺的不足而發(fā)揮治療作用。治療各類型P病人，不論年齡和性別差異和病程長短均適用?？ū榷喟陀址Qα-甲基多巴肼，卡比多巴與L-DOP時能抑制外周AA。抑制L-DOPA的脫羧，使進人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L-DOP，使用量減少，而明顯減少副作用。司來吉蘭、金剛烷胺、溴隱亭及培高利特的作用特點及不良反：抗膽堿藥苯海索、丙環(huán)定的作用及應用略。二治療阿爾茨海默病藥阿爾茨海默病老年癡呆A一種與年齡高度相關(guān)的以進行象。。1膽堿酯酶抑制藥。下馬強神經(jīng)肌肉傳遞：④抑制K誘發(fā)的天門冬氨酸、谷氨酸和GABA放，拮抗NM和谷氨酸的神經(jīng)元毒性：⑤抑制單胺氧化酶的活性，抑制NMDA-的攝取，促進釋放；促進腦組織。2受體激動藥。專業(yè)術(shù)語帕金森病(Park’sndisease)震顫麻痹(paralysisagitans)酪氨酸羥化酶(tyrosinehydroxylase)名左旋多巴levodopa多巴carbidopa芐絲肼bensereselegiline硝替卡朋nitecntocapone安托卡朋entacaponeromocriptine利修來得lisurid培高利特羅匹尼羅ropinirole索

pergolidepramipexole阿撲嗎啡apomonamantadine苯海索benzhex坦artane他克林tactine林xanomeline多奈哌齊donepe他敏石杉堿甲huperz磷酯

galanthaminemetrifonate二.選一)選擇題型題．增加左旋多巴抗帕金森病療效，減少不良反應的藥物是(．卡比多．維生素B6．利舍平．苯乙肼．苯海索．下列關(guān)于卡比多巴的敘述，錯誤的()．卡比多巴是α甲基多巴肼的左旋體．僅能減少D在外周之生成C單用亦有較強的抗震顫麻痹作用．與左旋多巴合用可使后者有效劑量減少7％．與左旋多巴合用可減少不良反應．下列關(guān)于金剛烷胺的敘述，錯誤的()．起效快，用藥數(shù)日即可獲最大療效．與左旋多巴合用有協(xié)同作用．促進D釋放，抑制D再攝?。岣逥受體的敏感性．抗膽堿作用較弱．溴隱亭能治療帕金森病是由()．中樞抗膽堿作用．激動D受體．激動GABA．提高腦內(nèi)D濃度．使D降解減少．下列關(guān)于苯海索的敘述，錯誤的()．阻斷中樞膽堿受體，減弱A用．減少黑質(zhì)紋狀體通路中A釋放C抗震顫效果好，改善僵直效果差．對心臟的影響較阿托品弱．能致尿潴留，前列腺肥大者慎用．左旋多巴治療肝昏迷的機制()．減少偽遞質(zhì)的生成．使腦內(nèi)多巴胺濃度增高C使苯乙醇胺和羥苯乙胺降解增加D使腦內(nèi)NA度增高，恢復正常神經(jīng)活動E減弱膽堿能神經(jīng)功能．維生素B6左旋多巴合用可()．增強左旋多巴的作用．減少左旋多巴的副作用C抑制多巴脫羧酶的活性，增高左旋多巴的血濃度D是多巴脫羧酶的輔基，增強左旋多巴外周副作用．增強多巴脫羧酶的活性，增高左旋多巴的血濃度．只有透過血腦屏障在腦內(nèi)變?yōu)槎喟桶凡拍芷鹱饔玫?)．左旋多巴．卡比多巴C金剛烷胺．苯海索．司來吉蘭．單用無抗帕金森病作用的是()．左旋多巴．卡比多C溴隱亭D.環(huán)定．苯海索10用于治療AD可逆性膽堿酯酶抑制藥是()A新斯的明．毛果蕓香堿扁豆堿D多奈哌齊E.諾美林11能明顯改善A患者認知功能的受體激動藥是()．占諾美林．多奈哌齊C毛果蕓香堿．乙酰膽堿．他克林型題．促進D神經(jīng)元釋放D，抑制DA?。谀X內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)镈A補充紋狀體中D之不足C激動D受體．阻斷中樞膽堿受體E促使紋狀體殘存的D能神經(jīng)元釋放DA12左旋多巴()13金剛烷胺()14溴隱亭()15苯海索()16Selegi。ine()A抗震顫及改善過度流涎效果好．是多巴脫羧酶的輔基C可促使紋狀體殘存的DA神經(jīng)元釋放DAD對腦內(nèi)紋狀體DA體有激動作用．可治療肝昏迷17苯海索()18維生素B6。)19溴隱亭()．治療A的第一代抗AChE．治療A的第二代抗AChEC強效、可逆性抗AC藥E．是第一個抗AChEE是M受體激動藥20多奈哌齊()21他克林()22加蘭他敏()23石杉堿甲()型題24下列不可與左旋多巴合用的藥物是：．維生素B6利舍平C司來吉蘭D多潘立酮．氯丙嗪25目前治療帕金森病的藥物有哪幾類：．擬腎上腺素藥物．擬多巴胺藥物．抗膽堿藥．抗組胺藥．抗膽堿酯酶藥26治療帕金森病的藥物有：．金剛烷胺．左旋多巴．苯海索安坦)利舍平．澳隱亭2左旋多巴是治療帕金森病的藥物，它與某些藥物合用會產(chǎn)生特殊反應，下面的描述哪：．復合維生素制劑中的維生B6以減弱左旋多巴的作用B左旋多巴與單胺氧化酶抑制劑合用可引起高血壓．丙治精神裂時現(xiàn)金森綜征可左多和海治療．左旋多巴與腎上腺素合用，可誘發(fā)心律失常．左旋多巴在治療帕金森病時，均不能合用上述藥物28下面降低左旋多巴生物利用度的因素有：．同服鈣、鐵等制劑B.低．高蛋白飲食．胃液酸度高．同服抗膽堿藥，延緩胃排空時間29左旋多巴的主要不良反應是：．惡心、嘔吐．體位性低血壓．高血壓．心律失常．焦慮不安等精神癥狀3左旋多巴與下列哪些藥物合用，治療帕金森病產(chǎn)生協(xié)同作用：．左旋多巴苯海索．左旋多巴卡比多巴．左旋多巴金剛烷胺．左旋多巴溴隱亭．左旋多巴多巴胺31指出治療帕金森病的有效藥物：．口服左旋多巴．口服卡比多巴．口服金剛烷胺．口服苯海索．口服溴隱亭32下面對卡比多巴的論述，哪些是錯誤的：．外周多巴胺脫羧酶抑制劑．促進D能神經(jīng)元釋放DA．多巴胺受體激動劑．阻斷中樞膽堿能受體．是多巴胺的前體物33金剛烷胺臨床用于：．治療病毒感染．治療癲癇小發(fā)作．治療帕金森?。委熞钟舭Y．用作消毒劑34金剛烷胺不能治療哪些疾病：．病毒感染．癲癇小發(fā)作．帕金森病．精神分裂癥．失眠35下面對金剛烷胺的論述，哪些是錯誤的：A.劑．促進D能神經(jīng)元釋放DA因而能治療帕金森病．多巴胺受體激動劑．阻斷中樞膽堿能受體減弱黑質(zhì)紋狀體通路中A作用，因而能有效地治療帕金森病．是多巴胺的前體物36下面對溴隱亭的論述，哪些是錯誤的：．促進D能神經(jīng)元釋放DA因而能治療帕金森?。庵芏喟桶访擊让敢种苿喟桶肥荏w激動劑．阻斷中樞膽堿能受體減弱黑質(zhì)紋狀體通路中A作用，因而能有效地治療帕金森?。嵌喟桶返那绑w物37下面對苯海索的論述哪些是錯誤的：．多巴胺受