設(shè)備科各種制度范文（二篇）

第14頁共14頁設(shè)備科各種制度范文一、輸血科工作制度1、工作人員衣著整潔，佩帶胸卡，持證上崗。按時上下班，堅(jiān)守工作崗位，不得擅自脫崗。2、實(shí)行____小時值班制度。3、做好血液及各種成分血入庫、儲存、發(fā)放等各項(xiàng)工作，對工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)。4、最終實(shí)驗(yàn)。血液發(fā)放人員在血液成分制品出庫前，確定該血液接受試驗(yàn)過程檢驗(yàn)合格，并進(jìn)行以下內(nèi)容的外觀最終試驗(yàn)（查有無溶血、凝血、可見污染、包裝狀況，對血型、標(biāo)簽、血袋、導(dǎo)管是否滲漏、姓名、血量、日期、保存期、編號），確保未經(jīng)過最終檢驗(yàn)的血液及血液成分制品不出庫。5、做好臨床科室用血預(yù)約工作記錄，按預(yù)約要求及時發(fā)放血液。6、做好臨床科室的用血信息收集、反饋、處理工作，特殊情況及時報輸血科主任。7、要按時檢查貯血設(shè)備，并作好記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時采取措施和報告有關(guān)部門。8、要認(rèn)真做好交、接班工作，杜絕差錯和事故發(fā)生。9、輸血科屬工作重地，非本科室人員禁止入內(nèi)。值班人員不得在貯發(fā)血室會客、辦私事、吸煙等一切與工作無關(guān)事。10、工作人員要按“先進(jìn)先出”原則進(jìn)行發(fā)血，發(fā)出的血液超過____分鐘不得退回，特殊情況報輸血科主任。11、各種儀器、設(shè)備按規(guī)定定期清潔、消毒并作好記錄。12、每日堅(jiān)持打掃衛(wèi)生，做好門窗清潔，墻壁清潔，桌面、工作臺清潔。13、經(jīng)常保持室內(nèi)環(huán)境清潔，定期進(jìn)行消毒，并記錄。二、輸血科實(shí)驗(yàn)室工作制度實(shí)驗(yàn)室是各項(xiàng)檢測、質(zhì)量的一個重要部門，有大型的精密儀器和設(shè)備，為保證檢驗(yàn)人員的安全，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，所有人員必須遵守以下工作制度。1、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿戴專用的實(shí)驗(yàn)衣、工作帽、手套、工作鞋，必要時應(yīng)帶口罩，護(hù)目鏡，外來人員應(yīng)穿一次性鞋套，離室時脫去放在指定位置，工作服應(yīng)經(jīng)常消毒洗滌。2、非必要物品禁止進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，必要的資料和書籍帶入后也要遠(yuǎn)離操作臺。3、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持肅靜，工作人員不得高聲談笑，要集中精神完成實(shí)驗(yàn)操作，不準(zhǔn)吸煙，吃東西或用嘴吮吸鉛筆或標(biāo)簽等，嚴(yán)格按規(guī)程操作。4、不許酒后進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)禁止戴首飾。5、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，應(yīng)及時將實(shí)驗(yàn)用品擺放整齊，廢棄物按生物垃圾處理并及時打掃衛(wèi)生，全面消毒。6、需帶出實(shí)驗(yàn)室的報告單經(jīng)消毒后方可帶出。三、血液入庫核對和貯存制度1、全血或血液成分入庫前應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真的核對和驗(yàn)收。內(nèi)容應(yīng)包括：運(yùn)輸條件，物理外觀，血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽內(nèi)容填寫的是否清楚齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱及許可證號、供血者姓名和血型，血液品種、容量、采血日期，血液成分制備的具體時間；有效期的具體時間，血袋編號，貯存條件）等。審核者對上述內(nèi)容審核后，逐項(xiàng)認(rèn)真填寫入庫登記并簽署個人全名，以示負(fù)責(zé)。其中所填入庫日記應(yīng)精確到分鐘。2、審核入庫登記后，血型鑒定、交叉配合實(shí)驗(yàn)及輸血前檢測的記錄連同庫存血液的領(lǐng)、發(fā)登記等有關(guān)資料需保存十年。3、填寫入庫登記后，已簽收的血液或血液制品應(yīng)及時按a、b、o、ab血型分別貯于輸血科專用冰箱內(nèi)。冰箱內(nèi)各貯血區(qū)應(yīng)有明確的標(biāo)識。血袋的放置應(yīng)以采集時間的先后或有效期的短長依次擺放。4、對儲存冰箱的溫度每天應(yīng)定時觀察，記錄。當(dāng)貯血冰箱發(fā)出報警信號時，應(yīng)立即通知器械維修中心檢查處理并記錄。5、貯血冰箱內(nèi)規(guī)定的貯血品種不允許斷檔。任何貯血品種快用完時、值班人員應(yīng)立即與中心血站聯(lián)系，必須及時補(bǔ)充并將聯(lián)系情況及時、如實(shí)記錄（內(nèi)容應(yīng)包括：____的月日、時、分；對方的姓名；答復(fù)的內(nèi)容等）以備查對和責(zé)任的劃分。貯血品種斷檔的責(zé)任界定以發(fā)現(xiàn)斷檔的班次為主。6、貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它任何物品；冰箱每周消毒一次；冰箱內(nèi)每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。合格標(biāo)準(zhǔn)為：無霉菌生長或培養(yǎng)皿（____mm）細(xì)菌生長菌落8cfu/____分鐘或〈200cfu/m3為合格。四、交叉配血制度1、輸血科收到輸血申請單和患者血樣，經(jīng)認(rèn)真核對后，復(fù)查受血、供血雙方的abo血型（包括正、反定型）并常規(guī)檢查患者的rh（d）血型，當(dāng)無輸血禁忌時再行交叉配合實(shí)驗(yàn)。2、交叉配合實(shí)驗(yàn)所用的受血者血樣標(biāo)本必須是本次交叉配合實(shí)驗(yàn)前____日之內(nèi)的，當(dāng)有兩人在班時，交叉配合的實(shí)驗(yàn)結(jié)，應(yīng)由兩人互相核對，當(dāng)一人值班時，操作完畢后操作者本人復(fù)核并填寫交叉配合實(shí)驗(yàn)結(jié)果。操作者應(yīng)簽署全名和具體時間并認(rèn)真記錄，以示負(fù)責(zé)和便于查對。3、受血、供血者的血樣應(yīng)保存于2--6℃冰箱中至少____日，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。4、凡輸注全血及血液成分制品均應(yīng)進(jìn)行交叉配合實(shí)驗(yàn)。機(jī)采血小板應(yīng)abo血型同型輸注。五、發(fā)血制度1、交叉配合實(shí)驗(yàn)合格后由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。2、取、發(fā)血雙放必須共同查對姓名、性別、年齡、病案號、急診/病室、床號、血型、血液品種質(zhì)量及有效期，交叉配合實(shí)驗(yàn)結(jié)果和血液的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字（包括簽字的具體時間）后，方可發(fā)出。3、凡血袋有下列情況之一者，一律不得發(fā)出；（1）標(biāo)簽破損，模糊不清。（2）血袋有破損，漏血。（3）血液中有明顯凝塊。（4）血漿呈乳糜狀或暗灰色。（5）血漿中有明顯氣泡，絮狀物或顆粒。（6）未經(jīng)搖動，血漿與紅細(xì)胞的分層界面不清或界面上出現(xiàn)溶血。（7）紅細(xì)胞層呈乳紅色。（8）已過期或其他需查證的情況。4、血液發(fā)出后不得退回。六、血液報廢制度1、認(rèn)真嚴(yán)格的執(zhí)行輸血科的各項(xiàng)規(guī)章制度，最大限度的杜絕貯血報廢情況的發(fā)生。即在正常情況下，輸血科不允許發(fā)生貯血報廢。2、如因工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，操作失誤等原因所致貯血報廢時，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。3、貯血報廢情況的發(fā)現(xiàn)時間即為其責(zé)任的界定時間。4、特殊情況下（如。電網(wǎng)長時間停電，貯血冰箱發(fā)生故障且不能及時修復(fù)等）致使貯血發(fā)生變質(zhì)時，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時向輸血科主任報告，由輸血科主任落實(shí)情況后決定處理意見。七、交、接班制度1、交、接班雙方應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真的履行本制度。交班者應(yīng)詳細(xì)書寫交班報告，交班手續(xù)一旦結(jié)束，即工作轉(zhuǎn)移已成為事實(shí)。2、交、接班內(nèi)容應(yīng)包括：（1）貯血冰箱內(nèi)的貯血的品種和數(shù)量，尤其要交接有無品種斷檔及同有關(guān)方面的聯(lián)系情況和記錄。（2）貯血冰箱、低溫冰箱、酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、電腦、顯微鏡、血小板保存箱等儀器設(shè)備是否齊全、完好、運(yùn)行是否正常。（3）遺留工作和遺留問題是否交代、記錄是否清楚。八、專業(yè)資料統(tǒng)計制度1、輸血科的專業(yè)統(tǒng)計資料是判斷輸血科運(yùn)營狀態(tài)的重要指標(biāo)之一。保證所有統(tǒng)計資料來源的真實(shí)可靠和統(tǒng)計結(jié)果的真實(shí)正確。2、統(tǒng)計周期為月日到月日3、統(tǒng)計內(nèi)容為：（1）上統(tǒng)計周期轉(zhuǎn)入本統(tǒng)計周期貯存血液及制品的品種、各品種的數(shù)量；（2）本統(tǒng)計周內(nèi)，輸血科簽收中心血站血液及制品的品種數(shù)量。（3）統(tǒng)計周期內(nèi)，臨床科室使用血液及血液制品的品種數(shù)量。（4）統(tǒng)計周期結(jié)束時庫存血液及制品的品種、數(shù)量。（5）統(tǒng)計周期內(nèi)成分血的使用率；血型復(fù)查率；交叉配血和實(shí)驗(yàn)合格率；貯血冰箱溫度完整率；各項(xiàng)常規(guī)工作記錄和統(tǒng)計完整率，血液有效期內(nèi)使用率；____小時值班在崗率；臨床填報輸血反應(yīng)卡回收率；輸血后空血袋回收率；輸血反應(yīng)、并發(fā)癥、感染發(fā)生率。九、血液質(zhì)量檢測制度1、輸血科工作人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)把好血液入庫關(guān)，嚴(yán)禁不合格血液及其制品進(jìn)入貯血冰箱內(nèi)。2、當(dāng)送達(dá)的血液及制品液、固體界面不清或血袋內(nèi)有明顯氣泡時，應(yīng)將其放入預(yù)置冰箱內(nèi)并通知送血人員于次日到輸血科共同驗(yàn)收，再決定是否簽收手續(xù)。3、當(dāng)送達(dá)的血液及制品有本輸血科（發(fā)血制度）第____條規(guī)定中任何之一項(xiàng)情況時，工作人員應(yīng)堅(jiān)決拒收，否則后果自負(fù)。4、每天上午，主班人員第一項(xiàng)工作是例行檢查貯血冰箱內(nèi)血液及制品的有效期，有無溶血、氣泡、血漿變色或變混等血液變質(zhì)現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即報告輸血科主任，及時妥善的予以解決。十、業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)和考核制度1、每年對本輸血科業(yè)務(wù)人員進(jìn)行1--____次的專業(yè)培訓(xùn)。內(nèi)容包括：輸血業(yè)務(wù)知識和強(qiáng)化培訓(xùn)；輸血技術(shù)進(jìn)展講座；新療法，新技術(shù)講座等。2、每年對本輸血科人員進(jìn)行1--____次專業(yè)知識和專業(yè)技能的考核。考核成績記入個人業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。3、業(yè)務(wù)人員應(yīng)自覺學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)知識并自覺執(zhí)行。十一、工作人員的管理制度1、工作人員必須具有中專以上正規(guī)學(xué)歷，國家認(rèn)可的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱且經(jīng)輸血專業(yè)培訓(xùn)后方能上崗。2、工作人員上班時間應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，不準(zhǔn)串崗、脫崗。3、工作人員要嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，認(rèn)真履行交、接班制度，如實(shí)填寫輸血文書資料、不準(zhǔn)疏漏。4、工作人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)的完成自己承擔(dān)的業(yè)務(wù)工作任務(wù)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，避免差錯事故的發(fā)生。5、工作人員應(yīng)及時主動的與上級血站協(xié)調(diào)工作，確保臨床用血的及時和安全。十二、臨床輸血反應(yīng)及輸血后感染的處理辦法和登記報告制度1、發(fā)熱反應(yīng)：（1）停止輸血，保持靜脈鹽水滴注暢通。（2）保暖，給予退熱劑、鎮(zhèn)靜劑。（3）密切觀察患者，每____分鐘測體溫一次。2、過敏反應(yīng)：（1）單純蕁麻疹：一般可不停止輸血，但要放慢輸血速度，嚴(yán)密觀察?？诜筥___胺藥或皮____射1/1000腎上腺素____mg。（2）重度反應(yīng)：（1）立即停止輸血，保持靜脈輸液通暢。（2）立即皮____射腎上腺素____mg。（3）氧氣吸入。（4）應(yīng)用激素、鎮(zhèn)靜劑和升壓藥。（5）喉頭水腫者應(yīng)行氣管切開或喉插管術(shù)。3、溶血性輸血反應(yīng)：（1）立即停止輸血，保持靜脈輸液通路暢通，保暖。（2）抗休克：1）輸液：如代血漿，掌握輸注速度，記錄尿量，防止肺水腫。2）升壓藥的應(yīng)用：緊急可股動脈推入____%gs____ml。3）防止腎衰。注意水鹽平衡，記錄尿量，適時利用利尿劑、同時堿化尿液。4）防止dic。誤輸入異型血____ml以上時，可考慮使用尿素，同時給以新鮮冰凍血漿及同型血。5）其他。吸氧，保暖，降溫等。4、細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)：（1）立即停止輸血、保持靜脈輸液。（2）抗休克。同溶血反應(yīng)。（3）抗感染。聯(lián)合應(yīng)用抗菌素，使用要早，劑量要大。慎用對腎有損傷的藥物。5、循環(huán)負(fù)荷過重：（1）立即停止輸血，輸液。（2）坐位，吸氧，鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用。（3）立即在四肢近端上止血帶（____分鐘輪流結(jié)扎一肢），必要時可靜脈放血，應(yīng)相當(dāng)于輸入血量。（4）快速洋地黃制劑的應(yīng)用。（5）氨茶堿減輕呼吸困難。（6）用快速利尿劑利尿。注：對疑為溶血性或細(xì)菌性污染性溶血反應(yīng)者，在臨床積極搶救的同時應(yīng)及時通知輸血科做如下核對檢查：1、核對輸血申請單，血袋標(biāo)簽，交叉配合實(shí)驗(yàn)記錄。2、復(fù)查核對供、受血者血型，（包括用鹽水相和非鹽相，分別復(fù)查保存與冰箱內(nèi)的受、供者血樣和新采集的受血者的血樣及血袋中血樣的abo及rhd）血型。3、立即抽取受血者血液，分離血漿，觀察血漿顏色并鑒定血漿游離血紅蛋白，血清膽紅素，結(jié)合球蛋白的含量。4、做直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)并檢測相關(guān)抗體效價。如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)做進(jìn)一步鑒定。5、如疑為細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，還應(yīng)抽取血袋中的血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。6、盡早檢測患者血、尿常規(guī)和尿中血紅蛋白的含量。7、必要時，輸血反應(yīng)發(fā)生后____小時復(fù)查患者血清膽紅素含量。8、對有輸血反應(yīng)的記錄卡，輸血科應(yīng)予以保存、登記并及時通知上級血站。十三、污物處理制度1、為切斷輸血過程中產(chǎn)生的廢棄物及檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)后污染的輔料及血液標(biāo)本對環(huán)境的污染及病原傳播，對其必須進(jìn)行焚燒處理。2、臨床科室的可燃性器材、輔材與生產(chǎn)、研究實(shí)驗(yàn)中所產(chǎn)生的廢棄物品作焚燒處理（不包括玻璃具、金屬制品及其他不能燃燒性物品）3、負(fù)責(zé)臨床科室血袋的回收工作。4、需要焚燒的物品有。注射器、手套、棉簽、棉球、試管、吸液頭、檢驗(yàn)后標(biāo)本。5、焚燒物品作集中焚燒交接記錄。十四、臨床輸血反應(yīng)處理制度接輸血反應(yīng)通知后，輸血科做如下核對檢查：1、核對輸血申請單、血袋標(biāo)簽，交叉配合實(shí)驗(yàn)記錄。2、核對受血者及供血者abo血型、rh（d）血型，保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中的血樣，重測abo血型、rh（d）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血實(shí)驗(yàn)。3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色。并測定血漿血紅蛋白含量、血漿結(jié)合球蛋白含量，檢測血清膽紅素含量。4、做直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)并檢測相關(guān)抗體效價。如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)做進(jìn)一步鑒定。5、如疑為細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，還應(yīng)抽取血袋中的血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。6、盡早檢測患者血、尿常規(guī)和尿中血紅蛋白的含量。7、必要時，輸血反應(yīng)發(fā)生后____小時復(fù)查患者血清膽紅素含量。8、對有輸血反應(yīng)的記錄卡，供血庫應(yīng)予以保存、登記并及時通知上級血站。十五、臨床輸血質(zhì)量管理及效果評價制度1、根據(jù)《____獻(xiàn)血法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血管理辦法》制定本管理規(guī)定。2、經(jīng)治醫(yī)師給患者實(shí)行輸血治療前，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告之輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署用血志愿書或輸血治療同意書。3、臨床科室應(yīng)當(dāng)有專人持配血單（卡）領(lǐng)取臨床用血。4、領(lǐng)血時，要認(rèn)真核查血袋包裝，核查內(nèi)容如下：（一）血站的名稱及其許可證號；（二）獻(xiàn)血者的姓名（或條形碼）、血型；（三）血液品種；（四）采血日期及時間；（五）有效期及時間；（六）血袋編號（或條形碼）；（七）儲存條件。血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求應(yīng)拒領(lǐng)拒收。5、輸血科（血庫）發(fā)血時，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查領(lǐng)血單（卡）的填寫項(xiàng)目，合格后方可發(fā)血。6、依照《輸血適應(yīng)證管理規(guī)定》辦理申報手續(xù)，未按規(guī)定辦理手續(xù)的不得發(fā)血。7、臨床科室的醫(yī)務(wù)人員給患者輸血前，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查血袋標(biāo)簽記錄，經(jīng)核對血型、品種、規(guī)格及采血時間（有效期）無誤后，方可進(jìn)行輸血治療，并將輸血情況詳細(xì)記入病歷。8、對平診患者和擇期手術(shù)患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)動員患者自身儲血、自體輸血，或者動員患者親友獻(xiàn)血。9、臨床輸血工程中，如發(fā)生輸血反應(yīng)或輸血后感染，應(yīng)依照《臨床輸血反應(yīng)及輸血后感染的處理辦法和登記報告制度》進(jìn)行處理。10、接輸血反應(yīng)通知后，輸血科應(yīng)依照《臨床輸血反應(yīng)處理制度》采取相應(yīng)措施。11、臨床科室的醫(yī)生應(yīng)對輸血療效進(jìn)行評價，以保證合理、科學(xué)的用血，避免浪費(fèi)和濫用血液。12、上述工作情況作為評價醫(yī)生個人工作業(yè)績的重要考核內(nèi)容。十六、輸血適應(yīng)證管理規(guī)定1、根據(jù)《____獻(xiàn)血法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血管理辦法》制定本管理規(guī)定。2、凡患者血紅蛋白低于100g/l和血球壓積低于____%的屬輸血適應(yīng)癥。3、患者病情需要輸血治療時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定履行申報手續(xù)，由上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽字后報輸血科（血庫）。4、臨床輸血一次用血、備血量超過____毫升時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫）醫(yī)師會診，由科室主任簽名后報醫(yī)務(wù)處（科）批準(zhǔn)（急診用血除外）。5、急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。6、輸血科定期對臨床用血合理性進(jìn)行評價和公式。設(shè)備科各種制度范文（二）一、凡屬醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研所需的儀器設(shè)備，均由設(shè)備科統(tǒng)一負(fù)責(zé)采購，供應(yīng)分配，管理和維修。二、根據(jù)各科請購計劃和儲備情況，編制采購計劃，報經(jīng)分管院長和院長同意后____采購。三、一般醫(yī)療用品按計劃的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量進(jìn)行采購，貴重儀器，大型精密儀器設(shè)備，由本科技術(shù)工程人員會同有關(guān)科室人員進(jìn)行對采購儀器的先進(jìn)性，運(yùn)用性，可靠性及經(jīng)濟(jì)效益和社會效益等方面分析，經(jīng)設(shè)備管理委員會論證后報院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。四、購入的器械，儀器設(shè)備必須履行嚴(yán)格的出入庫手續(xù)，設(shè)備倉庫要按器械、儀器的性質(zhì)、分類保管，做到帳物相符，庫房應(yīng)通風(fēng)、防潮、整潔、防止器械損壞。五、各種醫(yī)療儀器的申領(lǐng)和保管，各科室須由專人負(fù)責(zé)。購入國內(nèi)、外貴重儀器設(shè)備，應(yīng)由技術(shù)人員及有關(guān)人員參加驗(yàn)收，然后入庫上帳立卡，建立技術(shù)檔案，同有關(guān)科室制定使用和管理制度，如發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備有問題，按規(guī)定進(jìn)行退貨、索賠、維修等手續(xù)。六、設(shè)備科對醫(yī)院貴重儀器定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)及一級維修，各科室需修理的儀器設(shè)備，應(yīng)填寫維修申請單送交設(shè)備科由維修人員____維修。七、設(shè)備科應(yīng)每年對全院的醫(yī)療器械、儀器設(shè)備進(jìn)行全面搬存、清點(diǎn)、核對，做到帳物相符。設(shè)備購置審批制度一、各業(yè)務(wù)科室應(yīng)根據(jù)臨床、科研、教學(xué)工作需要按年度編報設(shè)備計劃，____萬元以上設(shè)備應(yīng)填寫計劃論證表，由醫(yī)療設(shè)備管理部門匯總后，交醫(yī)療設(shè)備管理委員會討論，形成年度計劃，并由院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行二、購置大型醫(yī)療設(shè)備，必須先編寫可行性報告及大型醫(yī)療設(shè)備配置申請表，報省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后執(zhí)行。（以省衛(wèi)生____文件為準(zhǔn)）三、對緊急情況或臨床急需的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)由使用科室提出申請，交院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，優(yōu)先辦理。四、各業(yè)務(wù)科室不得對外簽定訂購合同或向廠商承諾購置意向。參加各類會議時，可將會議上廠商介紹的產(chǎn)品資料帶回本單位，按照有關(guān)程序辦理批準(zhǔn)手續(xù)。五、對各類設(shè)備所需的耗材、配件，應(yīng)做好計劃由醫(yī)療設(shè)備管理部門審核，報分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。六、對于贈送、科研合作、臨床試用或驗(yàn)證的醫(yī)療設(shè)備，必須按程序辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)設(shè)備和醫(yī)療管理部門審核，報單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。對違反規(guī)定造成的醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛，由當(dāng)事人承擔(dān)有關(guān)的責(zé)任。設(shè)備采購管理制度一、設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)各專業(yè)科室業(yè)務(wù)的性質(zhì)和醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要，按批準(zhǔn)計劃項(xiàng)目內(nèi)容進(jìn)行采購。二、購置醫(yī)療設(shè)備前，必須查驗(yàn)供應(yīng)商提供的《醫(yī)療器械注冊證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》等證件復(fù)印件且必須加蓋經(jīng)銷單位公章，并核實(shí)證件的真實(shí)性與有效性。不得購置無證和偽劣產(chǎn)品，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)。三、醫(yī)療設(shè)備采購以政府采購辦批準(zhǔn)的方式進(jìn)行。屬于政府采購目錄或集中采購招標(biāo)范圍的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按規(guī)定委托招標(biāo)采購。對于自行招標(biāo)的，應(yīng)做到公開、公平、公正。四、對于急需和因特殊情況不適合招標(biāo)采購的設(shè)備，可采用詢價或定向單一來源采購，但應(yīng)報單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。屬政府采購范圍的應(yīng)報____采購部門批準(zhǔn)。五、采購部門應(yīng)及時掌握采購計劃的進(jìn)度，對臨床急需的設(shè)備應(yīng)先采購，以保障臨床需要。六、使用科室不得擅自采購或以先試用后付款的方式采購醫(yī)療設(shè)備。七、對違反規(guī)定造成的后果，將追查有關(guān)人員的責(zé)任。設(shè)備驗(yàn)收管理制度一、購進(jìn)的各種醫(yī)療設(shè)備、消耗材料必須嚴(yán)格按照驗(yàn)收手續(xù)、程序進(jìn)行，嚴(yán)格把關(guān)。驗(yàn)收合格以后方可入庫。不符合要求或質(zhì)量有問題的應(yīng)及時退貨或換貨索賠。一般驗(yàn)收程序?yàn)椋和獍b檢查、開箱驗(yàn)收、數(shù)量驗(yàn)收、質(zhì)量驗(yàn)收。二、驗(yàn)收工作必須及時，尤其是進(jìn)口設(shè)備，必須掌握合同驗(yàn)收與索賠期限，以免因驗(yàn)收不及時造成損失。三、醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收應(yīng)有使用科室、醫(yī)療設(shè)備管理部門及廠商代表共同參加，如要申請進(jìn)口商檢的設(shè)備，必須有當(dāng)?shù)厣虣z部門的商檢人員參加。驗(yàn)收結(jié)果必須有記錄并由參加驗(yàn)議各方共同簽字。四、對驗(yàn)收情況必須詳細(xì)記錄并出具驗(yàn)收報告，嚴(yán)格按合同的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量逐項(xiàng)驗(yàn)收。對所有與合同____不符的情況，應(yīng)作記錄，以便及時與廠商交涉或報商檢部門索賠。五、質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)按生產(chǎn)廠商提供的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)或按招標(biāo)文件中承諾的技術(shù)指標(biāo)、功能和檢測方法，逐項(xiàng)驗(yàn)收。對大型醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)質(zhì)量驗(yàn)收，應(yīng)由省衛(wèi)生廳授權(quán)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行。驗(yàn)收結(jié)果應(yīng)作詳細(xì)記錄，并作為技術(shù)檔案保存。六、對于緊急或急救購置的不能夠按常規(guī)程序驗(yàn)收的設(shè)備，可以簡化手續(xù)，或按先使用事后補(bǔ)辦驗(yàn)收手續(xù)的程序進(jìn)行，但必須由醫(yī)療設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)人簽字同意。七、對違反驗(yàn)收管理制度造成經(jīng)濟(jì)損失或醫(yī)療傷害事故的，應(yīng)追究有關(guān)責(zé)任認(rèn)的責(zé)任。設(shè)備操作使用管理制度一、醫(yī)療設(shè)備使用前必須制定操作規(guī)程，使用時必須按操作規(guī)程操作，不熟悉儀器性能和沒有掌握操作規(guī)程者不得開機(jī)。二、建立使用登記本（卡），對開機(jī)情況、使用情況、出現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)登記。三、價值____萬元以上的設(shè)備，應(yīng)由專人保管，專人使用，無關(guān)人員不能上機(jī)。大型儀器設(shè)備須取得____部規(guī)定的《大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量合格證》方能投人使用，使用人員須持有《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》方能進(jìn)行操作。四、醫(yī)療設(shè)備使用科室，應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備的管理，包括科室設(shè)備臺賬、各臺設(shè)備的配件附件管理、設(shè)備的日常維護(hù)檢查。如管理人員工作調(diào)動，應(yīng)辦理交接手續(xù)。五、操作人員在醫(yī)療設(shè)備使用過程中不應(yīng)離開工作崗位，如發(fā)生故障后應(yīng)立即停機(jī)，切斷電源，并停止使用；同時掛上“故障”標(biāo)記牌，以防他人誤用。檢修由設(shè)備科技術(shù)人員負(fù)責(zé)，操作人員不得擅自拆卸或者檢修。六、操作使用人員應(yīng)做好日常的使用保養(yǎng)工作，保持設(shè)備的清潔。使用完畢后，應(yīng)將各種附件妥善放置，不能遺失。七、使用人員在下班前應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機(jī)，并切斷電源、水源，以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設(shè)備，應(yīng)做好交接班工作。八、大型設(shè)備或?qū)εR床診斷影響很大的設(shè)備，發(fā)生故障停機(jī)時應(yīng)及時報告院領(lǐng)導(dǎo)，通知醫(yī)務(wù)部門、臨床科室停止開單，以免給病人帶來不必要的麻煩。九、使用科室與人員要精心愛護(hù)設(shè)備，不得違章操作。如違章操作造成設(shè)備人為責(zé)任性損壞，要立即報告科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療設(shè)備管理部門，并按規(guī)定對責(zé)任人作相應(yīng)的處理。醫(yī)療儀器設(shè)備管理制度一、根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作的發(fā)展需要，由各使用部門提出申請，匯編采購計劃，報院長審批后執(zhí)行。二、一般常用醫(yī)療儀器設(shè)備，器械按審批后的種類、型號、數(shù)量____購置。三、大型貴重醫(yī)療儀器設(shè)備，必須進(jìn)行各種論證，經(jīng)院部儀管會討論，并報院長審批后執(zhí)行。四、凡購入、領(lǐng)用的儀器、設(shè)備，必須嚴(yán)格履行驗(yàn)收、入庫、出庫手續(xù)，作好帳、卡、造冊工作；并做好技術(shù)檔案，配合使用部門建立操作規(guī)程。五、貴重儀器設(shè)備，使用部門必須專人領(lǐng)用，專人負(fù)責(zé)使用、保養(yǎng)、建立上機(jī)證制度。設(shè)備科定期檢查、維護(hù)，發(fā)生故障及時報告，____處理。六、對失去功效和不適應(yīng)臨床要求的醫(yī)療器械設(shè)備，要按規(guī)定辦理報廢手續(xù)，才能更新購置。對閑置和使用率低的，設(shè)備科及時調(diào)撥轉(zhuǎn)讓，由使用部門提出意見，報院長批準(zhǔn)。七、各種需要維修的儀器、設(shè)備，應(yīng)及時填寫修理單，設(shè)備科____維修。維修人員定期深入科室，巡回檢修保養(yǎng)。醫(yī)療儀器設(shè)備的維修、保養(yǎng)制度一、對使用科室提出的設(shè)備維修申請，維修人員應(yīng)及時予以響應(yīng)和處理。維修完畢后，維修人員應(yīng)詳細(xì)填寫維修記錄，并通知使用科室恢復(fù)使用。二、對無法解決的或疑難的問題應(yīng)及時上報上級領(lǐng)導(dǎo)。三、對要維修的設(shè)備，維修人員不得以任何理由拖延、推諉，應(yīng)在最短的時間內(nèi)用最低的費(fèi)用修復(fù)，以保證臨床第一線需要。四、使用科室要按規(guī)定做好醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)工作，并定期檢查執(zhí)行落實(shí)情況。五、定期深人科室對所負(fù)責(zé)的儀器設(shè)備進(jìn)行安全巡查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理，防止發(fā)生意外事故。六、積極創(chuàng)造條件開展預(yù)防性維修（pm維修），降低設(shè)備故障發(fā)生的概率。七、對保修期內(nèi)或購置保修合同的設(shè)備，要掌握其使用情況。出現(xiàn)問題時，及時與保修廠方聯(lián)系，對維修結(jié)果做好相應(yīng)的維修記錄，并檢查保修合同的執(zhí)行情況。八、應(yīng)做好休息時間和節(jié)假日的維修值班，確保節(jié)假日和休息時間均能處理突發(fā)的維修要求。九、保持工作區(qū)域的安全與整潔。保管好各種維修工具、儀器，防止丟失損壞。十、定期召開業(yè)務(wù)碰頭會，每月至少____一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，研究、分析維修中的疑難問題，交流維修心得。醫(yī)療設(shè)備報廢報損制度一、凡符合醫(yī)療設(shè)備報廢條件的不能用于臨床使用，應(yīng)予以報廢。二、申請報廢的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)由使用部門提出；經(jīng)設(shè)備管理部門登記造冊，逐一填寫“報廢醫(yī)療設(shè)備申請表”；由相關(guān)技術(shù)部門進(jìn)行技術(shù)鑒定；設(shè)備主管提出調(diào)劑報廢意見；財務(wù)部門辦理相關(guān)手續(xù)。三、萬元以上醫(yī)療設(shè)備的報廢，按各級政府國有資產(chǎn)管理局《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置管理實(shí)施辦法》的規(guī)定程序申報。四、凡減免稅進(jìn)口的醫(yī)療設(shè)備底按以上規(guī)定外還應(yīng)按海關(guān)有關(guān)規(guī)定辦理。對于可供家用的設(shè)備報廢處理，應(yīng)加強(qiáng)審核，嚴(yán)格控制。五、待報廢醫(yī)療設(shè)備在未批復(fù)前應(yīng)妥善保管，已批準(zhǔn)報廢的大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)將其可利用部分拆下，折價人賬入庫保管，合理利用。六、經(jīng)批準(zhǔn)報廢的醫(yī)療設(shè)備，使用單位和個人不得自行處理，一律交回設(shè)備主管部門統(tǒng)一處理。如有違反者應(yīng)予追查，并交主管部門處理。七、已批準(zhǔn)報廢的醫(yī)療設(shè)備在處理后，應(yīng)及時辦理財務(wù)銷賬手續(xù)，其殘值收益應(yīng)列入醫(yī)療設(shè)備更新費(fèi)、改造基金項(xiàng)目專項(xiàng)使用。醫(yī)療設(shè)備損壞事故處理制度一、各類醫(yī)療設(shè)備發(fā)生人為損壞時，有關(guān)人員應(yīng)立即報告醫(yī)療設(shè)備管理部門，并如實(shí)反應(yīng)情況，不得推倭扯皮，隱瞞不報。二、在按規(guī)程操作的情況下，人為造成萬元以下醫(yī)療設(shè)備損壞但尚能修復(fù)但不影響使用的，按一般事故處理。三、由于未按規(guī)程操作，人為造成萬元以下醫(yī)療設(shè)備損壞且不能修復(fù)者，按責(zé)任事故處理。賠償費(fèi)用根據(jù)使用年限折舊后確定。四、由于工作責(zé)任心不強(qiáng)、玩忽職守，造成萬元以上醫(yī)療設(shè)備損壞且不能修復(fù)者，按重大責(zé)任事故處理。醫(yī)療設(shè)備管理委員會在研究后對責(zé)任人提出處理意見，報院領(lǐng)導(dǎo)審批。賠償費(fèi)用根據(jù)使用年限折舊后確定。五、醫(yī)療器械和低值易耗品由于管理不善丟失者，按原價賠償；造成損壞的應(yīng)根據(jù)損壞程度確定賠償費(fèi)用。六、醫(yī)療設(shè)備發(fā)生損壞后，一律由維修人員維修。未經(jīng)同意擅自維修造成損失的，由責(zé)任人按醫(yī)療設(shè)備原值折舊后賠償。計量器具管理制度一、計量器具的管理工作制度（一）、屬于強(qiáng)制檢定的計量器具應(yīng)由專人（計量管理員）負(fù)責(zé)管理和協(xié)調(diào)。（二）、在上級計量部門的監(jiān)督和指導(dǎo)下，醫(yī)院計量委員會和醫(yī)療設(shè)備管理部門按照《計量法》的要求和有關(guān)的規(guī)定，統(tǒng)一管理全院的計量工作。（三）、統(tǒng)一建立全院強(qiáng)制檢定計量器具的臺賬、分戶賬、分類賬，保管好有關(guān)的技術(shù)檔案和檢定證書。（四）、加強(qiáng)與計量檢定部門的業(yè)務(wù)聯(lián)系，做好年度強(qiáng)制檢定計量器具的周期檢定工作。二、計量器具的采購、入庫、降級和報損制度（一）、購置時，要____計量器具的型號、規(guī)格、精密等級、測量范圍、計量性能等，以保證計量性能的準(zhǔn)確可靠。（二）、采購的計量器具應(yīng)有cmc或cpa標(biāo)志（并附有許可證編號），不得采購未取得制造計量器具許可證的企業(yè)生產(chǎn)的計量器具。（三）、計量器具購進(jìn)后，應(yīng)保管好有關(guān)的技術(shù)資料，使用前應(yīng)將該計量器具送交計量部門檢定。（四）、驗(yàn)收和檢定合格后的計量器具方可人庫，同時由計量管理員建立臺賬并編制定期檢定計劃。（五）、對驗(yàn)收或檢定不合格的計量器具，由設(shè)備科提出退貨報告，由原采購部門辦理退貨。（六）、計量器具經(jīng)檢定達(dá)不到原準(zhǔn)確等級，但能達(dá)到低一級精度時，可作降級使用，并作好技術(shù)檔案記錄的更改。（七）、經(jīng)檢定不合格且修理后仍不能通過檢定的計量器具，由計量管理員提出報廢報告，經(jīng)醫(yī)療設(shè)備管理部門統(tǒng)一處理。三、計量器具的使用、維護(hù)、保養(yǎng)制度（一）、使用計量器具的部門，必須做好計量器具的使用與保養(yǎng)工作，制訂出相應(yīng)的使用操作規(guī)程，由專人負(fù)責(zé)，并嚴(yán)格按照說明書及操作規(guī)程進(jìn)行操作。（二）、所有計量器具都應(yīng)建立使用記錄并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)；常用計量器具應(yīng)每次使用后擦凈保養(yǎng)，不常用者應(yīng)定期做通電試驗(yàn)。（三）、存放計量器具的場所，要求清潔衛(wèi)生。溫度、濕度要符合檢定規(guī)程的規(guī)定，并保持相對穩(wěn)定。（四）、在用計量器具必須有計量鑒定證書或合格標(biāo)記，發(fā)現(xiàn)合格證書丟失或超期的，要及時查找原因，辦理補(bǔ)證手續(xù)。（五）、計量器具發(fā)生故障時，應(yīng)及時報計量管理員處理，各使用部門無權(quán)擅自修理計量器具。精密貴重儀器經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后送修，并做好記錄。（六）、有下列情況之一的計量器具不得使用。未經(jīng)檢定或檢定不合格；超過檢定周期；無有效合格證書或印鑒；計量器具在有效使用期內(nèi)失準(zhǔn)、失靈；未經(jīng)政府計量行政部門批準(zhǔn)使用的非法定計量單位的計量器具；本單位不能修理的計量器具，應(yīng)委托取得《修理計量器具許可證》的單位修理，并在取得該單位開具的合格證后方可使用。四、計量文件、技術(shù)檔案資料管理制度（一）、計量文件、技術(shù)資料、質(zhì)量憑證、單據(jù)要由專人保管并進(jìn)行編號、登記，借出時履行借用手續(xù)，以防丟失和損壞。（二）、認(rèn)真填寫計量技術(shù)檔案，做到內(nèi)容完整、字跡端正，符合國家計量部門的相關(guān)規(guī)范。（三）、按規(guī)定的保存時間保管好計量文件和技術(shù)檔案資料，若銷毀檔案資料須經(jīng)批準(zhǔn)。（四）、對發(fā)生丟失計量檔案的事件應(yīng)做好記錄，查清原因再追究責(zé)任。信息檔案管理制度一、根據(jù)《檔案法》規(guī)定，按醫(yī)療設(shè)備的管理等級，確定建立醫(yī)療設(shè)備檔案管理的范圍。二、檔案資料要按規(guī)定的項(xiàng)目內(nèi)容認(rèn)真填寫，做到字跡端正、完整、清晰并分類編號登記。資料收