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案號(hào):安裝單位工程施工技術(shù)歸檔資料第卷工程圖片編制單位:編制日期:密級(jí):保存期限:安裝單位工程施工技術(shù)資料組卷目錄質(zhì)量治理資料開(kāi)工預(yù)備時(shí)期技術(shù)文件質(zhì)管安No.11、單位工程質(zhì)量監(jiān)督登記表質(zhì)管安No.1-12、單位工程開(kāi)工報(bào)告質(zhì)管安No.1-23、設(shè)計(jì)交底、圖紙會(huì)審記錄質(zhì)管安No.1-34、單位工程施工組織設(shè)計(jì)或施工技術(shù)措施質(zhì)管安No.1-45、技術(shù)(安全)交底記錄質(zhì)管安No.1-5單位工程質(zhì)量評(píng)定資料質(zhì)管安No.2單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)綜合評(píng)定表質(zhì)管安No.2-1單位工程質(zhì)量保證資料核查表質(zhì)管安No.2-2單位工程觀感質(zhì)量評(píng)定表質(zhì)管安No.2-3分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表質(zhì)管安No.2-4分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表質(zhì)管安No.2-5單位工程竣工報(bào)告質(zhì)管安No.2-6單位工程竣工驗(yàn)收證書質(zhì)管安No.2-7監(jiān)理單位工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告質(zhì)管安No.2-8勘察設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量檢查報(bào)告質(zhì)管安No.2-9建設(shè)單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告(驗(yàn)收紀(jì)要)質(zhì)管安No.2-10監(jiān)督單位工程質(zhì)量等級(jí)認(rèn)證書(工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告)質(zhì)管安No.2-11工程質(zhì)量事故、質(zhì)量問(wèn)題處理資料質(zhì)管安No.31、建設(shè)(監(jiān)理)單位通知、指令及處理結(jié)果資料質(zhì)管安No.3-12、工程質(zhì)量監(jiān)督站通知、通報(bào)、檢查意見(jiàn)資料質(zhì)管安No.3-23、工程質(zhì)量事故報(bào)告、處理措施、處理結(jié)果資料質(zhì)管安No.3-31、機(jī)械加工類材料合格證及試驗(yàn)報(bào)告質(zhì)保安No.12、電氣儀表類材料合格證及試驗(yàn)報(bào)告質(zhì)保安No.23、智能操縱類材料合格證及試驗(yàn)報(bào)告質(zhì)保安No.34、設(shè)備合格證質(zhì)保安No.45、設(shè)備試(檢)驗(yàn)報(bào)告質(zhì)保安No.56、焊接焊縫、焊材檢查記錄質(zhì)保安No.67、制作、防腐、保溫安裝記錄質(zhì)保安No.78、探傷檢驗(yàn)報(bào)告質(zhì)保安No.89、錨固力試驗(yàn)報(bào)告質(zhì)保安No.910、材料(設(shè)備)代用單質(zhì)保安No.1011、隨機(jī)技術(shù)文件質(zhì)保安No.1112、設(shè)備開(kāi)箱檢查及零部件清點(diǎn)記錄質(zhì)保安No.1213、工程定位測(cè)量記錄質(zhì)保安No.1314、設(shè)備基礎(chǔ)檢查記錄質(zhì)保安No.1415、基礎(chǔ)墊鐵布放質(zhì)保安No.1516、二次灌漿檢查及砼強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告質(zhì)保安No.16隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄質(zhì)保安No.1718、結(jié)構(gòu)吊裝記錄質(zhì)保安No.1819、中間驗(yàn)收記錄質(zhì)保安No.1920、排水管路灌水、通水試驗(yàn)記錄質(zhì)保安No.2021、管路試壓檢查記錄質(zhì)保安No.2122、閥件試壓檢查記錄質(zhì)保安No.2223、壓力容器耐壓試驗(yàn)記錄質(zhì)保安No.2324、特種設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告質(zhì)保安No.2425、接地電阻測(cè)試記錄質(zhì)保安No.2526、絕緣電阻測(cè)試記錄質(zhì)保安No.2627、機(jī)械設(shè)備試驗(yàn)、調(diào)試、試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄質(zhì)保安No.2728、電氣設(shè)備試驗(yàn)、調(diào)試、試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄質(zhì)保安No.2829、智能操縱系統(tǒng)試驗(yàn)、調(diào)試、試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄質(zhì)保安No.2930、空、重載調(diào)試記錄質(zhì)保安No.30施工組織設(shè)計(jì)、施工措施、作業(yè)規(guī)程質(zhì)保安No.31施工及質(zhì)量自檢記錄質(zhì)保安No.32施工圖質(zhì)保安No.33設(shè)計(jì)變更通知單質(zhì)保安No.34竣工圖質(zhì)保安No.35質(zhì)管安No.1質(zhì)量治理資料一、開(kāi)工預(yù)備時(shí)期技術(shù)文件工程名稱:施工單位:質(zhì)管安No.1開(kāi)工預(yù)備時(shí)期技術(shù)文件目錄序號(hào)資料編號(hào)資料名稱備注1質(zhì)管安NO.1-1質(zhì)量監(jiān)督登記表2質(zhì)管安NO.1-2開(kāi)工報(bào)告3質(zhì)管安NO.1-3設(shè)計(jì)交底、圖紙會(huì)審記錄4質(zhì)管安NO.1-4施工組織設(shè)計(jì)或施工措施5質(zhì)管安NO.1-5技術(shù)(安全)交底資料質(zhì)管安No.1-1質(zhì)量治理資料一、開(kāi)工預(yù)備時(shí)期技術(shù)文件1、單位質(zhì)量監(jiān)督登記表工程名稱:施工單位:質(zhì)管安No.1-1-1單位工程質(zhì)量監(jiān)督登記表單項(xiàng)工程名稱:編號(hào):?jiǎn)挝还こ堂Q工程地點(diǎn)工程量工作量(萬(wàn)元)打算開(kāi)工時(shí)刻打算竣工時(shí)刻監(jiān)理單位名稱施工單位名稱資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)等級(jí)職務(wù)姓名職稱證書編號(hào)職務(wù)姓名職稱證書編號(hào)項(xiàng)目總監(jiān)項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理工程師技術(shù)負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師專職質(zhì)檢員勘察設(shè)計(jì)單位檢測(cè)單位名稱資質(zhì)等級(jí)檢測(cè)資質(zhì)編號(hào)職務(wù)姓名職稱證書編號(hào)計(jì)量認(rèn)證證書編號(hào)勘察項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)單位名稱建設(shè)單位:(公章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:聯(lián)系電話:職務(wù)姓名職稱證書編號(hào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人工地代表煤炭工業(yè)兗州礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站審核意見(jiàn):(公章)質(zhì)量監(jiān)督工程師:200年月日注:本表一式四份,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、質(zhì)監(jiān)站各一份質(zhì)量治理資料一、開(kāi)工預(yù)備時(shí)期技術(shù)文件2、單位工程開(kāi)工報(bào)告工程名稱:施工單位:質(zhì)管安No.1-2-1單位工程開(kāi)工報(bào)告單項(xiàng)工程名稱工程地點(diǎn)單位工程名稱單位工程編號(hào)打算開(kāi)工日期實(shí)際開(kāi)工日期施工單位名稱工程造價(jià)(萬(wàn)元)工程簡(jiǎn)要內(nèi)容及工量施工單位:(公章)年月日監(jiān)理單位:(公章)年月日建設(shè)單位:(公章)年月日本表參照《煤炭建設(shè)工程質(zhì)量技術(shù)資料治理規(guī)定與評(píng)級(jí)方法》編制,如有調(diào)整可增加欄目質(zhì)管安No.1-3質(zhì)量治理資料一、開(kāi)工預(yù)備時(shí)期技術(shù)文件3、設(shè)計(jì)交底、圖紙會(huì)審記錄工程名稱:施工單位:質(zhì)管安No.1-3-1設(shè)計(jì)交底、圖紙會(huì)審記錄單位工程名稱主持單位負(fù)責(zé)人參加單位及人員建設(shè)單位:設(shè)計(jì)單位:監(jiān)理單位:施工單位:圖紙名稱存在問(wèn)題及意見(jiàn)解決意見(jiàn)設(shè)計(jì)單位:(簽章)年月日建設(shè)單位:(簽章)年月日監(jiān)理單位:(簽章)年月日施工單位:(簽章)年月日質(zhì)管安No.1-4質(zhì)量治理資料一、開(kāi)工預(yù)備時(shí)期技術(shù)文件4、施工組織設(shè)計(jì)或施工措施工程名稱:施工單位:質(zhì)管安No.1-5質(zhì)量治理資料一、開(kāi)工預(yù)備時(shí)期技術(shù)文件5、技術(shù)(安全)交底記錄工程名稱:施工單位:質(zhì)管安No.1-5-1技術(shù)(安全)交底記錄單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱交底內(nèi)容講明:交底人:年月日同意人:年月日質(zhì)管安No.2質(zhì)量治理資料二、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料工程名稱:施工單位:質(zhì)管安No.2一、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料目錄序號(hào)資料編號(hào)資料名稱備注1質(zhì)管安NO.2-1單位工程質(zhì)量綜合評(píng)定表2質(zhì)管安NO.2-2單位工程質(zhì)量保證資料核查表3質(zhì)管安NO.2-3單位工程觀感質(zhì)量評(píng)定表4質(zhì)管安NO.2-4分部工程質(zhì)量評(píng)定表5質(zhì)管安NO.2-5分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表6質(zhì)管安NO.2-6單位工程竣工報(bào)告7質(zhì)管安NO.2-7單位工程竣工驗(yàn)收證書8質(zhì)管安NO.2-8監(jiān)理單位工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告9質(zhì)管安NO.2-9勘查、設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量檢查報(bào)告10質(zhì)管安NO.2-10建設(shè)單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告(紀(jì)要)11質(zhì)管安NO.2-11單位工程質(zhì)量等級(jí)認(rèn)證書12質(zhì)管安No.2-1質(zhì)量治理資料二、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料1、單位工程質(zhì)量綜合評(píng)定表工程名稱:施工單位:質(zhì)管安No.2-1-1單位工程質(zhì)量綜合評(píng)定表工程名稱:施工單位:開(kāi)工日期:年月日竣工日期:年月日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目評(píng)定情況核定情況1分部工程質(zhì)量評(píng)定匯總共分部其中優(yōu)良分部?jī)?yōu)良率%指定分部質(zhì)量等級(jí):2質(zhì)量保證資料評(píng)定共核查:項(xiàng)其中:齊全項(xiàng)差不多齊全項(xiàng)3觀感質(zhì)量評(píng)定應(yīng)得分實(shí)得分得分率%評(píng)定等級(jí):施工單位:工程負(fù)責(zé)人:(簽章)年月日監(jiān)理單位:總監(jiān):(簽章)年月日建設(shè)單位:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:(簽章)年月日質(zhì)管安No.2-2單位工程質(zhì)量保證資料核查表序號(hào)資料名稱資料編號(hào)份數(shù)核查情況123456焊接焊縫、焊材檢查記錄7制作、防腐、保溫安裝記錄8探傷檢驗(yàn)報(bào)告9錨固力試驗(yàn)報(bào)告1011隨機(jī)技術(shù)文件12設(shè)備開(kāi)箱檢查及零部件清點(diǎn)記錄1314設(shè)備基礎(chǔ)檢查記錄15基礎(chǔ)墊鐵布放16二次灌漿檢查及砼強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告1718結(jié)構(gòu)吊裝記錄質(zhì)保安No.1819中間驗(yàn)收記錄質(zhì)保安No.1920排水管路灌水、通水試驗(yàn)記錄質(zhì)保安No.2021管路試壓檢查記錄質(zhì)保安No.2122閥件試壓檢查記錄質(zhì)保安No.2223壓力容器耐壓試驗(yàn)記錄24特種設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告25接地電阻測(cè)試記錄26絕緣電阻測(cè)試記錄27機(jī)械設(shè)備試驗(yàn)、調(diào)試、試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄28電氣設(shè)備試驗(yàn)、調(diào)試、試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄29智能操縱系統(tǒng)試驗(yàn)、調(diào)試、試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄30空、重載調(diào)試記錄3132333435質(zhì)管安No.2-3質(zhì)量治理資料二、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料3、單位工程觀感質(zhì)量評(píng)定表工程名稱:施工單位:質(zhì)管安NO.2-3-1單位工程觀感質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱:序號(hào)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分1機(jī)房布置及衛(wèi)生布置符合設(shè)計(jì)要求,機(jī)房(硐室)清潔,無(wú)灰塵、雜物及油污。12管線布置美觀、整齊、符合設(shè)計(jì)及標(biāo)準(zhǔn)要求。13密封性能密封完好,無(wú)滲漏,符合標(biāo)準(zhǔn)要求。1.54照明硐室照明燈具完好,布置符合設(shè)計(jì)及標(biāo)準(zhǔn)要求15設(shè)備銘牌標(biāo)志及零部件完整,表面無(wú)磕碰、損傷,符合設(shè)計(jì)及標(biāo)準(zhǔn)要求。26試運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)正常,符合標(biāo)準(zhǔn)或技術(shù)文件要求3.5合計(jì)10注:①室(硐室)外管路、纜線、井筒裝備及井架不做觀感質(zhì)量評(píng)定;②施工單位自評(píng)時(shí),應(yīng)有三人以上參加(包括質(zhì)檢部門人員);③竣工驗(yàn)收時(shí),應(yīng)由建設(shè)、設(shè)計(jì)及施工單位各派一人參加;④實(shí)得分相加與標(biāo)準(zhǔn)分相加之比得分率,每一工程有幾項(xiàng)時(shí),按幾項(xiàng)的實(shí)得分與標(biāo)準(zhǔn)分相比;⑤序號(hào)碼2~6除一般觀看外,可按本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定對(duì)外觀可見(jiàn)部分進(jìn)行實(shí)測(cè)實(shí)量檢查。質(zhì)管安No.2-4質(zhì)量治理資料二、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料4、分部工程質(zhì)量評(píng)定表工程名稱:施工單位:質(zhì)管安NO.2-4-1分部工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱:分部工程名稱:分部工程性質(zhì):序號(hào)分項(xiàng)工程名稱評(píng)定等級(jí)性質(zhì)備注合格優(yōu)良123456—合計(jì)優(yōu)良率%評(píng)評(píng)定等等均級(jí)施工單位:技術(shù)負(fù)責(zé)人:工程負(fù)責(zé)人:年月日核評(píng)定等等均級(jí)監(jiān)理(建設(shè))單位:總監(jiān)理工程師(項(xiàng)目負(fù)責(zé)人):年月日注:分部工程性質(zhì)是指該分部工程為要緊分部工程或一般分部工程質(zhì)管安No.2-5質(zhì)量治理資料二、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料5、分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定表工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.2-5分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱:分項(xiàng)工程名稱:分部工程名稱:分項(xiàng)工程性質(zhì):保證項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況1234基本項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況12345678910等級(jí)1234允許偏差項(xiàng)目項(xiàng)目同意偏差(mm)實(shí)測(cè)值(mm)1234567891234質(zhì)量保證資料項(xiàng)目質(zhì)量情況1竣工圖2施工技術(shù)措施3施工及質(zhì)量自檢記錄4檢查結(jié)果保證項(xiàng)目檢查項(xiàng),合格項(xiàng)差不多項(xiàng)目檢查項(xiàng),其中優(yōu)良項(xiàng),優(yōu)良率%同意偏差項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn),其中合格點(diǎn),合格率%質(zhì)量保證資料符合要求評(píng)定等級(jí)工程負(fù)責(zé)人:年月日、班組長(zhǎng):年月日核定等級(jí)監(jiān)理工程師(負(fù)責(zé)人):年月日質(zhì)管安No.2-6質(zhì)量治理資料二、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料6、單位工程竣工報(bào)告工程名稱:施工單位:質(zhì)管安No.2-6單位工程名稱施工單位名稱建安工程量竣工日期施工單位質(zhì)量驗(yàn)收意見(jiàn):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):年月日施工企業(yè)(公章)單位負(fù)責(zé)人:年月日工程竣工報(bào)告注:本表由施工單位在工程完工后填寫,證明具備竣工驗(yàn)收條件。 本表一式四份,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、監(jiān)督單位各一份。質(zhì)管安No.2-7質(zhì)量治理資料二、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料7、單位工程竣工驗(yàn)收證書工程名稱:施工單位:工程名稱工作量工程類不工程量建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位開(kāi)工日期竣工日期工程內(nèi)容及質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定情況驗(yàn)收意見(jiàn)年月日參加驗(yàn)收人員施工單位(公章)工地代表:設(shè)計(jì)單位(公章)駐工地代表:監(jiān)理單位(公章)工地代表:建設(shè)單位(公章)工程負(fù)責(zé)人:質(zhì)管安No.2-7單位工程竣工驗(yàn)收證書質(zhì)管安No.2-8質(zhì)量治理資料二、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料8、監(jiān)理單位工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告工程名稱:施工單位:質(zhì)管安No.2-8單位工程名稱監(jiān)理單位名稱建安工程量竣工日期監(jiān)理單位質(zhì)量驗(yàn)收意見(jiàn):總監(jiān)理工程師(簽字):年月日監(jiān)理單位(公章)單位負(fù)責(zé)人:年月日工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告注:本表由監(jiān)理單位在工程完工后填寫,證明工程項(xiàng)目已完成施工合同的全部?jī)?nèi)容、工程質(zhì)量符合工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定、具備竣工驗(yàn)收條件。本表一式四份,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、監(jiān)督單位各一份。質(zhì)管安No.2-9質(zhì)量治理資料二、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料9、設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量檢查報(bào)告工程名稱:施工單位:質(zhì)管安No.2-9單位工程名稱勘察設(shè)計(jì)單位名稱勘察設(shè)計(jì)日期竣工日期勘察設(shè)計(jì)單位質(zhì)量驗(yàn)收意見(jiàn):項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:年月日勘察設(shè)計(jì)單位(公章)單位負(fù)責(zé)人:年月日工程質(zhì)量檢查報(bào)告注:本表由勘察設(shè)計(jì)單位在工程完工后填寫,證明工程滿足設(shè)計(jì)文件要求、設(shè)計(jì)變更內(nèi)容已在該工程項(xiàng)目上得以實(shí)現(xiàn)。假如勘察、設(shè)計(jì)不是一個(gè)單位,應(yīng)各自分不填表。本表一式四份,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、勘察設(shè)計(jì)單位、監(jiān)督單位各一份。質(zhì)管安No.2-10質(zhì)量治理資料二、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料10、建設(shè)單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程名稱:施工單位:質(zhì)管安No.2-10-1工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 單位工程名稱: 建設(shè)單位名稱: 竣工驗(yàn)收時(shí)刻:年月日單位工程名稱勘察單位名稱設(shè)計(jì)單位名稱監(jiān)理單位名稱施工單位名稱工程開(kāi)工時(shí)刻年月日工程竣工時(shí)刻年月日建安工程量工程概況:工程竣工驗(yàn)收意見(jiàn):質(zhì)量等級(jí):質(zhì)管安No.2-10-2質(zhì)管安No.2-10-3竣工驗(yàn)收人員簽字驗(yàn)收組職務(wù)姓名工作單位技術(shù)職稱單位職務(wù)組長(zhǎng)副組長(zhǎng)驗(yàn)收組成員建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:建設(shè)單位(公章) 注:本表由建設(shè)單位在工程竣工驗(yàn)收時(shí)組織填寫,證明工程符合竣工驗(yàn)收條件,能夠投入使用。表中驗(yàn)收人員簽字均須本人簽字,不得打印和復(fù)印。本表報(bào)質(zhì)量監(jiān)督站一份。質(zhì)管安No2-11質(zhì)量治理資料二、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料11、單位工程質(zhì)量等級(jí)認(rèn)證書工程名稱:施工單位:質(zhì)管安NO.2-11煤炭工業(yè)建設(shè)工程單位工程質(zhì)量認(rèn)證書單項(xiàng)工程名稱: 單位工程名稱: 工程類不:工程性質(zhì):認(rèn)證等級(jí):兗州礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站單位工程名稱資金來(lái)源建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位資質(zhì)工地代表監(jiān)理單位資質(zhì)總監(jiān)施工單位資質(zhì)項(xiàng)目經(jīng)理設(shè)計(jì)工程量完成工程量開(kāi)工日期竣工日期工程內(nèi)容及技術(shù)特征:建設(shè)單位驗(yàn)收評(píng)級(jí)意見(jiàn)驗(yàn)收人員簽名建設(shè)單位(公章)年月日此表由建設(shè)單位填寫質(zhì)量核查結(jié)果:1、分部工程共分部,合格分部,優(yōu)良分部,優(yōu)良率-%。2、質(zhì)量操縱(保證)資料共項(xiàng),差不多齊全項(xiàng),齊全完整項(xiàng)。(或?qū)彶榉弦箜?xiàng),經(jīng)核定符合要求項(xiàng)。)3、質(zhì)量觀感評(píng)分,應(yīng)得分,實(shí)得分,得分率%。工程質(zhì)量認(rèn)證等級(jí)。認(rèn)證意見(jiàn):主任工程師審核:站長(zhǎng)簽發(fā):認(rèn)證組人員(簽名)兗州礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站(公章)年月日組長(zhǎng):成員:此表由礦區(qū)站質(zhì)量監(jiān)督工程師填寫(設(shè)備安裝、礦建工程)注:1、本表由建設(shè)單位和礦區(qū)質(zhì)監(jiān)站填寫,一式四份,交建設(shè)單位二份、施工單位一份、存檔一份。2、工程類不:填礦建、土建或安裝。3、工程性質(zhì):填要緊工程或一般工程。質(zhì)管礦No.3質(zhì)量治理資料三、工程質(zhì)量事故、質(zhì)量問(wèn)題處理資料工程名稱:施工單位:四、工程質(zhì)量事故、質(zhì)量問(wèn)題處理資料目錄序號(hào)資料編號(hào)資料名稱備注1質(zhì)管安NO.3-1建設(shè)(監(jiān)理)單位通知、指令及處理結(jié)果匯總表2質(zhì)管安NO.3-2工程質(zhì)量監(jiān)督站通知、通報(bào)、檢查意見(jiàn)匯總表/3質(zhì)管安NO.3-3工程質(zhì)量事故報(bào)告、處理措施、處理結(jié)果匯總表/456789101112質(zhì)管安No.3-1質(zhì)量治理資料三、工程質(zhì)量事故、質(zhì)量問(wèn)題處理資料建設(shè)(監(jiān)理)單位通知、指令及處理結(jié)果資料工程名稱:施工單位:質(zhì)管安No.3-1-1監(jiān)理工程師通知單工程名稱:編號(hào):致:事由:內(nèi)容:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu):總/專業(yè)監(jiān)理工程師:日期:濟(jì)南市建設(shè)監(jiān)理協(xié)會(huì)印制質(zhì)管安No.3-1-2監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱:編號(hào):致:(監(jiān)理單位)我方接到編號(hào)為的監(jiān)理工程師通知后,已按要求完成了工作,現(xiàn)呈上,請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容:承包單位:項(xiàng)目經(jīng)理:日期:復(fù)查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu):監(jiān)理工程師:日期:質(zhì)管安No.3-2質(zhì)量治理資料三、工程質(zhì)量事故、質(zhì)量問(wèn)題處理資料工程質(zhì)量監(jiān)督站通知、通報(bào)、檢查意見(jiàn)資料工程名稱:施工單位:質(zhì)管安No.3-3質(zhì)量治理資料三、工程質(zhì)量事故、質(zhì)量問(wèn)題處理資料工程質(zhì)量事故報(bào)告、處理措施、處理結(jié)果資料工程名稱:施工單位:質(zhì)管安No.3-3-1工程質(zhì)量事故報(bào)告報(bào)告單位事故發(fā)生時(shí)刻工程名稱事故發(fā)生地點(diǎn)施工單位事故造成損失設(shè)計(jì)單位事故造成死亡建設(shè)單位監(jiān)理單位施工情況及要緊緣故:采取措施:報(bào)告單位負(fù)責(zé)人:報(bào)告人:報(bào)告日期:年月日質(zhì)管安No.3-3-2工程質(zhì)量事故處理記錄表建設(shè)單位單位工程名稱監(jiān)理單位事故發(fā)生時(shí)刻設(shè)計(jì)單位事故造成損失施工單位要緊責(zé)任單位施工情況:事故緣故:處理結(jié)論:建設(shè)單位:(簽章)年月日監(jiān)理單位:(簽章)年月日設(shè)計(jì)單位:(簽章)年月日施工單位:(簽章)年月日(簽章)年月日填表人:年月日質(zhì)量保證資料工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.1質(zhì)量保證資料(試驗(yàn)報(bào)告表式見(jiàn)檢測(cè)單位的試驗(yàn)報(bào)告)工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.1-1(應(yīng)增加合格證匯總表)合格證貼條序號(hào)123設(shè)備名稱合格證原編號(hào)合格證代表數(shù)量進(jìn)貨數(shù)量工程總需要量設(shè)備驗(yàn)收單編號(hào)抽樣試驗(yàn)托付單編號(hào)抽樣試驗(yàn)結(jié)論供貨單位到貨日期查對(duì)標(biāo)牌驗(yàn)收情況合格證收到日期(合格證粘貼處)質(zhì)保安No.2質(zhì)量保證資料(試驗(yàn)報(bào)告表式見(jiàn)檢測(cè)單位的試驗(yàn)報(bào)告)工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.2-1合格證貼條序號(hào)123設(shè)備名稱合格證原編號(hào)合格證代表數(shù)量進(jìn)貨數(shù)量工程總需要量設(shè)備驗(yàn)收單編號(hào)抽樣試驗(yàn)托付單編號(hào)抽樣試驗(yàn)結(jié)論供貨單位到貨日期查對(duì)標(biāo)牌驗(yàn)收情況合格證收到日期(合格證粘貼處)質(zhì)保安No.3質(zhì)量保證資料(試驗(yàn)報(bào)告表式見(jiàn)檢測(cè)單位的試驗(yàn)報(bào)告)工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.3-1貼條序號(hào)123設(shè)備名稱合格證原編號(hào)合格證代表數(shù)量進(jìn)貨數(shù)量工程總需要量設(shè)備驗(yàn)收單編號(hào)抽樣試驗(yàn)托付單編號(hào)抽樣試驗(yàn)結(jié)論供貨單位到貨日期查對(duì)標(biāo)牌驗(yàn)收情況合格證收到日期(合格證粘貼處)質(zhì)保安No.4質(zhì)量保證資料工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.4-1貼條序號(hào)123設(shè)備名稱合格證原編號(hào)合格證代表數(shù)量進(jìn)貨數(shù)量工程總需要量設(shè)備驗(yàn)收單編號(hào)抽樣試驗(yàn)托付單編號(hào)抽樣試驗(yàn)結(jié)論供貨單位到貨日期查對(duì)標(biāo)牌驗(yàn)收情況合格證收到日期(合格證粘貼處)質(zhì)保安No.5質(zhì)量保證資料(見(jiàn)檢測(cè)單位的試驗(yàn)報(bào)告)工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.6質(zhì)量保證資料6、焊接焊縫、焊材檢查記錄工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.7質(zhì)量保證資料7、制作、防腐、保溫安裝記錄工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.8質(zhì)量保證資料8、探傷檢驗(yàn)報(bào)告(見(jiàn)檢測(cè)單位的試驗(yàn)報(bào)告)工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.9質(zhì)量保證資料9、錨桿抗拔力檢測(cè)報(bào)告工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.9-1錨桿支護(hù)抗拔力檢測(cè)記錄工程名稱:施工單位:檢測(cè)單位:設(shè)計(jì)抗拔力:檢查序數(shù)及部位測(cè)點(diǎn)部位檢測(cè)結(jié)果(KN)推斷檢測(cè)日期序號(hào)部位123檢測(cè)人員簽字施工單位:年月日監(jiān)理(建設(shè))單位:年月日注:若本表填不下可增加續(xù)表質(zhì)保安No.10質(zhì)量保證資料工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.10-1材料(設(shè)備)代用單單項(xiàng)工程名稱單位工程名稱施工單位名稱設(shè)計(jì)單位名稱材料代用緣故:相關(guān)圖紙編號(hào):代用內(nèi)容:施工分包單位負(fù)責(zé)人:日期:審核結(jié)果:總包單位負(fù)責(zé)人:監(jiān)理工程師:建設(shè)單位代表:年月日年月日年月日質(zhì)保安No.11質(zhì)量保證資料工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.11-1資料匯總表序號(hào)資料數(shù)量存檔單位保管人日期12345678910111213141516質(zhì)保安No.12質(zhì)量保證資料12、設(shè)備開(kāi)箱檢驗(yàn)報(bào)告工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.12-1設(shè)備開(kāi)箱檢驗(yàn)報(bào)告工程項(xiàng)目名稱設(shè)備/材料名稱供貨廠商名稱參加檢驗(yàn)人員年月日檢驗(yàn)內(nèi)容隨機(jī)文件名稱份數(shù)頁(yè)數(shù)接存單位裝箱單合格證講明書圖紙包裝、銘牌等標(biāo)記核對(duì):設(shè)備、附件、備品備件、附屬機(jī)具的數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)核對(duì):要緊結(jié)構(gòu)尺寸、安裝尺寸核對(duì):物品外觀質(zhì)量檢驗(yàn):檢驗(yàn)結(jié)論: 建設(shè)單位:監(jiān)理單位:總包單位:分包單位:供貨廠商: 質(zhì)保安No.13工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.13-1工程定位測(cè)量記錄單位工程名稱總包單位分包單位定位測(cè)量依據(jù)測(cè)量結(jié)果及示意圖:建設(shè)單位:簽字:年月日監(jiān)理單位:簽字:年月日測(cè)量人:簽字:年月日校核人:簽字:年月日質(zhì)保安No.14質(zhì)量保證資料14、設(shè)備基礎(chǔ)檢查記錄(按設(shè)備基礎(chǔ)圖作竣工圖)工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.14-1設(shè)備基礎(chǔ)檢查記錄工程項(xiàng)目名稱第頁(yè)共頁(yè)設(shè)備基礎(chǔ)名稱設(shè)備位置號(hào)施工分包單位參加檢驗(yàn)人員年月日檢驗(yàn)內(nèi)容:簡(jiǎn)圖:檢驗(yàn)情況描述:檢驗(yàn)結(jié)論:建設(shè)單位:年月日監(jiān)理單位年月日總包單位:年月日安裝分包單位年月日土建分包單位年月日質(zhì)保安No.15質(zhì)量保證資料15、基礎(chǔ)墊鐵布放工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.15-1基礎(chǔ)墊鐵布置表年月日工程名稱墊鐵材料工程部位編號(hào)墊鐵總高度平墊鐵尺寸層數(shù)斜墊鐵尺寸記錄人:監(jiān)理:質(zhì)保安No.16質(zhì)量保證資料16、二次灌漿檢查記錄及強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告(見(jiàn)檢測(cè)單位的試驗(yàn)報(bào)告)工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.16-1二次灌漿檢查及砼強(qiáng)度試驗(yàn)記錄分項(xiàng)工程名稱單位工程名稱設(shè)備規(guī)格型號(hào)設(shè)備位號(hào)設(shè)備生產(chǎn)廠家出廠日期序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1設(shè)備安裝前,混凝土基礎(chǔ)二次灌漿處應(yīng)剁成麻面,并在灌漿前用水沖洗潔凈2放置墊鐵部位墊鐵與基礎(chǔ)面應(yīng)接觸良好3灌漿時(shí)必須搗固密實(shí),基礎(chǔ)螺栓嚴(yán)禁產(chǎn)生歪斜4二次灌漿所有砂漿或混凝土的強(qiáng)度等級(jí)應(yīng)比基礎(chǔ)的混凝土強(qiáng)度等級(jí)高一級(jí)施工單位檢查結(jié)果:符合標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢查員:技術(shù)負(fù)責(zé)人:年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收意見(jiàn):監(jiān)理工程師(建設(shè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人):年月日 質(zhì)保安No.17質(zhì)量保證資料工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.17-1隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位工程部位驗(yàn)收日期隱蔽工程示意圖及講明:檢查驗(yàn)收意見(jiàn)施工單位:(章)質(zhì)量檢查員:施工技術(shù)負(fù)責(zé)人:年月日監(jiān)理單位:(章)驗(yàn)收人員:年月日建設(shè)單位:(章)驗(yàn)收人員:年月日質(zhì)保安No.18質(zhì)量保證資料18、構(gòu)件吊裝記錄工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.18-1構(gòu)件吊裝記錄工程名稱施工層段施工單位軸線及坐標(biāo)施工圖號(hào)構(gòu)件合格證標(biāo)號(hào)吊裝機(jī)具吊裝日期構(gòu)件名稱型號(hào)安裝位置安裝標(biāo)高搭接長(zhǎng)度固定方法連接處接縫端頭處理質(zhì)量情況施工班(組):工程技術(shù)負(fù)責(zé)人:質(zhì)量檢查員:記錄:(章)年月日質(zhì)保安No.19質(zhì)量保證資料19、中間驗(yàn)收記錄工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.19-1中間驗(yàn)收記錄單位工程名稱分部工程名稱總包單位分包單位檢查內(nèi)容 驗(yàn)收意見(jiàn)驗(yàn)收單位建設(shè)單位年月日監(jiān)理單位年月日總包單位年月日分包單位年月日質(zhì)保安No.20質(zhì)量保證資料20、排水管路灌水、通水試驗(yàn)記錄工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.20-1排水管道灌水和通水試驗(yàn)記錄單位工程名稱總包單位分項(xiàng)工程名稱分包單位環(huán)境溫度試驗(yàn)日期管段名稱及編號(hào)灌水高度(M)灌水時(shí)刻檢查方法檢查結(jié)論施工單位監(jiān)理(建設(shè))單位試驗(yàn)人:年月日質(zhì)檢員:年月日監(jiān)理工程師:年月日建設(shè)單位工地負(fù)責(zé)人:年月日質(zhì)保安No.21質(zhì)量保證資料21、管道試壓檢查記錄工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.21-1管路試壓檢查記錄分項(xiàng)工程名稱施工單位試驗(yàn)壓力(設(shè)計(jì)壓力P=MPa)試驗(yàn)日期:年月日管路編號(hào)1#2#3#4#5#規(guī)格(mm)ФФФФФ試驗(yàn)介質(zhì)試驗(yàn)壓力(MPa)試驗(yàn)時(shí)刻~~~~~間隔時(shí)刻(min)壓降(MPa)標(biāo)準(zhǔn)間隔時(shí)刻(min)1010101010標(biāo)準(zhǔn)壓降(MPa)結(jié)論施工單位監(jiān)理(建設(shè))單位試驗(yàn)人:年月日質(zhì)檢員:年月日監(jiān)理工程師:年月日建設(shè)單位工地負(fù)責(zé)人:年月日質(zhì)保安No.22質(zhì)量保證資料22、閥件試壓檢查記錄工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.22-1閥件試壓檢查記錄分項(xiàng)工程名稱施工單位試驗(yàn)壓力(設(shè)計(jì)壓力P=MPa)試驗(yàn)日期:年月日閥件編號(hào)1#2#3#4#5#規(guī)格(mm)試驗(yàn)介質(zhì)試驗(yàn)壓力(MPa)試驗(yàn)時(shí)刻~~~~~間隔時(shí)刻(min)壓降(MPa)標(biāo)準(zhǔn)間隔時(shí)刻(min)1010101010標(biāo)準(zhǔn)壓降(MPa)結(jié)論施工單位監(jiān)理(建設(shè))單位試驗(yàn)人:年月日質(zhì)檢員:年月日監(jiān)理工程師:年月日建設(shè)單位工地負(fù)責(zé)人:年月日質(zhì)保安No.23質(zhì)量保證資料23、壓力容器耐壓試驗(yàn)記錄(見(jiàn)技術(shù)監(jiān)督局檢驗(yàn)報(bào)告)工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.24質(zhì)量保證資料24、特種設(shè)備性檢測(cè)報(bào)告(見(jiàn)檢測(cè)單位的試驗(yàn)報(bào)告)工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.25質(zhì)量保證資料25、接地電阻測(cè)試記錄工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.25-1接地電阻測(cè)試記錄工程名稱施工單位分項(xiàng)工程名稱監(jiān)理(建設(shè))單位儀表型號(hào)日期接地類型防雷接地愛(ài)護(hù)接地重復(fù)接地靜電接地其它組不及實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)(Ω)12345678910系統(tǒng)設(shè)計(jì)要求≤Ω≤Ω≤Ω≤Ω測(cè)試結(jié)論施工單位監(jiān)理(建設(shè))單位測(cè)試人:年月日專業(yè)質(zhì)量檢查員:年月日項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)(質(zhì)量)負(fù)責(zé)人:(公章)年月日監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)(公章)年月日質(zhì)保安No.26質(zhì)量保證資料26、絕緣電阻測(cè)試記錄質(zhì)保安No.26-1絕緣電阻測(cè)試記錄工程名稱施工單位分項(xiàng)工程名稱監(jiān)理(建設(shè))單位配電柜、箱、盤、屏(設(shè)備器具)日期儀表型號(hào)電壓V計(jì)量單位MΩ試驗(yàn)對(duì)象相間相對(duì)零相對(duì)地零對(duì)地位置路不A-BB-CC-AA-NB-NC-NA-PEB-PEC-PEN-PE結(jié)論施工單位監(jiān)理(建設(shè))單位測(cè)試人:年月日專業(yè)質(zhì)量檢查員:年月日項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)(質(zhì)量)負(fù)責(zé)人:(公章)年月日監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)(公章)年月日注:本表適用于單相、單相三線、三相四線制、三相五線制的照明、動(dòng)力線路及電纜、設(shè)備器具等絕緣電阻的測(cè)試。質(zhì)保安No.27質(zhì)量保證資料27、機(jī)械設(shè)備試驗(yàn)、調(diào)試、試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄(見(jiàn)檢測(cè)單位的試驗(yàn)報(bào)告)工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.27-1機(jī)械設(shè)備試驗(yàn)、調(diào)試、試運(yùn)行記錄工程名稱施工單位試驗(yàn)項(xiàng)目報(bào)告日期試驗(yàn)時(shí)刻由月日時(shí)分開(kāi)始至月日時(shí)分結(jié)束試驗(yàn)內(nèi)容、過(guò)程、問(wèn)題處理試運(yùn)行結(jié)果及結(jié)論建設(shè)單位:(簽章)年月日監(jiān)理單位:(簽章)年月日施工單位:(簽章)年月日試驗(yàn)單位:(簽章)年月日質(zhì)保安No.28質(zhì)量保證資料28、電氣設(shè)備試驗(yàn)、調(diào)試、試運(yùn)行記錄(見(jiàn)檢測(cè)單位的試驗(yàn)報(bào)告)工程名稱:施工單位:質(zhì)保安No.28-1電氣設(shè)備試驗(yàn)、調(diào)試、試運(yùn)行記錄工程名稱施工單位試驗(yàn)項(xiàng)目報(bào)告日期試驗(yàn)時(shí)刻由月日時(shí)分開(kāi)始至月日時(shí)分結(jié)束試驗(yàn)內(nèi)容、過(guò)程、問(wèn)題處理試驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論建設(shè)單位:(簽章)年月日監(jiān)理單位:(簽章)年月日施工單位:(簽章)年月日試驗(yàn)單位:(簽章)年月日質(zhì)保安No.29質(zhì)量保證資料29、智能操縱系統(tǒng)試驗(yàn)、
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