模板質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

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模板質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表,,,,,,,,,,,,,,,

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工程名稱：蓮塘中建三局東側(cè)邊坡治理工程共頁(yè)第頁(yè),,,,,,,,,,,,,,,

承包單位：廣東省地質(zhì)建設(shè)工程集團(tuán)公司,,,,,,,,,,,,,,,

部位名稱,,三級(jí)坡格構(gòu)梁,,,,,,,,樁號(hào)、位置,,,2-2'～3－3’,,

主要工程數(shù)量,,,,,,,,,,,,,,,

序號(hào),檢查項(xiàng)目CJJ2-90,質(zhì)量要求,,,,,,,,,,,質(zhì)量情況,,

1,第5.0.1條,模板及支撐不得有松動(dòng)、跑?；蛳鲁恋痊F(xiàn)象。,,,,,,,,,,,符合要求,,

2,第5.0.2條,模板必須拼縫嚴(yán)密，不得漏漿；模內(nèi)必須潔凈。,,,,,,,,,,,符合要求,,

3,第5.0.3條,凡需起拱的構(gòu)件模板，其預(yù)留拱度應(yīng)符合規(guī)定。,,,,,,,,,,,符合要求,,

,質(zhì)保資料,必須符合相關(guān)管理法規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求。,,,,,,,,,,,符合要求,,

序號(hào),實(shí)測(cè)項(xiàng)目,規(guī)定值或允許偏差（mm）,實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值（mm）,,,,,,,,,,應(yīng)檢點(diǎn)數(shù),合格點(diǎn)數(shù),合格率%

,,,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,,,

1,相鄰兩板表面高低差,2mm,2,2,1,1,3,1,2,1,2,1,10,9,90

2,表面平整度,5mm,4,5,3,4,1,3,4,5,2,4,10,10,100

3,垂直度,,,,,,,,,,,,,,

4,模內(nèi)尺寸,,,,,,,,,,,,,,

5,軸線位移,5mm,5,3,3,4,4,5,4,4,2,5,10,10,100

6,支承面高程,,,,,,,,,,,,,,

7,懸澆各梁底面高程,,,,,,,,,,,,,,

8,預(yù)埋件,,,,,,,,,,,,,,

9,預(yù)留孔洞,,,,,,,,,,,,,,

承包單位自評(píng)意見,,,,,監(jiān)理意見,,,,,,,,平均合格率%,,97

,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,評(píng)定等級(jí),,合格

,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：,,,,,,監(jiān)理工程師：,,,,,,,,

,年月日,,,,,,年月日,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,

技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：填表人：年月日,,,,,,

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