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文檔簡(jiǎn)介

INTERNAL“卓越”全意保

個(gè)人意外保險(xiǎn)(2012版)安盛天平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司2012年10月目錄保險(xiǎn)公司簡(jiǎn)介(安盛天平保險(xiǎn)-AXATP)新舊產(chǎn)品對(duì)比

新產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)理賠案例系統(tǒng)出單流程Q&AINTERNAL2超過(guò)100位高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)員工服務(wù)于中國(guó)市場(chǎng)提供滿足客戶需求的一攬子保險(xiǎn)解決方案致力于成為細(xì)分市場(chǎng)的領(lǐng)導(dǎo)者安盛天平保險(xiǎn)品牌合作伙伴—安盛集團(tuán)連續(xù)四年被評(píng)為全球最有價(jià)值保險(xiǎn)品牌足跡遍布57個(gè)國(guó)家和地區(qū)擁有1億多位客戶163,000名員工年收入861億歐元

在財(cái)富500強(qiáng)企業(yè)中排名第14位(2011)*截至2011年12月31日的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)普爾

AA-穆迪

Aa3惠譽(yù)

AA-全球財(cái)富500強(qiáng)(2011)No.14

Interbrand

No.1(2009-2011)保險(xiǎn)品牌2011評(píng)級(jí):2011排名:目錄保險(xiǎn)公司簡(jiǎn)介(安盛保險(xiǎn)-AXATP)新舊產(chǎn)品對(duì)比

新產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)理賠案例系統(tǒng)出單流程Q&AINTERNAL5新產(chǎn)品保障利益-精英計(jì)劃7INTERNAL基本保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任各被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金額

(幣種:人民幣)

計(jì)劃A

計(jì)劃B

計(jì)劃C

未成年人意外身故、殘疾及燒傷保險(xiǎn)金300,000500,0001,000,000100,000交通工具意外身故、殘疾及燒傷保險(xiǎn)金-僅限民航客運(yùn)飛機(jī)300,000500,0001,000,000無(wú)N/A交通工具意外身故、殘疾及燒傷保險(xiǎn)金-僅限軌道公共交通工具及水上公共交通工具300,000500,0001,000,000無(wú)N/A交通工具意外身故、殘疾及燒傷保險(xiǎn)金-僅限公共營(yíng)運(yùn)汽車(chē)及公務(wù)、私家車(chē)300,000500,0001,000,000無(wú)N/A借貸還款保障300,000500,0001,000,000無(wú)N/A可選保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任各被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金額

(幣種:人民幣)

計(jì)劃A

計(jì)劃B

計(jì)劃C

未成年人意外醫(yī)療費(fèi)用(賠付比例:100%,含自費(fèi)藥)*中藥師或接骨師(每一保險(xiǎn)年度總賠償限額2,000,最高100/天)30,0005,000意外住院津貼(每一保險(xiǎn)年度總賠償日數(shù):90天)250/天50/天意外重癥監(jiān)護(hù)病房住院津貼(每一保險(xiǎn)年度總賠償日數(shù):90天)250/天50/天未成年人教育資助每一子女20,000元,最多3人20,000無(wú)(幣種:人民幣RMB/人)

計(jì)劃A

計(jì)劃B

計(jì)劃C

未成年人基本保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)/人6001,0002,000100可選保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)/人15050新舊產(chǎn)品對(duì)比保障利益舊版保障計(jì)劃新版保障計(jì)劃意外身故及殘疾/嚴(yán)重?zé)齻kU(xiǎn)燒傷保障保額較低10萬(wàn)到100萬(wàn)多種方案供選擇交通意外保障無(wú)分海陸空交通工具,更擴(kuò)展承保自駕車(chē)借貸還款保障最高不超過(guò)3,000元特色保障,保額最高達(dá)100萬(wàn)意外醫(yī)療費(fèi)用保額較低,必選保障保額增加至3萬(wàn),擴(kuò)展非社保用藥,同時(shí)可以讓投保人自由選擇住院津貼保障保額較低,強(qiáng)制保障保額增加,最高500/天,同時(shí)可以讓投保人自由選擇8INTERNAL目錄保險(xiǎn)公司簡(jiǎn)介(安盛保險(xiǎn)-AXATP)新舊產(chǎn)品對(duì)比

新產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)理賠案例系統(tǒng)出單流程Q&AINTERNAL9新產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)(1/2)10INTERNAL相比舊款全意“卓越”全意保個(gè)人意外保險(xiǎn),新產(chǎn)品具有以下幾個(gè)特點(diǎn):產(chǎn)品設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單,便于系統(tǒng)化操作100%醫(yī)藥費(fèi)用賠付,不限醫(yī)保范圍提高常用保障保額上限增加保障計(jì)劃的靈活性,客戶可以根據(jù)自身需要投保投保手續(xù)簡(jiǎn)便,無(wú)需體檢報(bào)告等繁瑣證明結(jié)合市場(chǎng)需要,優(yōu)化交通工具意外保障,為長(zhǎng)期出差的商務(wù)人士或自駕出游提供了更全面的保障滿足市場(chǎng)需求系統(tǒng)化簡(jiǎn)潔目錄保險(xiǎn)公司簡(jiǎn)介(安盛保險(xiǎn)-AXATP)新舊產(chǎn)品對(duì)比

新產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)理賠案例系統(tǒng)出單流程Q&AINTERNAL11理賠案例(1/2)案例一:李先生是某外資企業(yè)高級(jí)管理人員,現(xiàn)年45歲,有一個(gè)幸福美滿的家庭。為了全力支持的李先生的事業(yè),李太太辭去工作,在家操持家務(wù),相夫教子。作為家中的頂梁柱,李先生購(gòu)買(mǎi)了豐泰保險(xiǎn)的“卓越”全意保精英計(jì)劃C。今年3月,在去外地考察的過(guò)程中,李先生不幸遭遇車(chē)禍,因治療無(wú)效去世。由于李先生投保了“卓越”全意保精英計(jì)劃,李先生的家人獲得了意外身故保險(xiǎn)金100萬(wàn)元、交通意外身故保障金100萬(wàn)元、意外醫(yī)療費(fèi)用賠償金3萬(wàn)元。李先生的孩子每人還獲得1萬(wàn)元的未成年人教育資助。12INTERNAL理賠案例(2/2)案例二:薛小姐是一名銀行職員,于9月與相戀多年的男友結(jié)婚。趁著國(guó)家調(diào)控房?jī)r(jià)的時(shí)機(jī),朱先生在上海貸款購(gòu)入一套商品房。由于朱先生常年出差,薛小姐為其購(gòu)買(mǎi)了豐泰保險(xiǎn)的“卓越”全意保普通計(jì)劃C。11月,薛小姐和丈夫去馬爾代夫度蜜月,但在乘坐快艇時(shí)不幸落水,朱先生因長(zhǎng)時(shí)間溺水導(dǎo)致腦死亡,成為植物人。為了治療丈夫的病情,薛小姐花光了僅有的積蓄。但是面對(duì)高昂的醫(yī)療費(fèi)用和房貸,薛小姐的工資無(wú)力支撐龐大開(kāi)銷(xiāo)。好在薛小姐事先購(gòu)買(mǎi)了豐泰的“卓越”全意保,它高額的保障為薛小姐分擔(dān)了28萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi),同時(shí)豐泰理賠部還幫助薛小姐共同償還了30萬(wàn)元購(gòu)房貸款。13INTERNALIPA-一般除外責(zé)任14Place-date戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)、暴亂、騷亂或武裝叛亂期間;已宣戰(zhàn)或未宣戰(zhàn)的戰(zhàn)爭(zhēng)或相關(guān)行動(dòng)、入侵、外敵行為、敵對(duì)勢(shì)力、內(nèi)戰(zhàn)、叛亂、革命、起義、行使軍權(quán)、篡權(quán)、罷工、暴動(dòng)或民眾騷亂。任何生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;電離輻射或來(lái)自任何輻射核燃料或來(lái)自由燃料燃燒產(chǎn)生的任何核廢料所致的放射能污染,放射性有毒爆炸、或其他任何爆炸性核裝置或其核部件的危險(xiǎn)物質(zhì)。投保人的故意行為;或被保險(xiǎn)人故意將自己置于危險(xiǎn)中(除非是在試圖拯救生命);或無(wú)論被保險(xiǎn)人當(dāng)時(shí)神志是否清醒,被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺。因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為(見(jiàn)義勇為行為除外)而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺。被保險(xiǎn)人因從事違法、犯罪的活動(dòng)或因拒捕而導(dǎo)致的傷害;以及因遭受司法當(dāng)局拘禁或被判入獄期間。被保險(xiǎn)人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外。被保險(xiǎn)人因精神錯(cuò)亂或失常而導(dǎo)致的意外。被保險(xiǎn)人酒后駕車(chē)、無(wú)有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具。被保險(xiǎn)人罹患艾滋?。ˋIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期間(上述定義,應(yīng)按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。若在被保險(xiǎn)人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒或其抗體,則認(rèn)定病人已受該病毒感染)。被保險(xiǎn)人置身于任何飛機(jī)或空中運(yùn)輸工具(以乘客身份搭乘民用或商業(yè)航班者除外)期間。先天性疾病和先天性畸形。受保前已存在的受傷及其并發(fā)癥。IPA-一般除外責(zé)任15Place-date被保險(xiǎn)人進(jìn)行賽馬、需要使用水下呼吸裝置的水下活動(dòng)、潛水、滑水、滑翔翼、跳傘、空中跳躍、滑雪或冰上運(yùn)動(dòng)、狩獵、勘探地上坑洞、探險(xiǎn)、任何種類(lèi)的速度競(jìng)賽或比賽(徒步除外)、蹦極、競(jìng)技性冬季運(yùn)動(dòng)、極限運(yùn)動(dòng)、使用繩索或定位裝置的登山、攀巖運(yùn)動(dòng)、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術(shù)、武術(shù)、拳擊的運(yùn)動(dòng)或特技表演。被保險(xiǎn)人參與任何職業(yè)或半職業(yè)的體育運(yùn)動(dòng)。被保險(xiǎn)人進(jìn)行各種車(chē)輛表演、車(chē)輛競(jìng)賽或練習(xí)、駕駛卡丁車(chē)。被保險(xiǎn)人受雇于商業(yè)船只;被保險(xiǎn)人于海軍、空軍、陸軍服軍役或以警察、消防人員、警務(wù)人員身份執(zhí)行任務(wù)期間;職業(yè)性操作或測(cè)試任何種類(lèi)交通工具。被保險(xiǎn)人從事石油采掘、采礦業(yè)、空中攝影、處理爆炸物、森林砍伐、建筑工地現(xiàn)場(chǎng)施工、交通運(yùn)輸司乘、搬運(yùn)、裝卸、地下作業(yè)、山洞作業(yè)、水上作業(yè)、五米以上高處作業(yè)的職業(yè)活動(dòng)期間。妊娠、流產(chǎn)、分娩、不孕癥、避孕、絕育手術(shù)及由此引起的傷害;性傳播疾病引起的傷害;美容手術(shù),外科整形手術(shù),及由此或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害。細(xì)菌或病毒感染(但因保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的意外傷害致有傷口而發(fā)生感染者除外)、食物中毒、藥物過(guò)敏。IPA-除外責(zé)任16Place-date關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用的特別除外:(意外醫(yī)療、每日住院津貼)非因意外傷害而進(jìn)行的牙科治療或手術(shù)以及任何原因?qū)е碌难例X修復(fù)或牙齒整形。非因意外傷害而進(jìn)行的視力矯正或因矯正視力而作的眼科驗(yàn)光檢查;屈光不正。一般身體檢查、療養(yǎng)、特別護(hù)理或靜養(yǎng)、康復(fù)性治療或任何與壓力,焦慮,抑郁,緊張,情緒相關(guān)的治療及精神性、心理性治療。(個(gè)人康復(fù)補(bǔ)貼、個(gè)人看護(hù)費(fèi)用)脊椎間盤(pán)突出癥。任何原因?qū)е碌耐颇?、按摩及針灸治療。藥物過(guò)敏或其他醫(yī)療引起的傷害。扁桃腺、腺狀腫、疝氣、女性生殖器官等的疾病治療或外科手術(shù),除非被保險(xiǎn)人自其于本合同項(xiàng)下獲保起持續(xù)達(dá)一百二十天以后接受此四項(xiàng)治療或外科手術(shù)。IPA-釋義17Place-date醫(yī)院定義:指擁有合法經(jīng)営執(zhí)照,有合格醫(yī)生和護(hù)士為病人提供24小時(shí)留院治療和護(hù)理服務(wù)的,但不包括主要作為康復(fù)醫(yī)院、診所、療養(yǎng)、護(hù)理、戒酒、戒毒或類(lèi)似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。若非因急癥在中國(guó)境內(nèi)的醫(yī)院治療,則該醫(yī)院必須是符合上述條件的二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院。若因急癥需要就近在中國(guó)境內(nèi)非二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院治療,被保險(xiǎn)人需在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)起48小時(shí)內(nèi)通知本公司,并在身體狀態(tài)穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入符合上述條件的二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院。意外事故定義:指因遭遇外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的、不可預(yù)見(jiàn)的客觀事件,并以此為直接且單獨(dú)原因?qū)е缕渖眢w傷害、殘疾或身故。本合同所稱的燒傷:指因本合同約定的意外事故而導(dǎo)致的機(jī)體軟組織的燒傷,燒傷程度達(dá)到Ⅲ度。Ⅲ度燒傷的標(biāo)準(zhǔn)為皮膚(表皮、皮下組織)全層的損傷,累及肌肉、骨骼,軟組織壞死、結(jié)痂、最后脫落。燒傷的程度及燒傷面積的計(jì)算均以臨床鑒定標(biāo)準(zhǔn)《新九分法》的評(píng)定為準(zhǔn)。IPA-理賠18Place-date個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)理賠指南:被保險(xiǎn)人應(yīng)于保險(xiǎn)事故發(fā)生或因疾病就診之日起30天內(nèi)書(shū)面通知本公司。

如因意外或疾病需治療,請(qǐng)立即到醫(yī)院就診。保留醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)、完整的門(mén)、急診病歷或出院小結(jié)、醫(yī)院出具的檢查報(bào)告等相關(guān)資料原件。若事故涉及以下情況,應(yīng)立即向當(dāng)?shù)鼐交蛴嘘P(guān)部門(mén)報(bào)告,配合調(diào)查并提供以下文件:交通事故–交通事故報(bào)告或“交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)”原件;故意傷害、意外死亡等事件,需提供公安報(bào)警回執(zhí)或公安證明。意外造成傷殘的,提供傷殘鑒定書(shū);身故保險(xiǎn)金的索賠,提供醫(yī)院出具的“死亡通知書(shū)”或公安部門(mén)出具的“死亡證明”。目錄

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