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文檔簡介

胰島素增敏劑的使用臨床藥師：張晶晶、楊柳、張悅、韓延芹、孟新華胰島素分泌相對不足或絕對不足，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)等一系列代謝紊亂，臨床以高血糖為特征。糖尿病胰島素

由胰島β細胞分泌的一種蛋白激素，是體內(nèi)唯一能夠降低血糖的激素，同時促進糖原、蛋白質(zhì)和脂肪的合成。項目結(jié)果生物參考區(qū)間單位胰島素（空腹）6.72.60-24.90uIU/mL胰島素（1小時）35.09uIU/mL胰島素（2小時）34.38uIU/mL胰島素（3小時）21.11uIU/mLC肽（空腹）2.841.10-4.40ng/mLC肽（1小時）8.19ng/mLC肽（2小時）10.93ng/mLC肽（3小時）9.82ng/mL項目結(jié)果生物參考區(qū)間單位血糖（空腹）6.473.89-6.11mmol/L血糖（1小時）15.607.78-8.89mmol/L血糖（2小時）17.103.89-7.80mmol/L血糖（3小時）13.043.89-7.80mmol/L胰島素抵抗

胰島素抵抗胰島素抵抗高胰島素血癥（血糖水平正常）高血糖癥（胰島素水平相對不足）正常β細胞β細胞受損

由于遺傳和環(huán)境的因素，機體（主要部位肝臟、肌肉和脂肪）對胰島素生理作用的反應(yīng)性降低，即胰島素的敏感性降低，使糖耐量受損并最終導致糖尿病。

胰島素抵抗的結(jié)果

對肝腎功能的影響

不良反應(yīng)胃腸道反應(yīng)

胃腸道反應(yīng)是二甲雙胍最常見的不良反應(yīng)，包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、消化不良、腹部不適等絕大多數(shù)發(fā)生于用藥的前10周，隨著治療時間的延長，多數(shù)患者會逐漸耐受或癥狀消失。乳酸中毒？

目前沒有任何確切證據(jù)表明二甲雙胍的使用與乳酸性酸中毒有關(guān)。只有在腎功能受損、充血性心力衰竭、肺氣腫、哮喘的患者中，由于乳酸生成增多、排泄減少發(fā)生乳酸的蓄積，此時不建議使用二甲雙胍。

推薦人群藥物2：噻唑烷二酮類（TZDs)

常用藥物：羅格列酮、吡格列酮、曲格列酮不良反應(yīng)運動和控制體重無糖食品既然吃糖就會升高血糖，那不吃糖行不行？吃無糖食品可不可以？所謂無糖食品，指的是不添加

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