2021年急性腦梗塞患者的臨床護理經(jīng)驗總結

急性腦梗塞患者的臨床護理經(jīng)驗總結腦梗塞是指因腦循環(huán)障礙，缺血所致的局限性腦___的缺血性壞死或軟化，以下是搜集的探究急性腦梗塞患臨床護理的，歡迎閱讀參考。腦梗(CerebralinfarctionCI)又稱缺血性腦卒中(___rebralis-chemicstroke)，包括栓形成、腔梗腦栓塞等，是指因腦部血液循環(huán)血、缺氧所致的局限性腦___的缺血性壞死或軟化。多發(fā)生于50～60歲以上的動脈硬化者，且多伴有高血壓、冠心病或糖。xx年4月，本院成功救治了1例急性腦梗塞患者，現(xiàn)將護理過程報告如下。1.1病例簡介：患者男，74歲，務農(nóng)。突發(fā)右側肢體活動不能伴意識不清3h，于xx年4月收治入院。就診當天，患者主要表現(xiàn)是肢體癱瘓、昏迷、意識不清。查體T37.1℃，P65次/min，BP：190/110mmHg，R：0次/min，MRI顯示左側大腦半球、放射冠區(qū)大片狀急性梗;右側基區(qū)、枕葉異常___，考慮陳舊性腔梗軟化灶，腦萎縮。診斷為腦梗塞。1.2治療過程：入院后完善相關系統(tǒng)，低流量吸氧，建立靜脈通道，予抗凝，擴張血管，以改善腦供血，營養(yǎng)腦細胞，抗腦水腫，同用化痰息風、宣郁開竅中藥湯劑。5d后患者神志逐漸恢情逐漸穩(wěn)定。繼續(xù)上述藥物，同時開展康復鍛煉，住院26d后，患者恢復良好，出院回。2.1護理問題：①意外傷害發(fā)生的可能———入院時患者昏迷，無自主意識;②吞咽困難———與意識障礙有;③焦慮、抑郁情緒———者對疾病知識缺乏了解、缺效的溝通有關;④皮膚感染、褥瘡—者二便不知，糞便直接與皮觸。肢體運動障礙，局部___久;⑤語言溝通障礙———與語言中樞損害有關;⑥軀體活動障礙———與偏癱或平衡能力降低有關。2.2護理措施2.2.1基礎護理：入院時昏迷，故應注意安全，取頭低位或去枕平臥位，頭邊，床旁設護欄，防止墜床人陪護，加強護理巡查。密切觀察病人的神志、瞳孔及化，2h測一次血壓，同時觀察脈搏、呼吸的變化，做好心電監(jiān)護，并異常變化立即報告醫(yī)生。2.2.2飲食護理：意識障礙時，患者不能自口進食，給予靜脈輸注營養(yǎng)液;蘇醒后，鼓勵患者進食，少量多餐;減少進食環(huán)境中分散注意力的干，防止窒息。飲食宜清淡，蛋白、低鹽、低脂、低熱量新鮮蔬菜、水果、谷類、魚豆類，戒煙、限酒。2.3心理護理：醫(yī)護人員要多關心、安慰患者，通過護患之間的良好交往對患者的疏導，增強患者的，使其能正確對待疾病，正未來的生活和工作，對治療信心?；颊呋謴鸵庾R后，多通，各種護理操作要耐心解得到患者理解。讓患者家屬多給予精神上的關愛和安慰患者感到家庭的溫暖，消除感、被遺棄感。進行必要的宣教，指導病人及家屬了解基本病因、主要危險因素和，告知本病的治療和預后，些自我護理方法，幫助分析除不利于疾病康復的因素，落實康復計劃。鼓勵患者，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，克服急于求成的心理。2.4皮膚護理：糞便___皮膚可導致___性皮炎，甚至引起肛周及會___皮膚糜爛。所以，指導保持患者衛(wèi)生每次便后用溫水清擦干，撲上爽身由于肢體運動障局部___過久，會導致養(yǎng)障礙，引起皮膚破潰，形褥瘡”。褥瘡感染發(fā)熱可加管病，嚴重者還能引發(fā)敗血致患者死亡。早期使用氣墊教導家屬學會一些護理措施，如定時，2h左右1次;輕輕___被壓過的部位，尤其是骨骼較突出的如脊柱、骶尾部等。2.5康復護理：腦梗塞患者致殘率較高，而且患者恢復時間長，不僅降低了患者的`生活質量，也給家屬以及社會帶來了沉重的負擔。鼓勵病人任何方式向醫(yī)護或家屬自己的需要，可借助圖畫、手與病人溝通時語速要慢，制性化的語言康復計劃，教會言康復訓練方法。循序漸進忌復雜化，避免患者出現(xiàn)厭倦或失望情緒，使成功的樂趣，從而堅持訓練。早期進動機能康復鍛煉止發(fā)生___臥床引起萎縮、肌力降低、關節(jié)攣縮、骨質疏、血栓性靜脈炎等不良后果。待患者病情基本穩(wěn)定，護理人員、家屬幫助被動鍛煉與患者主動鍛煉相結合的方式，以肌力。隨著患者肌力的增加，逐漸減少被動鍛煉，增加。在患者體能允許的情況下，可以做單的日常活動。另外，還可行一些中醫(yī)康復護理：①___：依照先輕后重，由淺而深慢而快的原則，日給患者___2～3次。選用外關、合谷、環(huán)跳、足穴。②針灸：在康復行針灸治療具有一定意義。方便易行，常用的頭針___區(qū)有運動區(qū)、感覺區(qū)、舒縮區(qū)和語言，可根據(jù)病情選用，留針時間為12h，每日或隔日1次，10次為1個療程。本例患者由于左側大腦半球大__急性梗死，導致起病急，病情重。在對患有效的藥物治療的同時，早施了針對性的護理干預措施期間，避免患者出現(xiàn)跌落、事故。病程中做好護理記錄升高時予以擦浴等物理方法。飲食上，保證患者的能量代謝達到平衡。通過健康宣心理指導，消除患者的煩躁、焦慮情緒，使患極的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療。早期開展鍛煉，促進了患恢復，了生活自理能力。腦梗塞好發(fā)于老一經(jīng)確診，必須治。密切觀察病情，判斷疾病進展，早期有效的治療和搶救梗塞的關鍵措施。加護理，疏解患者的不良心理取積極有效的護理措施，早期實行康復護理，患者的預后，提高治療效果。總之，實真、細致、有效理措施使患者早日康復，并且減少臨床上的并發(fā)癥發(fā)生，床___。[1]尤黎明.內(nèi)科護理[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，xx：612.[2]任萍，張振美，侯亞麗.人文關懷在出血性腦梗塞患者護理中的應用[J].理___x，11(9)：14211422.[3]傅蓉.舒適護理在腦梗塞患者應用[J].中國初級衛(wèi)生保健，xx2(4)：84-86.