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方名 功效 主治 辨證要點(diǎn) 方歌散郁證痛飲表風(fēng)寒飲
情脘弦感風(fēng)。
,。蔥白味外臺(tái)方新葛根生,麥冬地?fù)P水血外最相。,康散,。湯 梔香豉為何,惱難眠窒宜,十四枚梔合豉,梔后豉煎奇。散伏舌火臭
。。散 表暑中
,,,苔浮
,。-1-散 ,除湯 血虛湯
,悸薄。
氣血雙補(bǔ)八珍湯,四君四物合成方,煎加姜棗調(diào)營衛(wèi),氣血虧虛服之康。人參養(yǎng)營即十全,除卻川芎五味聯(lián)。陳皮遠(yuǎn)志加姜棗,脾肺氣血補(bǔ)方先。丸 ;;。丹腎骨飲 陰飲陽血膠精陽
足 ,,腰精虛不育證,,口,數(shù)足 足,大便,小,細(xì)精目足育
七菟,骨專。補(bǔ)熟。枸腎。右地。鹿丸。龜鹿二仙最守真,補(bǔ)人三寶精氣神,人參枸杞和龜鹿,益壽延年實(shí)可珍。-2-丸。。湯 腎,濕下帶
,,膩
,。湯澀帶
絕。。湯 逆證結(jié)湯血痛痛經(jīng)飲 氣證痛散 痰風(fēng)痙
下脈弦腹協(xié)脈緊有按體牙緊
,。,。,。,。湯。。-3-湯濕搏痛邪
,,舌散
,。湯。。丸 痰證或或或寐
,。苓甘五味姜飲嗽湯
隔滑
,。丸 風(fēng)證癇丸 癥不血愈痰硬母
省,甚則,痰聲苔白略亦用。,,飲食。時(shí)經(jīng)。
定丹,膽竹。鱉蟅,蜂桂,瞿桃,瘧癥。湯,。-4-丸 醫(yī)心悟消丸牡蠣參母研。頸生疬痰火化清可漸。丸 諸蟲蟲
,,,。
,。丸。。丸,。-5-心衰是以心悸、氣喘、肢體水腫為主癥的一種病證多繼發(fā)于胸痹心痛、心悸、心痹等疾病,是各種心臟疾病的最終轉(zhuǎn)歸,亦見于其它臟腑疾病的危重階段。早期表現(xiàn)為乏力,氣短,動(dòng)則氣喘、心悸;繼而喘悸加重,喘不得臥,尿少肢腫,腹脹納呆。每因外感、勞倦和情志等因素使病情急劇加重,可發(fā)生猝死。《內(nèi)經(jīng)》無心衰病名,但有相關(guān)癥狀和病機(jī)的論述?!督饏T要略·水氣病脈證并治》曰:“心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫?!眲?chuàng)制了真武湯,葶藶大棗瀉肺湯。西晉王叔和在《脈經(jīng)》中首先提出“心衰”病名。病因:外邪侵襲;飲食不節(jié);情志失調(diào);勞逸失度;年老久??;稟賦異常。病機(jī):心之氣血陰陽虛衰,臟腑功能失調(diào),心失所養(yǎng),心血不運(yùn),血脈瘀阻。病理性質(zhì):總屬本虛標(biāo)實(shí),本虛為氣血陰陽虧虛,標(biāo)實(shí)指瘀血、痰濁、水飲、氣滯。病位:在心,與肺、脾、腎、肝關(guān)系密切。-6-辨證要點(diǎn):辨標(biāo)本虛實(shí),明臟腑病位,分急性慢性。治則治法:治則:權(quán)衡緩急,補(bǔ)虛瀉實(shí)。治療首當(dāng)補(bǔ)益心氣,溫補(bǔ)心陽;養(yǎng)心為本,兼顧五臟。其次,活血化瘀法貫穿治療全過程。、氣虛血瘀癥狀:心悸氣短,神疲乏力,自汗,動(dòng)則尤甚,甚則喘咳,面白或黯紅,唇甲青紫,甚則頸脈青筋暴露,脅下積塊。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈沉細(xì),澀或結(jié)代。治法:益氣活血化瘀方藥:保元湯合桃紅飲(脅痛積塊,用膈下逐瘀湯加減)、氣陰兩虛癥狀:心悸氣短,體瘦乏力,心煩失眠,口干咽燥,小便短赤,甚則潮熱盜汗,尿少肢腫;或面白無華,唇甲色淡。舌質(zhì)黯紅,少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)或虛數(shù)。治法:益氣養(yǎng)陰活血方藥:生脈散(面白無華,唇甲色淡,氣血兩虛,合用當(dāng)歸補(bǔ)血湯;外感之后,邪毒侵心,損及氣陰,合五味消毒飲,加黃芪;心動(dòng)悸,脈結(jié)代者,用炙甘草湯)、陽虛水泛。水)-7-、痰飲阻肺癥狀:心悸氣急,喘促,不能平臥,痰多色白如泡,甚則泡沫狀血痰,煩渴不欲飲,胸悶脘痞,肢腫,腹脹,甚則臍突,面唇青紫。舌質(zhì)紫黯,舌苔白厚膩,脈弦滑或滑數(shù)。治法:化痰逐飲活血方藥:苓桂術(shù)甘湯合葶藶大棗瀉肺湯(痰郁化熱,喘急痰黃難咯,舌紅苔黃厚膩,脈弦滑數(shù),宜清肺化痰,平喘止咳,改用清金化痰湯合《千金》葦莖湯;兼風(fēng)寒束表,宜祛風(fēng)散寒,溫肺化飲,改用小青龍湯)5.陰竭陽脫癥狀:心悸喘憋不得臥,呼吸氣促,張口抬肩,煩躁不安,大汗淋漓,四肢厥冷,顏面發(fā)紺,唇甲青紫,尿少或無尿。舌淡胖而紫,脈沉細(xì)欲絕或脈浮大無根。治法:益氣回陽固脫方藥:參附注射液,四逆加人參湯自汗、盜汗是以汗液外泄失常為主癥的一類病證。不因外界環(huán)境因素的影響,而白晝時(shí)時(shí)汗出,動(dòng)輒益甚者稱為自汗;寐中汗出,醒來即止者稱為盜汗。病因:病后體虛;情志不調(diào);飲食不節(jié)病機(jī):陰陽失調(diào),腠理不固,汗液外泄失常-8-脫汗脫汗發(fā)生于病情危重之時(shí),正氣欲脫,陽不斂陰,以致汗液大泄,表現(xiàn)大汗淋漓或汗出如珠,常同時(shí)伴有聲低息短,精神疲憊,四肢厥冷,脈微欲絕或散大無力等癥狀。戰(zhàn)汗。汗。汗。。。、肺衛(wèi)不固。表)、陰虛火旺。
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