實(shí)習(xí)生臨床培養(yǎng)規(guī)范課件

實(shí)習(xí)生臨床培養(yǎng)規(guī)范山西醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院馮毅1引言臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中——重要且關(guān)鍵的階段端正學(xué)習(xí)態(tài)度增強(qiáng)工作責(zé)任心實(shí)踐并規(guī)范基本技能操作培養(yǎng)學(xué)以致用的臨床診治能力樹(shù)立高尚的醫(yī)德2入科前教育實(shí)習(xí)是理論到實(shí)踐、課堂到病房、學(xué)生到醫(yī)師的三大轉(zhuǎn)變3入科前教育臨床實(shí)習(xí)的重要性臨床實(shí)習(xí)紀(jì)律醫(yī)德教育臨床學(xué)習(xí)的技巧和方法

1、學(xué)習(xí)方法

2、醫(yī)患的溝通

3、與帶教相處工作環(huán)境和工作流程4帶教準(zhǔn)備把握實(shí)習(xí)生的心理特點(diǎn)

對(duì)患者束手無(wú)策,擔(dān)心出差錯(cuò)； 對(duì)師生評(píng)價(jià)敏感，怕嘲笑或批評(píng)； 容易產(chǎn)生自責(zé)心理,心理壓力大。5帶教準(zhǔn)備做好帶教的心理準(zhǔn)備和時(shí)間安排

責(zé)任心、耐心、關(guān)愛(ài)心、犧牲精神。制定完善的培養(yǎng)計(jì)劃

以教學(xué)大綱為依據(jù)，通過(guò)多種培養(yǎng)形式，分解所在科室的實(shí)習(xí)時(shí)間，制定并完成詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃。6理論知識(shí)（以骨科為例）

熟悉：現(xiàn)場(chǎng)急救骨折愈合過(guò)程和影響因素畸形愈合斷肢再植適應(yīng)癥骨關(guān)節(jié)結(jié)核的病理演變骨髓炎治療9理論知識(shí)（以骨科為例）

了解：周圍神經(jīng)損傷的組織解剖、分類10基本技能（以骨科為例）

掌握：病史詢問(wèn)體格檢查特殊檢查外科清創(chuàng)縫合石膏繃帶固定傷口換藥、包扎、拆線

11基本技能（以骨科為例）

熟悉：術(shù)前討論與小結(jié)書寫術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前談話骨折的手法復(fù)位與牽引關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位12基本技能（以骨科為例）

了解：骨折內(nèi)固定術(shù)顯微外科的設(shè)備、器械及基本技術(shù)13臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法病史詢問(wèn)及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)查體

教學(xué)方式：示范、演練、考核基本操作技能

教學(xué)方式：示范、演練、實(shí)際操作、考核章節(jié)病種的示教教學(xué)方式：教學(xué)查房、專題講座、病例討論。

14堅(jiān)持床邊教學(xué)先知Hippocrates(460-370BC)就向他的學(xué)生介紹了自己的兩條準(zhǔn)則：“1.Observeall;2.Studythepatientratherthanthedisease”。法國(guó)內(nèi)科醫(yī)生Sylvius(1614—1672年)最早在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用床邊教學(xué)的知名教授。他在每天的查房中提問(wèn)學(xué)生，講授醫(yī)學(xué)知識(shí)并闡述自己的臨床思維。15堅(jiān)持床邊教學(xué)加拿大醫(yī)學(xué)家WilliamOsler(1849—1920年)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了床邊教學(xué)的重要性，他呼吁:“noteachingwithoutapatientforatext,andthebestisthattaughtbythepatienthimself”。16美國(guó)名校哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院斯維?。≒atriciaM.Sweeting）教授09年來(lái)中國(guó)推廣哥倫比亞大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育的“床邊教學(xué)”人才培養(yǎng)模式。17典型病例教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)生匯報(bào)病歷分析病情檢查實(shí)習(xí)生的問(wèn)診和查體，培養(yǎng)其獨(dú)立分析能力。教師現(xiàn)場(chǎng)示范問(wèn)診體格檢查閱片

使實(shí)習(xí)生初步掌握疾病特點(diǎn)，作出相應(yīng)診斷和預(yù)處理方案。教師分析講解提問(wèn)綜合分析

使實(shí)習(xí)生在床旁教學(xué)中積極思考，參與分析并回答問(wèn)題。18嚴(yán)格出科考核考核形式：1、模型考核

2、標(biāo)準(zhǔn)化病人考核

3、患者考核考核要求：1、重點(diǎn)考核基本技能

2、穿插基礎(chǔ)理論考核

3、最后進(jìn)行考核總結(jié)

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