2023年佛山市石灣區(qū)人民醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案黑鉆版解析

2023年佛山市石灣區(qū)人民醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.簡(jiǎn)述六種淋證的臨床表現(xiàn)，治法，選方。2.革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)和組成有很大差異。3.治療陽(yáng)痿，滑精，腰膝冷痛，尿頻，宜選用

A.西洋參B.枸杞子C.熟地黃D.補(bǔ)骨脂E.山藥4.能量代謝率的表示單位是______A.kJ/(kg·h)B.kJ/(cm·h)C.kJ/(m2·h)D.kJ/kgE.kJ/h5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理特點(diǎn)有______A.抗核抗體陽(yáng)性B.脾小動(dòng)脈洋蔥皮樣改變C.心瓣膜細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.腎小球內(nèi)出現(xiàn)蘇木精小體A

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C

D

6.關(guān)于正常的止血過(guò)程，錯(cuò)誤的是______。A.血管收縮，血流緩慢B.血小板粘附在內(nèi)皮細(xì)胞上形成白色血栓C.膠原纖維和組織因子啟動(dòng)凝血過(guò)程D.血小板釋放PF3參與凝血7.能量代謝率與下列哪項(xiàng)具有比例關(guān)系?______A.體重B.身高C.體表面積D.環(huán)境溫度E.進(jìn)食量8.體現(xiàn)醫(yī)患之間契約關(guān)系的做法包括患者掛號(hào)看病；先簽寫(xiě)手術(shù)協(xié)議，然后實(shí)施手術(shù)；患者被迫送紅包時(shí)，保證不給醫(yī)生宣揚(yáng)等行為。9.下面有關(guān)生長(zhǎng)發(fā)育描述不正確的是______A.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程從受精卵開(kāi)始，經(jīng)歷了胎兒、兒童、青春期直至成年期B.生長(zhǎng)為質(zhì)的改變C.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程基本結(jié)束時(shí)，個(gè)體達(dá)到成熟D.整個(gè)生長(zhǎng)期內(nèi)個(gè)體的生長(zhǎng)速度是不均衡的10.胸片上大葉性肺炎呈大片狀致密陰影，提示______A.發(fā)病后即刻B.發(fā)病后1～12小時(shí)C.發(fā)病后12～24小時(shí)D.發(fā)病2～3天后E.發(fā)病后7～10天11.腎衰竭分為急性與慢性衰竭。12.梅毒螺旋體很容易從人工培養(yǎng)中得到。13.目前能用于腫瘤篩查的腫瘤標(biāo)志物是CEA。14.咳粉紅色泡沫樣痰多見(jiàn)于急性肺水腫。15.鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效時(shí)間為_(kāi)_____。A.24小時(shí)B.12小時(shí)C.8小時(shí)D.4小時(shí)E.2小時(shí)16.下列關(guān)于良性腫瘤的描述中，正確的是______。A.邊界不清B.生長(zhǎng)速度較快C.常伴有病理性核分裂D.常有包膜17.術(shù)后早期下床活動(dòng)的作用包括______。A.增加肺活量，防止肺部并發(fā)癥B.促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成C.促進(jìn)傷口愈合，防止傷口感染D.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止腸粘連及腹脹E.促進(jìn)排尿功能恢復(fù)，防止尿潴留A

B

C

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18.能傳導(dǎo)咀嚼壓力到牙槽嵴及黏膜上并起支持固位作用的是______。A.卡臂尖B.卡臂肩C.人工牙D.基托E.連接桿19.老年人蛋白質(zhì)、維生素的需要量應(yīng)低于成人。20.支氣管哮喘患者應(yīng)禁忌使用以下哪類(lèi)藥物______A.β1腎上腺素能受體興奮劑B.β2腎上腺素能受體興奮劑C.β腎上腺素能受體阻滯劑D.α腎上腺素能受體興奮劑E.抗膽堿藥21.可引起大葉性肺炎的病原菌有______A.軍團(tuán)菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯桿菌D.溶血性鏈球菌E.肺炎鏈球菌A

B

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22.針灸時(shí)針刺所致微量的皮下出血而局部小塊青紫，一般不必處理，可以自行消退。23.下列存在肝腸循環(huán)的藥物有

。A.雌激素B.紅霉素C.洋地黃毒苷D.利福平E.四環(huán)素A

B

C

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E

24.胃脘脹滿(mǎn)而痛，拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，吐后痛減，納少惡食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。治宜______。A.疏肝理氣，和胃止痛B.疏肝理氣，泄熱和胃C.清熱化濕，理氣和中D.消食導(dǎo)滯，和胃止痛25.易引起低血鉀的藥物是

。A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.氨苯蝶啶A

B

C

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26.患兒，2歲，生后4個(gè)月即出現(xiàn)發(fā)紺，哭吵時(shí)加重。查體：患兒發(fā)育差，紫紺明顯，心前區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患兒的診斷是

A.肺動(dòng)脈狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.室間隔缺損E.房間隔缺損27.歷經(jīng)四次審議，《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)經(jīng)深圳市人大常委會(huì)表決通過(guò)，于2017年1月1日起實(shí)施。《條例》首次將醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確為“公共場(chǎng)所”，規(guī)定全部病歷向患者公開(kāi)，并授權(quán)二三級(jí)醫(yī)院限制接診等，一系列大膽的制度創(chuàng)新，引發(fā)廣泛熱議。

對(duì)于該《條例》，醫(yī)生感覺(jué)壓力最大之處，莫過(guò)于“全部病歷向患者公開(kāi)”這一規(guī)定。因?yàn)檫@意味著，患者可以獲取以前無(wú)法獲取的信息，知情權(quán)得到徹底保障。病歷一旦全部公開(kāi)，醫(yī)患雙方都會(huì)受益匪淺。醫(yī)生必然會(huì)注重每個(gè)診療細(xì)節(jié)，確保整個(gè)診療過(guò)程都經(jīng)得起推敲，大處方等不合理診療有望得到根治?；颊攉@得了醫(yī)生的主觀思維信息，猶如聽(tīng)取了醫(yī)生多次對(duì)病情的介紹，醫(yī)生在診療過(guò)程中的喜悅與苦惱也會(huì)躍然紙上，不僅會(huì)提升患者對(duì)疾病的了解，也會(huì)大幅增加醫(yī)患之間的理解與信任。此舉可謂開(kāi)創(chuàng)了調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系的先河，若能順利實(shí)施，在保障患者權(quán)益和改善醫(yī)患關(guān)系等方面，所能發(fā)揮的作用不容低估。

但是，徒法不足以自行。醫(yī)患關(guān)系有其復(fù)雜程度與多樣化表現(xiàn)形式，未必是一個(gè)《條例》所能考慮周全的。有觀點(diǎn)認(rèn)為，法治的落實(shí)不在于用法條來(lái)取代固有的文化傳統(tǒng)，而是要把人們對(duì)法、法律和法治的信念融入人們的血液中、融入代代相傳的文化傳統(tǒng)中。在醫(yī)患關(guān)系重新建立過(guò)程中，法治建設(shè)與道德建設(shè)必須同步加強(qiáng)，培育醫(yī)患雙方的法治信仰必須按下“快進(jìn)鍵”。

請(qǐng)結(jié)合對(duì)背景材料的理解，談一談如何以法治與德治相結(jié)合的治本之策解開(kāi)醫(yī)患心結(jié)。28.下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類(lèi)藥物?______A.急性廣泛心肌梗塞后48小時(shí)后B.急進(jìn)型高血壓C.急性心肌炎D.重度二尖瓣狹窄竇性心律E.重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動(dòng)29.腎呈分葉狀增大，腎盂造影顯示腎盂腎盞弧形壓迫、變窄、拉長(zhǎng)、移位，應(yīng)診斷為_(kāi)_____。A.腎囊腫B.腎胚胎瘤C.腎盂癌D.馬蹄腎E.腎結(jié)核30.胸部增強(qiáng)CT不用于以下哪種病變的診斷______A.發(fā)現(xiàn)肺門(mén)淋巴結(jié)B.縱隔淋巴結(jié)腫大C.肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病變的區(qū)別D.肺血管性病變E.胸水性質(zhì)的判斷31.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室分析用水應(yīng)達(dá)到______。A.1級(jí)水以上B.2級(jí)水以上C.3級(jí)水以上D.1、2、3級(jí)水都行32.在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是______A.檢查周全B.知情同意C.減輕病人的疑惑D.安慰家屬E.確定手術(shù)方式33.平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱(chēng)為每分鐘肺通氣量。34.固定橋傾斜牙為基牙，其傾斜度的最大限度是______。A.5°B.10°C.20°D.30°35.石膏固定和傷口較大的病人翻身后患處放于適當(dāng)位置，防止受壓。36.膿胸37.人參與萊菔子同用，萊菔子可以降低人參的補(bǔ)氣作用，人參對(duì)萊菔子而言，這種配伍關(guān)系屬______。A.相須B.相使C.相殺D.相惡38.胃食管反流病的治療方法是______。A.抗酸B.促胃腸動(dòng)力藥C.高脂飲食D.禁食A

B

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39.下列經(jīng)脈中，在食指端與手太陰肺經(jīng)相接的是______。A.足陽(yáng)明胃經(jīng)B.足太陰脾經(jīng)C.手陽(yáng)明大腸經(jīng)D.手少陰心經(jīng)40.血管外溶血常表現(xiàn)為_(kāi)_____A.起病較緩慢B.脾常腫大C.部分病人切脾可有效D.多有血紅蛋白尿A

B

C

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41.英國(guó)科學(xué)家指出，在南極上空，大氣層中的散逸層頂在過(guò)去40年中下降了大約8公里。在歐洲上空，也得出了類(lèi)似的觀察結(jié)論?？茖W(xué)家認(rèn)為，由于溫室效應(yīng)，大氣層可能會(huì)繼續(xù)收縮。在21世紀(jì)，預(yù)計(jì)二氧化碳濃度會(huì)增加數(shù)倍，這會(huì)使太空邊界縮小20公里，使散逸層以上地域熱電離層的密度繼續(xù)變小，正在收縮的大氣層至少對(duì)衛(wèi)星會(huì)有不可預(yù)料的影響。

這段文字的主要意思是______A.太空邊界縮小的幅度會(huì)逐漸加大B.溫室效應(yīng)會(huì)使大氣層繼續(xù)收縮C.大氣層中的散逸層頂會(huì)不斷下降D.正在收縮的大氣層對(duì)衛(wèi)星的影響不可預(yù)料42.黨作出實(shí)行改革開(kāi)放的歷史性決策，是基于______。A.對(duì)黨和國(guó)家前途命運(yùn)的深刻把握B.對(duì)社會(huì)主義革命和建設(shè)實(shí)踐的深刻總結(jié)C.對(duì)時(shí)代潮流的深刻洞察D.對(duì)人民群眾期盼和需要的深刻體悟A

B

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43.拔除下頜雙尖牙采用下牙槽神經(jīng)+舌神經(jīng)阻滯麻醉。44.炎癥局部的基本病理變化為_(kāi)_____。A.變性、壞死、增生B.變質(zhì)、滲出、增生C.變性、滲出、增生D.變質(zhì)、壞死、增生45.眼下，黑色食品在我國(guó)的一些大中城市行俏走紅。黑芝麻、黑米鍋巴、黑寶餐餅、黑糯米等食品的銷(xiāo)路極佳。皮心皆黑的黑米用來(lái)做飯，香甜而不膩，柔軟可口，且具有滋補(bǔ)作用，因而大受歡迎；被列上“黑名單”的還有黑豆、黑紅豆、黑豌豆等雜糧，經(jīng)過(guò)深加工同樣可以成為口感好、回味無(wú)窮的可口食品。黑龍江所產(chǎn)的黑色飲料“黑加侖汁”也很暢銷(xiāo)。不難預(yù)料，黑色食品將越來(lái)越被日趨注重營(yíng)養(yǎng)和保健的現(xiàn)代人所接受。

作者寫(xiě)這段話的主要目的是______。A.讓我們了解黑色食品的種類(lèi)B.說(shuō)明黑色食品將日趨被人們重視而迎來(lái)美好的市場(chǎng)前景C.說(shuō)明黑色食品的味道很好D.黑色食品的保健功用46.關(guān)于尖端扭轉(zhuǎn)型室速的敘述錯(cuò)誤的是______A.是室性并行心律的一個(gè)特殊類(lèi)型B.發(fā)作時(shí)頻率200～250次/分C.常伴有高U波D.QT間期延長(zhǎng)E.發(fā)作時(shí)QRS波群的振幅與波峰呈周期性改變47.真正偉大的歷史人物，他所展現(xiàn)出來(lái)的價(jià)值和意義，絕不是他所處的那個(gè)時(shí)代所能夠局限的，一定可以超越他所在的那個(gè)具體的時(shí)代和具體的生存環(huán)境，超越時(shí)空，煥發(fā)出______的永恒的價(jià)值。

填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______A.歷久彌新B.日新月異C.亙古不變D.與日俱增48.手術(shù)前應(yīng)行清潔灌腸的是______A.結(jié)腸或直腸手術(shù)B.胃部手術(shù)C.脊柱手術(shù)D.十二指腸手術(shù)E.闌尾炎手術(shù)49.下列具有潤(rùn)滑腸壁、軟化糞便，且不被吸收的藥是

A.甘油B.硫酸鎂C.酚酞D.液體石蠟E.開(kāi)塞露50.保持子宮前傾位置的主要韌帶是

A.主韌帶B.闊韌帶C.子宮骶骨韌帶D.骨盆漏斗韌帶E.圓韌帶51.確認(rèn)幼兒化膿性腦膜炎的主要依據(jù)是______。A.腦脊液病原學(xué)檢查B.臨床表現(xiàn)C.腦超聲波檢查D.頭部CT52.正常人腋測(cè)法的體溫和時(shí)間為_(kāi)_____。A.36.5～37℃

5分鐘B.36～37℃

10分鐘C.36.3～37.2℃

10分鐘D.36.5～37.5℃

3分鐘53.按五行生克規(guī)律針對(duì)肺肝脾三臟病變相互影響而制定的相關(guān)制法______。A.佐金平木B.滋水涵木C.培土生金D.抑木扶土A

B

C

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54.男性，42歲，因嘔血急診住院，查體：患者呼吸急促，心率160次/分，血壓60/30mmHg，估計(jì)其出血量大約是______A.500～1500mlB.1000～2000mlC.1500～2500mlD.2000～3000mlE.＞3000ml55.下列何人提出用大劑量桃仁、紅花、降香、失笑散治療胸痹

A.張仲景B.張景岳C.朱丹溪D.王肯堂E.王清任56.患者，女性，35歲。雙手及腕疼痛，晨起覺(jué)手指關(guān)節(jié)僵硬。平片示雙手及腕部骨質(zhì)疏松，近側(cè)指間關(guān)節(jié)軟組織梭形腫脹，多個(gè)指間及掌指關(guān)節(jié)間隙狹窄，應(yīng)診斷為_(kāi)_____。A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.退行性骨關(guān)節(jié)病D.化膿性關(guān)節(jié)炎57.氟化物毒性作用的靶器官是______。A.腦B.肺C.骨骼D.肝58.患者喉中痰鳴如吼，氣喘息涌，呼氣延長(zhǎng)，胸高脅脹，咳嗆陣作?？忍瞪S，黏濁稠厚，咳吐不利，汗出，面赤，口苦，煩悶不安，口渴喜飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療最佳選方是______。A.射干麻黃湯B.定喘湯C.麻杏石甘湯D.小青龍湯59.下列關(guān)于燒傷后應(yīng)激性潰瘍的敘述，正確的是______。A.表現(xiàn)多不典型B.不要手術(shù)治療C.防治主要是避免嚴(yán)重休克和膿毒癥D.嚴(yán)重?zé)齻Ｒ?guī)應(yīng)用抗酸藥物E.一般燒傷后4～5周后出現(xiàn)穿孔和大出血A

B

C

D

E

60.采集血培養(yǎng)樣本的最佳時(shí)間是在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時(shí)候。61.關(guān)于體層厚度正確的是______。A.被照肢體厚度B.體層片上成像清晰的組織厚度C.病變組織的厚度D.X線穿透的組織厚度E.病灶到床面的厚度62.放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制包括______。A.β射線破壞甲狀腺組織B.破壞甲狀腺血管使血流量下降，使甲狀腺縮小C.破壞淋巴細(xì)胞，減少促甲狀腺素受體抗體的生成D.拮抗甲狀腺素E.經(jīng)垂體抑制T3、T4分泌A

B

C

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63.面對(duì)擴(kuò)散迅速的甲型H1N1流感，專(zhuān)家表示是可防、可控、可治的，不必過(guò)于驚慌。這是因?yàn)?/p>

。A.追求真理是認(rèn)識(shí)活動(dòng)的歸宿B.人的主觀能動(dòng)性受客觀規(guī)律的制約C.規(guī)律是人們對(duì)事物的正確認(rèn)識(shí)D.人能夠認(rèn)識(shí)和利用規(guī)律64.擴(kuò)張型心肌病最主要的體征是______。A.心臟擴(kuò)大B.第三心音奔馬律C.第四心音奔馬律D.心音低鈍E.心律失常65.急性闌尾炎穿孔局限性腹膜炎的手術(shù)治療要點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?______A.注意保護(hù)切口，防止感染B.闌尾殘端妥善處理，防止感染擴(kuò)散C.大量鹽水沖洗腹腔，防止感染擴(kuò)散D.腹腔一般不放引流管E.縫合切口前，手術(shù)人員應(yīng)用消毒液洗手第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：淋證以小便頻急，淋瀝刺痛，小腹拘急，痛引腰腹為特點(diǎn)。

(1)熱淋：起病多急驟，小便赤熱，溲時(shí)灼痛，或伴發(fā)熱，腰痛拒按。治法：清熱利濕通淋。選方：八正散。

(2)石淋：小便排出砂石為主癥，或排尿時(shí)突然中斷，伴尿道拘急疼痛，或腰絞痛難忍。治法：清熱利濕，排石通淋。選方：石韋散。

(3)血淋：小便溺血而痛。治法：清熱通淋，涼血止血。選方：小薊子飲。

(4)氣淋：以小腹脹滿(mǎn)較明顯，小便艱澀疼痛，尿后余瀝不盡。治法：理氣疏導(dǎo)，通淋利尿。選方：沉香散。

(5)膏淋：小便混濁如米泔樣或滑膩如膏脂。治法：清熱利濕，分清泄?jié)?。選方：程氏革薜分清飲。

(6)勞淋：小便不甚赤澀，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，遇勞即發(fā)，腰膝酸軟，神疲乏力。治法：補(bǔ)脾益腎。選方：無(wú)比山藥丸。2.參考答案：A[解析]革蘭陽(yáng)性(G+)菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋三部分組成，革蘭陰性(G-)菌的肽聚糖僅由多糖骨架、四肽側(cè)鏈兩部分組成。G+菌細(xì)胞壁由肽聚糖和穿插其間的磷壁酸組成，特點(diǎn)是肽聚糖含量高、層數(shù)多、結(jié)構(gòu)致密，具有高機(jī)械強(qiáng)度的三維立體空間結(jié)構(gòu)。磷壁酸有膜磷壁酸與壁磷壁酸兩種，是G+菌細(xì)胞壁內(nèi)特有的成分。G-菌細(xì)胞壁特點(diǎn)是肽聚糖含量少(1～2層)，結(jié)構(gòu)疏松，在肽聚糖之外具有外膜。外膜由內(nèi)向外依次為脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖(LPS)。脂多糖由脂質(zhì)A、核心多糖和特異多糖所構(gòu)成。脂質(zhì)雙層的結(jié)構(gòu)類(lèi)似細(xì)胞膜，其上鑲嵌有孔蛋白，參與菌體內(nèi)外物質(zhì)交換。3.參考答案：D[解析]補(bǔ)骨脂能補(bǔ)腎助陽(yáng)，固精縮尿，暖脾止瀉，納氣平喘，用于治療腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰，腰膝冷痛，陽(yáng)痿等；脾腎陽(yáng)虛泄瀉；腎不納氣的虛喘。4.參考答案：C[解析]能量代謝率通常以單位時(shí)間內(nèi)每平方米體表面積的產(chǎn)熱量為單位，即以kJ/(m2·h)來(lái)表示。5.參考答案：ABD[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，患者出現(xiàn)多種自身抗體，以抗核抗體為主，伴有全身系統(tǒng)性損害，累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎、肝、脾、心臟等。狼瘡性腎炎內(nèi)可見(jiàn)蘇木精小體，脾小動(dòng)脈出現(xiàn)洋蔥皮樣改變，心臟發(fā)生無(wú)菌性心內(nèi)膜炎。6.參考答案：B[解析]白色血栓主要由許多血小板沉積，及少量纖維蛋白構(gòu)成。7.參考答案：C[解析]機(jī)體的能量代謝率與體表面積呈正比，常以單位時(shí)間內(nèi)單位表面積所產(chǎn)生的熱量作為計(jì)量單位。8.參考答案：B[解析]醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系，是建立在平等基礎(chǔ)上的契約關(guān)系。如醫(yī)務(wù)人員尊重患者的醫(yī)療權(quán)利，一視同仁地提供醫(yī)療服務(wù)；患者尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)，并密切配合診治，共同完成維護(hù)健康的任務(wù)。故本題判斷錯(cuò)誤。9.參考答案：B[解析]生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，其中生長(zhǎng)屬于量變過(guò)程，發(fā)育主要是質(zhì)變過(guò)程。10.參考答案：D[解析]大葉性肺炎在x線表現(xiàn)上分為三期，充血期，即發(fā)病后12～24小時(shí)，此時(shí)可無(wú)明顯異常的X線表現(xiàn)；實(shí)變期，即發(fā)病2～3后，呈大片狀致密陰影，還可見(jiàn)充氣支氣管征；消散期，即發(fā)病7天后，致密陰影的密度逐漸減低。11.參考答案：A12.參考答案：B[解析]迄今為止梅毒螺旋體在人工培養(yǎng)基上尚不易培養(yǎng)成功，但其可在猿猴、荷蘭豬、家兔、白鼠體內(nèi)繁殖，其中以家兔的睪丸最為敏感，故一般多使用家兔進(jìn)行接種，以保存梅毒螺旋體菌株，制作梅毒血清反應(yīng)抗原。13.參考答案：A[解析]癌胚抗原(CEA)是從胎兒及結(jié)腸癌組織中發(fā)現(xiàn)的一種糖蛋白胚胎抗原，屬于廣譜性腫瘤標(biāo)志物。血清CEA正常參考值＜5μg/L。CEA在惡性腫瘤中的陽(yáng)性率依次為結(jié)腸癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宮癌(30%)。部分良性疾病如直腸息肉、結(jié)腸炎、肝硬化、肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度和陽(yáng)性率較低。CEA屬于粘附分子，是多種腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的重要標(biāo)志。14.參考答案：A15.參考答案：D[解析]鋪好的無(wú)菌盤(pán)4小時(shí)內(nèi)有效。16.參考答案：D[解析]良性腫瘤是指無(wú)浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移能力的腫瘤，機(jī)體內(nèi)某些組織的細(xì)胞發(fā)生異常增殖，呈膨脹性生長(zhǎng)，生長(zhǎng)比較緩慢，絕大多數(shù)不會(huì)惡變，很少?gòu)?fù)發(fā)，對(duì)機(jī)體影響較小。良性腫瘤常具有包膜或邊界清楚。病理性核分裂是診斷惡性腫瘤的一個(gè)可靠指標(biāo)。17.參考答案：ABDE[解析]術(shù)后早期下床活動(dòng)的作用包括：增加肺活量，防止肺部并發(fā)癥；促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成；促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止腸粘連及腹脹；促進(jìn)排尿功能恢復(fù)，防止尿潴留。18.參考答案：D[解析]全口義齒由基托和人工牙兩部分組成?；械淖饔檬沁B接人工牙、恢復(fù)缺損軟硬組織并使義齒分別固位于上下無(wú)牙頜上，人工牙的作用是恢復(fù)天然牙列的外觀、咬合和輔助發(fā)音的功能。19.參考答案：B[解析]老年人對(duì)蛋白質(zhì)利用率下降，維持機(jī)體氮平衡所需的蛋白質(zhì)量應(yīng)高于成人，維生素D可預(yù)防老年性骨質(zhì)疏松癥。20.參考答案：C[解析]β腎上腺素能受體阻滯劑使支氣管平滑肌收縮，增加氣道的阻力，哮喘病人禁忌使用。21.參考答案：ABCDE[解析]可引起大葉性肺炎的病原菌以肺炎鏈球菌最常見(jiàn)，軍團(tuán)菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌和溶血性鏈球菌也可引起大葉性肺炎。22.參考答案：A[解析]針灸時(shí)血腫的處理：微量的皮下出血而局部小塊青紫，一般不必處理，可以自行消退；局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大，先冷敷止血，再熱敷或局部輕輕揉按。23.參考答案：ABCDE肝腸循環(huán)是指某些藥物經(jīng)肝轉(zhuǎn)化為極性較大的代謝產(chǎn)物，并自膽汁排出后，又在小腸中被相應(yīng)的水解酶轉(zhuǎn)化成原型藥物，再被小腸重新吸收進(jìn)入體循環(huán)的過(guò)程。如洋地黃毒苷、紅霉素、氨芐西林、四環(huán)素和利福平等主要經(jīng)膽汁排泄的藥物在膽汁中濃度較高，這些藥物經(jīng)肝腸循環(huán)，可使其有效血藥濃度維持時(shí)間顯著延長(zhǎng)，這對(duì)治療敏感菌引起的膽道及其他感染十分有利。此外，吩噻嗪類(lèi)、甾體類(lèi)、嗎啡、氯霉素、丙米嗪、雌激素等也有肝腸循環(huán)的特點(diǎn)。24.參考答案：D[解析]根據(jù)患者的表現(xiàn)，辨證為胃痛的飲食傷胃證，治法應(yīng)為消食導(dǎo)滯，和胃止痛。因此選D。25.參考答案：AD26.參考答案：C[解析]法洛四聯(lián)癥是最常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病，臨床表現(xiàn)為發(fā)紺，哭鬧與活動(dòng)后加重，蹲踞，陣發(fā)性的呼吸困難或暈厥，杵狀指(趾)，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～4肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，X線檢查：心影正?；蛏源螅募鈭A鈍上翹，肺動(dòng)脈段凹陷，構(gòu)成“靴形”心影，肺門(mén)血管影減少，肺野清晰。27.參考答案：俗話說(shuō)，醫(yī)者父母心。醫(yī)生曾是我國(guó)最受人尊敬的職業(yè)之一。醫(yī)生與病人本應(yīng)該友好相處，但不知從何時(shí)起，醫(yī)患矛盾變得“一觸即發(fā)”。其實(shí)，醫(yī)患沖突，是一場(chǎng)兩敗俱傷的對(duì)抗，是一場(chǎng)沒(méi)有贏家的戰(zhàn)爭(zhēng)。改善醫(yī)患關(guān)系已刻不容緩，而解開(kāi)醫(yī)患心結(jié)則需法德合治。

法治是營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系的堅(jiān)強(qiáng)后盾?！坝欣頍o(wú)理，鬧大了再說(shuō)”，是一些人遇到醫(yī)患糾紛時(shí)的想法；與之相應(yīng)，“有責(zé)沒(méi)責(zé)，賠點(diǎn)錢(qián)了事”也是一些醫(yī)院處理糾紛時(shí)的態(tài)度。不可否認(rèn)，對(duì)于醫(yī)院而言，“花錢(qián)消災(zāi)”是最簡(jiǎn)單的問(wèn)題處理方式。但是這種解決問(wèn)題的方式看似簡(jiǎn)單快捷，實(shí)則埋藏了很大的隱患，模糊了法理上的是非，變相鼓勵(lì)了一些無(wú)理取鬧甚至職業(yè)醫(yī)鬧的行為。今后，這樣的做法將會(huì)被叫停。2015年8月，《中華人民共和國(guó)刑法修正案(九)》表決通過(guò)，“醫(yī)鬧”正式入刑。這可以使醫(yī)患雙方“辦事依法、遇事找法、解決問(wèn)題用法、化解矛盾靠法”，從而在一定程度上破解“小鬧小解決、大鬧大解決”等醫(yī)患關(guān)系處理的突出難題。

道德是打造和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保障。古人云：“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔淳良不可信也?！本人婪鰝轻t(yī)務(wù)人員的神圣使命，但是隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，救死扶傷似乎只是一種口號(hào)，一些醫(yī)務(wù)人員為了追求經(jīng)濟(jì)利益，將以患者為中心的醫(yī)療觀念轉(zhuǎn)化為了以經(jīng)濟(jì)利益為中心，徹底喪失了作為醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德。同時(shí)，由于患者或者家屬道德素質(zhì)不高，導(dǎo)致醫(yī)鬧不斷，傷醫(yī)殺醫(yī)事件此起彼伏。由此可見(jiàn)。醫(yī)患關(guān)系跟醫(yī)患雙方的道德素質(zhì)聯(lián)系緊密。今后若想緩解醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該從道德素質(zhì)入手，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，以仁愛(ài)為本，救死扶傷；同時(shí)，也要提高公眾道德素質(zhì)和科學(xué)素養(yǎng)，讓人們科學(xué)理性認(rèn)識(shí)醫(yī)療行為，以免造成對(duì)醫(yī)務(wù)人員的誤解，進(jìn)而化解二者之間的矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

改善醫(yī)患關(guān)系之路充滿(mǎn)人性的較量以及利益的博弈，很有可能陷入“新問(wèn)題層出不窮，老問(wèn)題積重難返”的困局，對(duì)此應(yīng)該記住這樣一條古訓(xùn)“為其艱難，才更顯勇毅；為其篤行，才彌足珍貴”。越是利益多元、觀念多樣、思想多變，越是要解開(kāi)思想上的扣子，邁開(kāi)改革的步子，甩開(kāi)解決問(wèn)題的膀子，形成認(rèn)識(shí)上的共識(shí)，以法治與德治相結(jié)合的治本之策解開(kāi)醫(yī)患心結(jié)。28.參考答案：D[解析]預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)、二度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、竇性心律的單純性二尖瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病、急性心肌梗死心力衰竭者最初24h內(nèi)，一般不主張用洋地黃制劑；而洋地黃中毒者屬于絕對(duì)禁忌證。29.參考答案：E[解析]腎囊腫可壓迫鄰近腎盂、腎盞致其受壓變形；腎盂癌、腎結(jié)核平片可見(jiàn)腎外形增大成呈分葉狀，在腎盂造影時(shí)表現(xiàn)為腎盂、腎盞破壞；腎胚胎瘤腎臟多呈彌漫性增大；馬蹄腎表現(xiàn)為兩腎下極于脊柱前緣相連。30.參考答案：E[解析]增強(qiáng)掃描胸水無(wú)強(qiáng)化，不能以此判斷胸水是滲出液或漏出液。31.參考答案：B[解析]實(shí)驗(yàn)室純水主要用于礦物樣品中無(wú)機(jī)微量元素的分析，其水質(zhì)應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GB6682-92《分析實(shí)驗(yàn)室用水規(guī)格和試驗(yàn)方法》)二級(jí)純水的要求。32.參考答案：B[解析]知情同意權(quán)，患者有權(quán)要求治療，也有權(quán)拒絕一些診治手段和人體實(shí)驗(yàn)或試驗(yàn)性治療，不管是否有益于患者。在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是知情同意權(quán)。33.參考答案：B[解析]肺通氣量是指單位時(shí)間內(nèi)呼出或吸入肺的氣體總量。肺泡通氣量是指每分鐘吸入或呼出肺泡的氣體總量，它是與直接進(jìn)行氣體交換的有效通氣量。34.參考答案：D[解析]經(jīng)光彈實(shí)驗(yàn)證明，橋基牙傾斜在30°以?xún)?nèi)者，在固定橋修復(fù)后，尚可改善傾斜橋基牙的應(yīng)力狀況。35.參考答案：A36.參考答案：膿胸：胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿。37.參考答案：D[解析]相惡：即兩種藥物合用，一種藥物與另一藥物相作用而致原有功效降低，甚至喪失藥效。38.參考答案：AB[解析]促胃動(dòng)力藥可增加食管下括約肌壓力、改善食管蠕動(dòng)功能、促進(jìn)胃排空，從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物食管反流及減少其在食管的暴露時(shí)間?？顾崴庍m用于癥狀較輕、間歇發(fā)作的患者，作為臨時(shí)緩解癥狀用。39.參考答案：C[解析]十二經(jīng)脈的流注次序是：手太陰肺經(jīng)(食指端)→手陽(yáng)明大腸經(jīng)(鼻翼旁)→足陽(yáng)明胃經(jīng)(足大趾端)→足太陰脾經(jīng)(心中)→手少陰心經(jīng)(小指端)→手太陽(yáng)小腸經(jīng)(目?jī)?nèi)眥)→足太陽(yáng)膀胱經(jīng)(足小趾端)→足少陰腎經(jīng)(胸中)→手厥陰心包經(jīng)(無(wú)名指端)→手少陽(yáng)三焦經(jīng)(目外眥)→足少陽(yáng)膽經(jīng)(足大趾)→足厥陰肝經(jīng)(肺中)→手太陰肺經(jīng)。40.參考答案：ABC[解析]血管外溶血常起病較緩慢，脾常腫大，部分病人切脾可有效，一般無(wú)血紅蛋白尿。血紅蛋白尿是血管內(nèi)溶血的特點(diǎn)。41.參考答案：B[解析]文中最后一句為中心句，“二氧化碳濃度增加”是溫室效應(yīng)的主要原因，本文主要在于強(qiáng)調(diào)大氣層收縮，故選B項(xiàng)。42.參考答案：ABCD[解析]習(xí)近平同志在慶祝改革開(kāi)放四十周年大會(huì)上的講話中指出，我們黨作出實(shí)行改革開(kāi)放的歷史性決策，是基于對(duì)黨和國(guó)家前途命運(yùn)的深刻把握，是基于對(duì)社會(huì)主義革命和建設(shè)實(shí)踐的深刻總結(jié)，是基于對(duì)時(shí)代潮流的深刻洞察，是基于對(duì)人民群眾期盼和需要的深刻體悟。故本題選ABCD。43.參考答案：A44.參考答案：B[解析]炎癥是機(jī)體對(duì)損傷因子發(fā)生的防御反應(yīng)。早期出現(xiàn)變質(zhì)，代表致炎因子對(duì)機(jī)體造成損傷；滲出隨之出現(xiàn)，是機(jī)體對(duì)局部損傷所做出的反應(yīng)，代表機(jī)體防御；增生一般在炎癥后期出現(xiàn)，有一定防御意義，主要代表修復(fù)過(guò)程。45.參考答案：B[解析]材料最后一句話是對(duì)整段文字的總結(jié)，也是這段文字的落腳點(diǎn)，即黑色食品符合現(xiàn)代人的要求，市場(chǎng)前景廣闊。故選B。46.參考答案：A[解析]尖端扭轉(zhuǎn)型室速是多形性室性心動(dòng)過(guò)速的一個(gè)特殊類(lèi)型。47.參考答案：A[解析]本題考查成語(yǔ)的應(yīng)用。由“超越時(shí)空”可知，題干強(qiáng)調(diào)的是這種價(jià)值不會(huì)受時(shí)間的限制，反而經(jīng)歷的時(shí)間越久越會(huì)煥發(fā)出新的活力，“歷久彌新”符合題意。“日新月異”側(cè)重于變化，“與日俱增”側(cè)重于增長(zhǎng)，“亙古不變”側(cè)重于恒久不變。故選A。48.參考答案：A[解析]手術(shù)前行清潔灌腸的主要原因是清潔腸道，避免污染手術(shù)野，主要是結(jié)腸或直腸手術(shù)。49.參考答案：D液體石蠟是一種透明的礦物油，在腸道內(nèi)不被吸收或消化，服用后能潤(rùn)滑腸壁，阻止腸內(nèi)水分吸收，軟化糞便而導(dǎo)瀉，因此，常用于老年人或小兒便秘患者。50.參考答案：E[解析]圓韌帶維持子宮前傾位；闊韌帶維持子宮在盆腔的正中位置；主韌帶固定子宮頸于正常位置；宮骶韌帶間接保持子宮的前傾位。51.參考答案：A[解析]腦脊液檢查為確診幼兒化膿性腦膜炎的主要依據(jù)。腦脊液典型的改變是壓力增高，外觀混濁或呈乳白色，白細(xì)胞總數(shù)明顯增高，以中性粒細(xì)胞為主。52.參考答案：B[解析]腋測(cè)法不易發(fā)生交叉感染，是測(cè)量體溫最常用的方法，擦干腋窩汗液，將體溫表的水銀端放于腋窩頂部，用上臂將體溫表夾緊，囑患者不能亂動(dòng)，10分鐘后讀數(shù)，正常值為36～37℃。53.參考答案：AD[解析]