使用血壓計有什么注意事項

使用血壓計有什么注意事項使用血壓計有什么留意事項

現(xiàn)在患有高血壓的人越來越多了，定期的測量血壓也是成為了生活的一部分，血壓計也就成為我們生活的一個常用用品了。那么，你知道血壓計有哪些原理嗎?若是我們自己在家測血壓要怎樣使用血壓計呢?有哪些需要留意的事項?今日，就告知大家一些關(guān)于血壓計方面的一些學(xué)問。

血壓計目前我們常見的就是水銀血壓計和電子血壓計，他們分別使用不同的設(shè)計原理，柯氏音法和示波法。

柯氏音血壓測量(水銀血壓計)

柯氏最早使用的方法，就是通過袖帶加氣壓擠血管，使血流完全堵斷，這時用聽診器聽血管的波動聲是沒有的，然后漸漸放氣至聽到脈搏聲，此時認為是高壓即收縮壓。連續(xù)放氣通過聽診器能聽到強而有力的脈搏聲，且漸漸變輕，直至聽到很平穩(wěn)較正常脈搏聲。這時認為血管完全未受擠壓，也就是作為低壓，即舒張壓。

柯氏通過袖帶加壓和聽脈搏音來測量血壓解決了無創(chuàng)測壓的方法，對人類醫(yī)學(xué)的貢獻是很大的，直到現(xiàn)在許多醫(yī)生還在用此法測量血壓，人們?yōu)榱思o念柯氏稱此法為柯氏音法。

一般來說，在人工測血壓時，不同的醫(yī)生對同一被測人不同時間的測量結(jié)果是有差別的。通常在5～15mmHg內(nèi)部認為是正常差異。

1)柯氏音法(聽診法)(人工柯氏音法)

柯氏音測量方法分為人工柯氏音和電子柯氏音，目前應(yīng)用最好的人工柯氏音測量方法就是水銀式血壓計，它有一個充氣袖帶，用聽診器聽柯氏音的方法進行測壓，水銀柱的高度指示的是氣袖內(nèi)的壓力，氣袖壓能傳遞到動脈壁，給氣袖加壓直到能使動脈壁閉合，然后將氣袖逐步降壓，當(dāng)氣袖壓剛好等于收縮壓時，血管被沖開，聽診器能聽到柯氏音，此時的氣袖壓就是收縮壓，氣袖壓連續(xù)下降，直到剛好低于舒張壓時柯氏音消逝，這樣也就測得了舒張壓。

目前的魚躍廠水銀血壓計均采納人工柯柯氏音的技術(shù)原理和技術(shù)路線。

2)電子柯氏音法(電子聽診法)

電子柯氏音法測量原理就是把柯氏音測量方法進行電子化，電子柯氏音法是在70～80年月進展起來的一種電子測量血壓的方法。

它的基本原理是把人工柯氏音法用電子技術(shù)來完成，也就是對袖帶加氣、放氣用氣泵來完成。聽脈搏音用電子拾音器來完成。推斷方法與人工幾乎相同。所不同的就是用電子方式代替了人的推斷。

但是，由于70-80年月，電腦等進展正處于起步階段，在使用電子柯氏音法替代人工柯氏音法方面沒有取得根本性突破。

2024年，中國工程院俞夢孫院士等認為：能找出適當(dāng)?shù)碾娮踊砗推餍祵崿F(xiàn)柯氏音法的程序化、機械化，削減人為誤差的影響，這明顯是一個正確方向，設(shè)計原理牢靠。

目前我們的技術(shù)原理是在電子柯氏音測量原理進展起來，將醫(yī)學(xué)界普遍認可的柯氏音法血壓測量原理、人體仿真?zhèn)鞲袦y量技術(shù)、全息識別技術(shù)、計算機掌握技術(shù)有機地結(jié)合在一起，形成的電腦智能仿真耳柯氏音法，使電腦可以仿照人耳進行偵聽柯氏音并記錄和智能推斷，從而實現(xiàn)精確?????地測得被測者袖帶內(nèi)的壓力，將此壓力信息不失真?zhèn)鬏斀o計算機掌握系統(tǒng)。

這樣就可以同樣精確?????地得到收縮壓和舒張壓的值，達到與傳統(tǒng)的"汞血壓計相同的測量效果。經(jīng)廣東省科技情報討論所查新中心出具的文件證明，國內(nèi)外目前無論是專利文獻成果均無基于電腦智能仿真耳柯氏音法技術(shù)醫(yī)用無汞電子血壓計的產(chǎn)品。

示波法原理

示波法

血壓是指血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力，也即壓強。也就是說血管內(nèi)血液的靜壓就是血壓。

人體的血壓是隨時間周期變化的，收縮壓是指血壓的最大值，舒張壓是指血壓的最小值。

示波法是90年月進展起來的一種比較先進的電子測量方法，其原理如下：

首先把袖帶捆在手臂上，自動對袖帶充氣，到肯定壓力(一般為180~230mmHg)開頭放氣，當(dāng)氣壓到肯定程度，血流就能通過血管，且有肯定的振蕩波，振蕩波通過氣管傳播到機器里的壓力傳感器，壓力傳感能實時檢測到所測袖帶內(nèi)的壓力及波動。漸漸放氣，振蕩波越來越大。再放氣由于袖帶與手臂的接觸越松，因此壓力傳感器所檢測的壓力及波動越來越小。

我們選擇波動最大的時刻為參考點，以這點為基礎(chǔ)，向前查找是峰值0.45的波動點，這一點為高壓(即收縮壓)，向后查找是峰值0.75的波動點，這一點所對應(yīng)的壓力為低壓(即舒張壓)，而波動最高的點所對應(yīng)的壓力為平均壓。值得一提的是0.45與0.75這個常數(shù)。對于各個廠家來說不盡相像，且要與臨床的結(jié)果為依據(jù)，一旦被確定就為常數(shù)。

柯氏音法：是聽血壓，醫(yī)護人員靠傾聽柯氏音的變化來判定被測人的血壓值采納柯氏音法的血壓計有：水銀血壓計、柯氏音醫(yī)用電子血壓計

柯氏音法是世界衛(wèi)生組織(WHO)和國際高血壓聯(lián)盟(ISH)等協(xié)會認可的技術(shù)標(biāo)準

世界衛(wèi)生組織(WHO)和國際高血壓聯(lián)盟(ISH)發(fā)布的《1999年WHO/ISH高血壓***指南》明確指出，診所(柯氏音聽診法)測量血壓仍是目前臨床推斷高血壓和分級的標(biāo)準方法。

2024年，國際法制計量組織發(fā)布了一個國際建議，即QIMLR16-2《無創(chuàng)電子血壓計》，明確指出示波法是一種算血壓的方法，其中對其測量血壓的有效性，規(guī)定由制造商進行臨床試驗，證明血壓測量結(jié)果的平均誤差不大于5mmHg，試驗標(biāo)準偏差不大于8mmHg。這就是說，某次測量誤差達20-30mmHg都是可能的，正常的，由于其試驗標(biāo)準偏差(均方差)只能約束到8mmHg。

2024年國際建議發(fā)布后，有些國家電子血壓計已進入醫(yī)院的也間續(xù)退出。在我國，沒有任何***府部門允許醫(yī)院使用電子血壓計。針對個別醫(yī)院使用電子血壓計的狀況，上海市食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)出警告：查著了屬于違規(guī);假如由此發(fā)生醫(yī)患糾紛，一切后果由違規(guī)使用者負責(zé)，但***府也不能擺脫監(jiān)管連帶責(zé)任。

目前全部國際文件，診所測壓、高血壓分級標(biāo)準、教科書等所稱血壓都是指根據(jù)柯氏音法測量的血壓。

示波法：是猜血壓和算血壓，是靠一種統(tǒng)計規(guī)律和算法，計算出被測人的血壓值，所以個體差異比較大。

家中若是有高血壓的病人，那么家里都應(yīng)當(dāng)備一個血壓計，能夠隨時隨地精確?????的測量血壓。那么我們第一次使用血壓計或是不知道怎樣使用血壓計的人群該怎么辦呢?下面，就教給大家一些血壓計的使用方法。

1.測量血壓之前，被測者應(yīng)***15分鐘，保持心情平和，這樣測出來的數(shù)值才是最精確?????的。假如要想測定自己是否患有高血壓，應(yīng)當(dāng)連續(xù)三天在同一時間段進行測量，得出的結(jié)果才有診斷學(xué)意義。

2.血壓計應(yīng)放置在水平臺面上，傾斜會影響精確?????度。測量的手臂要與血壓計、心臟基本處于同一水平面。

3.系袖帶時，要找準肱動脈的位置，袖帶下緣距搏動最強點兩橫指，袖帶松緊恰當(dāng)，以能伸進兩手指為宜。

4.測量血壓時，聽診器的聽件不應(yīng)塞進袖帶中，而是暴露在外直接置于肱動脈搏動點上，這樣測量出來的血壓值才更為精準，否則是會偏高的。

5.假如第一次沒聽清，將袖帶中的氣體排盡后可再次進行測量，但是不行連續(xù)測量三次及三次以上，必需讓被測者稍事休息后再進行測量。

6.血壓測量完畢后，假如是有水銀開關(guān)的血壓計，應(yīng)當(dāng)向***斜45角讓水銀回流槽內(nèi)后關(guān)閉開關(guān)，再合上蓋子。假如是無需水銀回流的，直接合上即可。

我們一般在家測量血壓的時候，大多數(shù)都會消失數(shù)據(jù)不精確?????的狀況。許多人認為是血壓計壞了的緣由，其實有一部分是由于我們自身沒有用正確的測量方法。那么我們在測量血壓的時候需要留意些什么呢?下面，我們一起來看一下。

血壓計使用留意事項

1.為什么測量血壓時會有偏低或偏高的現(xiàn)象

手腕帶是否有正確的定位：手腕帶捆綁是不是正確?將手腕帶下面部分拉緊系好，并留意不要留有縫隙，如手腕帶捆綁不正確，將無法精確測量。

*測量中是否有說話或移動?活動、說話、飲酒、饑餓、飽餐、疲憊、緊急、心情不暢等，都會引血壓的變化。因此，請選擇好測量時機，并在整個測量過程中，務(wù)必自然放松，盡量不要活動和說話。

*測量中姿態(tài)是否正確：血壓實質(zhì)上是一種液體壓力。將手舉起測得的血壓值會低，將手垂下測得的血壓值會高。因此，測量時請務(wù)必坐正，盡量保證每次測量時，頭頂至心臟的垂線距離概略相等，并使手腕帶與心臟位置同高。手掌不要用力，自然張開，不要握拳。

2.為什么正常人測試無問題，高血壓患者測試偏低

年老患者血壓值為SYS140~160mmHg,DIA90~100mmHg,與水銀比較，容許誤差為正負6mmHg,有些人會量在負6mmHg的范圍。所以會有這方面的疑問。偏低6mmHg是會有的。

3.為什么血壓計有時會產(chǎn)生再次加壓

假如被測量者血壓偏高，血壓計的智能檢測功能會使血壓計再次加壓到抱負值，并測量出精確的血壓值。

4.上臂式電子血壓計與腕式電子血壓計測量誤差大的問題。

從人體構(gòu)造來講，上臂處的動脈血管與手腕處的動脈血管的粗細,也就是直徑幾乎是一樣的,一般上臂處動脈血管直徑為4.2至6mm,手腕處動脈血管直徑為4.2至5mm。而且電子血壓計從設(shè)計精度到制造精度都是一樣的,出廠時每臺的檢驗，規(guī)格也都是一樣。因此從原理上講沒有明顯誤差。

那么為什么還有人反映臂式與腕式有誤差呢?據(jù)我們了解其中多數(shù)人反映臂式偏低,而腕式偏高。這還是一個測量姿態(tài)問題。(比如臂式袖帶卷綁的位置是否過高?過松?或過緊?)

(a)上臂皮下脂肪多,導(dǎo)致袖帶卷綁過松或過緊。不論過松、過緊都有會使血壓測量值偏低(過緊會使血流不暢,過松會使血液振動不能徹底傳遞到袖帶,血壓值也變低)合適的程度為袖帶卷綁后,袖帶與手臂之間應(yīng)能自由伸進一個手指頭。

(b)腕式血壓計由于手腕皮下脂肪少,所以袖帶的卷綁比較簡單,不易導(dǎo)致過松或過緊,但測量時的姿態(tài)會影響測量值。試驗表明,當(dāng)手腕向外旋轉(zhuǎn)時,簡單緊急而使血壓值上升。

使用說明書中要求測量時手腕自然伸出,但一般的顧客在按使用說明書中要求做時總是不自覺的將手腕向外轉(zhuǎn),造成測量誤差。所以測量時應(yīng)按使用說明書中的要求,讓手腕自然伸出約呈45度。上述幾點留意到以后,上臂式與腕式電子血壓計不會有明顯差異。

c)末梢系統(tǒng)障礙者(一般可由糖尿病、動脈硬化等疾病引起)其手腕與上臂的血壓測