2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年高頻考點(diǎn)卷摘選版帶答案

住在富人區(qū)的她2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試歷年高頻考點(diǎn)卷摘選版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.下列不是膿毒癥的表現(xiàn)（）。A、寒戰(zhàn)高熱或低溫B、頭痛嘔吐、出冷汗C、脈搏細(xì)速、呼吸急促D、細(xì)菌培養(yǎng)均可發(fā)現(xiàn)病原菌2.A.4.2J（1cal）B.17J（4cal）C.29J（7cal）D.38J（9cal）每克碳水化合物能產(chǎn)生能量（）。3.下列關(guān)于正常人Q波的描述錯(cuò)誤的是（）.A、Q波振幅<1/4RB、Q波時(shí)間<0.03秒C、aVR導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)深而寬的Q波D、V1導(dǎo)聯(lián)可呈QS波E、V1～V2導(dǎo)聯(lián)應(yīng)有q波4.正常糞便不含有（）.A、紅細(xì)胞B、淀粉顆粒C、結(jié)構(gòu)纖維D、脂肪顆粒E、大腸埃希菌5.Perthes試驗(yàn)主要檢測(cè)下肢（）.A、交通靜脈瓣膜功能B、深靜脈瓣膜功能C、淺靜脈瓣膜功能D、深靜脈是否通暢E、以上都不是6.男性，30歲。膝關(guān)節(jié)間歇性隱痛、腫脹6個(gè)月。查體：脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，觸之有乒乓球感。X線檢查：脛骨上端偏內(nèi)側(cè)呈膨脹性肥皂泡樣骨質(zhì)破壞，橫徑大于縱徑。診斷首先考慮（）。A、骨囊腫B、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫C、軟骨母細(xì)胞瘤D、溶骨型骨肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤7.診斷創(chuàng)傷需要明確（）。A、創(chuàng)傷部位B、病變性質(zhì)C、全身性變化D、并發(fā)癥8.心臟貫通傷出現(xiàn)的貝克三聯(lián)癥（Becktriad），是指（）。A、中心靜脈壓正常；心搏微弱；動(dòng)脈壓降低B、靜脈壓升高、頸靜脈怒張；心音遙遠(yuǎn)、心搏微弱；動(dòng)脈壓降低、脈壓小C、靜脈壓降低；心音遙遠(yuǎn)；脈壓變小D、中心靜脈壓升高；心音逐漸變?nèi)酰粍?dòng)脈壓逐漸降低E、靜脈壓升高；心音正常；脈壓差增大9.患者，男性，35歲，腿部膿腫經(jīng)切開(kāi)引流治愈近一周，近日來(lái)寒戰(zhàn)、高熱，右上腹痛伴惡心、嘔吐、乏力。檢查：右肋下可觸及肝臟下緣，質(zhì)地中等。右下胸第9、10肋間隙飽滿，有壓痛。血常規(guī)：WBC12×10/L，N85%。胸部正位片：右膈肌抬高，活動(dòng)受限。試述診斷及診斷依據(jù)，進(jìn)一步檢查項(xiàng)目。該病可有哪些并發(fā)癥?10.復(fù)蘇11.關(guān)于肝破裂的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、肝損傷常合并膽汁性腹膜炎B、肝破裂右肝較左肝多C、肝破裂如肝靜脈主干有損傷，有并發(fā)空氣栓塞的可能D、肝破裂應(yīng)行肝葉切除術(shù)E、肝破裂常有膽道出血12.患者，女性，35歲，背痛1月余，伴消瘦、乏力和盜汗。檢查T7-8有壓痛及叩擊痛，為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查不需要（）。A、血常規(guī)B、胸椎正側(cè)位X線片C、血沉D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、核素骨掃描13.男，59歲，因嘔血及黑便就診?；颊吣贻p時(shí)曾患血吸蟲(chóng)病。體檢：脾腫大，肝肋下3cm，劍突下5cm，結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（—）。急診纖維內(nèi)鏡檢查：食道下端中度靜脈曲張，伴出血。胸片示右橫膈局限性隆起，AFP（—），肝超聲檢查見(jiàn)右肝葉有光團(tuán)，同位素掃描呈稀疏，應(yīng)診斷（）。A、肝硬化性肝癌B、繼發(fā)性肝癌C、慢性肝炎D、門脈性肝硬化E、膽汁性肝硬化14.張力性氣胸，患者呼吸困難，最重要的治療措施為（）。A、吸氧B、呼吸機(jī)輔助C、立即安放閉式引流管D、開(kāi)胸手術(shù)E、胸腔穿刺抽氣15.一側(cè)坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損，將出現(xiàn)（）。A、同側(cè)髖關(guān)節(jié)不能伸B、同側(cè)膝關(guān)節(jié)不能伸C、同側(cè)下肢皮膚感覺(jué)完全喪失D、足不能活動(dòng)E、以上都不是16.阿米巴性肝膿腫，首先考慮的治療方法是（）A、穿刺引流B、抗阿米巴藥物C、手術(shù)切除D、切開(kāi)引流E、手術(shù)內(nèi)引流

17.外科預(yù)防性使用抗生素的適應(yīng)證中，不包括（）。A、所有Ⅰ類切口B、所有Ⅱ類切口C、所有Ⅲ類切口D、癌腫手術(shù)E、使用人工材料或人工裝置的手術(shù)18.尿液酸度增高見(jiàn)于（）.A、膀胱炎B、痛風(fēng)C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、腎小管性酸中毒19.腎絞痛發(fā)作懷疑輸尿管結(jié)石，選擇靜脈尿路造影檢查的時(shí)間是（）.A、急診即刻檢查B、1周內(nèi)C、1周后D、2周后E、3周后20.關(guān)于膿腫哪項(xiàng)正確（）。A、一旦形成膿腫均有波動(dòng)感B、凡是膿腫均伴有全身反應(yīng)C、有的膿腫相應(yīng)部位皮膚水腫D、深膿腫常有波動(dòng)E、寒性膿腫多伴疼痛21.必須行手術(shù)治療的幽門梗阻是A、先天性幽門梗阻

B、瘢痕性幽門梗阻

C、腫瘤性梗阻

D、水腫性幽門梗阻

E、痙攣性幽門梗阻

22.男性，42歲。因足底被刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。用于沖洗此病人傷口溶液為（）。A、3%碘酊B、5%鹽水C、3%過(guò)氧化氫D、10%硝酸銀溶液E、生理鹽水23.患者女，34歲，1年前發(fā)現(xiàn)右乳腫物，在當(dāng)?shù)卦\為“纖維腺瘤”，近1個(gè)月增大迅速。觸診：右乳外上象限腫物，質(zhì)硬，邊界尚清，活動(dòng)可，右腋下可及2枚淋巴結(jié)，有融合，較大者直徑為2cm。鉬靶X線征象：右側(cè)乳腺直徑2cm高密度影，可見(jiàn)砂礫樣鈣化，BI-RADS5級(jí)。右乳腫物粗針穿刺示浸潤(rùn)性乳腺癌，非特殊型，Ⅲ級(jí)8分，ER陰性，PR陰性，HER2（+++）。右腋窩淋巴結(jié)細(xì)針穿刺可見(jiàn)癌細(xì)胞。該患者分期診斷是（）。A、T1N1M0B、T1N2M0C、T2N1M0D、T2N2M0E、T1N3M024.肛門坐浴注意事項(xiàng)是（）。A、盆具不要大，消好毒B、沸水降溫保持40～43℃C、肛門會(huì)陰浸入水中D、時(shí)間15～20分鐘E、年老體弱注意安全25.患者，男性，20歲。頸部刀傷后1小時(shí)。查體：呼吸困難，頸部橫切口，皮下觸及捻發(fā)音。診斷考慮（）。A、動(dòng)脈損傷B、氣管損傷C、食管損傷D、神經(jīng)損傷E、靜脈損傷26.男，28歲。右腹股溝可復(fù)性腫物2年。突然右下腹痛伴嘔吐12h，腹痛呈陣發(fā)性加重。病后無(wú)排便及排氣。查體：無(wú)腹脹，無(wú)腸型，右下腹肌緊、壓痛，腸鳴音稍亢進(jìn)，偶可聞及氣過(guò)水聲；右腹股溝可捫及2cm×2cm×3cm的腫塊，壓痛，局部皮膚稍紅，陰囊正常。首選的治療措施是：（）.A、手法復(fù)位B、觀察，暫不處理C、手法復(fù)位后擇期宇術(shù)D、緊急手術(shù)E、熱敷、抗炎治療27.患者男，60歲，因“排尿困難，尿線細(xì)，尿不盡感2年”來(lái)診。無(wú)尿頻、尿急等癥狀。血PSA正常。泌尿系統(tǒng)B型超聲：前列腺5cm×4cm×4cm，未見(jiàn)異?；芈?。該患者最主要問(wèn)題是（）。A、儲(chǔ)尿障礙B、排尿障礙C、儲(chǔ)尿、排尿均障礙D、逼尿肌障礙E、尿道障礙28.女性，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線平片：左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有"肥皂泡"樣改變，無(wú)明顯的骨膜反應(yīng)。以下治療方法中，不宜采取的是（）.A、病灶刮除，植骨術(shù)B、病段骨切除，脛骨翻轉(zhuǎn)植骨，膝關(guān)節(jié)融合C、病段骨切除，同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)D、病段骨切除，帶血管骨移植E、股骨中上1／3截肢，安裝假肢29.患者，男性，46歲。無(wú)誘因突然嘔血2小時(shí)，嘔血量約500ml。既往有門靜脈高壓病史，黃疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。應(yīng)采取的治療措施除外（）。A、給予大量補(bǔ)液B、靜脈給予止血藥物C、三腔管壓迫止血D、硬化劑注入曲張靜脈E、行賁門周圍血管離斷術(shù)30.心臟直視術(shù)后易出血的主要原因是（）。A、血液稀釋B、凝血因子被稀釋C、血液黏稠度下降D、血小板破壞、減少E、血中游離鈣減少31.女性，62歲。因膽源性胰腺炎行膽總管切開(kāi)取石，胰腺周圍引流術(shù)后5天，每天午后先寒戰(zhàn)，再出現(xiàn)高熱，查血白細(xì)胞22×109/L，血紅蛋白98g/L。經(jīng)積極治療后，體溫降至正常，至術(shù)后15天，患者再次出現(xiàn)突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、腹瀉、稀水樣便，此時(shí)采取哪項(xiàng)措施（）。A、加大抗生素劑量B、換用抗生素C、口服腸道吸收抗生素D、給予止瀉劑E、直腸指檢了解有無(wú)盆腔膿腫32.臨床上為便于胃癌時(shí)淋巴結(jié)清掃，將胃周淋巴結(jié)分為（）A、6組B、10組C、12組D、16組E、18組33.下述哪一種是血運(yùn)性腸梗阻。（）A、寄生蟲(chóng)堵塞腸腔引起的腸梗阻B、腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻C、腫瘤壓迫引起的腸梗阻D、先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻E、由于腸管痙攣引起的腸梗阻34.A.直腸癌B.肛瘺C.直腸息肉D.肛裂E.內(nèi)痔直腸指診可捫及條索狀物可能為（）35.結(jié)、直腸、肛管的功能檢查，主要采?。ǎ?。A、結(jié)、直腸、肛管壓力測(cè)定B、排糞造影C、盆底肌電圖檢查D、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)E、以上都是36.無(wú)晝夜分泌節(jié)律性變化的是（）.A、皮質(zhì)醇B、醛固酮C、睪酮D、促腎上腺皮質(zhì)激素E、降鈣素37.肛管直腸環(huán)是由____、____、____和______共同組成的肌環(huán)。38.前列腺增生病人行前列腺切除術(shù)時(shí)應(yīng)切除（）。A、前列腺增生部分B、前列腺增生部分及前列腺包膜C、受壓變形的后尿道D、精阜E、膀胱頸口39.男性，28歲。腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：體溫38.2℃，脈率88次／分，血壓110／80mmHg，腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理的是（）。A、腹部B超檢查B、腹部穿刺檢查C、密切觀察腹部體征及生命體征變化D、禁食及輸液治療E、盡快剖腹探查，以防延誤治療40.胸腹聯(lián)合傷時(shí)（）。A、應(yīng)首先處理傷口B、應(yīng)首先處理腹部C、胸腹部手術(shù)同時(shí)進(jìn)行D、有呼吸循環(huán)障礙，則先處理胸部E、有腹膜刺激征時(shí)應(yīng)先處理腹部41.一位多次接受輸血的貧血病人在輸全血過(guò)程中發(fā)生嚴(yán)重發(fā)熱反應(yīng)，該患者最適用的血液成分是（）。A、另一供血者的同型全血B、濃縮紅細(xì)胞C、洗滌紅細(xì)胞D、新鮮全血E、自體血42.氧供依賴性氧耗43.腕管綜合征是由于下列哪種結(jié)構(gòu)在腕管內(nèi)受壓所致（）。A、尺神經(jīng)B、尺動(dòng)脈C、橈神經(jīng)D、正中神經(jīng)E、橈動(dòng)脈44.A.G細(xì)胞B.A細(xì)胞C.B細(xì)胞D.D細(xì)胞E.PP細(xì)胞分泌高血糖素的是（）45.胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥，可引起有效血容量驟減的是傾倒綜合征。（）46.男性，38歲。右下肢麻木、發(fā)涼，間歇性跛行3年。吸煙史10年。對(duì)患者行解張?jiān)囼?yàn)，皮溫明顯升高。因此，治療宜采取（）.A、使用抑制交感神經(jīng)藥B、使用血管擴(kuò)張藥C、腰交感神經(jīng)切除術(shù)D、動(dòng)脈內(nèi)膜剝除術(shù)E、截肢或截趾術(shù)47.結(jié)腸癌的TNM分期中，不正確的是（）。A、Tis和Tx早期癌和原發(fā)癌B、T1腫瘤侵及黏膜下層C、T腫瘤侵及固有肌層D、T3腫瘤穿透肌層至漿膜下或侵及無(wú)腹膜覆蓋的結(jié)腸或直腸周圍組織E、T4腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵犯其他臟器或組織48.膽囊三角（Calot三角）49.女性，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時(shí)用藥不規(guī)范。查體：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180／110mmHg?？崭寡牵?3.6mmol／L；心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌，擬在全麻下行左上肺葉切除術(shù)。術(shù)中的處理，不正確的是（）.A、維持循環(huán)穩(wěn)定，避免血壓大的波動(dòng)B、加強(qiáng)呼吸管理，維持氧分壓、二氧化碳分壓和pH在正常范圍C、術(shù)中可用機(jī)械方法（如間歇充氣加壓裝置）預(yù)防靜脈血栓形成D、術(shù)中不輸葡萄糖，避免血糖升高E、術(shù)中根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，靜脈輸注胰島素控制血糖在適當(dāng)水平50.膽管斷裂損傷，行對(duì)端吻合修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后處理要求正確的是（）。A、不放任何引流B、放置卷煙引流C、放置"T"管2周D、放置"T"管2個(gè)月E、卷煙引流加置"T"管2周卷II一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.男性，50歲。臨床診斷十二指腸潰瘍穿孔，急診施行穿孔修補(bǔ)術(shù)后第6天?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱，大便次數(shù)增多，解黏液便，里急后重。查體：T38.0℃。腹脹，下腹壓痛，輕度反跳痛，無(wú)肌緊張。最可能的術(shù)后并發(fā)癥是（）。A、切口感染B、膈下膿腫C、盆腔膿腫D、腸間隙膿腫E、小網(wǎng)膜囊積液2.患者，男，40歲，1年前右股骨頸骨折行三翼釘內(nèi)固定術(shù)。1個(gè)月前拔釘后右髖痛不能負(fù)重。攝片示：骨不連，但股骨頭外形尚未改變。應(yīng)首選的治療方案為（）。A、髖"人"字型石膏固定3個(gè)月B、閉合復(fù)位，加壓螺絲釘內(nèi)固定C、人工全髖置換D、超關(guān)節(jié)外固定支架固定E、內(nèi)固定+帶血管蒂的骨移植3.試述腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥？4.患者，女，45歲，進(jìn)行性貧血一年，查體左肋緣下觸到包塊.位置較深，邊緣鈍圓，無(wú)切跡，隨呼吸上下移動(dòng)，質(zhì)地不硬，應(yīng)考慮為（）。A、增大的右腎B、脾C、胰尾部囊腫D、結(jié)腸E、腫大的肝左葉5.股骨頭骨軟骨病的基本病理變化是（）。A、慢性勞損性炎癥B、關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓增高C、急性創(chuàng)傷性炎癥D、軟骨發(fā)育不全E、骨骺缺血性壞死6.患者，男，38歲，肝右葉10cm肝癌，手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)若一次切除后余肝太小，則首選治療方案（）.A、肝動(dòng)脈栓塞化療B、冷凍治療C、腫瘤局部無(wú)水酒精注射D、放棄治療E、肝右葉切除7.左半結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時(shí)，手術(shù)方法應(yīng)是（）。A、局部腸段切除術(shù)B、回腸直腸吻合術(shù)C、癌近端腸管捷徑術(shù)D、先行橫結(jié)腸造口術(shù)，以后再行左半結(jié)腸切除術(shù)E、先行胃腸減壓解除梗阻，然后再行左半結(jié)腸根治術(shù)8.關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備，下列措施錯(cuò)誤的是（）。A、治療呼吸感染B、控制血壓C、糾正心律失常D、糾正水電、酸堿失衡E、口服阿司匹林9.實(shí)質(zhì)性臟器破裂腹腔內(nèi)不凝積血的主要原因是（）。A、血液被腹膜滲液稀釋B、凝血因子生成障礙C、凝血酶原降低D、出血量大E、腹膜的脫纖維作用10.男性，34歲。一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定?，F(xiàn)檢查見(jiàn)骨折處有反?；顒?dòng)。X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成15°角。根據(jù)患者目前情況，治療宜采用（）。A、手法復(fù)位，小夾板固定B、手法復(fù)位，石膏外固定C、切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定外固定D、切開(kāi)復(fù)位，外固定E、切開(kāi)復(fù)位，植骨內(nèi)固定加外固定11.男性，21歲。左脛骨上端疼痛、腫脹、壓痛和運(yùn)動(dòng)受限4月余。查體：左脛骨上端局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛顯著，觸診有乒乓球樣感覺(jué)。X線檢查：骨皮質(zhì)已破壞、斷裂。病理活檢報(bào)告：骨巨細(xì)胞瘤Ⅲ級(jí)。根據(jù)患者情況，目前治療宜選擇（）。A、截肢術(shù)B、刮除，植骨術(shù)C、刮除，骨水泥充填術(shù)D、刮除滅活，植骨術(shù)E、刮除滅活，骨水泥充填術(shù)12.A.糞性嘔吐B.血性嘔吐C.膽汁性嘔吐D.噴射性嘔吐E.嘔吐宿食伴酸臭味幽門梗阻出現(xiàn)（）13.患者，男性，55歲。右上腹隱痛半年，提取重物后突發(fā)頭暈、心慌2小時(shí)。既往有乙肝病史和胃病史。查體：脈搏每分鐘110次，血壓75/50mmHg，腹脹，右上腹壓痛?；?yàn)：血蛋白70g/L，白細(xì)胞9.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.70，HBsAg（+）。簡(jiǎn)便易行的檢查方法首選（）。A、上消化道造影B、立位腹平片C、纖維胃鏡D、肝臟CTE、腹腔穿刺14.胃癌最多見(jiàn)于（）A、胃小彎B、賁門C、胃竇D、胃大彎E、胃前壁15.關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則，下列哪一項(xiàng)不正確（）。A、力爭(zhēng)在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B、最好在氣囊止血帶下進(jìn)行C、不能在有張力的情況下，勉強(qiáng)縫合傷口D、創(chuàng)口方向縱行越過(guò)關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行時(shí)，應(yīng)采用"Z"字成形術(shù)E、組織缺損較大有骨外露時(shí)，最好用游離植皮術(shù)16.直腸外脫垂最常用的檢查方法為（）。A、肛門鏡檢B、患者蹲下做排便動(dòng)作C、鋇灌腸造影D、直腸指診E、排糞造影17.有關(guān)胰腺癌的敘述正確的是（）。A、黃疸是最常見(jiàn)首發(fā)癥狀B、CT檢查、血管造影和腹腔鏡探查無(wú)助于判斷腫瘤切除的可能性C、如果患者已經(jīng)出現(xiàn)黃疸，則手術(shù)切除率小于5%D、大多數(shù)胰腺癌在確診時(shí)已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移E、Whipple手術(shù)后5年生存率為40%左右18.下肢靜脈曲張10年，勞累后肢體腫脹，皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，應(yīng)行（）A、彈性繃帶包扎治療B、抗感染治療C、物理治療D、局部藥物治療E、手術(shù)治療19.陰道清潔度檢查，不正確的是（）.A、根據(jù)陰道分泌物中上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、球菌和桿菌多少來(lái)劃分B、是陰道炎癥判斷指標(biāo)C、可反映卵巢性激素分泌情況D、正常為Ⅰ度，Ⅱ~Ⅲ度為異常E、各種陰道炎時(shí)，清潔度分級(jí)增高20.關(guān)于睪丸損傷的治療，錯(cuò)誤的是（）.A、單純挫傷無(wú)鞘膜積血或積血不多者，應(yīng)用提睪帶，局部冷敷B、挫傷的睪丸腫、硬，張力過(guò)高者，切開(kāi)白膜減壓C、破裂及碎裂者，手術(shù)切除D、淺部脫位手法復(fù)位于陰囊內(nèi)，深部脫位應(yīng)盡早手術(shù)復(fù)位E、睪丸扭轉(zhuǎn)6小時(shí)內(nèi)，手法復(fù)位；超過(guò)6小時(shí)，睪丸紅腫、硬，開(kāi)放手術(shù)復(fù)位；超過(guò)24小時(shí)，無(wú)生機(jī)者，手術(shù)切除21.下列有關(guān)腎結(jié)核病理的正確描述是（）。A、結(jié)核結(jié)節(jié)B、干酪樣膿腫C、腎積膿D、空洞E、鈣化22.胃大部切除治療胃十二指腸潰瘍的原理是什么?23.下述哪項(xiàng)不正確（）。A、癤多發(fā)生于頭面部B、癤腫必要時(shí)可切開(kāi)引流C、癤多自行破潰D、鼻唇部癤不能擠壓E、大量抗生素經(jīng)靜脈應(yīng)用治療癤腫24.男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，神志意識(shí)漸差3小時(shí)。傷后當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)遲鈍，刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。首先要進(jìn)行的檢查是（）.A、頭顱CTB、頭顱X線攝片C、頭顱MRID、腰穿E、腦電圖25.男性，70歲。排尿困難2年。腹部X線平片發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)有一2．0cm橢圓形致密影?；颊叩湫偷呐R床癥狀應(yīng)具有（）。A、膀胱刺激癥狀B、進(jìn)行性排尿困難C、血尿D、腰痛、血尿、膿尿E、尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)26.急性腹膜炎的常見(jiàn)并發(fā)癥為（）。A、腹腔膿腫B、粘連性腸梗阻C、急性呼吸衰竭D、絞窄性腸梗阻E、急性心力衰竭27.Honler綜合征是指（）。A、甲狀腺癌壓迫喉返神經(jīng)產(chǎn)生聲嘶B、甲狀腺癌壓迫氣管產(chǎn)生呼吸困難C、甲狀腺癌壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生系列癥狀D、甲狀腺癌壓迫食管產(chǎn)生吞咽困難E、甲狀腺癌侵襲頸叢淺支產(chǎn)生系列癥狀28.男性，27歲。反復(fù)尿頻，尿急，尿痛伴終末肉眼血尿2年。更換抗生素治療效果欠佳，且逐漸加重。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（+++）?，F(xiàn)排尿超過(guò)30次／日。為明確診斷，首先要做的檢查是（）.A、膀胱鏡檢查B、前列腺肛門指檢C、泌尿系統(tǒng)X線檢查D、靜脈腎盂造影E、逆行腎盂造影29.下列哪種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征（）。A、彈響指B、扳機(jī)指C、彈響拇D、鼓槌指E、握拳尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性30.急性乳腺炎伴膿腫形成，行切開(kāi)引流手術(shù)時(shí)，下列錯(cuò)誤的是（）。A、乳房膿腫應(yīng)作放射狀切口B、乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈作弧形切口C、乳房深部膿腫或后膿腫沿乳房下緣作弧形切口D、徹底清除膿液和腐敗壞死組織，保證引流通暢E、避免作對(duì)口引流31.下列不是骨與關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證的是（）。A、明顯的死骨和膿腫形成B、竇道流膿經(jīng)久不愈C、早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為挽救關(guān)節(jié)D、脊椎結(jié)核引起脊髓受壓E、全身中毒癥狀嚴(yán)重，衰弱，重度貧血32.高血糖癥的空腹血漿葡萄糖應(yīng)大于（）.A、3.9mmol/LB、6.1mmol/LC、7.0mmol/LD、8.4mmol/LE、11.1mmol/L33.幽門梗阻的主要特征是（）A、長(zhǎng)期的潰瘍病史B、嘔吐宿食，不含膽汁C、頻繁泛酸、噯氣D、上腹部脹痛E、鋇餐檢查呈十二指腸畸形34.男性，65歲。風(fēng)濕性心臟病左房室瓣（二尖瓣）狹窄15年，體外循環(huán)瓣膜置換術(shù)后6h，呼吸機(jī)輔助呼吸，吸入FiO275%，病人煩躁，PaO275kPa，心率100次/分，血壓14/10kPa（105/75mmHg）。此時(shí)考慮病情應(yīng)是（）。A、休克B、ARDSC、循環(huán)衰竭D、肺栓塞E、MODS35.內(nèi)痔、外痔、混合痔的分界是______。36.最適用于治療肝膽疾病所致凝血障礙的血液制品是（）。A、濃縮血小板B、冷沉淀C、新鮮冷凍血漿D、冷凍血漿E、纖維蛋白原37.男，24歲，反復(fù)右上腹痛、寒熱、黃疸12年，此次起病后黃疸持續(xù)不退，B超肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。治療期間病人已無(wú)腹痛及發(fā)熱，腹部亦無(wú)壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，但黃疸不退。此時(shí)的治療方案應(yīng)是：（）.A、帶藥出院，3個(gè)月后再手術(shù)B、行體外震波碎石術(shù)C、服中藥排石治療D、行PTCD術(shù)E、行膽道探查術(shù)38.患者，男性，60歲。后背部捫及腫塊1年，增大伴疼痛半月。查體：肩胛區(qū)見(jiàn)一直徑3cm腫塊，紅腫有壓痛，有波動(dòng)感，與表皮粘連。診斷考慮（）。A、癤腫B、交界痣惡變C、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D、脂肪瘤E、皮膚癌39.女性，36歲。右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時(shí)可見(jiàn)乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是（）。A、乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生B、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺囊性增生癥D、Paget病E、乳腺膿腫40.患者，女性，40歲。飽食后上腹部疼痛2年。突發(fā)右上腹劇痛2小時(shí)就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ?A、胃腸減壓，抗感染、輸液治療B、胃大部切除術(shù)C、穿孔修補(bǔ)，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、穿孔修補(bǔ)，腹腔引流E、十二指腸潰瘍曠置術(shù)41.高滲性缺水的治療主要是糾正高滲狀態(tài)，下列液體中首選（）。A、等滲鹽水B、5%葡萄糖溶液C、平衡鹽溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖氯化鈉溶液42.快速大量輸入冷藏血時(shí)，應(yīng)在血袋外加保護(hù)袋將血預(yù)熱后輸入，保護(hù)袋內(nèi)的溫度應(yīng)（）。A、＜30℃B、＜32℃C、＜33℃D、＜37℃E、＜40℃43.托馬斯征（Thomas）陽(yáng)性說(shuō)明（）。A、右下肢有放射性疼痛B、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C、右側(cè)髂腰肌受刺激D、臀大肌受刺激E、右股四頭肌受刺激44.頸椎病的分型不包括（）。A、脊髓型B、神經(jīng)根型C、交感神經(jīng)型D、椎動(dòng)脈型E、椎間盤突出型45.男性，28歲。腹部刀傷2小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂，胃、腸破裂，橫結(jié)腸破裂，膀胱破裂，首先應(yīng)行（）。A、小腸破裂修補(bǔ)術(shù)B、胃破裂修補(bǔ)術(shù)C、橫結(jié)腸造瘺術(shù)D、膀胱破裂修補(bǔ)術(shù)E、肝破裂修補(bǔ)術(shù)46.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。A、器官缺血B、心搏驟停C、蘇醒延遲D、呼吸衰竭E、反應(yīng)性出血47.短腸綜合征48.阿米巴肝膿腫診斷的臨床證據(jù)不包括（）.A、發(fā)熱、肝大，肝區(qū)有壓痛B、甲硝唑治療有效C、超聲波檢查肝區(qū)有液平面D、肝穿刺抽出棕褐色膿液E、膿液稀薄49.女性，56歲。尿頻、尿急、尿痛12天。MRI檢查：膀胱壁彌漫性增厚，膀胱壁周圍可見(jiàn)帶狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，膀胱壁T2WI為高信號(hào)。最可能的診斷是（）。A、慢性膀胱炎B、膀胱結(jié)核C、急性膀胱炎D、出血性膀胱炎E、膀胱癌50.急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，首選的治療是（）。A、胸腔穿刺排膿B、胸腔閉式引流術(shù)C、開(kāi)放引流D、瘺口縫合E、病肺切除卷III一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.臍疝2.關(guān)于腹主動(dòng)脈瘤，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、直徑2cm以上的動(dòng)脈瘤可以用超聲多普勒檢查出來(lái)B、腹主動(dòng)脈瘤病人出現(xiàn)腹痛或腰背痛時(shí)意味著動(dòng)脈瘤破裂C、MRI在造影劑的幫助下可以充分顯示瘤體的大小D、外科手術(shù)是根治腹主動(dòng)脈瘤的唯一方法E、CT能夠更準(zhǔn)確地顯示瘤體的三維形態(tài)體征3.下列哪項(xiàng)不是上尿路梗阻的病理生理變化（）。A、腎盂積水內(nèi)壓升高B、腎小球?yàn)V過(guò)壓升高C、部分尿液通過(guò)腎盂靜脈、淋巴、腎小管回流D、部分尿液經(jīng)腎竇向腎盂周圍外滲E、腎小球泌尿功能得以暫時(shí)維持4.下列有關(guān)全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中錯(cuò)誤的是（）。A、呼吸急促>20次/分或過(guò)度通氣B、心率>100次/分C、體溫>38℃或12×109/L或10%5.A.乳腺癌根治術(shù)B.化學(xué)藥物治療C.全乳房切除D.腫塊連同周圍少量正常組織切除，病理檢查E.對(duì)癥治療，定期復(fù)查女，25歲，已婚，發(fā)現(xiàn)右乳房無(wú)痛性腫塊3個(gè)月，未見(jiàn)明顯增長(zhǎng)，腫塊位于外上象限，1.5cm×1.5cm，質(zhì)韌，表面光滑，活動(dòng)好，腋窩淋巴未觸及，應(yīng)選何種治療（）6.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)頸前偏右有一隨吞咽移動(dòng)腫塊，手術(shù)切除病理證實(shí)甲狀腺濾泡腺癌，并作了下列的描述，你認(rèn)為哪項(xiàng)是不正確的（）.A、與乳頭狀癌一樣，濾泡腺癌均屬分化良好的甲狀腺癌B、血行轉(zhuǎn)移較乳頭狀癌更少見(jiàn)C、腺體內(nèi)多中心比乳頭狀癌更為少見(jiàn)D、濾泡腺癌預(yù)后與腫瘤侵犯血管程度有關(guān)E、在同一瘤塊中，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)有部分乳頭狀癌存在7.應(yīng)激性潰瘍最突出是臨床表現(xiàn)是（）。A、劍突下疼痛B、上腹部燒灼感C、突發(fā)性上消化道大出血或穿孔D、反酸、噯氣E、制酸劑治療無(wú)效8.夏柯氏三聯(lián)癥9.治療下肢急性丹毒，首選抗生素是（）。A、四環(huán)素B、紅霉素C、慶大霉素D、氯霉素E、青霉素10.近端胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療球部潰瘍目前存在的主要問(wèn)題是術(shù)后胃潴留。（）11.有關(guān)術(shù)前禁食禁飲，下列敘述哪些正確（）。A、應(yīng)激情況胃排空減慢B、腸梗阻病人應(yīng)視為飽胃C、嬰兒禁食禁飲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可致脫水和低血糖D、有活動(dòng)性腹腔內(nèi)臟出血病人需急癥手術(shù)時(shí)應(yīng)禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)E、小兒禁水時(shí)間（清水）2-3小時(shí)12.下列腸梗阻的分類，錯(cuò)誤的是（）。A、按梗阻的基本原因分為：機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻B、按腸壁有無(wú)血運(yùn)分為：血運(yùn)性腸梗阻、缺血性腸梗阻C、按梗阻發(fā)生的部位分為；高位腸梗阻、低位腸梗阻D、按梗阻程度分為：完全性梗阻、不完全性梗阻E、按起病緩急分為：急性腸梗阻、慢性腸梗阻13.關(guān)于齒狀線上、下的血管、神經(jīng)及淋巴來(lái)源，說(shuō)法正確的是（）。A、齒狀線以上是黏膜，受自主神經(jīng)支配，齒狀線以下為皮膚，受陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配B、齒狀線以上由直腸上、下動(dòng)脈供應(yīng)，齒狀線以下屬肛管動(dòng)脈供應(yīng)C、齒狀線以上是黏膜，受自主神經(jīng)支配，痛感敏銳；齒狀線以下為皮膚，受陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配，無(wú)疼痛感D、齒狀線以上是直腸上靜脈叢通過(guò)直腸上靜脈回流至門靜脈；齒狀線以下為直腸下靜脈叢通過(guò)肛管靜脈回流至腔靜脈E、齒狀線以上的淋巴引流主要入腹主動(dòng)脈旁或髂內(nèi)淋巴結(jié)；齒狀線以下的淋巴引流主要入腹股溝淋巴結(jié)及髂外淋巴結(jié)14.患者男，63歲，因“尿頻伴排尿困難2年，間斷終末肉眼血尿1個(gè)月”來(lái)診。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無(wú)結(jié)節(jié)。血PSA3.4ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱內(nèi)殘余尿60ml。最大尿流率9ml/s。尿細(xì)胞學(xué)、泌尿系統(tǒng)CT檢查未見(jiàn)異常，IPSS評(píng)分為7分，下一步治療方案是（）。A、外科治療B、α-受體阻滯藥C、α-受體阻滯藥＋M受體阻滯藥D、留置尿管＋α-受體阻滯藥E、α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑15.下列關(guān)于冠心病的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是（）。A、主要癥狀為心絞痛B、冠狀動(dòng)脈造影具有確診價(jià)值C、治療方式包括冠脈架橋、室壁瘤切除、冠脈支架D、心梗并發(fā)室壁瘤或室間隔穿孔或乳頭肌斷裂?？稍诩軜蚴中g(shù)的同期解決E、螺旋CT冠脈成像已經(jīng)完全取代造影檢查16.男性，50歲，十二指腸潰瘍病史10年，近1個(gè)月加重，今晨突然腹痛難忍，呈刀割樣，自上腹開(kāi)始，很快擴(kuò)散至全腹，來(lái)院就診。見(jiàn)患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼.BP14/12kPa，脈搏90次/分，查體時(shí)病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。該患者如拍立位腹平片，出現(xiàn)下述哪種征象，有助于前述診斷（）。A、無(wú)明顯異常所見(jiàn)B、左膈升高，胃受壓右移.胃結(jié)腸間距增寬C、腰大肌陰影消失D、見(jiàn)多數(shù)液平面和氣脹腸襻E、膈下見(jiàn)新月形的游離氣體影17.張力性氣胸特有的體征是（）。A、進(jìn)行性呼吸困難B、發(fā)紺C、肺部叩診高調(diào)鼓音D、皮下或縱隔氣腫E、肺肝濁音界下移18.判斷呼吸衰竭的指標(biāo)是指安靜狀態(tài)下呼吸空氣時(shí)PaO2測(cè)定值小于（）.A、20mmHgB、30mmHgC、40mmHgD、50mmHgE、60mmHg19.膀胱破裂后可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）。A、血尿B、無(wú)尿或排尿困難C、休克D、大量乳糜尿E、尿瘺20.男，48歲。突然嘔血約1200ml，血壓9.3/6.7kPa（70/50mmHg），血清膽紅素55μmmol/L，血槳清蛋白25g/L，中等量腹水，有肝炎史。為明確出血部位，最適宜的檢查是：（）.A、腹腔動(dòng)脈造影B、鋇餐透視C、B超檢查D、胃鏡檢查E、插三腔管明確出血部位21.當(dāng)收治一位排不出尿的患者，導(dǎo)尿的目的是（）。A、收集24小時(shí)尿標(biāo)本B、解除尿潴留C、了解尿道有無(wú)梗阻D、測(cè)定膀胱容量E、尿道造影檢查22.臨床上常通過(guò)觀察尿量的變化來(lái)評(píng)價(jià)休克的治療效果，當(dāng)成人尿量維持超過(guò)多少時(shí)表示休克已糾正（）。A、10ml/hB、20ml/hC、30ml/hD、40ml/hE、50ml/h23.患者，男性，40歲。右上腹刺傷2小時(shí)。當(dāng)時(shí)即感大汗淋漓，面色蒼白，口渴，呼吸困難。查體：神志清，血壓60/40mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。最可能的診斷為（）.A、胃破裂B、小腸破裂C、肝破裂D、膽囊破裂E、氣胸24.破傷風(fēng)最最出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是（）。A、苦笑面容B、張口困難C、角弓反張D、腹肌緊張E、頸項(xiàng)強(qiáng)直25.急性重癥型膽管炎的最主要病理變化是（）。A、肝多發(fā)膿腫形成并穿破引起腹膜炎B、膽道完全梗阻化膿致膽道高壓C、膽囊管完全梗阻并化膿D、膽道不全梗阻致膽道高壓E、膽道梗阻并發(fā)黏膜破壞26.女，40歲。胃潰瘍病史5年，近期經(jīng)常嘔吐隔宿食。病人的診斷最可能是（）.A、潰瘍急性發(fā)作B、潰瘍惡變C、潰瘍并幽門梗阻D、腸梗膽E、腸炎27.關(guān)于肩周炎，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）。A、好發(fā)于50歲左右的人B、好發(fā)于經(jīng)常寫作的人C、主要表現(xiàn)為肩痛及活動(dòng)障礙D、局封常有效E、本病能自愈28.根據(jù)部位，下列哪種胃潰瘍最為多見(jiàn)（）。A、高位潰瘍B、小彎潰瘍C、后壁潰瘍D、幽門前潰瘍E、復(fù)合潰瘍29.血漿成分有（）、（）和（）三種。30.下肢動(dòng)脈瘤中最常見(jiàn)的是（）.A、股動(dòng)脈瘤B、腘動(dòng)脈瘤C、脛前動(dòng)脈瘤D、腓動(dòng)脈瘤E、脛后動(dòng)脈瘤31.關(guān)于肌松藥的作用特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）。A、長(zhǎng)時(shí)效肌松藥后加用中時(shí)效或短時(shí)效肌松藥，長(zhǎng)時(shí)效肌松藥使其后加用的中時(shí)效或短效肌松藥時(shí)效延長(zhǎng)B、化學(xué)結(jié)構(gòu)為同一類的兩種肌松藥聯(lián)合應(yīng)用其作用協(xié)同C、增加劑量或預(yù)注非去極化類肌松藥可縮短其起效時(shí)間D、去極化肌松藥與非去極化合用時(shí)其作用相互拮抗E、非去極化肌松藥的起效時(shí)間與強(qiáng)度成反比，肌松強(qiáng)度弱的肌松藥其起效時(shí)間快32.下腔靜脈過(guò)濾器置入術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證為（）.A、PE和（或）下肢DVT患者抗凝治療的禁忌患者B、沒(méi)有明確的深靜脈血栓，但有嚴(yán)重創(chuàng)傷，多需要臥床制動(dòng)，血管內(nèi)皮損傷，血液高凝狀態(tài)和抗凝治療禁忌者C、下肢DVT伴有嚴(yán)重的心肺疾患導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓者D、下肢DVT伴有惡性腫瘤者，多有血液高凝狀態(tài)或出血性并發(fā)癥的危險(xiǎn)E、髂-股靜脈或下腔靜脈血栓一端游離漂浮者33.亞急性期腦血腫在T1WI和T2WI均為高信號(hào)的原因主要是因?yàn)椋ǎ?。A、鐵在紅細(xì)胞內(nèi)外分布不均勻，造成局部磁化率不均勻B、細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白的順磁作用C、細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白的順磁作用D、細(xì)胞外去氧血紅蛋白的順磁作用E、細(xì)胞外高鐵血紅蛋白的順磁作用34.男性，40歲，潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2小時(shí)入院，病人出現(xiàn)冷汗，脈搏細(xì)速，呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg初步診斷為（）A、急性闌尾炎B、潰瘍病穿孔C、急性胰腺炎D、急性膽管炎E、急性腸梗阻35.患兒，女性，5歲。B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺一直徑1.3cm實(shí)性結(jié)節(jié)，無(wú)包膜。頸部未探及腫大淋巴結(jié)。治療方案選擇（）。A、密切隨訪B、131Ⅰ內(nèi)照射治療C、手術(shù)切除D、服用甲狀腺素片E、穿刺活檢36.男性，42歲。3小時(shí)前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈"刀割樣"，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛，反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動(dòng)性濁音（±）。初步考慮為（）。A、急性闌尾炎B、急性胃十二指腸潰瘍穿孔C、急性膽囊炎D、急性腸炎E、急性胰腺炎37.男性，3歲。右手被大人突然牽拉后，哭述右臂痛，活動(dòng)受限。查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略旋前。最可能的診斷是（）。A、腕關(guān)節(jié)脫位B、前臂骺軟骨損傷C、肘關(guān)節(jié)脫位D、橈骨小頭半脫位E、肱骨骺損傷38.關(guān)于排泄性尿路造影在診斷前列腺增生中的價(jià)值，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）.A、可判斷是否存在下尿路梗阻引起的腎盂輸尿管擴(kuò)張B、可估計(jì)腎功能情況C、可觀察殘余尿量D、完全正常的尿路造影，可以排除前列腺增生癥E、根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損，判斷有無(wú)增生的前列腺部分突入膀胱39.引流胃的區(qū)域淋巴結(jié)有__________________組。40.男，40歲。上腹部外傷6h，患者訴上腹部、腰部及右肩持續(xù)性疼痛。伴惡心、嘔吐。體格檢查：體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（－）腸鳴音存在。血常規(guī)：白細(xì)胞18.4×109/L，中性粒細(xì)胞0.89，懷疑胰腺損傷。該病人最可能合并損傷的臟器是：（）.A、十二指腸B、膽總管C、橫結(jié)腸D、右側(cè)腎臟E、脾臟41.女，38歲，因上腹痛2天入院，初為有上腹鉆頂樣痛，1天后痛至整個(gè)上腹部并陣發(fā)性加劇，向左肩背部放射。體查：體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓14/10kPa（105/75mmHg），鞏膜輕度黃染，腹部服氣，上腹部有壓痛及反跳痛，肌緊張，移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音減弱。血象：WBC12×109/L，N0.80。B超示膽管內(nèi)有雙光帶，胰腺光點(diǎn)增粗。治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，血清鈣＜2mmol/L，血糖＞11.2mmol/L，呼吸＞30次/分，PaO2＜8kPa（60mmHg），尿量＜40ml/h。應(yīng)考慮為：（）.A、AOSCB、胰腺膿腫C、胰腺囊腫D、重型胰腺炎E、腸壞死穿孔42.一位成年男性病人因膽囊結(jié)石、膽囊炎，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)正常飲食。術(shù)后第4天，患者突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細(xì)胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。第一考慮與手術(shù)有關(guān)的為（）。A、膽總管損傷B、膽囊管鈦夾脫落C、小腸穿刺損傷D、小腸電熱損傷E、肝損傷43.不屬于營(yíng)養(yǎng)評(píng)定的重要指標(biāo)的蛋白是（）。A、血清清蛋白B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、前白蛋白D、脂蛋白44.患者女，35歲，因“多食、肥胖、閉經(jīng)、血糖高1年”來(lái)診。查體：BP170/100mmHg；身高160cm，體重75kg；腹部、臀部脂肪堆積，紫紋（＋）。血糖10.1mmol/L。初診庫(kù)欣綜合征。如垂體CT證實(shí)鞍內(nèi)有微腺瘤，應(yīng)首選的治療方案是（）。A、經(jīng)額垂體瘤切除術(shù)B、經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)C、垂體放療D、雙腎上腺次全切除術(shù)E、賽庚啶治療45.股管的結(jié)構(gòu)，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）。A、上口為股環(huán)B、股管前界是腹股溝韌帶C、內(nèi)界是恥骨梳韌帶D、外界為股靜脈E、下口為卵圓窩46.膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連、關(guān)節(jié)強(qiáng)直最重要的是（）。A、早期診斷，早期治療，急性炎癥消退后即做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B、局部治療結(jié)束后早期開(kāi)始功能鍛煉C、局部治療前免負(fù)重、制動(dòng)D、早期切開(kāi)引流E、早期關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素47.男性，43歲。刃器割傷手腕部，傷口二期愈合以后，手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺(jué)喪失，對(duì)掌功能喪失。最可能的診斷是（）。A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷E、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷48.男性，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦。查體：面色蒼白，腹軟，右側(cè)腹部可觸及一約5cm×4cm大小腫塊，較硬伴壓痛，則該患者可能為（）A、右半結(jié)腸癌B、克羅恩病C、腸結(jié)核D、阿米巴腸病E、潰瘍性結(jié)腸炎49.患者男，39歲，因“乳白色尿1個(gè)月”來(lái)診。無(wú)其他不適。如患者癥狀較輕，可采取的治療措施是（）。A、腹股溝淋巴管與大隱靜脈吻合術(shù)B、腰淋巴干與精索內(nèi)靜脈吻合術(shù)C、限制脂肪、蛋白質(zhì)的攝取量D、腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù)E、腎盂灌注50.男，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已1天。8年前因闌尾穿孔腹膜炎作過(guò)手術(shù)。首先考慮的診斷是：（）.A、粘連性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、腫瘤所致腸梗阻D、糞便堵塞所致腸梗阻E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)所致腸梗阻卷I參考答案一.綜合密押題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:B每克蛋白質(zhì)能產(chǎn)生能量（）。正確答案:B每克脂肪能產(chǎn)生能量（）。正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:A5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:A,B,C,D8.正確答案:B9.正確答案: 診斷為細(xì)菌性肝膿腫。診斷依據(jù)：①寒戰(zhàn)、高熱癥狀及惡心、嘔吐、乏力等中毒表現(xiàn)；②肝腫大，右下胸第9、10肋間隙飽滿，有壓痛；③血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高；④胸透右側(cè)膈肌抬高，活動(dòng)受限。確診可行B超或CT檢查，必要時(shí)在肝區(qū)壓痛最劇處或超聲探測(cè)導(dǎo)引下施行診斷性穿刺，抽出膿液即可證實(shí)本病。細(xì)菌性肝膿腫的并發(fā)癥包括：膿腫穿破形成膈下膿腫，也可向右胸穿破；膿腫向腹腔穿破，發(fā)生急性腹膜炎；少數(shù)情況下肝膿腫穿破膽管和血管壁，引起肝內(nèi)膽道大出血。10.正確答案: 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將有關(guān)搶救各種危重病人所采取的措施都稱為復(fù)蘇。11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:B17.正確答案:A18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:A,B,C22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:A,B,C,D,E25.正確答案:B26.正確答案:D27.正確答案:B28.正確答案:E29.正確答案:E30.正確答案:D31.正確答案:E32.正確答案:D33.正確答案:B34.正確答案:B直腸指診時(shí)肛門劇痛可能為（）正確答案:D直腸指診時(shí)指套上染有膿血可能為（）正確答案:A直腸指診時(shí)基本正常的是（）正確答案:E35.正確答案:E36.正確答案:E37.正確答案:肛管內(nèi)括約肌、直腸壁縱肌的下部、肛管外括約肌的深部、鄰近的部分肛提肌(恥骨直腸肌)38.正確答案:A39.正確答案:E40.正確答案:D41.正確答案:C42.正確答案: VO2隨DO2而相應(yīng)提高，反映DO2不能滿足機(jī)體代謝需要，應(yīng)提高CO，直至VO2不再隨DO2升高而增加為止。43.正確答案:D44.正確答案:B分泌生長(zhǎng)抑素的是（）正確答案:D分泌胃泌素的是（）正確答案:A45.正確答案:正確46.正確答案:C47.正確答案:A48.正確答案: 膽囊管、肝總管、肝下緣所構(gòu)成的三角區(qū)。49.正確答案:D50.正確答案:D卷II參考答案一.綜合密押題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:E3.正確答案: 凡不能或不宜經(jīng)口攝食超過(guò)5~7天的病人，都是腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥。從