2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師外科學(xué)考試參考題庫帶答案

2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師外科學(xué)考試參考題庫帶答案（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第1卷一.綜合密押題庫(共50題)1.女，36歲，右上臂被機(jī)器碾壓傷1小時(shí)，局部疼痛、腫脹、畸形、活動障礙。X線檢查：肱骨中下段粉碎性骨折。在檢查傷肢時(shí)應(yīng)特別注意（）A、有無伸肘功能障礙B、有無屈肘功能障礙C、有無伸腕功能障礙D、有無屈腕功能障礙E、有無拇指對掌功能障礙2.患者，男性，56歲。右髖間歇性疼痛10年，左髖痛6年，加重1年。過去曾干過15年裝卸、10年潛水員工作。近半年疼痛明顯時(shí)曾間斷服用過小劑量激素。X線攝片發(fā)現(xiàn)雙髖臼淺，兩側(cè)股骨頭增大扁平，有囊性變。造成該病人髖關(guān)節(jié)病變的最主要原因是（）A、長期重體力勞動B、先天性髖臼發(fā)育不良，髖關(guān)節(jié)半脫位C、潛水員減壓病D、服用腎上腺皮質(zhì)激素E、慢性創(chuàng)傷3.男，29歲。高處墜落2小時(shí)后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。此時(shí)首先應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查（）A、B超B、MRI檢查C、X線平片D、腦脊液穿刺檢查E、CT檢查4.男性，22歲，下腰部疼痛，陰雨天加重近1個(gè)月，同時(shí)伴有部活動不便，并逐漸累及胸部。初步診斷應(yīng)考慮為（）A、類風(fēng)濕脊柱炎B、腰肌勞損C、強(qiáng)直性脊柱炎D、腰椎間盤突出癥E、化膿性脊柱炎5.女，26歲。4小時(shí)前騎自行車不慎摔倒，右踝扭傷，查體可見右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并可觸及骨擦感，未見皮膚破損，X線顯示：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位。下列治療中首選（）A、踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位石膏固定B、踝關(guān)節(jié)外翻位石膏固定C、人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)D、切開復(fù)位內(nèi)固定，早期功能鍛煉E、觀察6.陣發(fā)性室上性心動過速首選（）A、維拉帕米B、洋地黃類藥物C、普萘洛爾D、奎尼丁E、苯妥英鈉7.下面哪一句話是錯(cuò)誤的（）A、股骨頸內(nèi)收骨折是指Pauwels角>50°的骨折B、股骨頸外展型骨折不屬于穩(wěn)定骨折C、股骨頸骨分為頭下型、經(jīng)頸型、基底骨折D、股骨頸內(nèi)收骨折是指Pauwels角>30°的骨折E、股骨頸骨折Garden分型標(biāo)準(zhǔn)為四型8.腰椎間盤突出最常見的退變間隙依次排列為（）A、L3-4；L5～S1；L4-5B、L3-4；L4-5；L5～S1C、L4-5；L5～S1；L3-4D、L5～S1；L3-4；L4-5E、L4-5；L3-4；L5～S19.男性，24歲，右示指中、末節(jié)掌側(cè)切削傷6小時(shí)，局部軟組織缺損1cm×2cm，肌腱外露，急診清創(chuàng)后應(yīng)采用（）A、直接縫合皮膚B、凡士林紗布覆蓋包扎C、中厚游離皮片移植D、鄰指帶蒂皮瓣E、腹股溝軸形皮瓣10.女，65歲。跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反?；顒?，但餐叉狀畸形明顯，該患者最可能的診斷是（）A、右腕關(guān)節(jié)脫位B、右舟狀骨骨折C、右腕Colles骨折D、尺骨莖突骨折E、右腕關(guān)節(jié)挫傷11.男，40歲，腰痛伴右下肢放射痛2個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽、用力排便時(shí)可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗(yàn)40度陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，X線片示：L4～L5椎間隙變窄。對診斷有定位定性意義的檢查方法是（）A、X線片B、CTC、心功能檢查D、心導(dǎo)管檢查E、超聲心動圖12.脛骨干骨折中1／3粉碎骨折易引起（）A、骨的缺血壞死B、血管損傷C、神經(jīng)損傷D、骨延遲愈合E、骨筋膜間隔綜合征13.脛骨干下1/3骨折（）A、骨缺血壞死B、骨折延遲愈合C、神經(jīng)損傷D、血管損傷E、骨筋膜室綜合征14.女性，40歲，連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息2年。開始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200m就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無癥狀。查體腰椎間隙壓痛，無放射，直腿抬高左右均達(dá)70°，兩下肢感覺、肌力均正常。 根據(jù)該患者的癥狀體征，腰4椎體Ⅱ度滑脫的X線片，最適宜采用哪一種治療方案（）A、臥硬板床休息4周B、長期腰圍固定C、石膏腰圍帶單腿固定3個(gè)月D、手術(shù)后路椎板切除減壓E、脊柱手術(shù)內(nèi)固定，不需擴(kuò)大椎管15.0ffset線是（）A、通過髖臼軟骨中心的連線與髖臼軟骨中心到髖臼上緣連線的夾角B、股骨頭中心與髖臼外緣連線與通過股骨頭中心的身體縱軸之間的夾角C、髖臼眉弓兩端線與骨盆水平線之間的夾角D、股骨頭中心到股骨縱軸線的垂直連線E、正常閉孔上緣與股骨頸內(nèi)緣的弧形連線16.腕部正中神經(jīng)損傷的表現(xiàn)不包括（）A、中指遠(yuǎn)節(jié)感覺消失B、示指遠(yuǎn)節(jié)感覺消失C、手部橈側(cè)半感覺障礙D、拇指對掌功能障礙E、拇指和食指中指屈曲功能障礙17.如圖所示，下述指征表明穿刺針進(jìn)入硬膜外間隙，除外（） A、遇阻力B、突破感C、負(fù)壓現(xiàn)象D、回抽無液體流出E、注氣注水后氣泡外溢18.男性病兒，13歲，突然高熱，持續(xù)不退4天，伴左大腿外上方疼痛和腫脹。檢查：體溫39．5℃，脈搏120／min，一般情況尚可。左大腿上段腫脹，該處外側(cè)壓痛最嚴(yán)重，但無波動感。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于正常范圍上限，中性粒細(xì)胞83%，患肢X線攝片未發(fā)現(xiàn)異常。首先考慮的診斷為（）A、風(fēng)濕熱B、Ewing肉瘤C、骨結(jié)核繼發(fā)感染D、急性化膿性骨髓炎E、骨巨細(xì)胞瘤19.如圖所示，硬膜外間隙的解剖特點(diǎn)，不正確的是（） A、內(nèi)含豐富的脂肪組織.血管和淋巴管B、小兒硬膜外間隙與顱腔相通C、老年人椎間孔常狹窄或閉鎖D、有蛛網(wǎng)膜絨毛突入E、年齡增大則絨毛增多20.肱骨干中、下份長斜形骨折宜采用（）A、三角巾懸吊B、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定C、手法復(fù)位懸垂石膏固定D、橫8字繃帶固定E、骨牽引治療21.脊髓栓系綜合征臨床表現(xiàn)及影像學(xué)中不正確的是（）A、終絲變細(xì)B、脊髓低位C、下肢肌肉痙攣，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)D、大小便失禁E、下肢感覺障礙22.如圖，腰麻平面達(dá)T，則其交感阻滯平面至少達(dá)（） A、T4B、T5C、T6D、T7E、T823.男，32歲。從事駕駛員工作5年，近3年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰骶椎間盤突向左后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合（）A、腰骶棘突間壓痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性C、左足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退D、左踝反射明顯減弱E、左踇背伸肌力下降24.患兒，男，13歲。突發(fā)高熱，持續(xù)4天，伴左大腿外上方疼痛和腫脹。體格檢查：體溫39．5℃，脈搏120次／分，一般情況尚可。左大腿上段腫脹，該處外側(cè)壓痛最明顯，無波動感。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于正常范圍上限，中性粒細(xì)胞0．83?；贾玐線攝片未發(fā)現(xiàn)異常。首先考慮的診斷為（）A、風(fēng)濕熱B、Ewing骨腫瘤C、骨結(jié)核繼發(fā)感染D、急性化膿性骨髓炎E、骨巨細(xì)胞瘤25.一67歲女性患者，因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴(yán)重膝內(nèi)翻擬行膝關(guān)節(jié)置換治療，選擇哪種假體為好（）A、髁形人工膝關(guān)節(jié)B、絞鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)C、絞鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)D、球臼式人工膝關(guān)節(jié)26.積累勞損所致為（）A、粉碎性骨折B、病理性骨折C、疲勞性骨折D、撕脫骨折E、螺旋形骨折27.上呼吸道的三條軸線是（） A、口軸線B、咽軸線C、喉軸線D、鼻軸線E、氣管軸線28.股骨干閉合性骨折行脛骨結(jié)節(jié)骨牽引，其牽引重量一般為（）A、體重的1／2～1／3B、體重的1／3～1／4C、體重的1／4～1／5D、體重的1／5～1／6E、體重的1／7～1／829.運(yùn)動系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是（）A、X線片B、CTC、MRID、物理學(xué)E、B超30.男性，31歲，行走不慎跌入下水井緣騎跨傷后6小時(shí)，會陰區(qū)疼痛劇烈，不能坐和行走。傷后未排尿，解不出小便。檢查：骨盆擠壓，分離試驗(yàn)（+）。為了解頸脊髓損傷的情況，選擇下列哪項(xiàng)影像學(xué)檢查最好（）A、雙斜位片B、脊髓造影C、CT平掃D、MRIE、椎動脈造影31.關(guān)于腦脊液的生化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、pH為7.4B、比重1.00～1.009C、腦脊液似淋巴液，有少量紅細(xì)胞D、葡萄糖450mg/LE、蛋白質(zhì)100～250mg/L32.男性，37歲，因腰4、5椎間盤突出癥入院行腰椎間盤摘除術(shù)，術(shù)前表現(xiàn)為右下肢疼痛、麻木，術(shù)后疼痛消失，術(shù)后1周開始出現(xiàn)腰部劇烈疼痛、活動受限，但無雙下肢疼痛，體溫在38℃左右。該病人目前應(yīng)選擇的治療為（）A、再次手術(shù)探查B、靜脈輸液加抗生素治療C、臥床休息，腰部制動，大劑量抗生素治療D、繼續(xù)觀察病情變化，對癥處理E、再次手術(shù)行椎弓根內(nèi)固定加椎間植骨融合術(shù)33.女，66歲。跌倒摔傷右髖部。查體：右下肢外旋45?；?，右髖部腫脹、壓痛及叩擊痛，髖關(guān)節(jié)活動受限?？膳c股骨轉(zhuǎn)子間骨折鑒別的體征是（）A、右髖部腫脹B、右下肢外旋45。C、右髖部壓痛及叩痛D、病人系老年女性E、股骨大轉(zhuǎn)子有無上移34.一過性Q波（）A、血鉀升高B、血鉀降低C、血鈣升高D、血鈣降低E、血鎂降低35.患者，女，60歲。1個(gè)月前常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部腫物，伴有溶骨性破壞，大、小便習(xí)慣未見明顯改變。骶尾部局部輕度叩擊痛，局部可見輕度隆起。余無異常。影像學(xué)提示：S以下骨質(zhì)破壞，主要向骶骨前方形成軟組織包塊。提示：經(jīng)檢查骨掃描提示骶尾部呈放射性稀疏一缺損區(qū)問題3：應(yīng)考慮的診斷為（）A、脊索瘤B、骨髓瘤C、骨轉(zhuǎn)移瘤D、神經(jīng)纖維瘤E、骨巨細(xì)胞瘤F、骨母細(xì)胞瘤36.如果在硬膜外注射試驗(yàn)量后，患者立刻主訴頭昏、頭痛、心慌。如果阻滯平面上端達(dá)T，下端抵L，病人最有可能出現(xiàn)（）A、心動過速B、心動過緩C、呼吸抑制D、缺氧E、休克37.男，40歲，腰痛伴右下肢放射痛2個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽、用力排便時(shí)可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗(yàn)40度陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，X線片示：L4～L5椎間隙變窄。其右下肢麻木的區(qū)域可能為（）A、小腿外側(cè)或足背B、大腿前側(cè)C、小腿前內(nèi)側(cè)D、小腿后側(cè)及足底E、臀部及大腿后側(cè)38.脛骨上1／3骨折（）A、脛神經(jīng)受壓，小腿三頭肌麻痹B、骨折延遲愈合C、腓總神經(jīng)損傷，致下垂足D、骨筋膜室綜合征E、動脈分叉受壓39.男，10歲。突然發(fā)熱，伴左大腿內(nèi)下部持續(xù)性劇痛半個(gè)月，拒按，膝關(guān)節(jié)不腫，無壓痛，浮髕試驗(yàn)陰性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。X線檢查見股骨下端骨破壞，其診斷是（）A、急性化膿性骨髓炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、股骨頭缺血性壞死E、急性膿腫40.男性，25歲，體形肥胖，騎車時(shí)與汽車相撞，車輪碾壓左小腿，造成右脛腓骨開放性粉碎性骨折。在急救時(shí)最重要的是（）A、創(chuàng)口包扎臨時(shí)固定后迅速運(yùn)送B、迅速運(yùn)送C、試行復(fù)位D、妥善固定E、正確運(yùn)用止血帶41.男性，25歲，左中指檢查發(fā)現(xiàn)指淺屈肌腱斷裂（）A、近側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動屈曲B、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動屈曲C、掌指關(guān)節(jié)不能主動屈曲D、兩個(gè)指間關(guān)節(jié)均不能主動屈曲E、兩個(gè)指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)均不能主動屈曲42.男，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。下列哪項(xiàng)對患者最不利（）A、長時(shí)間低頭伏案寫作B、枕頭過高C、頭過度后伸D、頸部突然前后擺動E、牽引43.女，30歲。右肱骨外上髁炎半月，治療后好轉(zhuǎn)。預(yù)防復(fù)發(fā)的基本原則是（）A、及時(shí)理療B、持續(xù)服用鎮(zhèn)痛藥物2周C、限制握拳伸腕動作D、限制屈腕動作E、反復(fù)多次局部注射醋酸潑尼松龍44.恥、坐骨骨折常并發(fā)（）A、缺血性肌痙攣B、壓瘡C、尿道、膀胱損傷D、周圍神經(jīng)損傷E、缺血性骨壞死45.X線片上的"日光放射"征象見于（）A、骨結(jié)核B、骨肉瘤C、骨壞死D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨軟骨瘤46.患者，男，40歲。軟件工程師，近3個(gè)月來覺頭暈，頸部酸脹感，有轉(zhuǎn)頭猝倒史，內(nèi)科治療無效，來骨科就診。如患者還有雙下肢無力癥狀，還應(yīng)行的檢查是（）A、頸椎X線平片B、頸椎CTC、頸椎MRD、頭顱MRE、頸椎MRA47.男，29歲。右脛腓骨中段閉合骨折后行手法復(fù)位，石膏外固定24小時(shí)，出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，進(jìn)行性加重。若患肢由疼痛轉(zhuǎn)為無痛，出現(xiàn)皮膚蒼白、大理石花紋，感覺異常、肌力減弱，最有可能的診斷是（）A、骨筋膜室綜合征B、下肢靜脈栓塞C、DICD、缺血性肌攣縮E、血栓閉塞性脈管炎48.氧化亞氮的優(yōu)點(diǎn)有（）A、只要不缺氧，N0無毒性B、麻醉誘導(dǎo)及蘇醒均迅速C、鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)D、對氣道無刺激E、無燃燒性49.腕部尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)不包括（）A、爪形手畸形B、手部4~5指感覺障礙C、環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙D、手指內(nèi)收、外展功能障礙E、Froment征陽性50.女，29歲。外傷致肱骨中下1／3骨折，來院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕、垂指畸形。選擇哪種治療方法痛苦小、穩(wěn)妥（）A、立即切開復(fù)位，內(nèi)固定，同時(shí)探查并修復(fù)受損的神經(jīng)B、骨牽引治療C、手法復(fù)位，夾板固定D、手法復(fù)位，石膏管型固定E、手法復(fù)位，懸垂石膏固定，觀察3個(gè)月，垂腕垂指無恢復(fù)，再行手術(shù)治療第2卷一.綜合密押題庫(共50題)1.患者，女，60歲。1個(gè)月前常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部腫物，伴有溶骨性破壞，大、小便習(xí)慣未見明顯改變。骶尾部局部輕度叩擊痛，局部可見輕度隆起。余無異常。影像學(xué)提示：S以下骨質(zhì)破壞，主要向骶骨前方形成軟組織包塊。下列有診斷意義的輔助檢查有（）A、血管造影B、腫瘤標(biāo)記物C、全身骨掃描D、骨盆CTE、腹部B超F(xiàn)、腰椎X線片G、顱腦CT2.男，26歲，左膝持續(xù)性隱痛1個(gè)月余。查體：左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫，壓痛。X線攝片見左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長，骨皮質(zhì)變薄。如果最終確診為骨肉瘤其最佳治療方案是（）A、單純化療B、單純放療C、單純截肢手術(shù)D、腫瘤切除人工關(guān)節(jié)置換E、化療--腫瘤切除--化療3.如圖所示，低位腰麻是指阻滯平面在（） A、T以下B、T以下C、T以下D、T以下E、T以下4.女，33歲。既往有肺結(jié)核病史。近1個(gè)月來漸出現(xiàn)腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：胸11-12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗(yàn)是（）A、Dugas征B、直腿抬高試驗(yàn)C、Trendelenburg征D、拾物試驗(yàn)E、Thomas征5.男，20歲。抬東西而致腰痛，右下肢亦痛。查體：直腿抬高試驗(yàn)陽性，而加強(qiáng)試驗(yàn)陰性，腰部右側(cè)有壓痛，站立時(shí)壓痛區(qū)可摸到指肚大之腫塊，平臥時(shí)即消失。最可能的診斷是（）A、腰椎間盤突出癥B、急性腰扭傷C、肌疝D(zhuǎn)、急性肌筋膜炎E、強(qiáng)直性脊柱炎6.間接暴力所致為（）A、粉碎性骨折B、病理性骨折C、疲勞性骨折D、撕脫骨折E、螺旋形骨折7.有關(guān)急性腰扭傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、主要癥狀是腰痛，活動受限B、局部封閉常有效C、常伴坐骨神經(jīng)痛D、臥硬板床休息有效E、制動及解痙鎮(zhèn)痛藥物治療8.關(guān)于踇外翻的體征，下列哪項(xiàng)對（）A、踇趾向外偏斜B、踇趾、跖趾關(guān)節(jié)可有半脫位C、第1、3跖骨夾角加大D、第1跖骨頭骨側(cè)可有骨贅形成和躅囊炎E、第1跖骨頭跖面胼胝形成9.密質(zhì)骨結(jié)核的X線表現(xiàn)為（）A、骨小梁模糊，病灶中有密度稍高邊緣不齊的死骨B、早期關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)疏松以后關(guān)節(jié)間隙變窄，最后出現(xiàn)骨性僵直C、干骺端囊性病變，周圍有較厚的硬化骨區(qū)D、X線檢查有多量骨密質(zhì)增生，表現(xiàn)為大片濃白陰影，骨髓腔狹小E、骨髓腔局限性溶骨性破壞，無明顯死骨，形成大量新生骨10.股后中、下部坐骨神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A、膝關(guān)節(jié)不能屈B、足下垂C、小腿后外側(cè)感覺喪失D、足部感覺喪失E、膝關(guān)節(jié)屈曲功能喪失11.骨母細(xì)胞瘤的好發(fā)部位是（）A、長管狀骨干骺端B、長管狀骨骨干C、長管狀骨骨骺D、脊柱附件E、關(guān)節(jié)面12.成人黃韌帶至硬膜的距離，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、在腰間隙約5～6mmB、中胸部約3～5mmC、下頸部1.5～2mmD、在頸屈時(shí)T間隙可達(dá)3～4mmE、在L～L間隙可達(dá)7～8mm13.交感神經(jīng)起始于脊髓T～L的（）A、灰質(zhì)前角細(xì)胞B、灰質(zhì)后角細(xì)胞C、灰質(zhì)側(cè)角細(xì)胞D、白質(zhì)前索E、白質(zhì)后索14.患者，女，60歲。1個(gè)月前常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部腫物，伴有溶骨性破壞，大、小便習(xí)慣未見明顯改變。骶尾部局部輕度叩擊痛，局部可見輕度隆起。余無異常。影像學(xué)提示：S以下骨質(zhì)破壞，主要向骶骨前方形成軟組織包塊?？蓵翰豢紤]的診斷有（）A、脊索瘤B、骨髓瘤C、骨轉(zhuǎn)移瘤D、神經(jīng)纖維瘤E、骨巨細(xì)胞瘤F、尤因瘤15.下列哪種不適宜外展架固定（）A、臂叢神經(jīng)牽拉傷B、肩胛骨骨折C、肩關(guān)節(jié)結(jié)核D、橈骨遠(yuǎn)端骨折E、肱骨骨折合并橈神經(jīng)損傷16.段胸髓位于（）A、與相應(yīng)的椎骨平面相差2節(jié)B、與相應(yīng)的椎骨平面相差1節(jié)C、與相應(yīng)的椎骨平面相差3節(jié)D、胸椎10-12之間E、胸椎12到腰1之間17.患兒，男，7歲。右髖痛伴跛行3天，1周前有上感病史。查體：體溫37．5℃，患髖屈曲畸形，后伸受限伴極度疼痛，白細(xì)胞及血沉檢查正常，關(guān)節(jié)液檢查無異常。治療應(yīng)采用（）A、抗結(jié)核治療B、大劑量抗生素治療C、消炎鎮(zhèn)痛藥物D、持續(xù)下肢皮牽引E、髖關(guān)節(jié)切開引流18.男，30歲。愛騎馬，近來訴左腿內(nèi)側(cè)疼痛。查：左側(cè)脛骨近端內(nèi)側(cè)局限壓痛，范圍約6．0cm×6．0cm，余無異常。最可能的診斷是（）A、鵝足滑囊炎B、半月板損傷C、交叉韌帶損傷D、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E、髕下滑囊炎19.男，70歲。左下肢疼痛2年，加重1個(gè)月。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動正常，脊柱過伸試驗(yàn)陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左長伸肌肌力Ⅳ級。X線檢查示腰4～5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高35°，陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。既往有10余年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史。下列哪種疾病最為可能（）A、急性腰扭傷B、腰椎骨折C、腰椎弓根峽部裂D、腰4～5椎間盤突出E、閉塞性脈管炎20.直腿提高試驗(yàn)，正常一般至少提高到（）A、40°～49°B、50°～59°C、60°～70°D、80°～99°E、90°及以上21.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A、T12～L1B、L1～T2C、L1～T3D、L3～T4E、L4～T522.間歇性跛行伴靜息痛半年（）A、脈管炎B、腰椎間盤突出癥C、腰椎管狹窄癥D、坐骨神經(jīng)炎E、強(qiáng)直性脊椎炎23.年輕男性，骶髂關(guān)節(jié)及胸背部疼痛，晨起時(shí)脊柱僵硬（）A、脈管炎B、腰椎間盤突出癥C、腰椎管狹窄癥D、坐骨神經(jīng)炎E、強(qiáng)直性脊椎炎24.股骨干骨折下段骨折易引起（）A、骨的缺血壞死B、血管損傷C、神經(jīng)損傷D、骨延遲愈合E、骨筋膜間隔綜合征25.患者，男性，40歲，脛骨骨折手法復(fù)位外固定術(shù)后1年，X線片提示骨折不愈合（）A、皮膚牽引B、骨骼牽引C、石膏外固定D、外固定支架固定E、內(nèi)固定26.脊椎骨折脫位合并脊髓損傷，要了解受壓損傷情況，最有意義的檢查是（）A、CTB、MRIC、X線檢查D、肌電圖檢查’E、腰穿做奎肯（Queckenstedt）試驗(yàn)27.關(guān)于腰椎滑脫，下列正確的是（）A、退行性滑脫又稱真性滑脫，腰椎的后結(jié)構(gòu)完整，但關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變明顯B、崩裂性滑脫好發(fā)于腰的椎弓峽部C、退行性滑脫常并存腰椎或骶椎異常結(jié)構(gòu)性因素D、男性多于女性E、檢查時(shí)雙髂棘連線大于雙股骨大粗隆間連線28.女，33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙，最可能的診斷（）A、左肩關(guān)節(jié)前脫位B、左肩關(guān)節(jié)后脫位C、左肩軟組織損傷D、肱骨外科頸骨折E、肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位29.股骨干遠(yuǎn)端骨折容易發(fā)生（）。A、骨折延遲愈合B、筋膜間隔綜合征C、股神經(jīng)損傷D、腘血管損傷E、骨折不愈合30.男，18歲。20分鐘前走路不慎跌倒在地。查體：右手無畸形，稍腫脹，無反常活動及骨擦感，右橈骨遠(yuǎn)端壓痛，右腕關(guān)節(jié)活動障礙。下列哪項(xiàng)不正確（）A、可排除骨折B、需X線檢查以協(xié)助診斷C、可用石膏外固定D、不排除骨折E、不應(yīng)反復(fù)查骨擦感及反常活動31.伴心衰的室上性心動過速（）A、維拉帕米B、洋地黃類藥物C、普萘洛爾D、奎尼丁E、苯妥英鈉32.男，29歲。高處墜落2小時(shí)后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。經(jīng)治療5天后，截癱恢復(fù)不理想，此時(shí)應(yīng)需要注意的并發(fā)癥是（）A、椎管內(nèi)進(jìn)行性活動性出血B、腹主動脈損傷C、褥瘡D、硬膜外粘連E、傷口感染33.男性，68歲，右跖趾關(guān)節(jié)處紅、腫、疼痛2個(gè)月。體格檢查：局部紅、腫、皮溫升高，無足癬，輕度踇外翻。X線片示第1跖骨頭骨質(zhì)疏松，局部有骨缺損性囊性改變。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A、CTB、MKlC、類風(fēng)濕因子D、血尿酸E、血沉34.肩關(guān)節(jié)脫位（）A、PAUWELS角B、銀叉畸形C、MCMURRAY征D、DUGAS征E、垂腕畸形35.女，50歲。左肩疼痛，活動受限1月余。查體：左三角肌、肱二頭肌肌腱壓痛，雙手無麻木感。診斷是（）A、狹窄性腱鞘炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、髕骨軟化癥D、肩周炎E、腰椎間盤突出癥36.用維拉帕米等藥物療效不佳，禁忌電復(fù)律的陣發(fā)性室上性心動過速，患者可選用（）A、維拉帕米B、洋地黃類藥物C、普萘洛爾D、奎尼丁E、苯妥英鈉37.男性，2歲半，左拇指指間關(guān)節(jié)呈屈曲狀，主動伸直困難，被動伸直時(shí)有彈響感，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)觸及一結(jié)節(jié)，觀察及保守治療半年仍未見好轉(zhuǎn)。治療首選（）A、指屈肌腱鞘切除B、腫物探查切除C、局部制動，指屈肌腱鞘內(nèi)注射皮質(zhì)激素D、指伸肌腱修復(fù)E、指間關(guān)節(jié)囊松解38.股骨頸頭下型骨折（）A、骨缺血壞死B、骨折延遲愈合C、神經(jīng)損傷D、血管損傷E、骨筋膜室綜合征39.影響硬膜外阻滯平面的因素較小的是（） A、病人體位B、穿刺間隙C、導(dǎo)管方向D、藥物容積E、注藥速度40.如圖所示，硬膜外腔內(nèi)充滿以下什么組織（） A、血管B、淋巴管C、脂肪組織D、網(wǎng)狀組織E、以上全部41.男性，28歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義（）A、B超檢查B、MRIC、腹部平片D、CT檢查E、膀胱尿道鏡42.男，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運(yùn)動正常，考慮腰椎損傷。 經(jīng)X線平片和CT檢查，診斷為腰2椎體單純性楔形壓縮骨折，根據(jù)：Danis三柱理論，該患者腰2椎體損傷在（）A、前柱B、中柱C、后柱D、前柱和中柱E、中柱和后柱43.女性，73歲，外傷致右股骨頸骨折。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是（）A、左腹股溝腫脹及皮下瘀斑B、左下肢感覺障礙C、左下肢短縮、外旋畸形D、左下肢活動受限E、左下肢運(yùn)動時(shí)，腹股溝部出現(xiàn)摩擦音44.男，28歲。外傷致肱骨中下1／3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是（）A、手指不能靠攏B、伸指、伸腕功能喪失C、屈指、屈腕功能喪失D、屈指、伸指功能喪失E、伸腕功能存在，伸指功能喪失45.后壁心肌梗死時(shí)V、V導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)為（）A、ST段抬高并出現(xiàn)Q波B、ST段降低和R波增高C、P波消失D、QRS波消失E、以上均否46.前間壁心肌梗死時(shí)，V、V導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)為（）A、ST段抬高并出現(xiàn)Q波B、ST段降低和R波增高C、P波消失D、QRS波消失E、以上均否47.出現(xiàn)5P征表示（）A、橈骨小頭半脫位B、肱骨髁上骨折C、前臂筋膜室間隔綜合征D、肩關(guān)節(jié)脫位E、肩鎖關(guān)節(jié)脫位48.男，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。該病的主要病因是（）A、病毒感染B、細(xì)菌感染C、退行性改變D、變態(tài)反應(yīng)E、高血壓49.局限性骨膿腫的X線表現(xiàn)為（）A、骨小梁模糊，病灶中有密度稍高邊緣不齊的死骨B、早期關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)疏松以后