集束化護理對預(yù)防ICU患者腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥的效果觀察

集束化護理對預(yù)防ICU患者腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥的效果觀察具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：集束化護理可顯著降低ICU患者腸內(nèi)營養(yǎng)并】集束化護理；重癥加強護理病房；并發(fā)癥(2016)08-0185-02重癥加強護理病房(IntensiveCareUnit，ICU)為現(xiàn)代診療設(shè)備應(yīng)用以及護理遍存在，對其實施腸內(nèi)營養(yǎng)支持將會直接影響其轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。然而，腸內(nèi)例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合歐洲臨床營養(yǎng)和代謝學(xué)會(TheEuropeanSocietyforClinicalNutritionandMetabolism，ESPEN)發(fā)布的《營養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)共識》內(nèi)容，需要實施腸內(nèi)營養(yǎng)者；(2)同意此次研究方案并簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)腸內(nèi)營養(yǎng)支持禁忌者；(2)住院時間＜7天。將其隨機分為對照組及試驗組各68例，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具備可比均行腸內(nèi)營養(yǎng)支持及機械通氣，對照組采取常規(guī)護理，內(nèi)容包括體容如下：。在護士長以及科主任帶領(lǐng)下，任命一名具有豐富的護士作為作為腸內(nèi)營養(yǎng)小組直接負(fù)責(zé)人，科內(nèi)其余護士作為組員組建內(nèi)營養(yǎng)小組，并對所有成員進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持相關(guān)知識的培訓(xùn)。(2)系統(tǒng)的護理評估。根據(jù)患者的基本情況、神志及營養(yǎng)狀況進行評估，(3)腸內(nèi)營養(yǎng)支持護理?；颊呒o理過程中嚴(yán)格控制好四度即適宜的濃度、速度、溫度及抬高患者的床頭30~40度。制定序貫性腸內(nèi)營養(yǎng)輸注流程，在入院后早期實施腸內(nèi)營養(yǎng),初始輸注速度20~30ml/h左右，而后根據(jù)患者情況隨時調(diào)整劑量及速度直至達(dá)到喂養(yǎng)目標(biāo)(30kcal)。同時輸注期間應(yīng)定時采用連接貝朗三通閥進行脈沖式?jīng)_洗管道，保持管道的清潔和暢通并預(yù)防污染[3]。同時，在喂養(yǎng)前營積極鼓勵患者翻身并做好吸痰工作，將呼吸道之中存在的分泌物徹底(4)口咽部清潔護理。全面評估患者病情并依據(jù)其實際情況選擇針對性的除牙(5)腸內(nèi)營養(yǎng)泵使用評估。在使用腸內(nèi)營養(yǎng)泵時需要與配套的泵管共同使常情況下每隔(6)預(yù)防糖代謝異常。糖代謝異常者應(yīng)嚴(yán)格制定相應(yīng)的護理流程，疾病急性期采用采用胰島素泵入的方法促使其血糖能夠維持或接近目標(biāo)數(shù)值7.8~0mmol/L[4]。(7)心理干預(yù)。在腸內(nèi)營養(yǎng)支持過程中應(yīng)及時將可能發(fā)生的并發(fā)癥類型、統(tǒng)的認(rèn)知，消除戒心并提高臨床依從性，積極配合臨床護理工作開展。(%)表示，以卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。腸內(nèi)營養(yǎng)支持是疾病恢復(fù)的基本條件，尤其是對于伴有嚴(yán)重營養(yǎng)不良的ICU的腸內(nèi)營養(yǎng)支持護理、口咽部清潔護理、腸內(nèi)營養(yǎng)泵使用評估、預(yù)防糖代謝異常、心理干預(yù)各項護理措施更加深入細(xì)致，具有以下幾點優(yōu)勢：(1)護理更加精細(xì)。發(fā)癥的發(fā)生提供了有力保障。(2)操作更具針對性。無論是營養(yǎng)泵使用評估還幫助作用更加明顯[6]?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】rCarmonaMongeOesophagealbezoarnofenteralnutritionincriticallyillpatientsTwocasestudiesJIntensive&CriticalCareNursing,2016,3(2):110-114.anciscoJavierOesophagealbezoarionofenteralnutritionincriticallyillpatientsTwocaseAssociationofCriticalCareNurses,2016,3(2):29-32.FuenteJavierQuintanaEstellesMariatientsRece