2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)外科考試歷年高頻考點(diǎn)卷摘選版帶答案

住在富人區(qū)的她2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師中醫(yī)外科考試歷年高頻考點(diǎn)卷摘選版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.腰椎椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)有（）A、長(zhǎng)期反復(fù)的腰腿疼痛麻木B、間歇性跛行C、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性D、脊柱側(cè)彎E、腰過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性2.男，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。該病致病菌屬于（）A、革蘭染色蔭性大腸桿菌B、革蘭染色蔭性厭氧擬桿菌C、革蘭染色蔭性變形桿菌D、革蘭染色陽(yáng)性梭形芽孢桿菌E、革蘭染色陽(yáng)性厭氧芽孢桿菌3.關(guān)于補(bǔ)液試驗(yàn)敘述不正確的是（）A、20分鐘內(nèi)輸入500ml5%的葡萄糖或葡萄糖鹽水B、補(bǔ)液試驗(yàn)主要用鑒別腎性和腎后腎功能衰竭C、心功能不全時(shí)，可在60分鐘內(nèi)輸完液體D、補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)有反應(yīng)，可繼續(xù)補(bǔ)液E、補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)有反應(yīng)是指尿量超過(guò)40-60ml/h4.休克時(shí)，下列監(jiān)測(cè)結(jié)果表示休克好轉(zhuǎn)或休克糾正，但包括（）A、血壓回升，脈壓增大B、血壓正常，尿量少，尿比重降低C、血壓低，脈搏清楚，手足溫暖D、神志清楚，反應(yīng)良好E、尿量每小時(shí)穩(wěn)定在30亳升以上5.臂叢阻滯時(shí)最易引起氣胸的徑路是（）A、肌間溝法B、鎖骨上法C、腋路D、喙突下E、改良肌溝6.低鉀血癥是（）A、床上常表現(xiàn)、肢體抽蓄B、嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速，甚至室顫C、心電圖表現(xiàn)為T波高尖、呈帳蓬樣D、常伴有代謝性酸中毒E、機(jī)體總鉀量總是減少的7.補(bǔ)液試驗(yàn)是指5～10min隱脈注入生理鹽水（）A、100mlB、250mlC、300mlD、500mlE、1000ml8.關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證.不正確的是（）A、高功能腺瘤B、中度以上原發(fā)性甲亢C、甲狀腺腫大有壓迫狀態(tài)D、抗甲狀腺藥物或放射性131I治療無(wú)效者E、青少年患者9.女性，60歲。困反復(fù)嘔吐5d入院，血清鈉118mmol/L，脈搏120次/分，血壓9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。應(yīng)診斷為（）A、輕度缺鈉B、中度缺鈉C、重度缺鈉D、中度缺水E、重度缺水10.68歲女性病人，硬膜外麻醉下行結(jié)腸切除術(shù)。穿刺成功后回抽無(wú)血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人煩躁不安，多言，寒戰(zhàn)，血壓升高，心率加快。此時(shí)最可能的診斷為（）A、全脊麻B、局麻藥不良反應(yīng)C、廣泛硬膜下阻滯D、缺氧E、CO2蓄積11.治療高鉀血癥采取降低血清鉀濃度的方法不包括（）A、10%葡萄糖酸鈣B、5%碳酸氫鈉C、陽(yáng)離子交換樹脂D、10%葡萄糖溶液加胰島素E、透析療法12.急性腎功能衰竭少尿期水電解質(zhì)酸堿失衡類型有（）A、水中毒B、高血鉀C、低血鈉D、代謝性酸中毒E、低血磷13.呼吸機(jī)治療ARDS使用PEEP最佳值是（）A、0.5～1.0kPaB、0.5～1.5kPaC、0.5～2.0kPaD、1.0～1.5kPaE、1.0～2.0kPa14.抗休克的首要而基本的措施是（）A、防止出血急性腎功能衰竭B、改善心功能C、補(bǔ)充血容量D、糾正酸中毒E、改善周圍血管張力15.鑒別良惡性腫瘤主要依靠（）A、內(nèi)鏡檢查B、同位素檢查C、超聲檢查D、腫瘤標(biāo)志物的免疫學(xué)檢查E、細(xì)胞學(xué)檢查16.低滲性缺水的病因中不包括（）A、反復(fù)嘔吐B、大量出汗C、大創(chuàng)面滲液D、長(zhǎng)期應(yīng)用呋塞米E、慢性腸粳阻17.氣性壞疽傷口處有淡紅色液體滲出并有氣泡，最重要的處理措施是（）A、急癥請(qǐng)創(chuàng)B、繼續(xù)用抗生素C、理療D、全身支持治療E、高壓氧治療18.二氧化碳分壓正常值及需機(jī)械通氣指征分別為（）A、3.33～4.67kPa（25～35mmHg），>6.00kPa（45mmHg）B、3.33～4.67kPa（25～35mmHg），>7.33kPa（55mmHg）C、4.67～6.00kPa（35～45mmHg），>7.33kPa（55mmHg）D、4.67～6.00kPa（35～45mmHg），>8.66kPa（65mmHg）E、6.00～7.33kPa（45～55mmHg），>8.66kPa（65mmHg）19.急性腎衰竭少尿期的主要死亡原因（）A、低血鈉B、酸中毒C、心力衰竭D、感染E、高鉀血癥20.感染性休克靜滴多巴胺的作用是下列哪項(xiàng)（）A、增強(qiáng)心肌收縮力B、擴(kuò)張小血管C、收縮皮膚、肌肉、血管D、降低心率E、擴(kuò)張腎血管21.血清學(xué)檢測(cè)診斷HIV的依據(jù)是（）A、CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、T輔助細(xì)胞/T抑制細(xì)胞（CD4+/CD8+）比值降低B、T輔助細(xì)胞/T抑制細(xì)胞（CD4+/CD8+）比值升高C、CD8+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)D、CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、T輔助細(xì)胞/T抑制細(xì)胞（CD4+/CD8+）比值不變E、CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、T輔助細(xì)胞/T抑制細(xì)胞（CD4+/CD8+）比值倒置22.下列哪些血管活性藥物選擇是錯(cuò)誤的（）A、休克早期應(yīng)采用血管擴(kuò)張藥配合擴(kuò)容治療B、如擴(kuò)容尚未完成可大劑量使用血管收縮劑C、如擴(kuò)容尚未完成可小劑量短期應(yīng)用D、去甲腎上腺素和硝普鈉有配伍禁忌不宜用于抗休克治療E、當(dāng)中心靜脈壓>15cmH2O收縮壓<80mmHg時(shí)可靜脈推注西地蘭23.低滲性脫水主要指（）A、血鉀低B、血鈣低C、血鎂低D、血鈉低E、血磷低24.男，33歲，車禍致左股骨開放性骨折伴嚴(yán)重的肌肉挫傷，給與石膏繃帶包扎，傷后2天，訴左大腿疼痛加重，脹痛明顯，止痛劑無(wú)效，伴煩躁不安，體溫38.5度，脈搏120次/分，出汗較多。查體：打開石膏繃帶見受傷部位腫脹明顯，傷口有大量漿液性滲出，皮下有捻發(fā)音，皮膚呈大理石樣花紋，傷口惡臭對(duì)本病人處理，錯(cuò)誤的是（）A、糾正水、電解質(zhì)紊亂B、高壓氧治療C、病變區(qū)多處、廣泛切開D、慶大霉素靜滴E、青霉素靜滴25.淺Ⅱ°燒傷的特點(diǎn)為（）A、傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層B、病人有劇痛和感覺過(guò)敏C、愈合后多有瘢痕D、如無(wú)感染，3-4周可愈合E、水泡飽滿，基底紅潤(rùn)、潮濕26.男，45歲。發(fā)現(xiàn)甲狀腺左葉包塊2個(gè)月。查體；包塊質(zhì)硬，表面欠光滑，動(dòng)度較小，左頸部淋巴結(jié)腫大。術(shù)中冷凍切片病理檢查報(bào)告為乳頭狀腺癌，采取的手術(shù)方式是（）A、左葉及峽部全切，右葉大部切除，左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)B、甲狀腺全切術(shù)C、甲狀腺左葉大部切除及左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)D、甲狀腺左葉全切術(shù)E、左葉及峽部全切，右葉大部切除27.糾正代謝性酸中毒正確的做法為（）A、較輕的代謝性酸中毒?？梢宰孕屑m正B、肝功能不全、重度酸中毒者，提高HCO-31mmol/L，約補(bǔ)充11.2%乳酸鈉2ml/始體重C、糾正酸中毒后應(yīng)注意補(bǔ)鈣，以免發(fā)生低血鈣性手足抽搦D、糾正酸中毒后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀，防治低鉀血癥E、補(bǔ)堿寧少勿多，因?yàn)閴A中毒的危害并不在酸中毒之下28.血胸大量積血時(shí)會(huì)出現(xiàn)（）。A、面色蒼白、氣促、紫紺B、肋間飽滿C、叩診呈濁音D、呼吸音及語(yǔ)顫減低E、胸腔穿刺可抽出積血29.下述哪個(gè)是輕度高滲性缺水早期的主要臨床表現(xiàn)（）A、尿少B、乏力C、躁狂D、譫妄E、以上都不對(duì)30.新鮮外傷性脫位的治法包括（）A、麻醉B、復(fù)位C、固定D、練功E、藥物31.輕度高滲性缺水缺水量占體重的（）A、1%B、2%～4%C、5%～6%%D、7%～8%E、8%以上32.男，60歲，急性腸梗阻3天，嘔吐頻繁，口渴，尿少，皮膚彈性差，血壓90/60mmHg，脈率105次/分，呼吸深，有酮味，呼吸次數(shù)為30次/分，腱反射消失，心音低鈍。初步應(yīng)考慮（）A、等滲性缺水B、低鉀血癥C、低蛋白血癥D、代謝性酸中毒E、高滲性缺水33.破傷風(fēng)并發(fā)癥主要發(fā)生在（）A、呼吸系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、循環(huán)系統(tǒng)D、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)E、神經(jīng)系統(tǒng)34.體重15kg兒童，30%Ⅱ°Ⅲ°燙傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液為（）A、1500mlB、810mlC、2010mlD、1200mlE、2500ml35.當(dāng)前國(guó)際通用的全身性感染的分類是（）A、敗血癥和毒血癥B、敗血癥和菌血癥C、毒血癥和膿毒癥D、菌血癥和毒血癥E、膿毒癥和菌血癥36.急性腎衰病人由少尿期進(jìn)入多尿期，變化根據(jù)是（）A、尿量增加到800ml/24小時(shí)B、尿量增加到700ml/24小時(shí)C、尿量增加到500ml/24小時(shí)D、尿量增加到400ml/24小時(shí)E、尿量增加到300ml/24小時(shí)37.女，48歲。硬膜外麻醉下子宮切除術(shù)。取L1~2間隙穿刺，病人右下肢會(huì)陰部有放電感。術(shù)后半年病人始終感會(huì)陰區(qū)麻木，感覺障礙。能診斷為（）A、脊髓圓錐受損綜合征B、脊髓前動(dòng)脈綜合征C、馬尾綜合征D、粘連性蛛網(wǎng)膜炎E、化膿性腦脊膜炎38.陰離子間隙是指血漿中未被檢出的陰離子是正常值為（）A、5～10mmol/LB、5～20mmol/LC、10～20mmol/LD、20～40mmol/LE、10～15mmol/L39.女性，46歲。3個(gè)月前因膽石癥在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行膽總管十二指腸吻合，1d前突然出現(xiàn)右上腹病、寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約1000ml，入院后立即輸血。當(dāng)輸血10ml時(shí)，突然心前區(qū)出現(xiàn)壓迫感，腰背酸痛并出現(xiàn)血紅蛋白尿，血壓9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。治療該病人應(yīng)采取的最佳措施是（）A、抗休克、堿化尿液B、抗休克、堿化尿液、利尿C、抗休克D、堿化尿液E、利尿40.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時(shí)應(yīng)（）A、重新洗手B、以碘酒、酒精消毒C、終止手術(shù)D、另?yè)Q無(wú)菌手套E、再加戴一雙手套41.輸血免疫反應(yīng)的類型有（）A、發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)B、輸血相關(guān)的急性肺損傷、移植物抗宿主病C、輸血后紫癜D、循環(huán)超負(fù)荷E、細(xì)菌污染反應(yīng)和傳播疾病42.女性，32歲，因車禍撞傷左上腹，出現(xiàn)腹痛，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，血壓下降。最可能損傷的臟器是（）A、胃B、肺C、脾D、大腸E、小腸43.患者舌體胖大，腫物潰腐，味臭難聞伴便秘溲黃，心煩口渴發(fā)熱，舌苔黃膩而厚，脈滑數(shù)，診為舌菌。內(nèi)治方藥為（）A、導(dǎo)赤散加減B、知柏地黃湯加減C、化巖湯加減D、散腫潰堅(jiān)湯加減E、黃連解毒湯加減44.以下哪項(xiàng)不屬急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制（）A、腎缺血B、腎小球細(xì)胞變性壞死C、腎小管細(xì)胞變性壞死D、腎小管機(jī)械性堵塞E、腎臟缺血-再灌注損傷45.急性呼吸衰竭病人的護(hù)理措施（）A、使用人工呼吸機(jī)B、維持血容量，輸入晶體及白蛋白或血漿C、應(yīng)用抗生素控制感染D、應(yīng)用降壓藥E、腎上腺皮質(zhì)激素46.男性，20歲、在一次戰(zhàn)斗中，子彈射入股內(nèi)側(cè)，12h后被送入醫(yī)院。患處脹裂樣劇癰，患處皮膚水腫、蒼白在患處可觸及捻發(fā)音，傷口處肌肉變?yōu)樽虾谏?。下列治療措施中錯(cuò)誤的是（）A、采用全身麻醉B、用止血帶C、病變區(qū)廣泛.多處切開D、切除無(wú)活力的肌組織E、敞開傷口47.術(shù)前一般應(yīng)將Hb維持在哪一水平（）g/LA、70～80B、80～90C、90～100D、100以上E、110以上48.男性，40歲。因粘連性腸梗阻5d入院，病人出現(xiàn)呼吸深快，血漿pH7.0，予以5%碳酸氫鈉糾正酸中毒后。病人出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)立即給予（）A、5%碳酸氫鈉B、10%氯化鉀C、鹽酸D、醋酸鉀E、10%葡萄糖酸鈣49.失血性休克代償期估計(jì)失血量為（）A、400ml以下B、600ml以下C、800ml以下D、1000ml以下E、1200ml以下50.急性腎衰早期，最常見的表現(xiàn)是（）A、少尿、尿相對(duì)密度低B、水中毒、電解質(zhì)紊亂C、代謝性酸中毒、抽搐D、血尿素氮升高E、意識(shí)障礙、呼吸困難卷II一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.破傷風(fēng)患者行氣管切開的主要指征是（）A、肺部感染B、牙關(guān)緊閉、張口困難C、光、聲、接觸、飲水等刺激即出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣D、發(fā)病前未皮下注射破傷風(fēng)抗毒素E、抽搐頻繁、藥物不易控制者2.血清鉀超過(guò)（），即為高鉀血癥A、3.5mmol/LB、4.5mmol/LC、5.0mmol/LD、5.5mmol/LE、6.5mmol/L3.外科感染的發(fā)生最重要的原因?yàn)椋ǎ〢、傷口的存在B、致病菌入侵人體C、局部組織血液循環(huán)不良D、貧血E、未及時(shí)應(yīng)用抗菌4.對(duì)口瘡是（）A、癤B、背部癰C、頸部癰D、急性蜂窩織炎E、破傷風(fēng)5.診斷休克的主要依據(jù)是（）A、低血壓B、尿少C、脈快D、臨床表現(xiàn)E、以上都不是6.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑自空腸造瘺管滴入速度一般不超過(guò)（）A、40ml/hB、60ml/hC、100ml/hD、140ml/hE、200ml/h7.若伸指肌腱在掌指關(guān)節(jié)近側(cè)端斷裂時(shí)，掌指關(guān)節(jié)不能伸直而指間關(guān)節(jié)因什么牽拉仍可伸直（）A、中央囊B、骨間肌C、屈指伸肌腱D、屈指淺肌腱E、蚓狀肌8.以下哪項(xiàng)不是急性肝衰竭的發(fā)病基礎(chǔ)（）A、病毒性肝炎B、化學(xué)藥物中毒C、休克D、妊娠期E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥9.對(duì)于陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位，正確的說(shuō)法有（）A、處理不當(dāng)易造成肱骨干骨折B、復(fù)位前成人宜行尺骨鷹嘴牽引2周C、臥位杠桿整復(fù)法牽引時(shí)肩關(guān)外展120°D、肌間溝麻醉欠佳時(shí)，可全麻E、青壯年患者，脫位時(shí)間超過(guò)一個(gè)月以上者，應(yīng)盡早手術(shù)切開復(fù)位10.中度營(yíng)養(yǎng)不良病人清蛋白（白蛋白）含量是（）A、低于20g/LB、21～27g/LC、28～34g/LD、35～38g/LE、>38g/L11.嚴(yán)重缺水并出現(xiàn)酸中毒時(shí)，治療措施應(yīng)包括（）A、消除病因，治療原發(fā)病B、補(bǔ)充血容量C、在糾正缺水后，要及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽D、糾正酸中毒E、適當(dāng)應(yīng)用碳酸氫鈉溶液12.患者陰莖頭部潰瘍，翻花如石榴狀，有漿液滲出，腐臭難聞，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)，診為腎巖。內(nèi)治治則為（）A、疏肝解郁、化痰散結(jié)B、清火解毒、養(yǎng)陰生津C、清泄火毒、化痰解郁D、滋陰降火、化痰解毒E、清利濕熱、泄火解毒13.下列手部化膿性感染的手術(shù)原則應(yīng)除外（）A、手術(shù)時(shí)宜應(yīng)用區(qū)域組織阻滯麻醉B、膿液應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C、傷口不應(yīng)置引流物，以免影響功能D、應(yīng)用抗菌藥物E、炎癥消退后，早期進(jìn)行功能鍛煉14.X線檢查軟組織高密度影旬，可因下列哪些因素造成（）A、血腫B、金屬異物C、離斷的骨碎片D、碘油E、膿腫15.患者，張某，男性，45歲，便時(shí)出血2個(gè)月，色鮮紅，點(diǎn)滴而下，無(wú)疼痛，伴有塊物自肛門內(nèi)脫出，能自行復(fù)位，舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈細(xì)首選的外治藥物是（）A、金黃膏B、白玉膏C、沖和膏D、消痔膏E、青黛膏16.有椎體、椎弓根、椎板、橫突、棘突和關(guān)節(jié)突等結(jié)構(gòu)的脊椎骨是（）A、第一～第二頸椎B、第三～第七頸椎C、胸椎D、腰椎E、骶椎17.血清學(xué)檢測(cè)診斷AIDS的依據(jù)是（）A、HIV（-），CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)>200/μlB、HIV（±），CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<600/μlC、HIV（-），CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)400～600/μlD、HIV（+），CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)400/μl18.清創(chuàng)術(shù)中不包括以下哪項(xiàng)（）A、消毒和清洗B、清除血塊，止血C、清除異物，切除，失活組織D、消滅死腔E、清除骨折片19.男性，62歲。酒后車禍腹腔臟器出血，擬急珍手術(shù)、病人1年前有“心梗”史，現(xiàn)已治愈、查病人血壓15/10kPa（112/75mmHg），心率110次/分，EKG示“陳舊性心肌梗死，心肌缺血”。麻醉方法應(yīng)選擇（）A、快誘導(dǎo)氣管插管全身麻醉B、慢誘導(dǎo)氣管插管全身麻醉C、清醒氣管插管全身麻醉D、全憑靜脈全身麻醉E、硬膜外麻醉20.患兒，2歲。自床上摔下一小時(shí)，煩躁哭鬧，右上肢不能抬舉，托其右側(cè)腋窩哭鬧加重。此病例最有可能的損傷是（）A、鎖骨骨折B、橈骨小頭半脫位C、肱骨干骨折D、肘關(guān)節(jié)脫位E、肱骨髁上骨折21.患者女性，28歲，大便2～3日一行，質(zhì)干硬，因肛門疼痛一周就診。檢查時(shí)見截石位12點(diǎn)肛管皮膚全層裂開，創(chuàng)面底淺色鮮紅。舌紅，脈弦數(shù)。該患者未堅(jiān)持治療，兩個(gè)月后再次就診時(shí)發(fā)現(xiàn)原肛管裂口加深，邊緣呈"缸口"增厚。此時(shí)診斷考慮（）A、陳舊性肛裂B、早期肛裂C、結(jié)核性潰瘍D、肛竇炎E、肛瘺22.蜂窩織炎是指（）A、發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥B、一種彌漫性化膿性炎癥C、以淋巴細(xì)胞滲出為主的炎癥D、由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥E、沒有明顯壞死的滲出性炎癥23.男，46歲，因急性腸梗阻3天入院，患者訴口渴，全身乏力，不能坐起。查：脈搏120次/分，血壓10/8kPa（75～60mmHg），眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿比重1.0252，血清Nammol/L。最可能的診斷是（）A、高滲性缺水B、等滲性缺水C、低滲性缺水D、缺鈉性休克E、繼發(fā)性缺水24.男，60歲。夜尿頻，排尿不暢1年。直腸指診前列腺Ⅱ度，質(zhì)徹光滑，中間溝消失。選擇藥物治療時(shí)，效果好。起效快，目前最常應(yīng)用的是（）A、雌激素B、雄激素C、α受體阻滯劑D、β受體阻滯劑E、5α還原酶抑制劑25.代謝性堿中毒時(shí)，氧合血紅蛋白高解曲線（）A、右移B、左移C、上移D、下移E、固定不動(dòng)26.輸血后1-2小時(shí)，患者寒戰(zhàn)，高熱40℃，頭痛，血壓120/80mmHg應(yīng)考慮（）A、過(guò)敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、發(fā)熱反應(yīng)D、體溫中樞受損害E、瘧疾感染27.外科感染的結(jié)局可有（）A、炎癥好轉(zhuǎn)吸收B、局部化膿C、炎癥擴(kuò)散D、轉(zhuǎn)為慢性炎癥E、以上都不是28.有移位的踝部骨折，整復(fù)時(shí)應(yīng)注意（）A、外翻損傷使踝部?jī)?nèi)翻B、內(nèi)翻損傷使踝部?jī)?nèi)翻C、如后踝骨折合并距骨后脫位，可利用長(zhǎng)襪套牽引整復(fù)D、內(nèi)外踝加壓擠壓以整復(fù)下脛腓關(guān)節(jié)分離E、患者應(yīng)平臥屈膝位29.腫瘤的非特異性免疫療法不包括（）A、接種卡介苗B、接種短棒狀桿菌C、轉(zhuǎn)移因子D、干擾素E、接種自身的瘤苗30.有效循環(huán)血容量是指（）A、從左心室每分鐘排出的血量B、從上腔或下腔靜脈回到右心房的血量C、單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)循環(huán)的血量D、從右心室排到肺功脈進(jìn)行氣體交換的血量E、在大動(dòng)脈內(nèi)進(jìn)行循環(huán)的血量31.患者，男，40歲。左肩背部發(fā)現(xiàn)一腫塊半年，近期增大，約2cm×3cm，不痛不癢，略微高起，邊界清楚，與皮膚粘連，中央有一個(gè)黑頭，擠壓后有臭味脂漿溢出。舌淡，苔白，脈滑。其常見病因病機(jī)是（）A、汗腺阻塞，腠理津液滯聚不散B、肝氣不舒，肝郁痰凝C、氣虛血瘀，痰濕停留D、腎虧伏火，煉津成痰E、勞倦傷氣，氣滯血瘀32.休克出現(xiàn)DIC的征象時(shí)，應(yīng)給予下述哪個(gè)藥物治療（）A、酚磺乙胺（止血敏）B、肝素C、維生素KD、魚精蛋白E、立止血33.休克病人補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高。5～10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓仍低，提示（）A、血管張力過(guò)高B、血容量過(guò)多C、血容量不足D、腎功能不全E、心功能不全34.男，33歲，車禍致左股骨開放性骨折伴嚴(yán)重的肌肉挫傷，給與石膏繃帶包扎，傷后2天，訴左大腿疼痛加重，脹痛明顯，止痛劑無(wú)效，伴煩躁不安，體溫38.5度，脈搏120次/分，出汗較多。查體：打開石膏繃帶見受傷部位腫脹明顯，傷口有大量漿液性滲出，皮下有捻發(fā)音，皮膚呈大理石樣花紋，傷口惡臭病人最可能診斷是（）A、氣性壞疽B、筋膜室綜合征C、傷口厭氧菌感染D、骨髓炎E、膿毒癥35.患者，男性，35歲，體重60公斤，被燒傷面積為Ⅱ度40%，第一和第二個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量分別為（）A、3600ml和1800mlB、4400ml和3200mlC、5000ml和2800mlD、5000ml和3800mlE、5600ml和3800ml36.圍術(shù)期一旦發(fā)生返流和誤吸，其結(jié)果取決于（）A、誤吸物的量B、pH值C、誤吸物的性質(zhì)（血液、固體等）D、發(fā)生的時(shí)間E、麻醉藥的種類37.外科感染手術(shù)時(shí)應(yīng)注意但不包括（）A、操作輕柔B、愛護(hù)組織C、徹底止血D、必放引流E、防止積水38.禁食成年患者每天正確的水與電解質(zhì)補(bǔ)充量為（）A、水2500～3000ml，鈉10g，氯化鉀5gB、水2000～2500ml，鈉5g，氯化鉀4gC、水3000～3500ml，鈉5g，氯化鉀3gD、水2000～2500ml，鈉3g，氯化鉀2gE、水1500～2000ml，鈉4g，氯化鉀2g39.根據(jù)骨折后是否與外界相通可分為（）A、橫斷骨折B、斜形骨折C、螺旋形骨折D、開放性骨折E、閉合性骨折40.下列脫位中，常出現(xiàn)肢體長(zhǎng)度縮短的是（）A、肩關(guān)節(jié)前脫位B、肘后脫位C、髖關(guān)節(jié)前脫位D、髖中心性脫位E、指間關(guān)節(jié)脫位41.造成休克死亡最主要的原因是（）A、呼吸困難綜合征B、急性心肌梗塞C、急性腎功能衰竭D、腦疝E、急性肝功能衰竭42.腹部手術(shù)切口裂開常發(fā)于術(shù)后（）A、三天左右B、五天左右C、一周左右D、十天左右E、兩周左右43.用蒸氣104.0-137.3Kpa（15-20Ibf/in2）、溫度121-126℃，欲殺滅帶芽胞的細(xì)菌需（）A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘E、45分鐘44.破傷風(fēng)的最早表現(xiàn)是（）A、苦笑面容B、呼吸肌痙攣C、張口困難D、角弓反張E、頸項(xiàng)強(qiáng)直45.冷沉淀主要用于以下哪些患者（）A、兒童及成人輕型甲型血友病、血管性血友病B、纖維蛋白原缺乏癥C、因子Ⅷ缺乏癥D、急性出血引起的血紅蛋白和血容量迅速下降E、血紅蛋白<70g/L或紅細(xì)胞壓積<0.2及出現(xiàn)失血性休克46.感染性休克補(bǔ)充血睿量時(shí)，主要是用（）A、全血B、血漿C、10%葡萄糖溶液D、平衡鹽溶液E、生理鹽水47.有關(guān)美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分組下列哪項(xiàng)正確（）A、Ⅰ級(jí)病人體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，重要器官功能正常B、Ⅱ級(jí)病人重要器官輕度病變，但功能代償健全C、Ⅲ病人重要器官功能受損，已喪失工作能力D、Ⅳ級(jí)病人重要器官功能已失代償，麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大E、Ⅴ級(jí)病人病情危重、瀕臨死亡，麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)48.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、細(xì)菌污染反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、過(guò)敏反應(yīng)D、疾病傳播E、循環(huán)超負(fù)荷49.皮瓣移植的適應(yīng)證，不包括以下哪項(xiàng)（）A、皮膚缺損伴骨外露B、經(jīng)久不愈的慢性潰瘍C、陰莖再造D、淺層肉芽創(chuàng)面E、瘢痕攣縮畸形50.一民工體重60推裝磚塊板車上坡時(shí)不慎摔倒，車禍傷及中上腹部，第五天當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為胰腺損傷、胰漏轉(zhuǎn)去某院就診，入院時(shí)神志不清，重度脫水外貌，呼吸增快45次/分，心率180次/分，BP80/60mmHg，尿少，急查血K+3.0mmol/L，Na+135mmol/L，HCO-312mmol/L，PaCO240mmHg，PH7.13。下列哪些說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A、診斷為重度等滲性缺水伴代謝性酸中毒，低鉀血癥B、應(yīng)先用等滲鹽水，糾正脫水后視情況糾正酸中毒及補(bǔ)鉀C、立即補(bǔ)充5%碳酸氫鈉200ml，再補(bǔ)充等滲鹽溶液D、先急診手術(shù)，再糾正脫水E、在積極抗休克、擴(kuò)容治療后酸中毒癥狀沒有明顯改善后測(cè)得HCO-3為14mmol/L，可補(bǔ)5%碳酸氫鈉溶液600ml卷III一.綜合密押題庫(kù)(共50題)1.胃癌病人，上腹部不適，進(jìn)食差3月。主訴乏力、口渴、尿少色深，查血清鈉130mmol/L。則該病人在水電解質(zhì)平衡方面的病理生理變化為（）A、細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙B、組織間液減少超過(guò)血漿容量的減少C、細(xì)胞內(nèi)液減少D、細(xì)胞內(nèi)、外液等量減少E、血漿容量減少超過(guò)組織間液的減少2.輸血非免疫反應(yīng)的類型有（）A、輸血相關(guān)的急性肺損傷B、血栓性靜脈炎C、輸血相關(guān)性疾病D、枸櫞酸中毒、電解質(zhì)紊亂、含鐵血黃素沉著等E、肺微血管栓塞3.清創(chuàng)的原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、清除傷口內(nèi)異物B、切除失活的組織，徹底止血C、根據(jù)情況縫合傷口D、必須放置引流E、身留下明顯的死腔4.代謝性酸中毒可引起血鉀增高，但在糾正酸中毒后需及時(shí)補(bǔ)鉀，理由是（）A、鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，部分從尿中排出B、酸中毒糾正后，細(xì)胞內(nèi)、外液H+-K+交換停止，而尿排鉀仍在繼續(xù)C、鉀從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，鉀從尿中排出，細(xì)胞外鉀被稀釋D、酸中毒時(shí)體內(nèi)總鉀實(shí)際上并不增高，而是減少E、為了防止發(fā)生代謝性堿中毒5.患者女性，28歲，大便2～3日一行，質(zhì)干硬，因肛門疼痛一周就診。檢查時(shí)見截石位12點(diǎn)肛管皮膚全層裂開，創(chuàng)面底淺色鮮紅。舌紅，脈弦數(shù)。若患者癥見大便干結(jié)，數(shù)日一行，便時(shí)疼痛點(diǎn)滴下血，裂口深紅，口干咽燥，五心煩熱。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其治療原則是（）A、清熱潤(rùn)腸通便B、養(yǎng)陰清熱潤(rùn)腸C、理氣活血，潤(rùn)腸通便D、活血化瘀止痛E、益氣潤(rùn)腸通便6.良性腫瘤具有下列特點(diǎn)，但應(yīng)（）A、生長(zhǎng)迅速B、活動(dòng)度大C、表面光滑D、邊界清楚E、細(xì)胞分化程度高7.髖關(guān)節(jié)后脫位的體征是患肢呈（）A、內(nèi)收內(nèi)旋畸形B、外展外旋畸形C、屈曲畸形D、輕度屈曲畸形E、患肢增長(zhǎng)8.關(guān)于燒傷全身性感染的防治，以下哪些是正確的（）A、積極地糾正休克B、正確處理創(chuàng)面C、早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D、待病人體溫完全正常后方可停用抗生素E、合理使用抗生素9.肢體淋巴水腫時(shí)，檢查上肢淋巴系統(tǒng)、腋窩周圍淋巴結(jié)最好采用（）A、直接淋巴管造影B、間接淋巴管造影C、放射性核素淋巴造影D、血管造影E、MRI10.關(guān)于癰的描述，正確的是（）A、以局部癥狀為主，全身癥狀不明顯B、多見于腎炎病人C、是多個(gè)汗腺及其周圍組織的感染D、應(yīng)全身應(yīng)用抗生素E、初期局部?jī)H有紅腫時(shí)就應(yīng)切開引流11.血清鈣濃度的正常值是（）A、1.25～1.50mmol/LB、1.50～2.00mmol/LC、2.00～2.25mmol/LD、2.25～2.75mmol/LE、2.75～3.35mmol/L12.CVP是指（）A、休克指數(shù)B、肺毛細(xì)血管楔壓C、心排血量D、中心靜脈壓E、心臟指數(shù)13.膿毒癥的診斷下列哪項(xiàng)不正確（）A、血和膿液培養(yǎng)所得細(xì)菌相同診斷可確立B、必要時(shí)可抽骨髓作細(xì)菌培養(yǎng)C、血培養(yǎng)抽血時(shí)應(yīng)在寒戰(zhàn)，高熱后立即采血D、血細(xì)菌培養(yǎng)陰性不能否定敗血癥的診斷E、一次血培養(yǎng)很可能得不到陽(yáng)性結(jié)果14.煮沸法錯(cuò)誤的是（）A、物品完全浸沒在沸水中B、縫線和橡膠類放入冷水中逐漸煮沸C、滅菌時(shí)間應(yīng)從水煮講算起D、玻璃類物品需用紗布包裹E、玻璃注射器應(yīng)將內(nèi)芯拔出，分別用紗布包裹好15.破傷風(fēng)病人，最先受累的肌肉是（）A、面肌B、背腹肌C、四肢肌D、嚼肌E、以上均不是16.屬于頸部勞損性改變的是（）A、頸椎骨質(zhì)增生B、脊髓受壓C、椎間孔變窄D、項(xiàng)頸韌帶鈣化E、頸椎間盤退化17.肱骨外上髁炎檢查時(shí)抗阻力的什么動(dòng)作可引起患處的疼痛（）A、腕關(guān)節(jié)掌屈B、腕關(guān)節(jié)背伸C、屈肘D、前臂旋后E、前臂旋前18.為了提高膿毒癥病人血培養(yǎng)陽(yáng)性率，抽血時(shí)間最好是（）A、寒戰(zhàn)開始時(shí)B、寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)C、發(fā)熱開始時(shí)D、發(fā)熱結(jié)束時(shí)E、預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前19.對(duì)放射治療首選的腫瘤是（）A、直腸癌B、鼻咽癌C、食管癌D、肺癌E、胃癌20.下列哪項(xiàng)不能殺滅帶芽孢的細(xì)菌（）A、高壓蒸汽法126℃、30minB、火燒法C、2%中性戊二醛求溶液浸泡10hD、煮沸法100℃、1hE、甲醛蒸汽熏蒸法1h21.患者男性，54歲，因腸梗阻3天入院，患者主訴口渴、全身無(wú)力、不能坐起，檢查：脈搏120次/分，血壓75/60mmHg，眼窩內(nèi)陷，皮膚彈性差，尿比重為1.004，血清Na+為130mmol/L。最可能的診斷是（）A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、缺鈉性休克E、慢性缺水22.中心靜脈壓與補(bǔ)液關(guān)系（）A、中心靜脈壓高、血壓低，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液B、中心靜脈壓低、血壓低，進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)C、中心靜脈壓高、血壓低，壓頸心、糾酸、擴(kuò)血管D、中心靜脈壓正常、血壓低，進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)E、中心靜脈壓低、血壓正常，適當(dāng)補(bǔ)液23.對(duì)急性腎功能衰竭恢復(fù)期病人應(yīng)做的健康宣教是（）A、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B、避免使用對(duì)腎有毒性的藥物C、避免創(chuàng)傷D、避免妊娠24.患者女性，28歲，大便2～3日一行，質(zhì)干硬，因肛門疼痛一周就診。檢查時(shí)見截石位12點(diǎn)肛管皮膚全層裂開，創(chuàng)面底淺色鮮紅。舌紅，脈弦數(shù)。治療中錯(cuò)誤的是（）A、切開療法B、擴(kuò)肛法C、生肌玉紅膏外敷D、便后以1：5000高錳酸鉀液坐浴E、內(nèi)服涼血地黃湯合脾約麻仁丸25.處理失血性休克，正確的做法是（）A、應(yīng)首先盡快止血，然后補(bǔ)充血容量B、首先即應(yīng)行根本的止血措施C、糾正休克后，才能施行手術(shù)止血D、在補(bǔ)充血容量的同時(shí)，應(yīng)盡快止血E、補(bǔ)充血容量過(guò)程中，不能用血漿代替血液26.膿性指頭炎切開引流時(shí)應(yīng)（）A、取魚口形切口B、末節(jié)指?jìng)?cè)面縱切口C、切口近側(cè)應(yīng)超過(guò)指節(jié)橫紋D、切口遠(yuǎn)側(cè)應(yīng)超過(guò)甲溝的1/2E、不能作對(duì)口引流27.肥皂水刷手法需要刷手次數(shù)和時(shí)間為（）A、刷洗二遍，共約5分鐘B、刷洗二遍，共約10分鐘C、刷洗三遍，共約10分鐘D、刷洗三遍，共約15分鐘E、刷洗三遍，共約20分鐘28.急性腎功能衰竭少尿期營(yíng)養(yǎng)供給以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、高蛋白飲食B、限制含鉀的食物C、以糖為主D、充足的維生素29.有關(guān)聯(lián)合使用抗生素的目的，正確的是（）A、提高抗菌效能B、減少毒性反應(yīng)C、防止及延遲細(xì)菌耐藥性D、提高免疫功能E、降低個(gè)別藥物劑量30.為提高膿毒癥血培養(yǎng)的陽(yáng)性率，抽血時(shí)間最好在（）A、寒戰(zhàn)、高熱時(shí)B、體溫最高時(shí)C、體溫開始下降時(shí)D、寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)E、早晨空腹時(shí)31.重度缺鈉補(bǔ)液時(shí)應(yīng)首選的是（）A、5%葡萄糖鹽水B、10%葡萄糖C、生理鹽水D、2/3的5%氯化鈉+1/3的生理鹽水E、1/3的5%氮化鈉+2/3的生理鹽水32.椎間盤由以下幾部分組成（）A、前縱韌帶B、后縱韌帶C、纖維環(huán)D、髓核E、軟骨板33.25歲男性患者，因路滑而側(cè)向跌倒，右上肢外展外旋，手掌向下?lián)蔚?，傷后左肩部疼痛，畸形、活?dòng)功能障礙作什么特殊檢查（）A、搭肩試驗(yàn)B、肘后三角關(guān)系C、抽屜試驗(yàn)D、牽拉試驗(yàn)E、疼痛弧檢查34.男，60歲。夜尿頻，排尿不暢1年。直腸指診前列腺Ⅱ度，質(zhì)徹光滑，中間溝消失。欲測(cè)定殘余尿量，最簡(jiǎn)單并易為病人接受的方法是（）A、B超檢查B、導(dǎo)尿檢查C、膀胱鏡檢查D、膀胱造影E、排泄性尿路造影35.男性，20歲、在一次戰(zhàn)斗中，子彈射入股內(nèi)側(cè)，12h后被送入醫(yī)院。患處脹裂樣劇癰，患處皮膚水腫、蒼白在患處可觸及捻發(fā)音，傷口處肌肉變?yōu)樽虾谏Ｊ走x抗生素是（）A、青霉京B、鏈霉索C、甲硝哇D、阿米卡星（丁胺卡那霉素）E、復(fù)方磺胺甲昭哩（復(fù)方新諾明）36.應(yīng)用濃縮白蛋白的適應(yīng)證為（）A、術(shù)后軟弱、不愿進(jìn)食B、慢性腹瀉C、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良D、急性低血漿蛋白癥E、消化道瘺37.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的并發(fā)癥是（）A、誤吸B、腹脹、腹瀉C、腸炎D、高血糖E、膽囊結(jié)石38.衡量急性腎功能衰竭病人補(bǔ)液量是否適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)有（）A、體重每日下降0.5kgB、中心靜脈壓在正常范圍C、血鈉高于130mmol/LD、無(wú)肺水腫39.下列哪項(xiàng)措施不適用于肝衰竭的治療（）A、靜滴葡萄糖B、靜滴脂肪乳C、靜滴醋谷胺（乙酞谷酰胺）D、靜滴左旋多巴E、口服甲硝唑40.急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制下列哪項(xiàng)不正確（）A、腎小管濾過(guò)率升高B、腎小管上皮細(xì)胞變性壞死C、腎小管機(jī)械性堵塞D、缺血一再灌注損傷E、感染和藥物引起間質(zhì)性腎炎41.預(yù)防多器官并發(fā)癥的最有效措施是（）A、支持療法B、增加免疫力C、糾正休克防治感染D、不用有損害的藥物E、吸氧療法42.腎后性腎功能衰竭的病因是（）A、大出血B、休克C、肝腎綜合征D、擠壓傷E、雙側(cè)輸尿管結(jié)石43.急性腎功能衰竭少尿期后期容易出現(xiàn)的水電解質(zhì)酸堿失衡是（）A、水中毒B、酸中毒C、低氯血癥D、低鉀血癥E、高鈣血癥44.根據(jù)目前研究，以下哪些癌前期病變或相關(guān)疾患與癌沒有明確關(guān)系（）A、乙型肝炎與肝癌B、EB病毒反復(fù)感染與鼻咽癌C、萎縮性胃炎與胃癌D、膀胱乳頭狀瘤與膀胱癌E、肝囊腫與肝癌45.肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）正常值（）A、6-15mmHgB、5-10mmHgC、5-15mmHgD、10-15mmHgE、6-10mmHg46.為提高膿素癥血培養(yǎng)陽(yáng)性率，抽血時(shí)間最好選擇在（）A、發(fā)熱開始上時(shí)B、發(fā)熱最高峰時(shí)C、寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)D、預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱前E、寒戰(zhàn)初起時(shí)47.合格的抗A（B）效價(jià)至少應(yīng)該是多少（）A、16～32B、32～64C、16～64D、8～32E、64～12848.急性腎功能衰竭少尿是指成人24小時(shí)尿量小于（）A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml49.急性腎衰竭病人的飲食護(hù)理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、高蛋白B、高熱量C、充足維生素D、忌含鉀豐富的食物E、控制入水量50.每日補(bǔ)鉀量不宜超過(guò)（）A、50～99mmol/LB、100～200mmol/LC、201～300mmol/LD、301～400mmol/LE、401～500mmol/L卷I參考答案一.綜合密押題庫(kù)1.正確答案:A,B,E2.正確答案:E3.正確答案:A,B,C4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答