2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-胸心外科學(xué)(中級(jí))代碼：319考試參考題庫(kù)答案

2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-胸心外科學(xué)(中級(jí))［代碼：319］考試參考題庫(kù)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.高鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是A、ST段降低B、T波高而尖，QT間期延長(zhǎng)C、RST波增寬D、RR間期延長(zhǎng)E、出現(xiàn)U波2.為防止蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后頭痛，哪項(xiàng)措施不當(dāng)A、采用細(xì)穿刺針穿刺，避免反復(fù)多次穿刺B、圍手術(shù)期輸入足量液體防止脫水C、輕度頭痛者應(yīng)平臥休息，可服鎮(zhèn)痛或安定類(lèi)藥D、靜脈輸入高張葡萄糖溶液E、嚴(yán)重頭痛者可于硬膜外腔內(nèi)注入生理鹽水3.椎管內(nèi)麻醉時(shí)麻醉平面達(dá)T后引起心率減慢，其主要原因是A、支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B、血壓下降C、右房壓下降D、竇弓反射E、腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯4.庫(kù)血保存時(shí)間不超過(guò)A、3dB、1周C、3周D、4周E、5周5.Goldman指數(shù)中，年齡>70歲得分A、3B、4C、5D、6E、76.下列哪項(xiàng)不是輸血適應(yīng)證A、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B、凝血異常C、嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥D、急性大量失血E、重癥感染7.男性，24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時(shí)后暈倒。主訴口渴難忍，眩暈，全身無(wú)力，惡心。查體：體溫40℃，脈搏100次／分，呼吸24次／分，血壓100/70mmHg，體重60kg。煩躁、淺昏迷?？谇火つぜ捌つw干燥，尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血漿滲透壓340mmol／L，尿比重1.040?；颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調(diào)是A、低滲性缺水B、等滲性缺水C、輕度高滲性缺水D、中度高滲性缺水E、重度高滲性缺水8.男性，30歲，酒后駕車(chē)發(fā)生車(chē)禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，過(guò)度換氣。病人的診斷是A、出血性休克B、過(guò)敏性休克C、高排低阻型休克D、損傷性休克E、神經(jīng)源性休克9.導(dǎo)致休克的原因很多，但都有一個(gè)共同點(diǎn)A、血壓下降B、脈壓縮小C、有效循環(huán)血量減少D、中心靜脈壓下降E、四肢濕冷10.每克脂肪提供熱量A、1kcalB、2kcalC、4kcalD、5kcalE、9kcal11.男性，30歲，右大腿刀刺傷18小時(shí)，傷口紅腫明顯，并有滲出液，當(dāng)前最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿、清創(chuàng)縫合B、延期縫合C、理療D、引流E、局部固定12.交界性腫瘤的特征是A、無(wú)完整包膜的良性腫瘤B、良性腫瘤來(lái)源于兩種組織C、形態(tài)上屬良性，但生長(zhǎng)呈浸潤(rùn)，切除后易復(fù)發(fā)D、良性腫瘤位于兩個(gè)臟器的交界E、腫瘤組織較小13.下列腹腔臟器損傷中，哪一種損傷造成的腹膜刺激癥狀最強(qiáng)烈A、肝破裂B、脾破裂C、胰腺損傷D、十二指腸破裂E、胃破裂14.腎上腺素促使心臟復(fù)跳的關(guān)鍵在于（）A、α-受體興奮B、β-受體興奮C、β-受體興奮D、多巴胺受體興奮E、以上均是15.女性，60歲，慢性咳喘18年，加重1周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血鉀2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考慮診斷為（）A、代謝性酸中毒失代償B、呼吸性酸中毒失代償C、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒代償期16.重度創(chuàng)傷病人死亡的常見(jiàn)病因是A、化膿性感染B、休克C、急性腎功能衰竭D、應(yīng)激性潰瘍E、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)17.關(guān)于缺水的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、高滲性缺水，缺水>缺鈉B、高滲性缺水，細(xì)胞內(nèi)缺水C、低滲性缺水，細(xì)胞外液缺水>細(xì)胞內(nèi)液缺水D、低滲性缺水，組織間液缺水E、中度等滲性缺水時(shí)，細(xì)胞內(nèi)液變化不大18.X線(xiàn)造影劑引起的腎功能衰竭A、腎前性腎功能衰竭B、腎后性腎功能衰竭C、腎性腎功能衰竭D、以上都是E、以上都不是19.下列腎細(xì)胞癌的聲像圖表現(xiàn)，不正確的是A、圓形或類(lèi)圓形B、有包膜回聲C、2cm以下腫瘤多為高回聲D、2-4cm中等大小腫瘤常為中等回聲E、彩色血流圖表現(xiàn)以"抱球形"多見(jiàn)20.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)強(qiáng)烈收縮的肌肉是A、四肢肌B、面肌C、頸項(xiàng)肌D、呼吸肌E、咀嚼肌21.面部"危險(xiǎn)三角區(qū)"癤的主要危險(xiǎn)是A、易引起眼球感染B、易侵入上頜竇C、可導(dǎo)致海綿狀靜脈竇炎D、易導(dǎo)致中耳炎E、抗生素治療無(wú)效22.下列關(guān)于濃縮紅細(xì)胞錯(cuò)誤的是A、濃縮紅細(xì)胞提供攜氧能力，靠適當(dāng)?shù)难萘亢托呐K功能來(lái)維持氧的輸送B、紅細(xì)胞壓積低于30%或血紅蛋白100g/L不再作為輸血指征C、很多慢性病患者能耐受70～80g/L或低于此水平的血紅蛋白濃度D、在有明顯心肺疾患，尤其是冠狀動(dòng)脈疾病的患者，增加心輸出量可造成心肌缺血E、體重70kg的成人，每單位濃縮紅細(xì)胞通?？墒辜t細(xì)胞壓積提高3%～5%23.脊神經(jīng)節(jié)段在體表的投影，雙乳頭連線(xiàn)水平代表A、CB、TC、TD、TE、T24.補(bǔ)充血容量是抗休克的根本措施，應(yīng)首選A、全血B、血漿C、等滲鹽水，平衡鹽溶液D、右旋糖酐E、10%葡萄糖溶液25.破傷風(fēng)病人氣管切開(kāi)的主要指征是（）A、呼吸中樞麻痹B、肺部感染C、抽搐頻繁而不易用藥物控制D、胸腹肌強(qiáng)直，呼吸受限E、吞咽困難26.女性，34歲，因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，傷口愈合良好。1周后出現(xiàn)發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)6～8次/d，內(nèi)有黏液，伴有里急后重及尿頻尿急，體溫：39.2℃，輕度腹脹，下腹輕壓痛。此時(shí)，簡(jiǎn)單直接的檢查手段是A、直腸指診B、血培養(yǎng)及尿常規(guī)C、腹腔穿刺D、腹部X線(xiàn)片E、腹部CT27.男性，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體：脈搏觸不清，血壓40/0mmHg。神志不清，意識(shí)模糊，反應(yīng)差，無(wú)尿。目前患者休克達(dá)何種程度A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、介于中度和重度之間F、介于重度和極重度之間28.酸堿平衡主要是通過(guò)A、呼吸系統(tǒng)調(diào)節(jié)B、腎功能調(diào)節(jié)C、血液緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)D、靠以上3者共同作用E、靠抗利尿激素與醛固酮的作用29.下列有關(guān)全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)中錯(cuò)誤的是A、呼吸急促>20次／分獲過(guò)度通氣B、心率>100次／分C、體溫>38℃或D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12×10/L或E、未成熟白細(xì)胞>10%30.低血容量休克A、BP80/50mmHg，CVP3cmHO，四肢皮膚花斑、濕冷B、BP80/50mmHg，CVP20cmHO，頸靜脈曲張C、BP80/50mmHg，CVP4cmHO，CO＞10L次/分，四肢溫暖D、BP160/100mmHg，CVP16cmHO，血性泡沫痰E、BP160/80mmHg，CVP6cmHO，X線(xiàn)胸片心影呈靴形第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:E患者失水量占體重的A、1%～2%B、2%～4%C、4%～6%D、6%E、8%正確答案:E根據(jù)血Na+濃度計(jì)算補(bǔ)水量，公式：補(bǔ)水量(ml)=［血鈉測(cè)得值(mmol／L)-血鈉正常值(mmol／L)］×體重(kg)×k（k為常數(shù)）。該患者的補(bǔ)水量應(yīng)為A、4320mlB、4160mlC、3240mlD、3620mlE、4700ml正確答案:A在補(bǔ)液治療的注意事項(xiàng)中，不包括A、不可過(guò)速、過(guò)量，以免高滲狀態(tài)降低過(guò)快，引起等張性腦水腫B、先補(bǔ)5%葡萄糖溶液，脫水基本糾正后給予0.45%低滲鹽水C、體內(nèi)總鈉量實(shí)際上仍有減少，故應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈉D、有缺鉀需糾正時(shí)，應(yīng)在尿量超過(guò)40ml／h后補(bǔ)鉀E、堿中毒時(shí)幾乎都伴低血鉀癥，同時(shí)補(bǔ)給氯化鉀，才能糾正堿中毒正確答案:E8.正確答案:A診斷的主要依據(jù)是A、低血壓B、脈搏快C、尿少D、受傷病史E、臨床綜合表現(xiàn)正確答案:E采取下列監(jiān)測(cè)措施中，哪一項(xiàng)是不必要的A、肢體溫度、皮色B、精神狀態(tài)C、毛細(xì)血管充盈時(shí)間D、頭部CT檢查E、血壓、脈搏、尿量正確答案:D一般采取下列緊急措施中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、保持安靜，避免過(guò)多搬動(dòng)B、完全平臥C、保持呼吸道通暢，吸氧D、保暖，但不加溫E、適當(dāng)用鎮(zhèn)痛劑正確答案:B下列治療原則中哪一項(xiàng)是正確的A、立即手術(shù)處理肝破裂B、先快速補(bǔ)液，待血壓正常時(shí)手術(shù)C、快速補(bǔ)液、輸血，用止血藥，不手術(shù)D、先積極抗休克治療，如病情無(wú)好轉(zhuǎn)再手術(shù)E、積極抗休克治療，同時(shí)迅速手術(shù)正確答案:E立即給病人快速補(bǔ)充血容量，宜首先輸注A、5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液B、全血C、10%葡萄糖液D、血漿E、右旋糖酐液正確答案:A病人在傷后6小時(shí)手術(shù)修補(bǔ)肝裂傷，吸出腹腔內(nèi)混有膽汁的血液約1500ml。術(shù)后8小時(shí)病人出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺，增加吸氧量也無(wú)改善。X線(xiàn)胸片顯示兩肺廣泛點(diǎn)、片狀陰影。脈搏110次／分，血壓12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。應(yīng)考慮病人已發(fā)生A、肺部感染B、支氣管痙攣C、急性心力衰竭D、肺不張E、急性呼吸困難綜合征正確答案:E下列哪一項(xiàng)不屬于上述診斷的基本病理、生理改變A、肺微循環(huán)障礙B、肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫C、肺泡萎陷、透明膜形成D、肺通氣與灌流比例失調(diào)E、肺淤血正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:E每克葡萄糖提供熱量A、1kcalB、2kcalC、4kcalD、5kcalE、9kcal正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:E男，35歲，司機(jī)因車(chē)禍擠壓方向盤(pán)后3小時(shí)就診。自覺(jué)上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。X線(xiàn)平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為A、肝破裂B、脾破裂C、胰腺損傷D、十二指腸破裂E、胃破裂正確答案:D腹部閉合性外傷2小時(shí)，腹痛(向左肩放射)，血壓8/5．3kPa，心率140/分。全腹輕壓痛，腸鳴音減弱，應(yīng)考慮A、肝破裂B、脾破裂C、胰腺損傷D、十二指腸破裂E、胃破裂正確答案:B14.正確答案:A15.正確答案:D16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:C休克引起的腎功能衰竭A、腎前性腎功能衰竭B、腎后性腎功能衰竭C、腎性腎功能衰竭D、以上都是E、以上都不是正確答案:A雙側(cè)輸尿管結(jié)石引起的腎功能衰竭是A、腎前性腎功能衰竭B、腎后性腎功能衰竭C、腎性腎功能衰竭D、以上都是E、以上都不是正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:E21.正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:C24.正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:A本病人診斷應(yīng)考慮為A、腸粘連B、盆腔膿腫C、膈下膿腫D、腸道菌群失調(diào)E、膀胱炎正確答案:B最佳處理措施是A、禁食，補(bǔ)液，抗炎B、局部理療C、腹腔鏡探查D、經(jīng)直腸或陰道后穹窿穿刺引流E、開(kāi)腹探查，經(jīng)腹引流正確答案:D27.正確答案:C患者失血量約占全身血容量的A、5%B、5%～10%C、10%～20%D、20%～40%E、大于40%F、大于50%正確答案:E應(yīng)采取的手術(shù)方式是(提示：患者來(lái)院后，由急診科直接送往手術(shù)室，緊急靜脈切開(kāi)建立兩個(gè)輸液通道，在氣管插管、全身麻醉下手術(shù)探查傷部。右腹股溝部傷口呈橫行，長(zhǎng)3cm，深達(dá)肌層，部分肌纖維斷裂，右股靜脈完全切斷。)A、擴(kuò)大切口，充分顯露傷部B、有效控制出血C、分離血管斷端，剝除血管外膜D、用0.1%肝素生理鹽水沖洗兩斷端管腔E、選擇間斷縫合法進(jìn)行近遠(yuǎn)端靜脈端端吻合，保證無(wú)張力F、仔細(xì)檢查血管通暢度正確答案:A,B,C,D,E,F對(duì)患者的后續(xù)治療措施是(提示：手術(shù)順利，術(shù)后患者脈搏92次／分，血壓100/80mmHg，尿量20ml／h。)A、繼續(xù)容量復(fù)蘇B、吸氧C、通過(guò)監(jiān)測(cè)了解患者病情變化和治療反應(yīng)D、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)E、維持心、肺、腎等重要臟器功能F、糾正貧血、酸中毒和水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂正確答案:A,B,C,E,F根據(jù)患者目前情況，首先要考慮的是(提示：術(shù)后第2天下午，發(fā)現(xiàn)患者四肢皮膚出現(xiàn)多處片狀瘀斑．傷口滲血。脈搏100次／分，血壓下降至90/60mmHg，尿量減少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板A、輸血傳染肝炎B、血小板減少性紫癜C、原發(fā)性纖維蛋白溶解癥D、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)E、自身紅細(xì)胞致敏性紫癜（Garder-Diamond綜合征）F、過(guò)敏性紫癜正確答案:D其治療原則是A、有效治療原發(fā)病B、改善微循環(huán)、糾正微循環(huán)障礙C、加大糖皮質(zhì)激素用量D、加強(qiáng)抗感染E、恢復(fù)凝血和纖溶動(dòng)態(tài)平衡F、應(yīng)用新型止血藥正確答案:A,B,E28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:A急性右心衰A、BP80/50mmHg，CVP3cmHO，四肢皮膚花斑、濕冷B、BP80/50mmHg，CVP20cmHO，頸靜脈曲張C、BP80/50mmHg，CVP4cmHO，CO＞10L次/分，四肢溫暖D、BP160/100mmHg，CVP16cmHO，血性泡沫痰E、BP160/80mmHg，CVP6cmHO，X線(xiàn)胸片心影呈靴形正確答案:D第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍最少距手術(shù)切口A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm2.男性，50歲。診斷COPD20年，近一年來(lái)病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，心累、氣促，需臥床吸氧。肺功能檢查FEV為25%。登記行肺移植術(shù)。根據(jù)患者情況，最適宜的手術(shù)方式為A、右側(cè)單肺移植術(shù)B、左側(cè)單肺移植術(shù)C、整塊雙肺移植術(shù)D、序貫雙肺移植術(shù)E、心肺聯(lián)合植術(shù)3.囊狀水瘤的特點(diǎn)是A、由于移位表皮碎片而形成B、由于胚胎期偏離原位的皮膚細(xì)胞原基而發(fā)生C、起源于神經(jīng)外膜、神經(jīng)束膜或神經(jīng)內(nèi)膜D、由充滿(mǎn)血液的血竇和薄壁的靜脈所構(gòu)成E、由淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞增生或淋巴管擴(kuò)張而形成4.男性，50歲，因粘連性腸梗阻致反復(fù)嘔吐4日，患者自覺(jué)頭暈、乏力，尿少，查體：心率108次/分鐘，血壓90/60mmHg；血鈉125mmol/L。根據(jù)患者目前的臨床特點(diǎn)估計(jì)喪失氯化鈉A、每千克體重0.1～0.2gB、每千克體重0.2～0.3gC、每千克體重0.4～0.5gD、每千克體重0.5～0.75gE、每千克體重大于1.0g5.全身麻醉A、術(shù)后即可進(jìn)食B、術(shù)后3～6小時(shí)可進(jìn)食C、術(shù)后2～3天可進(jìn)食D、腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)后E、嘔吐反應(yīng)消失后進(jìn)食6.家族性息肉病的息肉屬于A、腺瘤性息肉B、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉C、炎性息肉D、增生性息肉E、化生性息肉7.術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備中，下述哪個(gè)不正確A、一般手術(shù)術(shù)前1天應(yīng)作灌腸B、急癥病人飽胃者施行全麻，宜選擇清醒氣管插管C、成人擇期手術(shù)麻醉前應(yīng)禁食12小時(shí)D、給予廣譜抗生素E、如為結(jié)腸手術(shù)需行清潔灌腸8.男性，38歲，發(fā)現(xiàn)右踝前方直徑1.5cm的棕色腫塊5年，腫物微凸出皮膚，3個(gè)月前腫塊處出現(xiàn)瘙癢感，觸碰后破潰出血，右腹股溝及膝內(nèi)側(cè)皮下出現(xiàn)數(shù)個(gè)質(zhì)硬腫塊，合理的治療方法是A、腫塊局部切除B、腫塊冷凍治療C、腫塊局部燒灼治療D、卡介苗治療E、腫物擴(kuò)大切除9.全身情況不良病人選用A、窄譜抗生素B、廣譜抗生素C、抑菌性抗生素D、殺菌性抗生素E、聯(lián)合應(yīng)用抗生素10.反映總肺泡通氣量變化的最佳指標(biāo)是A、潮氣量B、pHC、肺泡和動(dòng)脈氧分壓之間差值(A-aDO)D、PaOE、PaCO11.女性，62歲，體重40kg，間斷上腹部隱痛．食欲下降2個(gè)月，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部占位，病理示：胃癌。入院后查體：消瘦，眼窩深陷．皮膚干燥，口渴不明顯；血清鈉126mmol/L．鉀3.6mmol/L。該病人目前按經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)鈉量為每千克體重A、0.5gB、0.7gC、0.9gD、1.1gE、1.3g12.男性，40歲，因貧血輸全血5分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，心前區(qū)壓迫感，全身散在蕁麻疹，血壓80/60mmHg，尿呈醬油色。應(yīng)首先采取的治療措施是A、立即停止輸血B、物理降溫C、給予阿司匹林D、給予異丙嗪E、靜脈滴注地塞米松13.呼吸性酸中毒是指A、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO升高的情況B、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO降低的情況C、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO正常的情況D、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，TCO降低的情況E、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，TCO正常的情況14.診斷低滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是A、消化液持續(xù)丟失，應(yīng)用利尿劑未注意補(bǔ)鈉鹽B、惡心、嘔吐、頭暈、視覺(jué)模糊、軟弱無(wú)力、直立性暈倒C、尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl明顯減少D、血清鈉高于150mmol／LE、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容及尿素氮值均增高15.男性，30歲，十二指腸潰瘍引起黑糞，嘔血，神志尚清楚，但較淡漠，很口渴，四肢膚色蒼白、發(fā)冷，脈搏120次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，表淺靜脈塌陷，毛細(xì)血管充盈遲緩，尿少，提示失血量已達(dá)總血容量的A、10%B、10%～20%C、20%～40%D、>40%E、以上都不對(duì)16.病人女性，56歲，行左乳腺癌根治術(shù)3年。近1個(gè)月來(lái)感腰痛，并有厭食、惡心、嘔吐、口渴和多尿。核素骨掃描發(fā)現(xiàn)L、右第3和第4肋骨有放射性濃聚A、低鉀血癥B、高鈣血癥C、低滲性缺水D、等滲性缺水E、水中毒下列病人存在：17.失血性休克失代償A、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降B、心率加快、血壓升高C、心率加快、血壓下降D、心率減慢、血壓升高E、心率、血壓不變18.手術(shù)前準(zhǔn)備的根本目的是（）A、促進(jìn)切口愈合B、防止切口感染C、提高病人對(duì)手術(shù)的耐受力D、預(yù)防術(shù)中各種并發(fā)癥E、促進(jìn)術(shù)后康復(fù)19.呼吸衰竭時(shí)下列檢查中哪項(xiàng)不符合慢性呼吸性酸中毒的表現(xiàn)（）A、PaCO上升B、pH可正?；蚪档虲、HCO上升D、SB>ABE、CO結(jié)合力上升20.臨床外科病人最多見(jiàn)的缺水為A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、原發(fā)性缺水D、慢性缺水E、高滲性缺水21.下列哪項(xiàng)不屬于成分輸血A、輸注冷沉淀B、輸注凝血酶原復(fù)合物C、輸注清蛋白D、輸注丙種球蛋白E、預(yù)存式自體輸血22.低鉀性堿中毒時(shí)，尿液呈酸性的原因?yàn)锳、尿中排出過(guò)多的NaHCOB、腎小管H+和NH的生成和排出減少C、血清鈣的減少D、腎小管排K+減少、排H+增多E、以上都是23.發(fā)生心搏驟停，必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)重建循環(huán)和呼吸A、4～6分鐘B、2～3分鐘C、11～12分鐘D、6～7分鐘E、20分鐘以?xún)?nèi)24.患者，男性，被1萬(wàn)伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次／分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)A、腦外傷B、多發(fā)骨折C、燒傷休克D、心源性休克E、失血性休克25.有關(guān)表皮囊腫，下列表述哪項(xiàng)不正確A、多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生B、囊為單個(gè)或多個(gè)，基底可以移動(dòng)，但與皮膚常有粘連C、囊內(nèi)充滿(mǎn)角質(zhì)物及毛發(fā)D、手術(shù)切除時(shí)，宜包括表皮和囊腫周?chē)钠は陆M織，可疑惡變時(shí)切除范圍應(yīng)擴(kuò)大E、其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)，無(wú)真皮組織層26.足癬感染病人，患側(cè)小腿紅腫伴有畏寒、發(fā)熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)小腿皮膚為片狀紅疹，中間淡、邊緣清并稍隆起，腹股溝淋巴結(jié)腫大。所患疾病是A、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎B、急性網(wǎng)狀淋巴管炎C、急性蜂窩織炎D、急性淋巴結(jié)炎E、痛風(fēng)27.男性，35歲。以高血壓，四肢無(wú)力癥狀起病，查腹部B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺占位性病變?？紤]患者可能合并電解質(zhì)紊亂為A、低鈉、低鉀血癥B、高鈉、低鉀血癥C、高鈉、高鉀血癥D、低鈉、高鉀血癥E、高鈉、高鈣血癥28.放射性核素顯像檢查診斷陽(yáng)性率較低的是A、肝膿腫B、甲狀腺腫瘤C、大腸癌D、骨腫瘤E、腦腫瘤29.術(shù)后腹脹的處理不包括哪一項(xiàng)A、肛管排氣B、胃腸減壓C、局部熱敷D、新斯的明0.5mg肌注E、發(fā)生后即采取手術(shù)處理30.男性，44歲，患足癬多年，左側(cè)小腿反復(fù)發(fā)作皮膚紅腫、疼痛，病變境界清楚、稍微隆起，伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A、急性皮下蜂窩織炎B、急性腹股溝淋巴結(jié)炎C、丹毒D、皮下淺層急性淋巴管炎E、皮下深層急性淋巴管炎第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:A術(shù)前不必要的檢查是A、ABO血型B、纖維支氣管鏡痰培養(yǎng)C、右心導(dǎo)管檢查D、左心導(dǎo)管檢查E、肺通氣灌注掃描正確答案:D3.正確答案:E表皮樣囊腫的特點(diǎn)是A、由于移位表皮碎片而形成B、由于胚胎期偏離原位的皮膚細(xì)胞原基而發(fā)生C、起源于神經(jīng)外膜、神經(jīng)束膜或神經(jīng)內(nèi)膜D、由充滿(mǎn)血液的血竇和薄壁的靜脈所構(gòu)成E、由淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞增生或淋巴管擴(kuò)張而形成正確答案:A4.正確答案:D此時(shí)患者的初步診斷為A、輕度低滲性缺水B、高滲性缺水C、中度低滲性缺水D、等滲性缺水E、重度低滲性缺水正確答案:C5.正確答案:E局麻后無(wú)特殊不適A、術(shù)后即可進(jìn)食B、術(shù)后3～6小時(shí)可進(jìn)食C、術(shù)后2～3天可進(jìn)食D、腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)后E、嘔吐反應(yīng)消失后進(jìn)食正確答案:A胃腸道手術(shù)后A、術(shù)后即可進(jìn)食B、術(shù)后3～6小時(shí)可進(jìn)食C、術(shù)后2～3天可進(jìn)食D、腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)后E、嘔吐反應(yīng)消失后進(jìn)食正確答案:D蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔阻滯后A、術(shù)后即可進(jìn)食B、術(shù)后3～6小時(shí)可進(jìn)食C、術(shù)后2～3天可進(jìn)食D、腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)后E、嘔吐反應(yīng)消失后進(jìn)食正確答案:B非腹部手術(shù)后全身反應(yīng)明顯者A、術(shù)后即可進(jìn)食B、術(shù)后3～6小時(shí)可進(jìn)食C、術(shù)后2～3天可進(jìn)食D、腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)后E、嘔吐反應(yīng)消失后進(jìn)食正確答案:C6.正確答案:A潰瘍性結(jié)腸炎的息肉屬于A、腺瘤性息肉B、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉C、炎性息肉D、增生性息肉E、化生性息肉正確答案:C黑斑息肉病的息肉屬于A、腺瘤性息肉B、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉C、炎性息肉D、增生性息肉E、化生性息肉正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:B廣譜抗生素治療中發(fā)生真菌感染，除選用抗真菌藥物外，宜換用A、窄譜抗生素B、廣譜抗生素C、抑菌性抗生素D、殺菌性抗生素E、聯(lián)合應(yīng)用抗生素正確答案:A混合感染時(shí)選用A、窄譜抗生素B、廣譜抗生素C、抑菌性抗生素D、殺菌性抗生素E、聯(lián)合應(yīng)用抗生素正確答案:E10.正確答案:E11.正確答案:C該病人接公式補(bǔ)鈉應(yīng)為A、16×40×0.3mmol/LB、16×40×0.4mmol/LC、16×40×0.5mmol/LD、16×40×0.6mmol/LE、16×40×0.7mmol/L正確答案:C考慮該病人可能存在A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、高鉀血癥E、低鉀血癥正確答案:C12.正確答案:A最可能的診斷是A、發(fā)熱反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、循環(huán)超負(fù)荷正確答案:C下列治療措施中不正確的是A、立即擴(kuò)容并給予升壓藥物B、靜脈注射地塞米松C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液D、使用肝素E、靜脈滴注速尿正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:B病人男性，50歲，因胰十二指腸切除而并發(fā)腸瘺，每日消化液丟失約10000ml。近日病人出現(xiàn)腹脹、惡心和嘔吐，四肢無(wú)力。腱反射消失，腸鳴音減弱A、低鉀血癥B、高鈣血癥C、低滲性缺水D、等滲性缺水E、水中毒下列病人存在：正確答案:A病人男性，65歲，腹部陣發(fā)性絞痛3天，并惡心嘔吐，同時(shí)肛門(mén)停止排便排氣，尿量少，但無(wú)明顯口渴。診斷為急性腸梗阻。入院檢查，眼窩凹陷，皮膚干燥，脈搏細(xì)速，BP90/60mmHg下列酸堿平衡失調(diào)可出現(xiàn)A、低鉀血癥B、高鈣血癥C、低滲性缺水D、等滲性缺水E、水中毒下列病人存在：正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:A21.正確答案:E22.正確答案:D23.正確答案:A24.正確答案:C液體復(fù)蘇的同時(shí)還應(yīng)考慮加用A、血漿B、白蛋白C、全血D、維生素CE、碳酸氫鈉正確答案:E雙上肢創(chuàng)面宜立即采取A、切痂植皮手術(shù)B、神經(jīng)血管探查術(shù)C、暴露療法D、包扎療法E、切開(kāi)減張術(shù)正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:B27.正確答案:B患者診斷為原發(fā)性醛固酮增多癥，術(shù)前應(yīng)予以A、補(bǔ)鈉，口服排鉀利尿藥B、補(bǔ)鉀，口服保鉀利尿藥C、補(bǔ)鈣，口服排鉀利尿藥D、補(bǔ)鎂，口服保鉀利尿藥E、補(bǔ)鉀，口服排鉀利尿藥正確答案:B28.正確答案:C放射性核素顯像檢查診斷陽(yáng)性率較高的是A、肝膿腫B、甲狀腺腫瘤C、大腸癌D、骨腫瘤E、腦腫瘤正確答案:D29.正確答案:E30.正確答案:D第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.手術(shù)刺激三叉神經(jīng)可使A、血壓升高B、血壓降低C、心動(dòng)過(guò)緩D、體溫升高E、心動(dòng)過(guò)速2.全麻期間，下列哪項(xiàng)不增加肺血管阻力A、吸氧B、肺不張C、肺容量減少D、NOE、功能殘氣量(FRC)增加3.患者，女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×10/L，血清鉀3.7mmol/L，血清鈉128mmol/L血清氯101mmol/L。此患者存在的水代謝紊亂是()A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、水中毒E、以上全不對(duì)4.女，47歲，因子宮肌瘤、陰道出血先后在某醫(yī)院輸注ABO同型全血兩次，共800ml。兩次輸血后均出現(xiàn)全身蕁麻疹，且有廣泛性皮膚瘙癢。此次入院準(zhǔn)備做子宮切除需要輸血，最好選擇下列何種血制品A、保存全血B、紅細(xì)胞懸液（添加紅細(xì)胞）C、濃縮紅細(xì)胞D、洗滌紅細(xì)胞E、新鮮全血5.女性，45歲，既往輸血史，本次上消化道大出血，輸血治療5天后出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染，化驗(yàn)示膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低，可能為A、溶血反應(yīng)B、蕁麻疹反應(yīng)C、過(guò)敏反應(yīng)D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E、細(xì)菌污染血液6.以下各項(xiàng)全身麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項(xiàng)不是淺麻醉期的典型表現(xiàn)A、有不規(guī)則的自主呼吸B、手術(shù)刺激時(shí)呼吸加速C、流淚D、角膜干燥無(wú)光E、心率加快、血壓升高7.術(shù)中失血回輸一般不超過(guò)A、500mlB、1500mlC、2500mlD、3500mlE、4000ml8.器官移植選擇供體時(shí)不正確的是A、同種異體器官移植供者的選擇應(yīng)從免疫學(xué)和非免疫學(xué)兩方面考慮B、免疫學(xué)選擇主要有紅細(xì)胞的ABO抗原系統(tǒng)和白細(xì)胞的HLA抗原系統(tǒng)C、必須血型相同，或至少要符合輸血原則D、親屬供體與受者HLA-A、B位點(diǎn)不同時(shí)，可以做移植手術(shù)E、患有傳染性疾病和惡性腫瘤的患者不適于做器官移植的供體9.骨軟骨瘤外科分期屬于A、GTMB、GTC、GTMD、GTME、GTM10.患者男，50歲。持續(xù)性腹痛，腹脹，嘔吐，無(wú)肛門(mén)排氣排便2天入院。查體：體溫37.6℃，脈搏116次/分，呼吸28次/分，血壓85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少氣懶言，表情淡漠。皮膚彈性差、靜脈萎陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb63g/L，血清鈉130mmol/L，鉀3mmol/L，COCP19mmol/L。根據(jù)患者病情，臨床診斷可除外A、急性機(jī)械性腸梗阻伴中毒性休克B、貧血C、低滲性缺水、低鉀血癥D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒11.手術(shù)后早期發(fā)生惡心、嘔吐，常見(jiàn)的原因是A、顱內(nèi)壓增高B、麻醉反應(yīng)C、術(shù)后腹脹D、腸梗阻E、低血鉀12.細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓相等，正常的血漿滲透壓為A、260～280mOsm／LB、270～290mOsm/LC、280-300mOsm／LD、290～310mOsm／LE、300～320mOsm／L13.高滲性缺水根據(jù)缺水程度分為三度，中度高滲性缺水者缺水量約為體重的A、1%～3%B、4%～6%C、7%～9%D、10%～12%E、13%～15%14.屬于支鏈氨基酸的是A、苯氨酸B、色氨酸C、谷氨酰胺D、異亮氨酸E、蛋氨酸15.男性，40歲。要求為其妹妹捐獻(xiàn)腎臟，經(jīng)組織配型檢查后認(rèn)為該供者符合親屬腎移植供腎要求。腎功能正常，血肌酐77μmol／L。判斷該供者單側(cè)腎功能情況的最好檢測(cè)方法是A、雙腎B超B、IVUC、雙腎CT平掃D、24小時(shí)內(nèi)血肌酐清除率E、放射性核素腎圖測(cè)左、右腎腎小球?yàn)V過(guò)率16.關(guān)于長(zhǎng)期TPN的并發(fā)癥，哪項(xiàng)不正確A、肝臟膽汁淤滯B、腸道黏膜萎縮，細(xì)菌易位C、可出現(xiàn)高血糖，甚至高滲性昏迷D、高滲溶液刺激，易致中心靜脈炎E、可導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡紊亂17.丹毒是指A、多個(gè)毛囊同時(shí)感染B、皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C、擴(kuò)散到皮下組織的毛囊感染D、皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥E、有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染18.腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制中，錯(cuò)誤的是A、H+-Na+交換B、HCO重吸收C、分泌NHD、分泌HCOE、尿的酸化19.關(guān)于休克的一般緊急治療，下列哪項(xiàng)不正確A、創(chuàng)傷制動(dòng)、大出血止血、保證呼吸道通暢B、及早建立靜脈通路C、采取平臥體位D、早期予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧E、注意保溫20.術(shù)后貧血合并心功能不全的老年病人，輸入以下何種血細(xì)胞制品最恰當(dāng)A、濃縮紅細(xì)胞B、庫(kù)存全血C、去白細(xì)胞的紅細(xì)胞D、冰凍紅細(xì)胞E、洗滌紅細(xì)胞21.腦復(fù)蘇過(guò)程中防止腦水腫最重要措施是A、吸入高濃度氧B、輸高滲溶液C、頭部低溫與脫水療法D、輸血E、輸碳酸氫鈉溶液22.非小細(xì)胞肺癌對(duì)應(yīng)腫瘤標(biāo)記物為A、CA199B、CA135C、PSAD、CA125E、LTA23.囊性甲狀腺腫（Graves?。┑穆曄駡D特征是A、甲狀腺?gòu)浡龃?，?nèi)部呈低回聲，血流較豐富B、甲狀腺?gòu)浡龃?，?nèi)部呈中一低回聲，血流呈"火海征"C、甲狀腺?gòu)浡龃螅瑑?nèi)部呈低回聲，血流不豐富D、甲狀腺不對(duì)稱(chēng)性腫大，內(nèi)部呈低回聲，血流呈"火海征"E、甲狀腺正常大小，內(nèi)部呈低回聲，血流正常24.男性，39歲。因勞累、飲食無(wú)規(guī)律解柏油樣黑便2天，發(fā)生嘔血6小時(shí)急診入院。既往有十二指腸球部潰瘍病史3年。查體：體溫37.0℃，呼吸20次／分，脈搏120次／分，血壓80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，貧血貌，四肢發(fā)冷。表淺靜脈萎陷，毛細(xì)血管充盈遲緩，尿量A、5%B、10%C、10%～20%D、20%～40