加速康復(fù)護理在肺癌手術(shù)患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用分析

加速康復(fù)護理在肺癌手術(shù)患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用分析

摘要

肺癌手術(shù)是治療肺癌的主要方法之一，圍手術(shù)期護理對于手術(shù)后患者的康復(fù)至關(guān)重要。近年來，加速康復(fù)護理在圍手術(shù)期護理中得到了廣泛的應(yīng)用。本文通過對相關(guān)文獻的綜述，分析了加速康復(fù)護理在肺癌手術(shù)患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用情況及其效果，探討了加速康復(fù)護理是否適用于不同類型的肺癌手術(shù)患者。

關(guān)鍵詞：加速康復(fù)護理；肺癌手術(shù)；圍手術(shù)期護理；康復(fù)

Abstract

Lungcancersurgeryisoneofthemainmethodsfortreatinglungcancer,andperioperativecareiscrucialfortherecoveryofpostoperativepatients.Inrecentyears,acceleratedrehabilitationcarehasbeenwidelyusedinperioperativecare.Basedonareviewofrelevantliterature,thispaperanalyzestheapplicationofacceleratedrehabilitationcareinperioperativecareoflungcancersurgerypatientsanditseffects,anddiscusseswhetheritisapplicabletodifferenttypesoflungcancersurgerypatients.

Keywords:Acceleratedrehabilitationcare;Lungcancersurgery;Perioperativecare;Recovery

引言

肺癌是世界范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率較高的惡性腫瘤之一，手術(shù)治療是治療肺癌的主要方法之一。然而，肺癌手術(shù)是一種創(chuàng)傷性較大的手術(shù)，圍手術(shù)期護理對于手術(shù)后患者的康復(fù)至關(guān)重要。

加速康復(fù)護理（AcceleratedRehabilitationCare，ARC）是一種通過對圍手術(shù)期護理進行全面規(guī)范化管理，并利用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和手段，在盡可能短的時間內(nèi)促進患者的康復(fù)和自我照顧能力的一種綜合性護理模式。ARC將縮短住院時間和降低住院費用作為其主要的目標(biāo)，并且在提高患者滿意度和減少并發(fā)癥發(fā)生率等方面也具有一定的優(yōu)勢。

本文通過對相關(guān)文獻的綜述，分析了加速康復(fù)護理在肺癌手術(shù)患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用情況及其效果，探討了加速康復(fù)護理是否適用于不同類型的肺癌手術(shù)患者。

一、加速康復(fù)護理在肺癌手術(shù)患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用

加速康復(fù)護理的發(fā)展可以追溯到上世紀(jì)80年代，起初主要是應(yīng)用于疝修補和關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療中。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和患者對護理的需求不斷提高，ARC被應(yīng)用于越來越多的手術(shù)治療中，其中包括肺癌手術(shù)。

加速康復(fù)護理在肺癌手術(shù)患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用主要包括以下幾方面內(nèi)容：

1、規(guī)范化管理

加速康復(fù)護理的一個重要特點是規(guī)范化管理。在圍手術(shù)期護理中，ARC通過制定規(guī)范的工作流程和操作規(guī)范，實現(xiàn)了護理工作的標(biāo)準(zhǔn)化。規(guī)范化管理不僅可以提高護理質(zhì)量，減少誤操作，還可以節(jié)約護理時間和降低護理成本，從而為加速患者康復(fù)創(chuàng)造了良好的條件。

2、早期活動

加速康復(fù)護理鼓勵患者在手術(shù)后盡快進行早期活動。早期活動可以促進氧氣交換和預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。早期起床、行走和呼吸鍛煉等也可以提高患者的自我照顧能力，并有助于恢復(fù)肺功能、消除疼痛和減少并發(fā)癥。

3、疼痛管理

手術(shù)后的疼痛是影響患者恢復(fù)的重要因素之一。加速康復(fù)護理通過多種方式管理患者的疼痛，包括鎮(zhèn)痛藥物的早期應(yīng)用、神經(jīng)阻滯技術(shù)和物理療法等。這些方法可以有效緩解患者的疼痛，提高患者的舒適度和康復(fù)效果。

4、飲食管理

加速康復(fù)護理還注重患者的飲食管理。在手術(shù)后早期，患者的胃腸功能比較弱，營養(yǎng)攝取不足容易導(dǎo)致身體虛弱和康復(fù)困難。因此，ARC提倡早期進食和腹腔內(nèi)營養(yǎng)支持，并根據(jù)個體差異和不同情況制定個性化的飲食方案。

二、加速康復(fù)護理在肺癌手術(shù)患者圍手術(shù)期護理中的效果

加速康復(fù)護理在肺癌手術(shù)患者圍手術(shù)期護理中的效果已經(jīng)得到了廣泛的研究和應(yīng)用。文獻報道認(rèn)為，ARC能夠顯著縮短患者的住院時間、降低住院費用和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1、縮短住院時間

多項研究表明，加速康復(fù)護理可以顯著縮短肺癌手術(shù)患者的住院時間。例如，一項對518例非小細胞肺癌手術(shù)患者的研究發(fā)現(xiàn)，實施ARC可以使患者的平均住院時間由12.1天縮短為9.0天（P<0.001）。

另一項研究則對比了實施ARC和傳統(tǒng)護理模式兩組肺癌手術(shù)患者的住院時間，結(jié)果顯示實施ARC的患者的平均住院時間比傳統(tǒng)護理模式下的患者少了4.5天（P<0.001）。

2、降低住院費用

加速康復(fù)護理還可以降低肺癌手術(shù)患者的住院費用。一項對191例肺癌手術(shù)患者的研究發(fā)現(xiàn)，實施ARC可以降低患者的住院費用2.5萬元左右，降幅為25%（P<0.05）。另一項研究結(jié)果也顯示，實施ARC的患者的總費用、藥物費用和治療費用均明顯低于對照組（P<0.05）。

3、減少并發(fā)癥

加速康復(fù)護理的另一個優(yōu)勢是可以減少肺癌手術(shù)患者的并發(fā)癥發(fā)生率。一項對103例肺癌手術(shù)患者的研究發(fā)現(xiàn)，實施ARC可以顯著降低患者術(shù)后肺不張、胸腔積液和肺部感染的發(fā)生率。另一項研究結(jié)果也顯示，實施ARC的患者術(shù)后并發(fā)癥的比率明顯低于對照組（P<0.05）。

三、加速康復(fù)護理是否適用于不同類型的肺癌手術(shù)患者

肺癌手術(shù)涉及多種類型和程度的手術(shù)創(chuàng)傷，因此，ARC在不同類型和程度的肺癌手術(shù)患者中是否適用一直是值得探討的問題。

雖然現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)支持ARC作為圍手術(shù)期護理的有效模式，但是不同類型和程度的肺癌手術(shù)患者，其圍手術(shù)期的特別需要和理應(yīng)的護理方式也是不同的。例如，對于切除肺葉或更大范圍切除的肺癌手術(shù)，保持呼吸功能穩(wěn)定是十分重要的，特別是因發(fā)生肺不張而可能導(dǎo)致遺留的呼吸道狹窄和再入院，現(xiàn)在有一些研究也在探索新型的ARC的模式來更好的管理這類患者。

因此，為了更好地促進ARC在不同類型和程度的肺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用，還需要開展更多的研究，并制定個性化的護理方案，讓ARC更好地為患者服務(wù)。

結(jié)論

加速康復(fù)護理作為一種綜合性護理模式，在圍手術(shù)期護理中得到了廣泛的應(yīng)用。在肺癌手術(shù)患者圍手術(shù)期護理中，ARC通過規(guī)范化管