2023年臨床醫(yī)學期末復習-診斷學（專臨床）考試歷年真題集錦附答案

2023年臨床醫(yī)學期末復習-診斷學（專臨床）考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.左房增大---心腰部突出2.舒張晚期奔馬律是最常見的一種奔馬律。3.試述問診的基本方法和注意事項？4.胸膜摩擦音的聽診特點5.實驗室檢查項目選擇應(yīng)注意敏感性和安全性。6.甲狀腺一般不隨吞咽動作上下移動7.連續(xù)性雜音都是病理性的。8.水腫伴低蛋白血癥常見于A、肝硬化B、右心衰竭C、腎病綜合征D、慢性消耗性疾病E、藥物性水腫9.病程記錄內(nèi)容包括A、病人自覺癥狀及病情變化B、各種診療操作的記錄C、診斷及治療情況D、上級醫(yī)師查房的診治意見E、記錄時間及簽名10.支氣管哮喘發(fā)作時的聽診特點是什么？11.心室撲動和顫動的最佳緊急處理措施是電擊除顫。12.呼氣性呼吸困難常伴有干音。（

）13.中心性發(fā)紺中的肺性發(fā)紺臨床常見疾?。篈、呼吸道阻塞性疾?。ê?、氣管、支氣管疾?。〣、肺部疾?。ǚ窝?、肺淤血、肺水腫等）C、肺血管疾病（肺栓塞、原發(fā)性肺動脈高壓、肺動靜脈瘺等）D、發(fā)紺型先天性心臟病E、心包疾病（滲出性心包炎、縮窄性心包炎）14.心電圖ST-T改變說明患者有心肌缺血。15.淺觸診法是以一手輕放于被檢查的部位，利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)動作，輕柔地進行滑動觸摸16.干音持續(xù)時間長，其強度、性質(zhì)和部位不易變，但瞬間內(nèi)數(shù)量可有明顯增減。17.干音的聽診特點？18.簡述淺符合感覺檢查包括哪些項目？19.診斷書寫要求，下列哪項是錯誤的？A、疾病診斷名稱的書寫要符合國際疾病分類基本原則B、初步診斷為多項時，應(yīng)當主次分明C、選擇好第一診斷D、盡量多下診斷E、不要遺漏不常見疾病和其他疾病的診斷20.中心性發(fā)紺是由于心、肺疾病導致SaO2降低引起。（

）21.診斷過程一般需要經(jīng)過A、調(diào)查研究B、收集資料C、分析綜合D、形成假設(shè)E、臨床實踐22.有機磷中毒,患者呼出氣為刺激性蒜味23.下列哪些因素參與心臟雜音的形成？A、腔內(nèi)漂浮物B、瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全C、血液粘稠度降低D、血流加速E、E．異常通道或血管腔擴大或狹窄24.病歷書寫應(yīng)遵循____、真實、準確、及時、規(guī)范、完整的原則。25.當檢查觸及肝臟時，應(yīng)從哪些方面描述？26.體溫測量的腋測法是指把體溫計頭端置于腋窩深處，囑患者用上臂將體溫計夾緊，5分鐘后讀數(shù)27.第一心音減弱可見于：A、二尖瓣關(guān)閉不全B、心肌梗塞C、完全性房室傳導阻滯D、P-R間期延長E、心肌病28.下列哪項是診斷室性早搏的最主要依據(jù)?()A、QRS提前出現(xiàn)畸形時間大于0.12秒B、早搏的QRS前方無P波C、T與QRS主波方向相反D、早搏后有完整的代償間歇

E、以上均否29.某患者來院急診時，測得其口腔溫度為40.8℃，其發(fā)熱程度為A、低熱B、中等度熱C、高熱D、超高熱E、稽留熱30.餐叉樣畸形見于正中神經(jīng)損傷第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:正確2.正確答案:錯誤3.正確答案:(1).從禮節(jié)性的交談開始。(2).問診一般由主訴開始，逐步深入進行有目的、有層次、有順序的詢問。(3).避免暗示性提問和逼問。(4).避免重復提問。(5).避免使用有特定意義的醫(yī)學術(shù)語。(6).注意及時核實患者陳述中不確切或有疑問的情況。4.正確答案:聽診特點：①于吸氣呼氣時均可到，但以吸氣末呼氣初最清楚：②聲音近在耳邊，似兩手背相互摩擦的聲音；③為斷續(xù)的長短不一的聲音：④持續(xù)時間可長可短，隨體位可突然出現(xiàn)、消失或者再現(xiàn)。5.正確答案:正確6.正確答案:錯誤7.正確答案:正確8.正確答案:A,C,D9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:呼氣延長，兩肺布滿哮鳴音，氣道高度狹窄時哮鳴音可減弱或消失。11.正確答案:正確12.正確答案:正確13.正確答案:A,B,C14.正確答案:錯誤15.正確答案:正確16.正確答案:錯誤17.正確答案:聽診特點：①持續(xù)時間長，吸氣與呼氣均可聽到，但以呼氣為明顯：②強度、性質(zhì)和部位易改變；③短時間內(nèi)數(shù)量可明顯增減18.正確答案:皮膚定位覺；兩點辨別覺；實體覺；體表圖形覺。19.正確答案:D20.正確答案:正確21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:正確23.正確答案:A,B,C,D,E24.正確答案:客觀25.正確答案:當觸及到肝臟時，應(yīng)詳細描述其大小、質(zhì)地、邊緣和表面狀態(tài)，壓痛、搏動、肝區(qū)摩擦感和肝震顫。26.正確答案:錯誤27.正確答案:A,B,D,E28.正確答案:A29.正確答案:C30.正確答案:錯誤第2卷一.參考題庫(共30題)1.雙側(cè)瞳孔散大見于視神經(jīng)萎縮2.高熱是指39.1―41℃。（

）3.關(guān)于心音聽診的敘述，下列哪些是正確的？A、通常只能聽到S1和S2B、S2在心尖部聽診最清楚C、心音有4個D、某些健康兒童和青少年可聽到S3E、S4一般聽不到4.干音產(chǎn)生的臨床意義？5.下列哪項是Ⅱ?qū)?lián)的連接方法()A、正極置于右上肢，負極置于左下肢B、正極置于左下肢，負極置于右上肢C、正極置于左下肢，負極置于右上肢D、正極置于左上肢，負極置于左下肢E、以上均否6.全腹部檢查膨隆見于哪些情況？7.主動脈瓣關(guān)閉不全雜音---前傾位，呼氣末清楚8.單側(cè)上瞼下垂見于A、重癥肌無力B、單側(cè)動眼神經(jīng)麻痹C、一側(cè)面神經(jīng)麻痹D、霍納綜合癥E、先天性上瞼下垂9.面頰消瘦,面容蒼白或灰暗,表情淡漠,目光晦暗,眼球凹陷,鼻削聳只見于傷寒面容10.硫化血紅蛋白并不存在于正常紅細胞中。（

）11.關(guān)于病程記錄的敘述，下列哪些是正確的？A、標明記錄時間，另起一行記錄具體內(nèi)容B、危重病人隨時記錄C、病情穩(wěn)定患者，至少3天記錄一次病程記錄D、對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄E、輕病患者可不做病情記錄12.血液中還原血紅蛋白增多的發(fā)紺可分：中心性發(fā)紺、周圍性發(fā)紺、混合性發(fā)紺。（

）13.可產(chǎn)生杵狀指的疾病是A、缺鐵性貧血B、肢端肥大癥C、發(fā)紺型先天性心臟病D、肺氣腫E、肺膿腫14.腎絞痛患者常采取的體位是A、強迫側(cè)臥位B、角弓反張位C、強迫俯臥位D、強迫坐位E、輾轉(zhuǎn)體位15.上消化道出血最常見的原因為A、消化性潰瘍B、食管、胃底靜脈曲張破裂出血C、急性胃粘膜病變D、膽道出血E、胃癌16.通常心電圖一方格代表時間是0.04秒17.通常情況下心電圖紙一方格代表電壓是0.1mv。18.氣胸視診體征是什么？19.下列關(guān)于水腫的敘述，正確的是A、皮下組織間隙液體潴留B、易發(fā)生于疏松組織或重力部位C、體腔液可濾出積聚D、指壓后無組織凹陷者可除外水腫E、不同疾病產(chǎn)生水腫的因素不同20.視診包括A、年齡B、發(fā)育C、營養(yǎng)D、面容E、意識狀態(tài)21.阿米巴痢疾的糞便特點是A、黏液膿血便B、洗肉水樣便C、果醬樣便D、柏油樣便E、糞便外帶鮮血22.什么叫二尖瓣型P波?23.中心性發(fā)紺可分為肺性發(fā)紺和心性混血性發(fā)紺。（

）24.下列哪項除外，均可引起血清鉀增高A、急慢性腎衰竭B、靜脈滴注大量鉀鹽C、嚴重溶血D、代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒25.1gM明顯增高常見于A、類風濕性關(guān)節(jié)炎B、多發(fā)性骨髓瘤C、支氣管哮喘D、小細胞常見E、獲得性體液免疫缺陷病26.在病理反射中，上肢椎體束征為A、oppenheim征B、Chaddock征C、Babinski征D、Hoffmann征E、Gordon征27.可出現(xiàn)嗜酸粒細胞減少的疾病是A、支氣管哮喘B、傷寒C、蕁麻疹D、鉤蟲病E、慢性粒細胞白血病28.胸腔積液視診體征是什么？29.以下哪項不是支氣管哮喘的體征A、呼吸動度變小B、氣管居中C、語音共振減弱D、叩診呈過清音E、兩肺滿布濕音30.腹式呼吸增強可見于A、癔病性呼吸B、膈麻痹C、足月妊娠D、急性腹痛E、胸腔積液第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:錯誤2.正確答案:正確3.正確答案:A,C,D,E4.正確答案:臨床意義：①發(fā)生于雙側(cè)肺部的干羅音常見于支氣管哮喘、慢性支氣管炎和心源性哮喘；②局限性干羅音由于局部支氣管狹窄所致，常見于支氣管內(nèi)膜結(jié)核或腫瘤。5.正確答案:C6.正確答案:全腹膨隆見于腹腔積液，腹內(nèi)積氣，腹腔內(nèi)巨大包塊等，并見于肥胖癥及妊娠期。7.正確答案:正確8.正確答案:B9.正確答案:錯誤10.正確答案:正確11.正確答案:A,B,C,D12.正確答案:正確13.正確答案:C,D,E14.正確答案:E15.正確答案:A16.正確答案:正確17.正確答案:正確18.正確答案:視診：患群粑運動減弱，胸廓飽滿，肋間隙變寬，心尖搏動向健側(cè)移位；19.正確答案:A,B,C,E20.正確答案:A,C,D,E21.正確答案:C22.正確答案:P波增寬，＞0.11S，常呈雙峰型，雙峰間期≥0.04S，以在V1導聯(lián)上最為顯著，典型者多見于二尖瓣狹窄，故稱為“二尖瓣型P波”。23.正確答案:正確24.正確答案:E25.正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:B28.正確答案:視診：呼吸淺快，紫紺，患側(cè)呼吸運動受限，胸廓飽滿，肋間隙增寬，心尖搏動向健側(cè)移位。29.正確答案:E30.正確答案:A,E第3卷一.參考題庫(共30題)1.自發(fā)眼球震顫見于A、耳源性眩暈B、腦腫瘤C、腦炎D、小腦疾病E、腦血管疾病2.轉(zhuǎn)科記錄包括A、主要病情B、診治經(jīng)過C、轉(zhuǎn)出理由D、完成進一步治療的醫(yī)囑E、提請擬轉(zhuǎn)入科注意事項3.肺不張時患側(cè)呼吸動度減弱，語音震顫增強，叩診呈濁音，聽診可聞及濕性音。4.幽門梗阻時體格檢查有A、腸型B、移動性濁音C、液波震顫D、振水音E、全腹膨隆5.被動體位6.觸及腹部檢查包塊時應(yīng)注意什么？7.少尿可見于以下情況，除外A、休克B、大出血C、心功能不全D、急性腎炎E、原發(fā)性醛固酮增多征8.正常人于心尖內(nèi)側(cè)可聽到第四心音（S4）9.正常人胸部叩診音有A、清音B、過清音C、濁音D、實音E、鼓音10.患者，男性，68歲，因腹痛伴嘔吐一天，伴肛門停止排氣排便，急診入院?？紤]診斷腸梗阻。1.試述患者查體可出現(xiàn)的腹部體征。2.試述腸梗阻的分類及不同類型腸梗阻的腹部典型體征?11.鎖骨上窩為鎖骨上方的凹陷部，相當于兩肺上葉肺尖的上部。12.缺血性周圍性紺，臨床常見疾病A、重癥休克B、血栓性閉塞性脈管炎C、雷諾（Rdynaud）病D、肢端發(fā)紺癥E、上腔靜脈綜合征13.皮膚黏膜下出血點直徑3-5毫米之間為A、淤斑B、出血點C、紫癜D、血腫E、蜘蛛痣14.類比推理即采用鑒別診斷方法認識疾病。15.腹部膨隆16.心房撲動和顫動的最佳緊急處理措施是電擊除顫。17.頸動脈明顯搏動見于A、心包炎B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、高血壓E、甲亢18.發(fā)紺伴急性起病有意識障礙和衰竭表現(xiàn)者，應(yīng)考慮某些藥物或化學物質(zhì)急性中毒、休克、急性肺部感染等。（

）19.心電圖出現(xiàn)心肌壞死圖形為()A、T波高聳B、冠狀T波C、異常Q波D、異常Q波加T波倒置E、ST段抬高20.肝頸靜脈回流征不出現(xiàn)于下列哪種疾病A、右心衰竭B、肺心病C、縮窄性心包炎D、心包積液E、上腔靜脈阻塞綜合征21.淺部觸診法適用于下列哪些檢查A、關(guān)節(jié)疾病B、腹腔淋巴結(jié)C、軟組織病變D、腹部壓痛、抵抗感E、腹部腫塊22.以下能發(fā)現(xiàn)周圍血管征的是：A、甲狀腺功能亢進B、嚴重貧血C、動脈導管未閉D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、心包積液23.下列哪些符合病程記錄的要求？A、經(jīng)治醫(yī)師書寫為主，實習學生可書寫，但應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師答名B、真實C、分析D、計劃總結(jié)E、全面,重點突出、前后連貫24.體重減輕低于正常的多少稱消瘦低于正常的5%25.黃疸伴皮膚瘙癢見于A、急性肝炎B、藥物中毒性肝炎C、膽總管結(jié)石D、自身免疫性貧血E、肝硬化26.淋巴瘤可引起全身淋巴結(jié)腫大27.下列哪些檢查屬于椎體束征A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Hoffmann征E、Chaddock征28.心臟聽診的順序：心尖區(qū)-三尖瓣區(qū)-主動脈瓣區(qū)-主動脈瓣第二聽診區(qū)-肺動脈區(qū)29.檢查脈搏時常用手指是A、拇指B、食指C、中指D、環(huán)指E、示指30.發(fā)紺伴發(fā)呼吸困難常見于重癥心、肺疾病和急性呼吸道阻塞、氣胸等。（

）第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,D2.正確答案:A,B,C,E3.正確答案:錯誤4.正確答案:D5.正確答案:是指患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置。見于極度衰弱或意識喪失者。6.正確答案:觸及腹部檢查包塊時，應(yīng)注意其部位、大小、外形、硬度、壓痛、博動、移動度等7.正確答案:E8.正確答案:錯誤9.正確答案:A,B,C,D10.正確答案:1.可見腹部膨?。?分）,腹式呼吸減弱（1分）甚至消失（1分）,可見腸型（1分）及蠕動波（1分）腹壁緊張（1分）,有壓痛（1分）；出現(xiàn)腹腔滲液時（1分），可叩出移動性濁音（1分）。2.絞窄性腸梗阻（或血運性腸梗阻）（2分）：可有反跳痛（1分）；3.機械性腸梗阻（2分）：聽診腸鳴音明顯亢進1分），呈金屬音調(diào)（1分）。4.