2023年副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)考試歷年真題集錦帶答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.消化性潰瘍病因中最重要的是()A、食物的理化刺激B、胃酸C、膽汁反流D、胃蛋白酶E、非甾體類抗炎藥物2.足月新生兒，因胎心率＞160次/min，產(chǎn)鉗分娩，第二產(chǎn)程延長，Apgar評分3分，出生時全身皮膚蒼白，呼吸微弱，心率30次/min，肌張力松弛，首先應(yīng)采取的緊急措施是A、刺激呼吸B、清除氣道分泌物C、供給氧氣D、人工呼吸，心臟按摩E、糾正酸中毒3.早產(chǎn)兒長時間吸入高濃度氧可能會導(dǎo)致A、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病B、耳聾C、肝纖維化D、腎纖維化E、動脈導(dǎo)管開放4.小兒癲癇最常見的發(fā)作類型是()A、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B、失神發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、強(qiáng)直性發(fā)作E、失張力發(fā)作5.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求醫(yī)學(xué)教育在適應(yīng)這一轉(zhuǎn)變主要指A、醫(yī)學(xué)生必須加強(qiáng)社會醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)B、醫(yī)學(xué)生要掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高技術(shù)在臨床上的應(yīng)用方法C、醫(yī)學(xué)生必須精通英語和計(jì)算機(jī)技術(shù)D、醫(yī)學(xué)生也要加強(qiáng)社會科學(xué)和人文科學(xué)知識的學(xué)習(xí)E、醫(yī)學(xué)工作者首先是心理學(xué)、社會學(xué)專家6.11歲男孩，兇腹瀉口服呋喃唑酮（痢特靈）6片，次日排濃茶色尿，第3天眼、皮膚發(fā)黃，頭暈、乏力來診。化驗(yàn)：Hb65g／L，WBC12.5×10／L，血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1，高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)（+）。最可能的診斷為A、呋喃嘩酮中毒B、自身免疫性溶血性貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、地中海貧血E、G－6PD缺乏性溶血性貧血7.患兒男，9歲，因“雙側(cè)頜下腫痛4d，腹痛伴嘔吐6h”來診。查體：雙側(cè)頜下包塊3.5cm×1.5cm，壓痛，無波動感；腹軟，上腹部輕壓痛；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。最可能的診斷是A、流行性腮腺炎B、流行性腮腺炎合并腦膜腦炎C、流行性腮腺炎合并胰腺炎D、流行性腮腺炎合并急性胃炎E、流行性腮腺炎合并膽囊炎8.新生兒低血糖癥常見病因有A、糖異生途徑中酶活性低B、糖的需要量增加C、無氧代謝耗氧量增高D、胰高糖素缺乏E、糖尿病母親的新生兒9.足月新生兒因第二產(chǎn)程延長，胎兒宮內(nèi)窘迫，產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出，生后Apgar評分1分鐘為2分，5分鐘5分，10分鐘8分。由于窒息可引起以下病理狀態(tài)，但不包括A、意識改變，驚厥B、急性腎衰竭C、心源性休克D、溶血性貧血E、肺出血10.乳糜腹的非手術(shù)治療主要包括A、禁食B、靜脈營養(yǎng)C、補(bǔ)充清蛋白D、高脂肪飲食E、抗感染11.新生兒易出現(xiàn)溢奶的原因，不包括A、胃呈水平位B、胃扭轉(zhuǎn)C、下食管括約肌壓力低D、幽門括約肌較發(fā)達(dá)E、賁門括約肌發(fā)育差12.1歲3個月男孩體重7.5kg（＜P3rd）、身長72.5cm（＜P3rd），其出生體重為3.5kg。首先應(yīng)檢查A、生長速度B、喂養(yǎng)史，膳食分析C、血常規(guī)D、肝功能E、甲狀腺功能13.關(guān)于夜驚不正確的是A、入睡后突然清醒、凝視、尖叫B、一般持續(xù)時間十余分鐘C、醒后能憶起D、可為癲癇的早期癥狀E、發(fā)作次數(shù)不定14.前囟的正確測量方法是A、鄰邊中點(diǎn)連線B、鄰角頂點(diǎn)連線C、對邊中點(diǎn)連線D、周徑長度E、對角頂點(diǎn)連線15.患者女，5歲，因“進(jìn)食慢1年，吞咽困難5個月”來診。上消化道造影：食管下端呈“鳥喙”樣狹窄。最可能的診斷是A、胃食管反流B、賁門失弛緩癥C、食管炎D、食管瘢痕性狹窄E、腸系膜上動脈壓迫綜合征16.關(guān)于病毒性心肌炎的治療以下哪項(xiàng)是不正確的A、急性期臥床休息B、早期應(yīng)用抗病毒藥物C、應(yīng)用大劑量維生素CD、應(yīng)用大劑量丙種球蛋白E、早期應(yīng)用激素17.患兒準(zhǔn)備入光療箱時，不正確的做法是A、脫去患兒的衣褲，全身裸露B、減短指甲，以防抓破皮膚C、可在皮膚上涂油膏保護(hù)皮膚D、患兒入箱前進(jìn)行皮膚清潔E、雙眼佩戴避光眼罩并用尿布遮擋會陰部18.以下哪一項(xiàng)不是早產(chǎn)兒的特點(diǎn)A、易發(fā)生呼吸暫停B、可發(fā)生晚期代謝性酸中毒C、原始反射已完全具備D、易發(fā)生低鈣血癥E、易出現(xiàn)低體溫19.中樞性與原發(fā)性腎性尿崩癥的鑒別點(diǎn)是A、禁水試驗(yàn)B、血鈉水平C、血滲透壓D、尿滲透壓與尿比重E、以上都不是20.小兒機(jī)體哪個系統(tǒng)發(fā)育最晚()A、生殖系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、消化系統(tǒng)E、循環(huán)系統(tǒng)21.急性腎炎出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血時治療首選A、腹膜透析B、限制鈉、蛋白質(zhì)攝入C、利尿劑和血管擴(kuò)張劑D、脫水劑和強(qiáng)心劑E、強(qiáng)心劑和血管擴(kuò)張劑22.10天新生兒，體重3kg。每天應(yīng)給予3:1含8％糖牛乳喂養(yǎng)，每日所需的糖牛乳的量為A、300mlB、370mlC、440mlD、510mlE、580ml23.急性腎炎發(fā)生急性腎衰竭的處理，開始階段的重點(diǎn)治療是()A、腹膜透析B、注射強(qiáng)有力的利尿劑C、靜脈滴注葡萄糖、胰島素D、靜脈注射碳酸氫鈉E、中藥保留灌腸促進(jìn)尿素氮排泄24.8%的糖牛乳100ml可供能量約為A、32kcalB、66kcalC、86kcalD、100kcalE、140kcal25.人工喂養(yǎng)時，下列哪－點(diǎn)是不恰當(dāng)?shù)腁、按小兒年齡及生理特點(diǎn)調(diào)制乳品量和濃度B、每次喂哺應(yīng)煮沸消毒食具C、每日喂哺次數(shù)和間隔時間一般與母乳喂哺相近D、喂哺完畢后應(yīng)豎抱并輕拍后背E、3個月以下嬰兒可用豆類代乳品26.動脈導(dǎo)管未閉在新生兒期常常僅聽到收縮期雜音是由于A、主、肺動脈壓力差在收縮期不顯著B、主、肺動脈壓力差在舒張期不顯著C、主、肺動脈間壓無力差D、肺動脈與肺靜脈之間壓力差不顯著E、二尖瓣相對關(guān)閉不全27.7個月嬰兒會A、玩具換手B、有意識說"爸爸、媽媽"C、獨(dú)站D、做再見動作E、學(xué)著自己用勺28.7歲男孩，平時反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，每年發(fā)生肺炎2～3次，活動后乏力、氣促、無發(fā)紺。胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音，粗糙，傳導(dǎo)廣，伴震顫。臨床懷疑先天性心臟?。菏议g隔缺損。此患兒胸骨左緣第3～4肋間的Ⅲ～Ⅳ級全收縮期吹風(fēng)樣粗糙雜音產(chǎn)生的機(jī)制是A、血流通過缺損口產(chǎn)生B、相對的肺動脈瓣狹窄C、相對的左房室瓣狹窄D、相對的右房室瓣關(guān)閉不全E、相對的主動脈瓣狹窄29.地方性先天性甲狀腺功能減退癥的主要病因是()A、甲狀腺發(fā)育異常B、甲狀腺素合成障礙C、促甲狀腺激素缺陷D、母親在孕期服用抗甲狀腺藥物E、母親孕期飲食中缺碘30.6個月嬰兒，發(fā)熱、腹瀉5天，氣促，面色蒼白，煩躁1天。查體：心率56次/分，心律略不齊，心音低鈍，心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷為A、化膿性心包炎B、中毒性心肌炎C、病毒性心肌炎D、腹瀉病伴低血鉀癥E、以上均不是第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:A5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:C該患者應(yīng)首先檢查A、腦脊液B、血常規(guī)＋血?dú)夥治鯟、血電解質(zhì)D、腹部X線片（立位）E、血淀粉酶和脂肪酶正確答案:E錯誤的處理措施是A、禁食B、給予善得定C、肌內(nèi)注射阿托品D、20%甘露醇降低顱內(nèi)壓E、補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡正確答案:D8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:D10.正確答案:A,B,C11.正確答案:B12.正確答案:B母乳喂養(yǎng)至1歲時加稀粥，考慮的診斷是A、營養(yǎng)不良（低體重、生長遲緩）B、缺鐵性貧血C、乙型病毒性肝炎D、甲狀腺功能減退E、家族性矮小正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:A21.正確答案:C22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:D25.正確答案:E26.正確答案:B27.正確答案:A28.正確答案:A此患兒入院后為了明確診斷，主要依靠下列哪項(xiàng)檢查A、心電圖B、心三位胸片C、右心導(dǎo)管檢查D、放射性核素檢查E、多普勒彩色超聲心動圖正確答案:E當(dāng)此患兒出現(xiàn)明顯肺動脈高壓時，下列哪項(xiàng)是正確的A、形成艾森曼格綜合征，患兒呈現(xiàn)青紫并逐漸加重B、胸骨左緣第3～4肋間粗糙全收縮期雜音變響C、肺動脈瓣區(qū)第二音明顯變?nèi)鮀、右心室收縮期負(fù)荷增加E、心電圖示左心室肥厚正確答案:A此患兒系室間隔缺損，下列哪項(xiàng)為其血流動力學(xué)特點(diǎn)A、肺循環(huán)血流量增多，右心室、主動脈血流量減少B、肺循環(huán)血流量增多，左心室、主動脈和體循環(huán)血流量減少C、肺循環(huán)血流量增多，右心房、右心室和體循環(huán)血流量減少D、肺循環(huán)血流量增多，左心室舒張期負(fù)荷減少E、肺循環(huán)血流量增多，左心室、主動脈和體循環(huán)血流量增加正確答案:B29.正確答案:E30.正確答案:C有助于診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、血電解質(zhì)測定B、血清CK-MBC、大便病毒分離D、血液病毒分離E、血培養(yǎng)正確答案:B下列治療措施哪項(xiàng)不合適A、吸氧B、鎮(zhèn)靜C、糖皮質(zhì)激素D、大劑量維生素CE、心包穿刺正確答案:E第2卷一.參考題庫(共30題)1.一胎齡28周女嬰，出生時體重1400g，新生兒期未見異常，生后10周，仍不會抬頭，不會笑?；純荷笠恢睒?biāo)準(zhǔn)配方奶喂養(yǎng)，已添加鐵劑，未添加維生素，現(xiàn)體重3.8kg，HCT40%。以下說法正確的是A、該嬰兒發(fā)育遲緩，需進(jìn)一步檢查B、該嬰兒貧血，需要輸血C、該嬰兒貧血，需要添加鐵劑與維生素D、應(yīng)給予固體食物，以提高體重E、目前各項(xiàng)檢查正常，只需要常規(guī)隨訪2.女孩，7歲，近1年生長較快，年增長12cm。體檢：身高145cm，雙側(cè)乳腺B2期，骨齡8歲。該患兒可能為A、正常青春期發(fā)育B、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育C、中樞性性早熟D、外周性性早熟E、乳腺炎癥3.腹瀉患兒，伴有低鉀血癥，補(bǔ)液后排尿，輸液瓶中余有不含鉀的液體220ml，最多可加10%氯化鉀注射液A、4mlB、5mlC、6mlD、7mlE、8ml4.如肺炎病人用2天抗生素后，呼吸困難加重，煩躁甚。右肺呼吸音減弱，中下肺叩診發(fā)濁，上部叩診過清音。血PaO9．3kPa，PaCO7．5kPa，此時最重要的治療措施應(yīng)該是()A、抗生素加大劑量B、加大吸氧C、胸膜穿刺抽膿抽氣D、靜推地西泮E、呼吸機(jī)輔助治療5.患兒，1歲，生后未接種卡介苗，平素體弱。近1個月咳嗽，食欲缺乏，午后微熱，體溫37.8℃，肺部聽診呼吸音粗，無水泡音。為確診應(yīng)首選哪種檢查A、全血常規(guī)B、肺部CTC、紅細(xì)胞沉降率D、血清病毒抗體測定E、結(jié)核菌素試驗(yàn)6.動脈導(dǎo)管未閉與室間隔缺損X線檢查的主要區(qū)別點(diǎn)是A、肺動脈膨隆B、肺野充血C、肺門"舞蹈征"D、左心室擴(kuò)大E、主動脈結(jié)影不縮小7.關(guān)于再生障礙性貧血的治療下列哪項(xiàng)是錯誤的A、輸新鮮全血B、輸濃縮血小板懸液C、抗生素預(yù)防感染D、輸丙種球蛋白E、小劑量阿司匹林口服8.9歲男孩，因3個月來面色蒼白、皮膚出血點(diǎn)及常流鼻血就診。查體：貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，肝右肋下剛可及，脾未觸及，外周血Hb60g/L，WBC2.5×10/L，PLT45×10/L，骨髓增生低下，全片未見巨核細(xì)胞。最可能的診斷是A、急性白血病B、急性再生障礙性貧血C、慢性再生障礙性貧血D、原發(fā)性血小板減少性紫癜E、脾功能亢進(jìn)9.在早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病中，最常見的神經(jīng)病理學(xué)改變是A、皮質(zhì)梗死B、深部灰質(zhì)核梗死C、腦干壞死D、腦室周圍出血和腦室內(nèi)出血E、白質(zhì)病變10.新生兒生后2～3天出現(xiàn)的黃疸最常見的是A、新生兒肺炎B、母乳性黃疸C、膽道閉索鎖D、生理性黃疸E、敗血癥11.2歲男童因發(fā)熱6天，皮疹3天入院。發(fā)熱為弛張熱型，用退熱藥有暫時效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹，患兒煩躁不安。1個月前鄰居小孩患"麻疹"，8個月時接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn)：結(jié)合膜充血，唇和口腔黏膜鮮紅、干裂，未見柯氏斑。左頸淋巴結(jié)2個，2cm×2cm，質(zhì)硬，壓痛；心肺無異常，肝脾不腫大。四肢遠(yuǎn)端硬性腫脹。WBC12×10/L，N0.81，L0.19。血培養(yǎng)：無菌生長。該病例最可能的診斷是A、急性風(fēng)濕熱B、川崎病C、全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎D、不典型麻疹E、敗血癥12.6個月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。上述情況首先考慮A、腦水腫B、腦膜炎復(fù)發(fā)C、腦膿腫D、硬膜下積液或積膿E、腦積水13.以下早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)錯誤的是A、呼吸淺快、不規(guī)則B、易有肺不張C、肺泡數(shù)量多D、易并發(fā)肺透明膜病E、易有呼吸暫停14.嬰兒6個月時應(yīng)接種以下哪一種疫苗A、卡介苗B、乙肝疫苗C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗D、白百破疫苗E、麻疹疫苗15.女嬰，5天，足月順產(chǎn)，生后無窒息，生后2～3天出現(xiàn)輕度黃染，今日略加重，一般狀況良好。此黃疸發(fā)生主要的原理為A、膽紅素產(chǎn)生過多及腸肝循環(huán)增加B、膽紅素產(chǎn)生過多C、肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D、膽紅素產(chǎn)生過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E、肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加16.患兒，3歲。眼瞼及雙下肢明顯水腫，少尿1周。體檢：精神狀態(tài)尚好，眼瞼水腫，雙下肢呈凹陷性水腫，血壓12/8kPa（90/60mmHg），心肺正常，尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞0～3個/HP，血漿總蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗"O"正常，C3補(bǔ)體正常，膽固醇11.2mmol/L。該患兒最可能的診斷為A、急性腎炎B、單純性腎病C、腎炎性腎病D、急進(jìn)性腎炎E、病毒性腎炎F、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎病17.3歲男孩，面色蒼白1個月，發(fā)熱2周，皮膚淤斑、淤點(diǎn)1周。查體：皮膚黏膜蒼白，雙下肢可見淤斑，雙頸后各2個淋巴結(jié)花生米大小，心、肺正常，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血常規(guī)：WBC20×10/L，RBC3.5×10/L，Hb85g/L，PLT30×10/L。外周血涂片可見幼稚細(xì)胞，血小板分布稀疏。最可能的診斷是A、惡性淋巴瘤B、再生障礙性貧血C、地中海貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、急性白血病18.下列疾病中，病原體屬于DNA病毒的是A、埃波拉出血熱B、流行性出血熱C、登革熱D、流行性乙型腦炎E、水痘19.男孩，4歲。因發(fā)熱、嘔吐2天，抽搐1次來院急診。體檢：神萎，頸抵抗，心、肺檢查無異常，腹軟，肝、脾無腫大，布氏征陽性，雙側(cè)巴氏征陽性，背部發(fā)現(xiàn)一癤腫，周圍發(fā)紅。腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)2500×10/L，中性粒細(xì)胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.2g/L，氯化物118mmol/L。診斷首先考慮A、病毒性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、隱球菌腦膜炎E、淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎20.新生兒重度窒息的Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)是A、0～4分B、1～4分C、0～3分D、0～5分E、0～6分21.新生兒硬腫癥硬腫最初出現(xiàn)在A、大腿外側(cè)B、小腿C、會陰部D、軀干E、面部22.關(guān)于兒童消化性潰瘍的特點(diǎn)，敘述錯誤的是A、新生兒原發(fā)性潰瘍多見B、嬰兒首發(fā)癥狀可為消化道出血C、幼兒期胃和十二指腸潰瘍發(fā)病率相等D、學(xué)齡前期常呈不典型臍周痛E、學(xué)齡期以十二指腸潰瘍多見23.蛋白質(zhì)－熱能營養(yǎng)不良時，最常見缺乏的維生素是A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E24.骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞減少提示()A、儲存鐵減少B、鐵利用障礙C、紅細(xì)胞破壞增多D、二價鐵減少E、三價鐵減少25.正常小兒體重波動范圍是在()A、10%以下B、20%以下C、30%以下D、15%以下E、35%以下26.2個月以下的嬰兒每日哺喂母乳的次數(shù)是A、每半小時哺喂1次B、每1～2小時哺喂1次C、每2～3小時哺喂1次D、每3～4小時哺喂1次E、每日多次，按需哺喂27.男嬰，孕34周，經(jīng)產(chǎn)道順產(chǎn)。生后2小時起出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難，至4小時更加重，出現(xiàn)三凹征。為明確診斷，較有意義的輔助檢查是()A、動態(tài)監(jiān)測血?dú)夥治鯞、測定血清磷脂成分C、抽取胃液進(jìn)行胃液震蕩試驗(yàn)D、胃液或氣管抽吸物作涂片染色查找嗜伊紅透明膜E、X線胸片檢查可發(fā)現(xiàn)支氣管肺炎樣的浸潤陰影28.哪項(xiàng)不是小兒結(jié)核病活動性的參考指標(biāo)A、發(fā)熱B、紅細(xì)胞沉降率快C、PPD強(qiáng)陽性D、痰中找到結(jié)核菌E、胸片示鈣化灶29.關(guān)于低血糖的治療，下列說法正確的是A、不管有無癥狀，都要及時治療B、對于無癥狀性低血糖者，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖C、對于極低出生體重兒，每分鐘葡萄糖輸注量應(yīng)大于8mg/kg，以增加糖原儲備D、持續(xù)或反復(fù)低血糖，可加用兒茶酚胺類藥物治療E、對早產(chǎn)兒而言，暫時性低血糖可先觀察，嚴(yán)密監(jiān)測血糖，不必立即治療以防止高血糖30.男孩，1歲半，1天前流清涕，今晨低熱，上午體溫升高達(dá)39.7℃，突發(fā)全身強(qiáng)直，陣攣性驚厥，驚厥時面色青紫，意識喪失，持續(xù)數(shù)分鐘自停。再數(shù)分鐘后患兒完全清醒，下午體溫38.5℃，精神良好。病后不吐無瀉。體檢無病理征。血常規(guī)白細(xì)胞及分葉中性粒細(xì)胞增高，最可能的診斷應(yīng)是A、化膿性腦膜炎B、單純性熱性驚厥C、復(fù)雜性熱性驚厥D、癲癇E、病毒性腦炎第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:C為明確診斷，應(yīng)選擇下面哪項(xiàng)檢查A、乳腺B超B、盆腔B超C、血清雌激素水平D、GnRH刺激試驗(yàn)E、GH激發(fā)試驗(yàn)正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:E8.正確答案:B治療不宜選用哪類藥物A、硝酸士的寧B、糖皮質(zhì)激素C、雄激素D、長春新堿E、補(bǔ)血藥正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:B為了解本病例的預(yù)后，應(yīng)檢測A、抗核抗體B、類風(fēng)濕因子C、C-反應(yīng)蛋白D、心臟超聲彩色多普勒E、全身CT正確答案:D最理想的治療方案是A、糖皮質(zhì)激素B、糖皮質(zhì)激素+阿司匹林C、靜注丙種球蛋白D、靜注丙種球蛋白+阿司匹林E、糖皮質(zhì)激素+靜注丙種球蛋白正確答案:D若你選擇的最佳治療方案無效，可再選用下列哪種方案治療A、糖皮質(zhì)激素B、糖皮質(zhì)激素+阿司匹林C、靜注丙種球蛋白+甲氨蝶呤D、靜注丙種球蛋白+環(huán)磷酰胺E、糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤正確答案:B12.正確答案:D進(jìn)一步如何明確診斷A、腦CT檢查B、硬膜下穿刺C、腦核磁共振檢查D、頭顱B超檢查E、腦室穿刺檢查正確答案:B一旦明確診斷，進(jìn)一步如何治療A、更換原有抗生素B、加用糖皮質(zhì)激素C、鞘內(nèi)注射抗生素D、用20%的甘露醇E、以上都不是正確答案:E（假設(shè)信息）上述患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿外，在高熱的同時又出現(xiàn)多次抽搐，顱縫增大，肌張力增高或偏癱。做過硬腦膜下腔穿刺，流出液體2ml，外觀清，應(yīng)懷疑下列哪項(xiàng)診斷A、癲癇（繼發(fā)性）B、阻塞性腦積水C、硬膜下積液D、瑞氏綜合征E、腦室管膜炎正確答案:E為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做下列檢查，除了哪一項(xiàng)A、顱骨透照實(shí)驗(yàn)B、腦電圖C、頭顱超聲及CT檢查D、腦室穿刺檢查E、硬腦膜下腔穿刺檢查正確答案:B13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:B該患兒病理類型最可能為A、微小病變型B、系膜增生性C、局灶性節(jié)段性腎小球硬化D、膜性腎病E、膜增生性腎炎F、新月體性腎炎正確答案:A該患兒治療宜選A、潑尼松短程療法B、潑尼松中程療法C、潑尼松長程療法D、甲潑尼龍沖擊療法E、潑尼松+環(huán)磷酰胺F、利尿劑G、預(yù)防用抗生素H、補(bǔ)充鈣劑及維生素D正確答案:B,F,G,H17.正確答案:E18.正確答案:E19.正確答案:B20.正確答案:C21.正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:A24.正確答案:A25.正確答案:A26.正確答案:E27.正確答案:E28.正確答案:E29.正確答案:A30.正確答案:B第3卷一.參考題庫(共30題)1.下列哪一項(xiàng)不是小兒單純型高熱驚厥的臨床特點(diǎn)()A、驚厥多見于6個月至5歲小兒B、發(fā)作前均有發(fā)熱，多在發(fā)熱初期體溫驟升時發(fā)作C、驚厥呈全身性，持續(xù)時間不超過10分鐘D、多伴有呼吸道、消化道感染，而無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、發(fā)作1周后腦電圖異常2.4歲兒童可數(shù)到30，是因?yàn)锳、無意注意為主B、有意注意為主C、具體形象思維為主，開始有抽象邏輯思維D、有意想象為主E、無意想象為主3.男孩，6歲。生后3歲時發(fā)現(xiàn)上樓困難，走路無力，易跌倒。小腿腓腸肌假性肥大，智商80，血清CPK高達(dá)1200U。該患兒首先考慮的診斷是A、Duchenne型肌營養(yǎng)不良B、Becker型肌營養(yǎng)不良C、Emery-Drerfuss型肌營養(yǎng)不良D、Congenitalmyotonie肌營養(yǎng)不良E、Myotonic肌營養(yǎng)不良4.有關(guān)支氣管肺炎與嬰幼兒活動性肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)最有鑒別意義()A、發(fā)熱高低B、咳嗽程度C、有無氣促D、肺部固定濕啰音E、乏力、食欲缺乏5.足月新生兒，臀位產(chǎn)，生后1d，肢體抽動，煩躁不安。查體：體溫正常，前囟飽滿，肌張力高，雙眼凝視；HR132次/min，肺未聞及啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC10×10/L。該患兒最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、新生兒顱內(nèi)出血C、新生兒寒冷損傷綜合征D、新生兒破傷風(fēng)E、新生兒肺炎F、新生兒溶血癥6.5歲女孩，身高85cm，表情呆滯，智力低下，甲狀腺不大，診斷為：先天性甲狀腺功能低下，用甲狀腺素治療，以下哪項(xiàng)治療合適A、治療至成年后停藥B、在兒童時期定期調(diào)整劑量，終生用藥治療C、治療半年后停藥D、癥狀好轉(zhuǎn)后可以逐漸減量并停藥E、治療停止后，如果再有癥狀可再用藥7.小兒飲食中蛋白質(zhì)、脂肪和糖類所供給的能量占總能量的百分比為A、10%～15%、50%～60%、30%～35%B、50%～60%、12%～15%、30%～35%C、30%～35%、50%～60%、12%～15%D、10%～15%、30%～35%、50%～60%E、50%～60%、30%～35%、12%～15%8.男孩，1歲，生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時易感冒，曾患肺炎三次，無紫紺，活動后氣促。體檢：血壓80/50mmHg，發(fā)育營養(yǎng)差，稍瘦，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間Ⅲ~Ⅳ級全收縮期雜音，P亢進(jìn)，無周圍血管體征。心電圖示左、右心室肥大。診斷考慮是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥9.關(guān)于新生兒血糖異常，下列說法正確的是A、窒息只會導(dǎo)致低血糖B、敗血癥只會導(dǎo)致低血糖C、低體溫只會導(dǎo)致低血糖D、早產(chǎn)兒既可出現(xiàn)低血糖又可很快出現(xiàn)高血糖E、酸中毒只會導(dǎo)致高血糖10.以下情況中，不需要用抗結(jié)核藥物進(jìn)行預(yù)防性治療的是A、3歲以下嬰幼兒，未接種卡介苗。PPD試驗(yàn)（+）B、5歲兒童，密切接觸過開放性肺結(jié)核患者，PPD試驗(yàn)（﹣）C、腎病綜合征患者，PPD試驗(yàn)（++）D、近期患麻疹，PPD試驗(yàn)（+）E、2歲小兒，生后接種過卡介苗，無結(jié)核接觸史，PPD試驗(yàn)（+）11.支氣管炎與支氣管肺炎的主要區(qū)別是()A、氣促B、發(fā)熱、咳嗽C、呼吸音粗糙D、精神、食欲差E、肺部固定中、細(xì)濕啰音12.患兒，女，5歲，因發(fā)熱、扁桃體化膿，口服抗生素和阿司匹林1周，突然嘔吐深咖啡色液體50ml，潛血陽性，既往無胃腸病史及家族史，該患兒的可能診斷是A、藥物性胃炎B、上消化道血管畸形C、十二指腸球部潰瘍出血D、過敏性紫癜E、食管炎13.急、慢性腎衰竭的鑒別點(diǎn)包括A、病史B、腎大小C、腎實(shí)質(zhì)厚度D、指甲肌酐E、貧血14.正常嬰兒，體重7.5kg，前囟門2cm×2cm，能獨(dú)坐一會兒，能認(rèn)識熟人和陌生人，但不能聽懂自己的名字，最可能的年齡是()A、4個月B、5個月C、6個月D、7個月E、8個月15.與瑞氏綜合征（ReyeSyndrome）發(fā)病有關(guān)的藥物是A、苯巴比妥B、頭孢唑啉C、阿司匹林D、紅霉素E、慶大霉素16.下列引起佝僂病性手足抽搐癥的誘發(fā)因素應(yīng)除外A、腹瀉合并代謝性酸中毒B、支氣管肺炎C、開始大劑量維生素D治療時D、發(fā)熱、饑餓時E、母孕期有小腿抽搐史17.男孩，11歲，1個月前出現(xiàn)雙側(cè)乳腺小硬結(jié)，有觸痛，身高145cm，骨齡相當(dāng)于11歲。該患兒可能為A、乳腺炎癥B、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育C、中樞性性早熟D、外周性性早熟E、正常青春期發(fā)育18.患兒男，1歲，因“發(fā)熱及排尿時哭鬧2d”來診。查體：精神差，反應(yīng)好，心、肺、腹未見明顯異常。尿常規(guī)：WBC5/HP，RBC3/HP，蛋白（＋）。血常規(guī)：WBC12.5×10/L，N0.75，L0.25。最可能的診斷是A、急性腎炎B、溶血尿毒綜合征C、IgA腎病D、泌尿系統(tǒng)感染E、腎病綜合征19.患兒7歲，因"高熱半天，抽搐1次"于7月份入院，既往身體健康，無高熱驚厥史，查體：體溫39.6℃，R30次/分，P110次/分，血壓90/60mmHg，神志清楚，精神萎軟萎靡，雙瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，心、肺、腹查體未見異常，頸抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征陰性。此患兒最先應(yīng)考慮的診斷是A、上呼吸道感染，高熱驚厥B、中毒性痢疾C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、敗血癥E、食物中毒20.男嬰2個月，發(fā)熱2日，咳嗽3日，喘憋氣促1日?；純翰幻髟蛄魈椋l(fā)熱38.4℃，發(fā)熱次日開始咳嗽，逐漸加重，1日來呼吸急促。該例最重要的檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、胸部X線片D、肝功能E、心電圖21.關(guān)于顱內(nèi)出血的描述正確的是A、早產(chǎn)兒常常有典型的表現(xiàn)B、腦脊液檢查正?？沙怙B內(nèi)出血C、影像學(xué)檢查可確診D、臨床出現(xiàn)前囟張力增高可診斷E、頭顱CT比頭顱B超診斷效果好22.患兒，男，5歲，高熱伴咽痛3天。查體：體溫38.5℃，雙側(cè)結(jié)膜充血，有濾泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，無啰音。耳后淋巴結(jié)黃豆大小。血常規(guī)：白細(xì)胞7.6×10／L，L72％，N26％。主要治療措施是A、對癥治療B、青霉素GC、第三代頭孢菌素D、紅霉素E、以上均不是23.深層神經(jīng)反射不包括()A、提睪反射B、膝反射C、跟腱反射D、肱二頭肌腱反射E、肱三頭肌腱反射24.以下關(guān)于遺尿癥的描述哪一項(xiàng)是錯誤的A、幼兒15個月左右可開始訓(xùn)練自主控制排尿B、2～2.5歲幼兒白天不能控制排尿?yàn)檫z尿癥C、病因是綜合性的，不良社會心理因素起重要作用D、5歲兒童不能從睡覺中醒來而自主排尿?yàn)檫z尿癥E、2～3歲已能控制排尿，至4～5歲以后又出現(xiàn)夜間遺尿稱繼發(fā)性遺尿癥25.患兒，男，8歲，晨起時發(fā)現(xiàn)左側(cè)口角下垂，右側(cè)口角向上斜，不能鼓腮吹氣，前額皺紋消失，不能皺眉。其最可能的診斷是A、中樞性面癱B、周圍性面癱C、永久性面神經(jīng)麻痹D、繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹E、面肌痙攣26.2歲小兒的HbF為A、B、C、D、E、27.預(yù)防營養(yǎng)性貧血應(yīng)注意A、合理喂養(yǎng)、及時添加輔食、防止偏食B、防治各種消化、營養(yǎng)紊亂性疾病C、防治各種感染性疾病D、對疾病恢復(fù)期，注意各種營養(yǎng)素的供給E、對雙胎及早產(chǎn)兒宜早期給予鐵劑28.下面所述小兒的總熱量中哪項(xiàng)所需熱量是小兒最主要的A、基礎(chǔ)代謝B、食物特殊動力作用C、生長發(fā)育D、運(yùn)動E、排泄損失29.下列哪一項(xiàng)不是維生素B缺乏的原因A、先天性儲鐵不足B、攝入量不足C、吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)障礙D、生長發(fā)育過快E、藥物作用30.2個月嬰兒，患有先心病。氣促2天，伴輕咳嗽，無發(fā)熱