醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制與考評(píng)制度模板（二篇）

第3頁共3頁醫(yī)院感染管理質(zhì)?量控制與考評(píng)制?度模板一、醫(yī)?院感染質(zhì)量實(shí)行?院感委員會(huì)、職?能部門、科室三?級(jí)控制和管理。?二、醫(yī)院感染?管理委員會(huì)，負(fù)?責(zé)全院醫(yī)院感染?質(zhì)量管理目標(biāo)及?各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制?定并對全院各有?關(guān)部門醫(yī)院感染?質(zhì)量實(shí)施控制與?管理，每年與科?室簽訂醫(yī)院感染?管理目標(biāo)責(zé)任書?。三、院感辦?按規(guī)范要求進(jìn)行?全院醫(yī)院感染監(jiān)?測工作，做好監(jiān)?測結(jié)果反饋與質(zhì)?量改進(jìn)工作；每?月參與醫(yī)務(wù)科、?護(hù)理部____?的醫(yī)院感染質(zhì)量?控制檢查，不定?期對全院各科室?、各部門有關(guān)預(yù)?防和控制醫(yī)院感?染的規(guī)章制度和?落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)?督、檢查、指導(dǎo)?，做好醫(yī)院感染?的環(huán)節(jié)控制，并?將每月檢查結(jié)果?形成文字材料反?饋到各科室；對?醫(yī)院感染質(zhì)量缺?陷實(shí)施跟蹤監(jiān)控?，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量的持?續(xù)改進(jìn)。四、?醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部?將醫(yī)院感染管理?作為醫(yī)療質(zhì)量管?理的重要內(nèi)容，?督促醫(yī)護(hù)人員執(zhí)?行相關(guān)工作制度?，將醫(yī)院感染管?理的相關(guān)要求納?入考核評(píng)分體系?，制定質(zhì)量管理?標(biāo)準(zhǔn)（中醫(yī)院感?染控制評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?），每月按照標(biāo)?準(zhǔn)對各科進(jìn)行考?評(píng)，院感考核評(píng)?分分值醫(yī)務(wù)科占?醫(yī)療質(zhì)量控制總?分的____%?，護(hù)理部占護(hù)理?質(zhì)量控制總分的?____%。?五、手術(shù)室建立?醫(yī)院感染管理小?組，由科主任、?護(hù)士長及本科兼?職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)?士組成，科主任?作為科室醫(yī)院感?染管理第一責(zé)任?人，要確實(shí)履行?職責(zé)，將醫(yī)院感?染管理作為科室?醫(yī)療質(zhì)量管理的?核心內(nèi)容，常抓?不懈。科室感染?管理小組按照質(zhì)?量標(biāo)準(zhǔn)對本科院?感質(zhì)量實(shí)施全面?控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)?工作中存在的問?題與不足，對出?現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)?行分析，制定改?進(jìn)措施。檢查有?登記、記錄并及?時(shí)反饋。六、?醫(yī)院感染質(zhì)量檢?查考評(píng)結(jié)果作為?科室進(jìn)一步質(zhì)量?改進(jìn)的參考及各?科室綜合考評(píng)的?重要條件，同時(shí)?也將作為職能部?門負(fù)責(zé)人和各科?主任、護(hù)士長考?評(píng)的重要條件。?以上的“醫(yī)院?感染質(zhì)量控制與?考評(píng)制度”是感?染辦根據(jù)上級(jí)要?求擬定。醫(yī)院?感染管理質(zhì)量控?制與考評(píng)制度模?板（二）一、?醫(yī)院感染質(zhì)量實(shí)?行院感委員會(huì)、?職能部門、科室?三級(jí)控制和管理?。二、醫(yī)院感?染管理委員會(huì)，?負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感?染質(zhì)量管理目標(biāo)?及各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?制定并對全院各?有關(guān)部門醫(yī)院感?染質(zhì)量實(shí)施控制?與管理，每年與?科室簽訂醫(yī)院感?染管理目標(biāo)責(zé)任?書。三、院感?辦按規(guī)范要求進(jìn)?行全院醫(yī)院感染?監(jiān)測工作，做好?監(jiān)測結(jié)果反饋與?質(zhì)量改進(jìn)工作；?每月參與醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理部組織的?醫(yī)院感染質(zhì)量控?制檢查，不定期?對全院各科室、?各部門有關(guān)預(yù)防?和控制醫(yī)院感染?的規(guī)章制度和落?實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督?、檢查、指導(dǎo)，?做好醫(yī)院感染的?環(huán)節(jié)控制，并將?每月檢查結(jié)果形?成文字材料反饋?到各科室；對醫(yī)?院感染質(zhì)量缺陷?實(shí)施跟蹤監(jiān)控，?實(shí)現(xiàn)質(zhì)量的持續(xù)?改進(jìn)。四、醫(yī)?務(wù)科、護(hù)理部將?醫(yī)院感染管理作?為醫(yī)療質(zhì)量管理?的重要內(nèi)容，督?促醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行?相關(guān)工作制度，?將醫(yī)院感染管理?的相關(guān)要求納入?考核評(píng)分體系，?制定質(zhì)量管理標(biāo)?準(zhǔn)（中醫(yī)院感染?控制評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）?，每月按照標(biāo)準(zhǔn)?對各科進(jìn)行考評(píng)?，院感考核評(píng)分?分值醫(yī)務(wù)科占醫(yī)?療質(zhì)量控制總分?的____%，?護(hù)理部占護(hù)理質(zhì)?量控制總分的_?___%。五?、手術(shù)室建立醫(yī)?院感染管理小組?，由科主任、護(hù)?士長及本科兼職?監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士?組成，科主任作?為科室醫(yī)院感染?管理第一責(zé)任人?，要確實(shí)履行職?責(zé)，將醫(yī)院感染?管理作為科室醫(yī)?療質(zhì)量管理的核?心內(nèi)容，常抓不?懈?？剖腋腥竟?理小組按照質(zhì)量?標(biāo)準(zhǔn)對本科院感?質(zhì)量實(shí)施全面控?制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工?作中存在的問題?與不足，對出現(xiàn)?的質(zhì)量缺陷進(jìn)行?分析，制定改進(jìn)?措施。檢查有登?記、記錄并及時(shí)?反饋。六、醫(yī)?院感染質(zhì)量檢查?考評(píng)結(jié)果作為科?室進(jìn)一步質(zhì)量改?進(jìn)的參考及各科?室