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?醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心(康樂園)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議目錄入住條件及程序第二條服務(wù)項(xiàng)目及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第三條體檢第四條收費(fèi)第五條甲方的權(quán)力、義務(wù)第六條乙方的權(quán)力、義務(wù)第七條丙方的權(quán)力、義務(wù)第八條協(xié)議的變更和解除第九條違約責(zé)任第十條特別約定第十一條免責(zé)條款第十二條協(xié)議期限第十三條糾紛的解決方式及管理第十四條通知第十五條其他約定第十六條未盡事宜第十七條生效第十八條協(xié)議附件甲方(醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)):醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心(康樂園)法定代表人:地址:電話:郵編:郵箱:網(wǎng)址:乙方(入住老人)姓名:_________性別:_________出生年月日___________身份證號碼:________________________________________________________家庭地址:__________________________________________________________丙方(付款義務(wù)人,包括但不僅限于乙方法定贍養(yǎng)義務(wù)人、監(jiān)護(hù)人、其他親屬、原單位或其他自愿負(fù)擔(dān)乙方入住費(fèi)用的單位或個(gè)人。)丙方為個(gè)人的,填寫:姓名:_________性別:_________與乙方的關(guān)系:_______________________身份證號碼:________________________________________________________家庭地址:__________________________________________________________工作單位:__________________________________________________________辦公地址:______________________郵政編碼:__________________________通訊地址:______________________郵政編碼:__________________________辦公電話:______________________家庭電話:__________________________手機(jī)號碼:______________________郵箱:______________________________丙方為單位的,填寫:單位名稱:__________________________________________________________法定代表人(或負(fù)責(zé)人):____________________________________________通訊地址:_______________________郵政編碼:_________________________聯(lián)系人:_________________________手機(jī)號:___________________________辦公電話:________________________郵箱:_____________________________(3)家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時(shí),應(yīng)及時(shí)通知甲方,否則一切責(zé)任由丙方負(fù)責(zé)(4)丙方應(yīng)及時(shí)處理乙方出現(xiàn)的緊急情況或善后事宜(5)按照本協(xié)議約定,乙方在甲方入住期間發(fā)生的全部費(fèi)用,在乙方不支付或未能交付時(shí)丙方有全部連帶支付責(zé)任(6)丙方在探視期間應(yīng)自覺遵守甲方的各項(xiàng)管理制度,帶來的食品、藥品、日用品等應(yīng)主動詢問甲方是否適用于乙方,否則由此造成乙方傷害或損失由丙方承擔(dān)。第八條協(xié)議的變更和解除1、根據(jù)乙方健康狀況的變化,甲方可以提出變更服務(wù)項(xiàng)目的建議。甲方對乙方在入住時(shí)進(jìn)行初次評估,在入住一周后甲方將對乙方再次進(jìn)行評估確認(rèn),且在入住期間視乙方身體情況隨時(shí)進(jìn)行評估,經(jīng)甲方生活護(hù)理評估小組重新評估,乙方的生活護(hù)理等級如有變更調(diào)整的(調(diào)高或調(diào)低),甲方應(yīng)及時(shí)通知乙、丙方,根據(jù)新的評估結(jié)果重新填寫一份《入住老人服務(wù)項(xiàng)目確定表》,乙方和丙方應(yīng)對新的服務(wù)項(xiàng)和收費(fèi)金額進(jìn)行書面確認(rèn),作為補(bǔ)充協(xié)議。乙方、丙方對新的護(hù)理評估結(jié)果如有異議可在收到通知后15日內(nèi)以書面形式提出解除協(xié)議,如丙方收到甲方變更服務(wù)項(xiàng)目的書面通知后既不確認(rèn)又不提出異議,且不調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目將導(dǎo)致甲方無法為乙方提供必要的養(yǎng)老服務(wù),甲方有權(quán)選擇根據(jù)乙方的健康狀況調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目或提出解除協(xié)議。若乙方接受甲方調(diào)整后的養(yǎng)老服務(wù),乙方和丙方有義務(wù)支付調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目后的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。乙方和丙方拒絕根據(jù)調(diào)整后的服務(wù)項(xiàng)目支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用的,甲方有權(quán)解除協(xié)議并對已提供的服務(wù)按照調(diào)整后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取服務(wù)費(fèi)。2、當(dāng)與甲方日常管理、服務(wù)直接相關(guān)的物品或人工市場價(jià)格上漲時(shí),甲方可根據(jù)市場物價(jià)及人工成本等情況,有權(quán)適當(dāng)調(diào)整變更收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并將價(jià)格調(diào)整的通知在調(diào)價(jià)前30日通知乙方及丙方,乙方不接受甲方調(diào)整收費(fèi)的,甲方有權(quán)解除協(xié)議。乙方或丙方對價(jià)格調(diào)整有異議的,可在收到通知后15日內(nèi)以書面形式提出解除協(xié)議,乙方或丙方雖有異議但要求繼續(xù)按照原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)履行協(xié)議的,甲方有權(quán)提出解除協(xié)議,這兩種情況下解除協(xié)議,甲方及乙方、丙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。如果乙方或丙方收到通知后15日內(nèi)不以書面形式提出異議,但拒絕根據(jù)調(diào)整后的價(jià)格支付相關(guān)費(fèi)用的,甲方有權(quán)解除協(xié)議并按照原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取已提供服務(wù)的費(fèi)用。3、乙方身體狀況、自理能力發(fā)生變化,甲方按服務(wù)功能分區(qū)管理的規(guī)定要求,需要調(diào)整服務(wù)區(qū)或房間時(shí),甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方或丙方,如乙方、丙方不同意,甲方有權(quán)解除協(xié)議。4、甲、乙雙方有權(quán)單方解除協(xié)議,但甲方應(yīng)提前30日通知乙方,如乙方不適合集體生活或嚴(yán)重違反管理制度,即時(shí)解除協(xié)議,因此造成甲方損失的,乙方或丙方需賠償甲方。5、如果乙方和丙方無故拖欠各項(xiàng)費(fèi)用超過一個(gè)月,經(jīng)甲方催告后10日內(nèi)仍不交納的,甲方有權(quán)解除協(xié)議,并通知乙方和丙方,要求乙方出院。發(fā)生以上情況,如果乙方在甲方發(fā)出解除協(xié)議通知后7日內(nèi)仍不出院,甲方有權(quán)提起訴訟,請求法院確認(rèn)協(xié)議解除,此種情況下解除協(xié)議,乙方和丙方除應(yīng)支付拖欠的服務(wù)費(fèi)用、訴訟期間的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)支付相當(dāng)于一個(gè)月服務(wù)費(fèi)的違約金,并負(fù)擔(dān)由此產(chǎn)生的一切訴訟費(fèi)用(包括但不限于訴訟費(fèi)、甲方聘請律師的實(shí)際支出等)。6、乙方情況發(fā)生變化,不適合甲方規(guī)定的入住條件規(guī)定(患精神病或傳染病、或因各種原因致不適合集體生活的),甲方有權(quán)解除協(xié)議。7、甲方提供的服務(wù)不符合協(xié)議約定,或因甲方或甲方工作人員的過錯(cuò)造成乙方人身、財(cái)產(chǎn)損害的,乙方有權(quán)提出解除協(xié)議。第九條違約責(zé)任甲方?jīng)]有按約定提供服務(wù),甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2、乙方不按約定時(shí)間交納費(fèi)用,除應(yīng)盡快補(bǔ)足所拖欠的費(fèi)用外,還應(yīng)承擔(dān)逾期付款的違約金,其違約金每日按所拖欠費(fèi)用金額的3‰收取。3、乙方、丙方違反法律法規(guī)及甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度,造成的一切后果,由乙方、丙方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。第十條特別約定1、出現(xiàn)疾病或事故等緊急事件的處理(1)如乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故,甲方盡自身所能立即采取必要救助措施,同時(shí)應(yīng)及時(shí)通知丙方,并根據(jù)丙方的意思選擇本院或其他醫(yī)院治療。甲方對乙醫(yī)院期間的治療不承擔(dān)任何責(zé)任。(2)乙方入住期間,在院內(nèi)外發(fā)生非甲方責(zé)任的人身意外傷害及其它事故,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。2、乙方入住期間,因甲方過失導(dǎo)致發(fā)生意外傷害,根據(jù)甲方所承擔(dān)的責(zé)任程度,甲方給予適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,但賠償設(shè)有最高額度,自理入住老人、半自理入住老人最高不超過三個(gè)月的入住費(fèi)用;不能自理入住老人最高不超過六個(gè)月的費(fèi)用,本款所稱的入住費(fèi)用是指床位費(fèi)、普通護(hù)理費(fèi)等。3、臨終關(guān)懷服務(wù)是一項(xiàng)特殊服務(wù),具體服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見甲方提供的服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。4、善后處理:乙方在甲方場所內(nèi)死亡,不得在甲方場所內(nèi)設(shè)靈堂;白天即在19點(diǎn)之前死亡,應(yīng)在當(dāng)天將遺體送往殯儀館;夜間19點(diǎn)之后死亡的,應(yīng)在次日l1點(diǎn)之前將遺體送往殯儀館,遺體料理、殯儀服務(wù)等費(fèi)用丙方自負(fù).5、協(xié)議解除之前,如老人連續(xù)10天不在養(yǎng)老院內(nèi)就餐,餐費(fèi)按天退還,床位費(fèi)不予退還,老人入住期間如遇特殊情況,乙方不住我公寓應(yīng)提前30日通知甲方,若在沒有提前通知甲方的情況下,15天內(nèi)按半月計(jì)算,超出15天按一個(gè)月計(jì)算。第十一條免責(zé)條款下列情形之一的,甲方不承擔(dān)責(zé)任:1、乙方自傷、自殘、自殺、突發(fā)疾病、猝死;2、乙方隱瞞病情的;3、乙方外出期間發(fā)生的事件;4、協(xié)議解除后,乙方滯留在甲方期間發(fā)生的事件;5、乙方傷害他人的;6、乙方在甲方入住期間,非甲方所能預(yù)料和控制的情況下,所發(fā)生地意外事故。第十二條協(xié)議期限經(jīng)協(xié)商,確定本協(xié)議期限為_____年(月),從_____年_______月______日起至______年______月_______日止。本協(xié)議可不約定服務(wù)期限,無約定服務(wù)期限如無本協(xié)議終止情況或解除協(xié)議的條款出現(xiàn),即可無期限使用。第十三條糾紛的解決方式及管轄因本協(xié)議引發(fā)的糾紛應(yīng)盡量協(xié)商解決,協(xié)商解決不成的,可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第十四條通知在本協(xié)議中所標(biāo)明的甲、乙、丙三方的地址和聯(lián)系方式為各方各自有效的通訊地址和聯(lián)系方式。一方變更通訊地址和聯(lián)絡(luò)方式應(yīng)及時(shí)通知其他各方當(dāng)事人。因一方變更通訊地址未及時(shí)通知其他各方,導(dǎo)致未被通知的一方發(fā)出的文件無法送達(dá),則視為文件已經(jīng)送達(dá)。一方發(fā)往另一方通訊地址的掛號信、特快專遞、電報(bào)等,如果因地址不詳或査無此人或收件人拒收等原因被退回,仍視為該文件已經(jīng)送達(dá)。第十五條其它約定____________________________________________________________________________________________________________________________________該約定與本協(xié)議具有同等法律效力。第十六條未盡事宜本協(xié)議如有未盡事宜,各方應(yīng)另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議,該補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,《入院告知書》(附件6)和《入住守則》(附件7)及其它附件與本協(xié)議具有同等法律效力。第十七條生效本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙方各一份,具有同等法律效力,自各方簽字或蓋章后生效。第十八條協(xié)議附件.1、乙方、丙方(個(gè)人)身份證及戶口本復(fù)印件,丙方是單位的提交加蓋公章的丙方合法注冊登記文件復(fù)印件和愿意為乙方提供擔(dān)

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