2023年醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫答案附后

2023年醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.關(guān)于消化性潰瘍下列說法錯(cuò)誤的是A、GU的發(fā)生主要是防御/修復(fù)因素減弱B、DU的發(fā)生主要是侵襲因素增強(qiáng)C、不論是GU還是DU均好發(fā)于女性D、DU多見于青壯年E、GU多見于中老年2.為男性，56歲。半年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分鐘后緩解，平均每月發(fā)作3～4次，未診治，1周前，無誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛，伴心悸及恐懼感，休息后無緩解，含服異山梨酯10mg兩次，10分鐘后可稍緩解。既往健康，吸煙26年，15～20支/日，飲酒少量。查體：P80次/分，BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，心律規(guī)整，心率88次/分，心音低鈍，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血cTnl2.5μg/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，總膽固醇8.2mmol/L，低密度總膽固醇4.9mmol/L，甘油三酯1.7mmol/L。心電圖：竇性心律，心室率80次/分，V-V導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。該患者診斷是A、冠心病，不穩(wěn)定心絞痛B、冠心病，急性ST段抬高心肌梗死C、冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死D、慢性膽囊炎急性發(fā)作E、急性胰腺炎3.屬于狼瘡腎炎活動(dòng)的指標(biāo)是A、蛋白尿B、血尿C、高血壓D、ANA陽性E、貧血4.浸潤型肺結(jié)核自然演變過程中，下列情況最常見的是A、急性血行播散B、亞急性血行播散C、干酪性壞死D、空洞形成E、引起慢性纖維空洞型肺結(jié)核5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果錯(cuò)誤的是A、白細(xì)胞、血小板減少B、尿蛋白陽性C、補(bǔ)體升高D、抗核抗體陽性E、Coombs實(shí)驗(yàn)陽性6.關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是A、收縮壓>140mmHg，即診斷為高血壓B、舒張壓>90mmHg，即診斷為高血壓C、收縮壓≥140mmHg，和(或)舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓D、高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標(biāo)準(zhǔn)E、高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)7.男性，78歲。反復(fù)上腹痛10年，多出現(xiàn)于餐后半小時(shí)至1小時(shí)，進(jìn)食后加重，未系統(tǒng)診治。近1年疼痛不規(guī)律，消瘦，偶有黑便。最應(yīng)該檢查A、便常規(guī)+潛血B、C呼氣試驗(yàn)C、胃鏡+活檢D、腹部CTE、X線鋇餐8.女性，24歲。心悸、顏面蒼白4年，并感吞咽困難。HGB51g/L，RBC2.0×10/L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心染色過淺。首選抗貧血制劑為A、維生素BB、葉酸C、雄激素D、潑尼松E、口服鐵劑9.肝硬化腹水患者，近1周發(fā)熱，腹痛，腹脹較前加重，呼吸困難，心率120次/分。最有可能診斷為A、心力衰竭B、自發(fā)性腹膜炎C、肝癌腹膜轉(zhuǎn)移D、腎衰竭E、肝肺綜合征10.女，23歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年，尿常規(guī)：白細(xì)胞10/HP，紅細(xì)胞2/HP，蛋白(-)。此時(shí)首先應(yīng)該考慮的檢查是A、婦科檢查B、血常規(guī)C、泌尿系超聲D、尿細(xì)菌培養(yǎng)E、IVP11.男性，20歲。四肢肌無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查四肢肌力3級，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是A、吉蘭-巴雷綜合征B、脊髓灰質(zhì)炎C、周期性癱瘓D、急性脊髓炎E、重癥肌無力12.男性，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴步態(tài)不穩(wěn)2小時(shí)。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、構(gòu)音障礙。最可能的診斷是A、腦栓塞B、小腦出血C、腦葉出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、殼核出血13.下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是A、高熱達(dá)39℃以上B、心率快>140次/分C、厭食D、惡心、嘔吐、腹瀉E、白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低14.女性，23歲。2個(gè)月來有心悸、易出汗，體重減輕約3kg。查體：血壓126/68mmHg，皮膚微潮，雙手輕度震顫，無突眼，甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及血管雜音，心率94次／分，律齊。為證實(shí)是否為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)檢查A、血TSH、T、TB、甲狀腺[~131.gif]Ⅰ攝取率C、甲狀腺核素掃描D、抗甲狀腺抗體E、甲狀腺刺激免疫球蛋白15.A.休息，低鹽，限水，利尿，補(bǔ)充白蛋白B.休息，禁食，補(bǔ)液，止血C.休息，高熱量高蛋白飲食D.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸E.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂治療肝硬化腹水16.致病力與細(xì)菌產(chǎn)生的凝固酶有關(guān)的是A、肺炎球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、支原體肺炎E、病毒性肺炎17.男性，59歲。因急性下壁心肌梗死入院。檢查BP90/65mmHg，心率41次/分，律齊。最可能的心律失常是A、心房纖顫B、房性期前收縮C、室性心動(dòng)過速D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、完全右束支傳導(dǎo)阻滯18.在SLE應(yīng)用激素沖擊療法中，下列哪項(xiàng)一般不是適應(yīng)證A、急性腎衰竭B、NP狼瘡的癲癇發(fā)作C、NP狼瘡的明顯精神癥狀D、嚴(yán)重溶血性貧血E、嚴(yán)重血小板減少性紫癜19.女性，50歲。胃病病史10年，半年來消瘦明顯。最合適的檢查方法是A、胃鏡B、胃脫落細(xì)胞檢查C、血清胃泌素測定D、CTE、MRI20.人類結(jié)核病的主要病原菌是A、人型結(jié)核菌B、鼠型結(jié)核菌C、人型和鼠型結(jié)核菌D、牛型和鼠型結(jié)核菌E、人型和牛型結(jié)核菌21.我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為A、0.05%～0.10%B、0.32%～0.36%C、0.5%～1%D、1%～2%E、2%～5%22.女性，40歲。因飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴(kuò)散至全腹。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，X線檢查可見膈下新月形氣體影。診斷為A、急性胰腺炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、絞窄性腸梗阻E、缺血性腸病23.腎病綜合征大量蛋白尿形成原因除了A、分子屏障破壞B、電荷屏障破壞C、腎小球高灌注如高血壓D、腎小球高濾過如高蛋白及大量輸注血漿蛋白E、腎小管功能受損24.女孩，11歲。頭暈、頭痛20余天。關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的敘述，正確的是A、急淋常見B、初診時(shí)見不到，一般在緩解后出現(xiàn)C、成人多見D、腦膜不受累E、腦脊液中未找到白血病細(xì)胞可排除此病25.有下列表現(xiàn)時(shí)應(yīng)按重癥胰腺炎處置的是A、血糖8.5mmol/L(無糖尿病病史)B、腸鳴音亢進(jìn)C、血鈣2.2mmol／LD、Cullen征E、血壓110／70mmHg26.預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血患者再出血的最根本措施是A、應(yīng)用纖維蛋白溶解抑制劑B、預(yù)防腦梗死C、安靜并臥床休息D、發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤并早期手術(shù)E、避免用力排大便27.一食管癌手術(shù)治療后患者，留置胃管。術(shù)后第6天出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰呈黃色。查體：體溫39.3℃，呼吸頻率32次/分，右下肺可聞及較多細(xì)濕啰音。WBC：19×10/L，X線胸片示右下肺大片滲出樣改變，可見多發(fā)囊腔樣改變，并右側(cè)胸腔積液。其最可能的致病菌為A、軍團(tuán)桿菌B、金黃色葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌E、革蘭陰性桿菌28.左心功能不全時(shí)發(fā)生心源性哮喘，與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是A、病史較長，反復(fù)發(fā)作B、多在夜間發(fā)作C、心臟擴(kuò)大有奔馬律D、兩肺有干、濕啰音E、無肺氣腫體征29.下列類型中，為最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核的是A、原發(fā)型肺結(jié)核B、血行播散型肺結(jié)核C、浸潤型肺結(jié)核D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎30.在慢性肺心病的發(fā)生主要由于肺動(dòng)脈高壓所致，不屬于引起肺動(dòng)脈高壓常見因素的是A、缺氧B、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變，CO排出受阻潴留C、血容量及血紅蛋白含量增加D、血液黏稠度增加E、電解質(zhì)紊亂31.人免疫缺陷病毒屬于A、單鏈RNA病毒B、單鏈DNA病毒C、雙鏈RNA病毒D、雙鏈DNA病毒E、缺陷病毒32.在正常人和各種心臟病患者中，最為常見的心律失常為A、房性期前收縮B、房性心動(dòng)過速C、室性期前收縮D、室性心動(dòng)過速E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速33.下列尿毒癥毒素屬于中分子毒性物質(zhì)的是A、尿酸B、甲狀旁腺激素C、尿素D、β2-微球蛋白E、生長激素34.男性，62歲。冠心病史10年，近1周來感冒后自覺心悸，氣短，夜內(nèi)不能平臥，時(shí)常憋醒，偶咳嗽，白痰。查體：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg?？诖桨l(fā)紺，無頸靜脈怒張，雙肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，A2亢進(jìn)。肝脾不大，雙下肢無水腫。輔助檢查：心電圖示竇性心動(dòng)過速，前壁T波低平倒置。血常規(guī)WBC13.5×10/L，N88%，尿常規(guī)正常。該患者診斷考慮為A、風(fēng)心病，心功能不全B、老年性心臟瓣膜病，心功能不全C、冠心病，心功能不全D、肺心病，心功能不全E、高心病，心功能不全35.急性酒精中毒意識(shí)障礙期主要表現(xiàn)是A、瞳孔縮小B、肌束顫動(dòng)C、呼吸受抑制D、欣快感E、動(dòng)作不協(xié)調(diào)36.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、穿孔B、出血C、癌變D、幽門梗阻E、息肉37.女性，28歲。反復(fù)口腔潰瘍2年，伴反復(fù)雙眼葡萄膜炎及右膝關(guān)節(jié)腫痛，近1個(gè)月低熱。診斷考慮為白塞病，為與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別，下列檢查最有意義的是A、ANA及抗核抗體系列測定B、眼底檢查C、血尿常規(guī)檢查D、ANCA檢測E、右膝關(guān)節(jié)X線檢查38.女性，30歲。勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù)。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)。該患者可能性最大的疾病是A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B、風(fēng)濕性心瓣膜病C、先天性心臟病D、肥厚型梗阻性心肌病E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征39.女性，52歲。畏寒，嗜睡，食欲減退，便秘，溢乳，毛發(fā)脫落，2年余。體格檢查：水腫，皮膚粗糙，反應(yīng)遲鈍，心率56次／分，心律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT↓，F(xiàn)T↓，TSH↑。診斷原發(fā)性甲減。治療主要采用A、支持治療B、對癥治療C、病因治療D、替代治療E、滋補(bǔ)療法40.關(guān)于食管胃底靜脈曲張破裂出血的敘述錯(cuò)誤的是A、血管活性藥物的目的是收縮內(nèi)臟血管，減少門靜脈血流量，達(dá)到止血效果B、垂體后葉素的副作用有腹痛、血壓升高、心絞痛等，有心血管疾病者禁用C、三腔二囊管壓迫總時(shí)間不宜>48小時(shí)D、肝臟儲(chǔ)備功能為Child-PughA級者可行斷流術(shù)E、第一次出血后，一年內(nèi)再次出血的發(fā)生率約為70%41.復(fù)雜性尿路感染病原菌譜正確的是A、75%為大腸埃希菌B、大腸埃希菌不足50%C、25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等D、多為多種細(xì)菌混合感染E、以上均不正確42.男性，24歲。四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時(shí)，排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和實(shí)驗(yàn)室檢查均正常，肌酶正常。應(yīng)考慮以下疾病中的A、急性脊髓炎B、多發(fā)性肌炎C、吉蘭-巴雷綜合征D、周期性癱瘓E、脊髓灰質(zhì)炎43.男性，33歲。著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，干咳伴左側(cè)胸痛2周，近1周自覺氣促。查體：左第二前肋以下叩診濁音，呼吸音消失，氣管右移，胸腔積液化驗(yàn)檢查示：李凡他試驗(yàn)(+)，蛋白32g/L，細(xì)胞總數(shù)600×10[~6.gif]/L,RBC4×10[~9.gif]/L,ADA52U/L,LDH350U/L，血常規(guī)：WBC6.6×10[~9.gif]/L，NE%56%。下列治療措施不正確的是A、休息加強(qiáng)營養(yǎng)支持B、使用大量青霉素C、抗結(jié)核治療D、結(jié)核中毒癥狀明顯可酌情使用糖皮質(zhì)激素E、積極穿刺抽液每周2～3次44.女性。病史3周，貧血伴全身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛(+)，肝輕度腫大，外周血白細(xì)胞22×10[~9.gif]/L，可見幼稚細(xì)胞，骨髓原始細(xì)胞>80%，過氧化物酶(++)，Auer小體(+)。該患者最可能診斷是A、過敏性紫癜B、急性粒細(xì)胞白血病C、慢粒白血病急變D、再生障礙性貧血E、惡性淋巴瘤45.A.辛諾柏病毒B.漢城病毒C.漢坦病毒D.普馬拉病毒E.泰國病毒引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是46.患者男性，75歲，吸煙50余年，反復(fù)咳嗽，咳痰35年，活動(dòng)后氣短12年，出現(xiàn)雙下肢水腫5年，超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚，右心室流出道增寬，肺動(dòng)脈高壓(中度)。該患者出現(xiàn)肺源性心臟病最可能的病因是A、重癥肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D、支氣管哮喘E、慢性阻塞性肺疾病47.男，33歲，發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大半月，頭昏、乏力伴牙齦出血3天，查體：皮膚散在出血點(diǎn)和瘀斑，胸骨壓痛明顯?；?yàn)檢查WBC14.8×10[~9.gif]/L,Hb80g/L,PLT25×10[~9.gif]／L，臨床擬診為急性白血病。對確診最有價(jià)值的首選檢查是A、外周血白細(xì)胞分類B、淋巴結(jié)活檢C、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查D、細(xì)胞化學(xué)染色E、免疫表性檢查48.可引起低鈉、低氯、水中毒A、胰島素B、格列吡嗪C、格列喹酮D、氯磺丙脲E、二甲雙胍49.關(guān)于淀粉酶與急性胰腺炎的關(guān)系，下列錯(cuò)誤的是A、重癥胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常B、部分急腹癥的淀粉酶一般不超過正常值的2倍C、血淀粉酶的高低反映病情輕重D、尿淀粉酶值受患者尿量的影響E、胰源性胸腔積液和腹水中的淀粉酶值亦明顯升高50.男性，38歲。支氣管哮喘急性發(fā)作3天，應(yīng)用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。查體：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺呼吸音弱，未聞及哮鳴音。血?dú)夥治觯篜aO50mmHg，PaCO70mmHg。進(jìn)一步采取的措施應(yīng)為A、給予高濃度吸氧B、靜脈滴注5%碳酸氫鈉C、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注D、靜脈推注地塞米松E、氣管插管，機(jī)械通氣51.下列選項(xiàng)中最易發(fā)生出血的潰瘍是A、巨大潰瘍B、幽門管潰瘍C、球后潰瘍D、老年人消化性潰瘍E、復(fù)合潰瘍52.患者女。既往十二指腸潰瘍病史10年，著涼后上腹部疼痛，2天前突然嘔咖啡樣胃內(nèi)容物，排柏油樣便，隨后暈厥。估計(jì)出血量A、400mlB、500mlC、600mlD、800mlE、1000ml以上53.男性，22歲。2小時(shí)前嘔咖啡樣物100ml來急診，既往無肝病和胃病史。查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P100次/分，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及腫大，腸鳴音活躍。最可能的診斷是A、十二指腸潰瘍出血B、食管靜脈曲張破裂出血C、胃癌出血D、食管賁門黏膜撕裂E、不明原因54.金屬煙熱是指吸入新生的金屬氧化物煙引起的典型性的體溫驟升及白細(xì)胞增多等為主要表現(xiàn)的疾病，其發(fā)病機(jī)制敘述均正確，除了A、直接毒作用B、內(nèi)源性致熱源釋放C、變態(tài)反應(yīng)D、炎癥反應(yīng)E、沉積作用55.某社區(qū)衛(wèi)生院于1987年10月接診一例某水泥廠男工，42歲。主訴：咳嗽，多痰，胸悶半月余。過去無慢性支氣管炎病史，以往身體健康。查體：體溫37.8℃，心臟聽診無異常發(fā)現(xiàn)，肺部聽診少量干性啰音，背部偶聞稀疏細(xì)小濕性啰音。以下疾病診斷可能性最小的是A、塵肺B、肺結(jié)核C、過敏性哮喘D、慢性支氣管炎E、急性支氣管炎56.A.抗血小板抗體B.抗SSA抗體C.抗RNP抗體D.抗Sm抗體E.抗dsDNA抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎臟損傷相關(guān)的抗體是57.女性，33歲。發(fā)熱、腹痛、腹脹1月。腹腔移動(dòng)性濁音陽性，腹部平片可見鈣化灶。腹水檢查最少出現(xiàn)的結(jié)果是A、比重>1.016B、蛋白>30g/LC、pH<7.35D、結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性E、腺苷脫氨酶活性增高58.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血的最常見原因是A、維生素B缺乏B、葉酸缺乏C、骨髓造血不良D、進(jìn)食不好E、服用非甾體抗炎藥所致胃腸道慢性失血59.女性，25歲。多關(guān)節(jié)腫痛1年來診，包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)，伴晨僵2小時(shí)，查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫。此患者的診斷最可能是A、強(qiáng)直性脊柱炎B、銀屑病性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎60.下列檢查有助于區(qū)分早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的是A、胃鏡B、超聲胃鏡C、X線鋇餐D、上腹部CT平掃E、剖腹探查61.男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個(gè)月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血CRE152μmol/L。最可能的診斷為A、原發(fā)性小血管炎腎損害B、慢性腎小球腎炎C、腎臟淀粉樣變性D、骨髓瘤腎病E、慢性間質(zhì)性腎炎62.急慢性白血病鑒別主要依靠A、發(fā)病急緩，病程長短B、肝脾淋巴結(jié)腫大C、骨髓增生程度，粒紅比值D、出血傾向輕重E、骨髓原始細(xì)胞的多少63.A.淋巴道播散B.血行播散C.支氣管播散D.淋巴道和支氣管播散E.血行播散和淋巴道播散原發(fā)性肺結(jié)核的常見播散方式是64.女性，60歲。上腹部疼痛4年，進(jìn)食后加重。胃鏡檢查示胃小彎側(cè)有顆粒狀物，病理示重度不典型增生，HP(+)。治療方案應(yīng)選擇A、手術(shù)B、放療C、化療D、抑酸劑E、黏膜保護(hù)劑65.醫(yī)院獲得性肺炎主要病原體為A、支原體B、真菌C、肺炎鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、革蘭陰性桿菌66.LADA是指A、成人隱匿性自身免疫性糖尿病B、妊娠期糖尿病C、葡萄糖耐量減低D、空腹血糖異常E、糖調(diào)節(jié)受損67.男性，45歲。1年來自覺上腹隱痛，伴腹脹、厭食，體重下降。查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹正中輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。首先檢查A、胃鏡B、X線氣鋇雙重造影C、便潛血檢查D、上腹部增強(qiáng)CTE、胃液分析68.關(guān)于非甾體抗炎藥的應(yīng)用下列說法錯(cuò)誤的是A、老年人應(yīng)選用半衰期短的NSAIDs藥物B、起效快，可以控制病情進(jìn)展C、有胃腸道出血病史者應(yīng)選用選擇性COX-2抑制劑D、各種藥物使用劑量應(yīng)該個(gè)體化E、應(yīng)該避免兩種或兩種以上NSAIDs藥物同時(shí)服用69.女性，37歲。確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，一直口服DMARD藥治療，近1年自覺眼干、口干。為明確診斷該患者首先應(yīng)做下列檢查中的A、血沉B、肝功能C、自身抗體D、眼底檢查E、胸片70.下列不是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的常見誘因的是A、腹瀉B、服用雙胍類降糖藥C、服用噻嗪類利尿藥D、感染E、血液透析71.MODY是指A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量減低E、空腹血糖過高72.下述不符合我國制定的重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)的是A、PaO2/FiO2<400B、BP<90/60mmHgC、少尿D、胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累，或48h內(nèi)病變擴(kuò)大≥50%E、意識(shí)障礙73.患者男，26歲。1周來發(fā)熱，伴肌肉痛及胸痛。查體可聞及心包摩擦音。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該疾病最可能的診斷是A、心絞痛B、擴(kuò)張型心肌病C、急性心包炎D、心肌炎E、感染性心內(nèi)膜炎74.關(guān)于腎病綜合征一般治療說法不正確的是A、嚴(yán)重水腫患者應(yīng)臥床休息B、限鹽攝入(每日鹽攝入量1～3g)C、大量利尿D、正常量蛋白質(zhì)飲食E、ACEI、ARB類藥物75.關(guān)于急性ITP，下列正確的是A、多見于成人B、骨髓幼稚巨核細(xì)胞減少C、大多數(shù)患者可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型D、PAIg陰性E、血小板壽命正常76.A.胃黏膜微循環(huán)障礙B.抑制前列腺素合成C.親脂性，破壞黏膜屏障D.黏液屏障分泌減少E.膽鹽、磷脂酶A和其他胰酶破壞應(yīng)激性急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制77.患者男，28歲。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術(shù)治療。近期再次出現(xiàn)腹瀉，排黏液便，無膿血，鋇灌腸檢查可見腸瘺。最可能的診斷為A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、克羅恩病D、腸息肉E、結(jié)腸癌復(fù)發(fā)78.女，38歲，反復(fù)蛋白尿伴鏡下血尿2年。2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿，無畏寒、發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛。血壓150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，均為變形紅細(xì)胞；血清白蛋白31g/L，腎功能正常。臨床上擬診應(yīng)考慮為A、急性腎炎B、IgA腎病C、急進(jìn)性腎炎D、慢性腎炎E、系膜增殖性腎炎79.女性，30歲，因發(fā)熱、胸痛、刺激性干咳而發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四前肋下滲出性胸膜炎，在積極抗結(jié)核治療的同時(shí)，每周2～3次胸腔穿刺排液，其目的在于A、盡快改善患者食欲B、減少對鄰近肺組織的壓迫，有利于肺內(nèi)病變吸收C、減少胸膜纖維增生、粘連，避免肺功能減損D、便于胸腔內(nèi)注藥以提高局部藥物濃度E、緩解胸痛及呼吸困難80.肺結(jié)核患者大咯血時(shí)應(yīng)采取的體位是A、患側(cè)臥位B、健側(cè)臥位C、坐位D、俯臥位E、仰臥位81.女性，50歲。上腹痛，飽脹感，噯氣，食欲差。胃鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴輕度腸上皮化生，C-尿素呼氣試驗(yàn)陽性。目前最主要的治療是A、抑酸藥B、抗酸藥C、促胃動(dòng)力藥D、根除幽門螺桿菌E、胃黏膜保護(hù)藥82.糖尿病腎病合并高血壓患者，首選應(yīng)用A、α受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、ACE抑制劑E、利尿劑83.A.美托洛爾B.硝苯地平C.硝酸甘油D.特拉唑嗪E.安體舒通原發(fā)性醛固酮增多癥首選治療藥物是84.胃角潰瘍，大小約1.5cm×1.5cm，病理診斷為早期胃癌。首選治療方案是A、免疫治療B、手術(shù)治療C、內(nèi)鏡下切除D、動(dòng)脈栓塞E、放療+化療85.男性，20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難，喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音，診斷考慮為A、急性支氣管炎B、運(yùn)動(dòng)源性哮喘C、心源性哮喘D、上呼吸道感染E、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤86.高血壓腦出血的主要機(jī)制是A、腦內(nèi)動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂B、動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂C、在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，易出血D、高血壓可使小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致破裂E、實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂87.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，一段時(shí)間后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫。提示A、內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好B、合并二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄程度減輕D、二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期E、合并主動(dòng)脈瓣病變88.下列心電圖表現(xiàn)是確診室性心動(dòng)過速的最重要依據(jù)的是A、p與QRS波無關(guān)B、p-r間期相等C、r-r間期相等D、可見心室奪獲波與室性融合波E、心室率在100～250次／分89.急性上呼吸道感染主要的病原體為病毒，以下病毒是普通感冒最常見病因的是A、流感病毒B、副流感病毒C、呼吸道合胞病毒D、柯薩奇病毒E、鼻病毒90.偏頭痛的防治不正確的是A、避免過度疲勞和精神緊張B、不要過饑過飽C、不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物D、避免攝進(jìn)已知可激發(fā)發(fā)作的食物E、發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:C首選治療是A、硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴B、異山梨酯口服C、冠脈介入治療D、急診溶栓E、他汀類藥物口服正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:E14.正確答案:A15.正確答案:A治療肝硬化電解質(zhì)酸堿平衡紊亂正確答案:E治療肝硬化并上消化道出血正確答案:B治療肝硬化并肝性腦病正確答案:D16.正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:A20.正確答案:A21.正確答案:B22.正確答案:B23.正確答案:E24.正確答案:A25.正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:B28.正確答案:C29.正確答案:C30.正確答案:E31.正確答案:A32.正確答案:C33.正確答案:B34.正確答案:C本次發(fā)病誘因是A、心臟病本身惡化B、并發(fā)瓣膜病變C、并發(fā)肺內(nèi)感染D、二尖瓣腱索斷裂E、乳頭肌功能不全正確答案:C35.正確答案:C36.正確答案:B37.正確答案:A38.正確答案:D39.正確答案:D給予甲狀腺素片治療后癥狀改善，PRL正常。診斷考慮A、繼發(fā)性甲減B、原發(fā)性甲減C、TH不敏感綜合征D、TSH不敏感綜合征E、PRL瘤正確答案:B40.正確答案:C41.正確答案:B42.正確答案:C43.正確答案:B44.正確答案:B45.正確答案:C引起漢坦病毒肺綜合征的病原體是正確答案:A46.正確答案:E引起該患者反復(fù)急性加重最常見的誘因是A、空氣污染B、過度疲勞C、急性呼吸道感染D、營養(yǎng)不良E、哮喘發(fā)作正確答案:C47.正確答案:C符合急性淋巴細(xì)胞白血病的化驗(yàn)是A、過氧化物酶核蘇丹黑染色陽性B、PAS陽性成塊或顆粒狀C、非特異酯酶陰性，NaF抑制D、非特異酯酶陽性，NaF不抑制E、中性粒細(xì)胞酸性磷酸酶升高或陽性正確答案:B假設(shè)為急性B淋巴細(xì)胞白血病，其免疫標(biāo)志應(yīng)為A、CD19(+)B、CD34(+)C、CD117(+)D、CD13(+)E、CD14(+)正確答案:A48.正確答案:D49.正確答案:C50.正確答案:E51.正確答案:B52.正確答案:E53.正確答案:A54.正確答案:E55.正確答案:C在采集病史時(shí)應(yīng)重點(diǎn)詳細(xì)了解的是A、遺傳史B、家庭史C、現(xiàn)病史D、既往病史E、職業(yè)接觸史正確答案:E下列檢查對診斷病情有較大幫助的是A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、糞便常規(guī)D、攝胸片E、肝功能檢查正確答案:D56.正確答案:E與系統(tǒng)性紅斑狼瘡血小板減少有關(guān)的自身抗體是正確答案:A與新生兒心臟傳導(dǎo)阻滯有關(guān)的自身抗體是正確答案:B57.正確答案:D58.正確答案:E59.正確答案:D進(jìn)一步檢查提示RF3001U/ml，抗CCP抗體陽性，ESR50mm/h，為明確患者病情，還應(yīng)該做何種檢查A、雙手、雙腕X線檢查