2023年主治醫(yī)師(中級)-消化內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：306考試歷年高頻考點參考題庫帶答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-消化內(nèi)科學(xué)(中級)［代碼：306］考試歷年高頻考點參考題庫帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.A.彌漫型（胃型）胃癌B.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤C.胃癌D.胃類癌E.胃息肉與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的是2.男性患者，22歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛，查體可聞及胸膜摩擦音，該摩擦音的特點是A、吸氣初明顯B、呼氣初明顯C、與心搏一致D、僅能在呼氣時聽到E、屏氣時不消失3.對風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄和先天性主動脈瓣狹窄鑒別診斷有意義的是A、20歲前發(fā)現(xiàn)胸骨右緣第2肋間有粗糙的收縮期雜音B、劍突下心尖搏動增強C、心尖雙搏動D、超聲心動圖示二葉主動脈瓣E、超聲心動圖示室間隔肥厚4.二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音的聽診特點不包括A、高調(diào)B、粗糙C、吸氣時增強D、向左腋下傳導(dǎo)E、吹風(fēng)樣5.當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項時，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺A、100g/LB、80g/LC、60g/LD、50g/LE、40g/L6.A.慢性痢疾B.慢性腸炎C.霍亂D.結(jié)核性腸炎E.斑疹傷寒烈性腸道傳染病屬于哪種類型的疾病7.二尖瓣狹窄患者，查體：心率102次／分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，心電圖示房顫，提示瓣膜彈性和活動性好的體征是A、噴射音B、心包叩擊音C、心音分裂D、奔馬律E、開瓣音8.女性，長期患高血壓，今日突感頭痛，頭昏，多汗，面色蒼白，視物模糊，測當(dāng)時血壓254/118mmHg，考慮病人出現(xiàn)A、急進型高血壓B、肺水腫C、高血壓危象D、高血壓腦病E、急性左心衰竭9.下列不是干啰音特點的是A、音調(diào)較高B、持續(xù)時間長C、呼氣時明顯D、干啰音強度和性質(zhì)固定E、干啰音瞬間內(nèi)數(shù)量可明顯增減10.A.對診斷急性重癥胰腺炎有較大價值B.對診斷胰腺癌有重要價值C.對診斷慢性胰腺炎有重要價值D.對鑒別慢性胰腺炎和胰腺癌有重要價值E.對鑒別急性水腫型胰腺炎和急性重癥胰腺炎有較大價值B超引導(dǎo)針吸活檢11.女性，23歲。體檢時發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，其他均正常，該患者查體可見A、S增強B、S減弱C、S通常分裂D、收縮早期噴射音E、S分裂12.克羅恩病是A、病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病B、病因未明的腸道慢性炎癥性疾病C、病因未明的末段回腸和鄰近結(jié)腸慢性炎癥疾病D、病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病E、末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病13.男性患者，70歲。高血壓病史18年，勞累后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：雙肺底濕啰音，該患者的診斷可能是A、肺結(jié)核B、心力衰竭C、支氣管擴張D、肺癌E、肺炎14.女性患者，41歲。多次測量血壓為145/90mmHg，考慮患者存在A、正常血壓B、單純收縮期高血壓C、1級高血壓D、2級高血壓E、臨界高血壓15.急性白血病診斷的主要依據(jù)是A、發(fā)熱、貧血、出血B、白細(xì)胞計數(shù)>50×10/LC、骨髓增生極度活躍D、胸骨壓痛(+)E、骨髓中原始細(xì)胞明顯增高16.最易并發(fā)幽門梗阻的潰瘍是A、老年性潰瘍B、胃竇潰瘍C、十二指腸球部潰瘍D、幽門管潰瘍E、球后潰瘍17.某低位小腸梗阻的患者，可有腹脹、腹痛、劇烈嘔吐及排便、排氣停止的癥狀，其嘔吐物的性質(zhì)應(yīng)是下列哪～種A、嘔吐棕黃色帶糞臭的內(nèi)容物B、嘔吐大量胃、腸、胰液和膽汁的內(nèi)容物C、劇烈嘔吐胃內(nèi)容物后嘔吐血液D、嘔吐大量酸酵宿食E、噴射性嘔吐18.女性，22歲，四肢對稱性紫癜1周，略突出皮面伴瘙癢。該患者出現(xiàn)紫癜最可能的機制是A、血管異常B、血小板數(shù)量增多C、血小板功能異常D、凝血因子缺乏E、抗凝物質(zhì)減少19.A.心房撲動B.心室顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性室性心動過速E.竇性心動過緩反復(fù)發(fā)作眩暈、黑矇，心動過緩的是20.一側(cè)瞳孔間接對光反應(yīng)存在，直接對光反應(yīng)消失，病變在A、同側(cè)視神經(jīng)B、對側(cè)視神經(jīng)C、視交叉D、同側(cè)動眼神經(jīng)E、對側(cè)動眼神經(jīng)21.男性患者，37歲。突發(fā)胸痛，呼吸困難，X線診斷為氣胸，其體征與胸腔積液的區(qū)別關(guān)鍵是A、叩診音B、氣管位置C、胸部形狀D、聽診呼吸音E、語音震顫22.A.中央前回神經(jīng)細(xì)胞B.中央后回神經(jīng)細(xì)胞C.脊髓的前角細(xì)胞D.腦橋的神經(jīng)細(xì)胞E.中腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞上運動神經(jīng)元的歸類是23.淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是A、慢性、進行性、無痛性淋巴結(jié)腫大B、發(fā)熱C、皮膚瘙癢D、消瘦E、肝脾腫大24.患者，男性，74歲，3～4年來勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上呼吸道感染后癥狀加重，伴心悸、納差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率65次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢水腫。該病例的診斷是A、老年退行性心臟瓣膜病B、風(fēng)濕性心臟病C、冠心病D、肥厚型心肌病E、急性心包炎25.下列發(fā)熱性疾病中不伴有單純皰疹的是A、大葉性肺炎B、流行性腦脊髓膜炎C、間日瘧D、流行性感冒E、急性腎盂腎炎26.女性患者，50歲。主動脈瓣關(guān)閉不全病史25年，PDE示重度反流，該患者不太可能出現(xiàn)的癥狀是A、心悸B、頭暈C、心絞痛D、呼吸困難E、發(fā)熱27.女性患者，73歲。高血壓病史10年，于勞累后突然出現(xiàn)左胸痛，含服硝酸甘油后2分鐘緩解。可能的診斷是A、心絞痛B、肺癌C、氣胸D、胸膜炎E、食管炎28.女性，45歲。肝硬化患者。上消化道出血1周加重伴煩躁3天。不宜應(yīng)用的藥物是A、安定B、水合氯醛C、異丙嗪D、氯丙嗪E、去氯羥嗪29.女性患者，38歲。出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味，該患者可能是A、胃潴留B、腸梗阻C、尿毒癥D、中毒E、幽門梗阻30.下列疾病可出現(xiàn)中心性發(fā)紺的是A、滲出性心包炎心包壓塞B、肺栓塞C、雷諾病D、嚴(yán)重休克E、上腔靜脈阻塞綜合征31.患者，女性，70歲，半年來乏力，記憶力下降，面色蒼白；因急性闌尾炎予手術(shù)治療，術(shù)后嗜睡，體溫34℃，血壓60/40mmHg，呼吸15次/分，心率48次/分，腱反射減弱。術(shù)后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是A、麻醉藥過量B、術(shù)后感染性休克C、黏液性水腫昏迷D、術(shù)后失血性休克E、感染中毒性腦病32.腸梗阻根據(jù)病因分為以下幾種，除外A、機械性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、慢性腸梗阻D、痙攣性腸梗阻E、血管性腸梗阻33.關(guān)于激素水平測定的描述正確的是A、使用放免和酶免法，隨時可取血測定B、功能異常時激素水平一定高于或低于正常C、24小時尿中激素濃度的測定受影響更少D、空腹取血為了解基礎(chǔ)激素水平的分泌E、激素分泌與體位變化無關(guān)34.女性患者，52歲。查體見全身淋巴結(jié)腫大，其可能的診斷是A、化膿性扁桃體炎B、牙齦炎C、淋巴結(jié)結(jié)核D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移35.胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的消化酶是A、脂肪酶B、淀粉酶C、腸激酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶36.男性，60歲，口角歪斜1天。查體：雙側(cè)額紋對稱，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒口角偏左，面部痛覺正常，其診斷為A、雙側(cè)中樞性面癱B、左側(cè)中樞性面癱C、右側(cè)周圍性面癱D、左側(cè)周圍性面癱E、雙側(cè)周圍性面癱37.下列選項中，風(fēng)濕病常見的共同病理改變是A、滑膜炎B、關(guān)節(jié)軟骨變性C、血管病變，以管壁炎癥為主D、皮下纖維組織增生E、關(guān)節(jié)腔炎癥38.女性，30歲，妊娠3個月，因頭痛、頭暈2周入院。既往有反復(fù)上感、咽炎及扁桃體炎史，8年前曾出現(xiàn)“血尿”。父母均有高血壓病。查體：輕度貧血貌。BP170/98mmHg，P90次/分，雙肺（-），心界不大，心律整，心尖部聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未及，未聞腹部血管雜音，雙下肢可凹性水腫（±）。該患者高血壓的病因最可能是A、繼發(fā)性B、妊娠所致C、腎實質(zhì)性疾病所致D、腎間質(zhì)疾病所致E、內(nèi)分泌性疾病所致39.下列是內(nèi)源性致熱原的是A、細(xì)菌B、壞死組織C、腫瘤壞死因子D、抗原抗體復(fù)合物E、炎性滲出物40.關(guān)于支氣管擴張的主要原因，正確的是A、先天性氣管缺陷B、感染或支氣管阻塞C、支氣管受牽拉D、遺傳因素E、支氣管病變41.女性，67歲，發(fā)熱、咳嗽伴咳磚紅色膠凍樣痰2周。體檢：T37.8℃，雙肺未聞及干、濕啰音。最可能的疾病是A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、支氣管肺癌D、肺炎克雷伯桿菌肺炎E、支氣管擴張42.成年人肺炎球菌的描述，錯誤的是A、為革蘭染色陽性球菌B、第3型毒性最強C、可產(chǎn)生毒素，引起組織壞死并形成空洞D、根據(jù)莢膜多糖的抗原性，可分為不同的血清型E、早期患側(cè)胸廓呼吸音減弱43.中國流行的流行性出血熱的主要病毒是A、普馬拉病毒和希望山病毒B、漢坦病毒和漢城病毒C、泰國病毒和辛諾柏病毒D、普馬拉病毒和漢城病毒E、貝爾格萊德.多布拉伐病毒44.下列屬于急性胰腺炎時導(dǎo)致胰腺實質(zhì)凝固性壞死和溶血的酶是A、淀粉酶B、激肽酶C、蛋白酶D、脂肪酶E、磷脂酶A45.當(dāng)心功能不全時，其代償?shù)姆绞讲话ˋ、交感神經(jīng)興奮B、腎素激活C、血管緊張素分泌增加D、心腔擴大E、迷走神經(jīng)興奮46.男性，35歲，勞力性呼吸困難，心悸，氣短，少尿，下肢水腫1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥。超聲心動圖示，左、右心室擴張，彌漫性運動不良，左心室射血分?jǐn)?shù)30%。既往無任何特殊病史。引起上述考慮的原因是A、高血壓心臟病B、擴張型心肌病C、肥厚性心肌病D、心肌梗死E、心肌炎47.痢疾桿菌引起細(xì)菌性痢疾主要取決于A、痢疾桿菌的群種B、痢疾桿菌外毒素C、痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力D、痢疾桿菌內(nèi)毒素E、痢疾桿菌腸毒素48.尿路感染的病因，正確的是A、革蘭陽性球菌為最常見的致病菌B、大腸埃希菌感染占40％C、革蘭陰性菌占50％D、血行感染是常見的感染方式E、上行感染占尿路感染的95％49.A.急性間質(zhì)性肺炎B.結(jié)節(jié)?、衿贑.脊柱畸形D.重癥肌無力E.嚴(yán)重肺結(jié)核可見于Ⅰ型呼吸衰竭的是50.A.滲出性蛋白尿B.微量白蛋白尿C.中量白蛋白尿D.直立性蛋白尿E.組織性蛋白尿多發(fā)性骨髓瘤51.患傷寒病人解除隔離的主要標(biāo)準(zhǔn)是A、體溫下降B、血培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性C、體征完全消失D、肥達(dá)反應(yīng)轉(zhuǎn)陰E、癥狀消失，大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性（間隔5日）52.女性患者，20歲。反復(fù)低熱、盜汗、咳嗽、咳少量痰1年，出現(xiàn)大量咯血1天。查體：雙頰潮紅，左肺上野觸覺語顫增強，并可聞及異常支氣管呼吸音，其咯血原因可能為A、慢性支氣管炎B、肺炎C、支氣管肺癌D、支氣管擴張E、肺結(jié)核53.肱二頭肌反射的中樞是A、頸髓4～5B、頸髓5～6C、頸髓3～4D、頸髓6～7E、頸髓7～8，胸髓154.不符合地方性斑疹傷寒的是A、其病原為莫氏立克次體B、其病原為普氏立克次體C、鼠為主要傳染源D、可引發(fā)敗血癥E、可引起腹膜炎55.患者，男性，55歲，2年來勞累時胸悶，心悸，含硝酸甘油效果差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次/分，律整，心尖部可聞及S，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹（-）。超聲心動圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動（SAM征）與室間隔接觸，流出道狹窄。該病例診斷為A、肥厚性心肌病梗阻型B、肥厚性心肌病非梗阻型C、縮窄性心包炎D、風(fēng)濕性心臟病E、房間隔缺損56.A.血培養(yǎng)B.肥達(dá)反應(yīng)C.血涂片D.大便培養(yǎng)E.骨髓檢查確診傷寒主要依靠57.抗癲癇藥物治療的原則，正確的是A、大量，突擊，靜脈用藥B、按發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種C、按發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥D、長期規(guī)則用藥，禁煙酒E、小劑量，短期，聯(lián)合用藥58.引起心臟搏動增強的疾病不包括A、甲狀腺功能亢進B、低血糖C、甲狀腺功能減退D、發(fā)熱E、貧血59.女性患者，32歲。近3天因裝修出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，可聞及哮鳴音。查體：BP130/80mmHg，P102次／分，雙肺滿布哮鳴音，該患者可能是A、急性左心衰竭B、支氣管哮喘C、大葉性肺炎D、糖尿病酮癥酸中毒E、胸膜炎60.下列引起發(fā)作性咳嗽的是A、慢性支氣管炎B、支氣管異物C、肺結(jié)核D、肺膿腫E、支氣管擴張61.A.沙丁胺醇吸入劑B.異丙托溴胺吸入劑C.布地奈德吸入劑D.氨茶堿E.扎魯司特片COPD穩(wěn)定期FEV>50%時需規(guī)律使用的藥物是62.女性，65歲。慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史30余年，因反復(fù)雙下肢水腫2年加重伴咳嗽、咳痰2周，口唇發(fā)紺、神志恍惚。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率130次/分，可聞及期前收縮。診斷患者肺心病的必備條件是A、呼吸困難B、重度肺氣腫C、肺動脈高壓D、通氣功能障礙E、雙下肢水腫63.5歲兒童，房間隔缺損，心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是A、第二心音固定性分裂B、第二心音通常分裂C、第二心音反常分裂D、第二心音生理性分裂E、S強弱不等64.Cushing病的原因，正確的是A、下丘腦.垂體性ACTH分泌過多所致B、異源性ACTH分泌減少所致C、腎上腺惡性腫瘤所致D、腎上腺腺癌所致E、不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)樣增生所致65.男性患者，67歲。近1年尿頻伴進行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者的診斷可能是A、腎盂腎炎B、膀胱炎C、前列腺增生D、腎結(jié)核E、腎結(jié)石66.下列可引起胸痛的胸壁疾病是A、肺癌B、胸膜腫瘤C、自發(fā)性氣胸D、帶狀皰疹E、胸膜炎67.下列屬于地方性斑疹傷寒的傳染源的是A、病人B、狗C、家鼠D、牛E、跳蚤68.主要引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的細(xì)菌是A、D族鏈球菌B、草綠色鏈球菌C、葡萄球菌D、腸球菌E、革蘭陰性桿菌69.最易并發(fā)肺膿腫的肺炎是A、肺炎球菌肺炎B、軍團菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎70.A.遺傳性紅細(xì)胞膜增多B.遺傳性紅細(xì)胞酶增多C.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血溶血性尿毒癥綜合征的貧血是由于71.男，65歲，發(fā)作性胸骨后悶痛1周，2小時前突發(fā)劇烈胸痛伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油無效。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，約20支/天。查體：急性病容，大汗淋漓，面色蒼白，P94次/分，BP140/85mmHg，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律齊，未聞及雜音，全腹無壓痛。本次就診最可能的診斷是A、心絞痛B、食管炎C、肺梗死D、心肌梗死E、夾層動脈瘤72.A.十二指腸潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.胃潰瘍D.胃炎E.胃泌素瘤患者，女性，48歲，既往無胃病史，因關(guān)節(jié)痛曾服用撲熱息痛片數(shù)片，今晨突嘔咖啡色液體約200ml。最可能的診斷為73.患者，男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查體：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38%，紅細(xì)胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF和Hb比例正常。該患者應(yīng)診斷為A、血紅蛋白病B、G-6-PD缺乏癥C、自身免疫性溶血性貧血D、α海洋性貧血E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥74.男，28歲，十二指腸潰瘍5年，突發(fā)上腹劇痛5小時，伴全腹痛、大汗淋漓、面色蒼白。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張?？紤]有潰瘍病穿孔的可能。最有助于潰瘍穿孔的診斷是A、腹式呼吸消失B、振水音陽性C、肝濁音界消失D、腹水征（+）E、腸鳴音消失75.患者，女性，48歲，1個半月前體檢查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m;余無異常。復(fù)查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小時血糖10.2mmol/L，酮體（-）。符合該患者的診斷是A、可診斷糖尿病B、可診斷血糖異常C、可診斷空腹血糖異常（IFG）D、需做OGTT后方可確定診斷E、可診斷為1型糖尿病76.男性，53歲，低熱，肝區(qū)疼痛2個月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），8年前被確診為肝硬化。該患者尤其不能遺漏的化驗檢查是A、血清免疫球蛋白B、ESRC、HBV-DNAD、T細(xì)胞亞群E、AFP77.嗜鉻細(xì)胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素，其中引起面部潮紅的為A、P物質(zhì)B、鴉片肽C、胃動素D、血管活性腸肽E、神經(jīng)肽Y78.關(guān)于結(jié)合膽紅素錯誤的是A、肝細(xì)胞內(nèi)非結(jié)合膽紅素的載體只有一種γ蛋白B、非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)織網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合C、結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯D、結(jié)合膽紅素是水溶性的E、結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)79.女性，40歲，左上肢血壓160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血壓120/80mmHg（16/10.7kPa），胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音，視力下降，眼底可見血管擴張及小血管瘤形成。首選檢查為A、頭顱CTB、明確有無高血壓病C、除外內(nèi)分泌疾病性高血壓D、腎功能及尿常規(guī)檢查E、動脈造影（頭臂）80.患者女。近1年出現(xiàn)便秘與腹瀉交替，下列最可能的疾病是A、胰腺炎B、痢疾C、腸結(jié)核D、潰瘍性結(jié)腸炎E、克羅恩病81.女性患者，54歲。進食油膩后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是A、急性闌尾炎B、急性膽囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃腸炎E、急性胰腺炎82.對于冠心病的敘述，最準(zhǔn)確的是A、冠狀動脈粥樣硬化B、冠狀動脈炎C、冠狀動脈毛細(xì)血管病變D、冠狀動脈痙攣E、冠狀動脈畸形83.下列屬于抗癲癇藥物的是A、阿司匹林B、丙戊酸鈉C、華法林D、維生素BE、新斯的明84.吉蘭-巴利綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時間最多見于A、起病后1周內(nèi)B、起病后1～2周C、起病后第3周D、起病后1個月E、起病后2個月85.最常引起血源性肺膿腫的病原菌是A、厭氧菌B、梭形菌C、肺炎克雷伯桿菌D、金黃色葡萄球菌E、鏈球菌86.男，45歲。低熱，乏力2年余，近6個月來四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困難，同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，顏面部、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑，根據(jù)上述檢查，給予腎上腺皮質(zhì)激素治療1年半。病人癥狀無改善，肌無力更重，行走困難，但肌酶譜、肌電圖均明顯好轉(zhuǎn)，此時可能的原因與最佳處理是A、診斷有誤，停用激素治療B、診斷正確，有激素引起肌病可能，激素減量，繼續(xù)觀察C、診斷正確，減少激素劑量并加用CTXD、診斷正確，激素劑量不足，加大劑量E、診斷正確，激素療程不夠，原劑量繼續(xù)治療87.A.腸道細(xì)菌感染所選的抗生素B.肺部厭氧菌感染常選用的抗生素C.真菌感染所選的抗生素D.小兒感冒所選抗生素E.銅綠假單胞菌常選用的抗生素頭孢他啶88.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱，最可能是A、急性下壁心肌梗死B、腸梗阻C、急性闌尾炎D、急性胃腸炎E、急性膽囊炎89.女，25歲，晨起時家人發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)、壓眶無反應(yīng)，唇色呈櫻桃紅色，呼吸淺慢.脈搏細(xì)數(shù)，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)煤氣管道泄漏。該患者的診斷最可能是A、有機磷農(nóng)藥中毒B、腦出血C、腦栓塞D、低血糖昏迷E、一氧化碳中毒90.A.二尖瓣區(qū)B.肺動脈瓣區(qū)C.主動脈瓣區(qū)D.主動脈瓣第二聽診區(qū)E.三尖瓣區(qū)聽診部位位于胸骨右緣第2肋間的是第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B與遺傳因素密切相關(guān)的是正確答案:A與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:C立克次體病屬于哪種類型的疾病正確答案:E7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:DERCP正確答案:C腹部CT正確答案:E11.正確答案:B12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:D17.正確答案:A18.正確答案:A19.正確答案:E對血流動力學(xué)影響最大的是正確答案:D心室率可快可慢可規(guī)則也可不規(guī)則的是正確答案:A心律完全不整，心音強弱不等，脈短絀的是正確答案:D突發(fā)突止，又易復(fù)發(fā)的是正確答案:C突發(fā)突止，常無器質(zhì)性心臟病的是正確答案:C20.正確答案:A21.正確答案:A22.正確答案:A下運動神經(jīng)元的歸類是正確答案:C23.正確答案:A24.正確答案:B心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律，最可能的原因是A、心肌供血不足B、洋地黃中毒C、電解質(zhì)紊亂D、重度感染E、心力衰竭正確答案:B該病例治療措施主要是A、加用靜點利多卡因B、加用倍他樂克C、停用洋地黃，補充鉀鹽D、繼續(xù)使用洋地黃，停利尿藥E、加強抗感染正確答案:C25.正確答案:E26.正確答案:E27.正確答案:A28.正確答案:B29.正確答案:B30.正確答案:B31.正確答案:C確診最有價值的輔助檢查是A、腦脊液培養(yǎng)B、麻醉藥血濃度測定C、血紅蛋白D、血清T、T、TSH測定E、細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:D搶救該病人，下列措施應(yīng)除外A、靜脈注射T[]或L-T[]B、控制靜脈補液量C、地塞米松靜脈滴注D、糾正休克E、體外加熱升溫正確答案:E32.正確答案:C33.正確答案:C34.正確答案:D35.正確答案:D36.正確答案:B37.正確答案:C38.正確答案:C下列哪項檢查對明確病因診斷意義不大A、動態(tài)血壓監(jiān)測B、心電圖檢查C、血常規(guī)檢查D、肝腎功能、電解質(zhì)檢查E、腹部B超正確答案:A該患者治療時，最不宜選用的藥物是A、Pi-受體阻滯藥B、a1-受體阻滯藥C、護心減壓類藥D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥E、改善微循環(huán)藥正確答案:D39.正確答案:C40.正確答案:B41.正確答案:D42.正確答案:C43.正確答案:B44.正確答案:E45.正確答案:E46.正確答案:B該患者的心功能為A、Ⅰ級B、Ⅲ級C、無癥狀性心功能不全D、Ⅱ級E、Ⅳ級正確答案:E治療時不應(yīng)采用A、硝普鈉B、呋塞米C、洋地黃制劑D、異山梨酯E、抗感染正確答案:C47.正確答案:C48.正確答案:E49.正確答案:A可見于Ⅱ型呼吸衰竭的是正確答案:D50.正確答案:E早期糖尿病腎病正確答案:B51.正確答案:E52.正確答案:E53.正確答案:B54.正確答案:B55.正確答案:A該病例不宜使用的藥物是A、β受體阻滯藥B、阿司匹林，防治栓塞C、鈣通道阻滯藥D、硝酸鹽類藥物，如消心痛10mg，每日3次E、低分子肝素正確答案:D該病例可能的病因是A、細(xì)菌感染B、自身免疫障礙誘發(fā)C、營養(yǎng)不良因素D、常染色體顯性遺傳病E、寄生蟲感染正確答案:D56.正確答案:A確診瘧疾主要依靠正確答案:C確診霍亂主要依靠正確答案:D57.正確答案:C58.正確答案:C59.正確答案:B60.正確答案:B61.正確答案:B哮喘急性發(fā)作時首選的治療藥物是正確答案:A輕度持續(xù)性哮喘緩解期首選的控制藥物是正確答案:C62.正確答案:C該患者發(fā)生意識障礙最可能的原因是A、動脈血PaCO升高B、動脈血PaO下降C、水腫D、心排血量升高E、合并腦血管意外正確答案:A改善患者意識障礙最主要的措施是A、甘露醇脫水B、靜脈注射納洛酮C、手術(shù)D、內(nèi)科保守治療E、機械通氣正確答案:E63.正確答案:A64.正確答案:A65.正確答案:C66.正確答案:D67.正確答案:C68.正確答案:B69.正確答案:D70.正確答案:E陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是由于正確答案