2023年護理考試-內(nèi)科護理(正高)考試歷年高頻考點參考題庫帶答案

2023年護理考試-內(nèi)科護理(正高)考試歷年高頻考點參考題庫帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.患者男性，66歲。高血壓病史20年，糖尿病病史10余年，近半年活動后頻發(fā)胸骨后疼痛，今晨突發(fā)胸骨后疼痛伴大汗持續(xù)7小時。查體：BP70/40mmHg，面色發(fā)紺，四肢發(fā)涼。ECG:V～V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上型。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，初步診斷有A、急性下壁心肌梗死B、急性心力衰竭C、急性廣泛前壁心肌梗死D、急性前間壁心肌梗死E、不穩(wěn)定型心絞痛F、心源性休克2.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)包括A、出血B、淋巴結(jié)腫大C、肝、脾腫大D、貧血E、感染3.皮質(zhì)醇增多癥患者蛋白質(zhì)代謝障礙表現(xiàn)為A、滿月臉B、皮膚菲薄C、向心性肥胖D、毛細血管脆性增強E、血糖升髙4.男性，30歲。確診哮喘入院治療3周，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時醫(yī)囑患者應(yīng)嚴禁用下述哪種藥物A、β受體激動劑B、β受體阻斷劑C、抗膽堿能藥物D、鈣離子拮抗劑E、白三烯受體拮抗劑5.患者男性，50歲。2個月前出現(xiàn)乏力、納差，近1周來體溫升高，最高可達38.5℃。飲酒25年，每天4兩白酒。查體：鞏膜中度黃染，腹膨降，移動性濁音(+)，雙下肢中度凹陷性水腫。入院后應(yīng)優(yōu)先采取的檢查是A、肝功能B、血氣分析C、電子胃鏡D、血常規(guī)E、AFPF、肝穿刺活檢G、診斷性腹腔穿刺H、肝血管造影I、腹部B超6.患者女性，46歲，已婚已孕，孕一產(chǎn)一，月經(jīng)史：16歲，。因發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房無痛性包塊兩周入院。查體：腫塊位于外上象限，4×3cm大小，活動度差，界限不淸，乳頭無溢液，乳暈無異常改變，局部皮膚無潰爛，未觸及淺表淋巴結(jié)腫大。體檢：體溫36.5℃,脈搏76次/分，呼吸20次/分，血壓16/9kPa，一般狀況良好。乳腺癌的臨床表現(xiàn)為A、乳房腫塊B、乳房疼痛C、乳房皮膚改變D、乳暈濕疹樣變化E、乳頭、乳暈改變F、腋下淋巴結(jié)腫大7.患者男性，47歲。頭痛發(fā)病，病程4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查：意識清，眼底視乳頭水腫，左側(cè)上、下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（＋）。目前能確定的診斷是A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦水腫E、顱內(nèi)壓增高8.患者女，30歲，因“頭暈、心悸、牙齦出血、月經(jīng)量過多6個月，咳嗽、發(fā)熱伴牙齦出血加重1周”來診。曾服“止血藥”未愈。臨床診斷：再生障礙性貧血。再生障礙性貧血和急性白血病鑒別的最主要依據(jù)是A、臨床表現(xiàn)B、預(yù)后觀察C、胸部X線片D、骨髓象檢查E、治療效果9.患者男性，24歲。頭昏、乏力1天，今晨起床時覺頭昏，眼花，全身無力，解大便1次，為黑色稀便，量約300ml,既往偶有“胃痛”，否認“肝炎”病史。體檢：面色蒼白,BP85/60mmHg,P110次/分，四肢濕冷，心率110次/分，律齊，腹平軟，腸鳴音8～10次/分，劍突下有輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。應(yīng)緊急檢查的項目包括A、胃粘膜活檢B、幽門螺桿菌測定C、血常規(guī)D、X線鋇餐檢查E、胃鏡檢查F、腹部平片G、大便隱血試驗10.下列何種情況可出現(xiàn)緩脈A、高熱B、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯C、甲狀腺功能亢進D、甲狀腺功能減退E、大出血11.患者，男性，48歲，有胃病史10余年，近1年癥狀加劇，食欲不振來就診。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺桿菌(+)。在詢問病史時最有診斷價值是A、上腹部痛陣發(fā)性加劇B、饑餓痛為主，進食后緩解C、疼痛往往于餐后0.5~1小時出現(xiàn)D、上腹部痛無規(guī)律性E、午夜痛為主12.急性腎衰竭出現(xiàn)高血鉀的原因是A、前列腺素合成減少B、排尿減少C、二氧化碳分壓增高D、擠壓傷時肌肉壞死E、體內(nèi)蛋白分解13.結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)有A、肝大，肝區(qū)壓痛B、常見盜汗，發(fā)熱C、腹痛D、腹部觸診呈柔韌感E、腹水14.患者，男性，18歲。上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)顏面水腫，肉眼血尿而來院就診。體檢：血壓135/95mmHg。尿常規(guī)蛋白(++)，紅細胞滿視野，白細胞5～10個/HP。患者急性期應(yīng)進低鹽飲食，其鈉鹽攝入量為A、<3g/dB、<4g/dC、<10g/dD、<5g/dE、<6g/d15.患者男性，45歲。糖尿病史S年。發(fā)現(xiàn)高血壓1年，間斷服用降壓藥物，半個月來出現(xiàn)頭暈、頭痛，體檢；BP182/104mmHg，心電圖及心臟超聲檢查正常。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，初步診斷為A、高血壓3級B、高血壓C、高血壓病Ⅱ期D、糖尿病E、高血壓?、笃贔、高血壓Ⅰ級G、高血壓2級H、高血壓?、衿?6.患者男性，65歲。既往高血壓及吸煙史20年。2年前勞累時感到胸骨后壓榨性疼痛，休息或含硝酸甘油5分鐘內(nèi)緩解。今晨突然胸骨后劇痛，休息并含硝酸甘油效果不佳，持續(xù)3小時，被急送醫(yī)院。體格檢查：面色蒼白，出汗多，血壓160/90mmHg，心率100次／分，律不齊，偶有早搏，余(-)，心電圖V1～V5ST段明顯抬高，弓背向上，可見Q波。為明確診斷還需要做的檢查有A、平板運動試驗B、胸導(dǎo)聯(lián)心電圖C、肌鈣蛋白D、心臟彩超E、肌酸磷酸激酶F、血清淀粉酶17.男性尿道三個狹窄A、尿道內(nèi)口B、膜部C、尿道外口D、恥骨下彎E、恥骨前彎18.甲狀腺功能減退癥患者發(fā)生貧血的原因是A、與自身免疫性甲狀腺炎伴發(fā)的器官特異性自身免疫病有關(guān)B、腎功能損害導(dǎo)致促紅細胞生成素產(chǎn)生不足C、腸道吸收葉酸障礙D、腸道吸收鐵障礙E、甲狀腺激素缺乏引起血紅蛋白合成障礙19.為預(yù)防中心靜脈穿刺置管的并發(fā)癥，以下護理中正確的是A、護士應(yīng)熟悉穿刺部位的組織解剖結(jié)構(gòu)B、應(yīng)逐漸增加葡萄糖液的輸注速度C、滴注過程中加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。D、熟練掌握正確的穿刺技術(shù)E、了解患者的飲食、胃腸近功能狀況。20.與消化性潰瘍發(fā)病有關(guān)的因素是A、胃運動功能障礙B、慢性膽道疾病C、幽門螺桿菌感染D、胃酸和胃蛋白酶增多E、精神、遺傳因素21.患者，男，52歲，近半年來常于勞累后感疲乏，伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛，休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為“心律失常第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯”，治療情況不詳。半天前，患者在超市購物時突然發(fā)生暈厥，伴抽搐，查體：心率30次／分，血壓85／55mmHg。急診以“暈厥待查”收入院。引起該患者發(fā)生暈厥的原因是A、嚴重房室傳導(dǎo)阻滯B、急性心肌梗死C、休克D、心功能不全E、低血壓22.患者男，38歲。上腹部間斷疼痛4年，空腹明顯，進食緩解，每年冬春季節(jié)加重，近2天患者上腹部疼痛加重，伴有嘔血和黑色軟便、反酸就診。查體：心率86次/分，血壓正常，腹部輕壓痛，無反跳痛，以上消化道出血原因待查收入院。上消化道出血的常見原因有A、門靜脈血栓形成B、急性胃粘膜病變C、胃癌D、消化性潰瘍E、膽道出血F、肝硬化食管胃底靜脈曲張G、出血壞死性胰腺炎H、急性胃粘膜脫垂23.與潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病有關(guān)的因素有A、感染因素B、精神神經(jīng)因素C、鹽酸分泌增多D、遺傳因素E、免疫異常24.患者男性，35歲，今晨解黑色大便呈，"柏油樣"，量約300克，伴頭暈，乏力，面色蒼白，四肢發(fā)涼，輕微腹脹，噯氣，無明顯返酸，腹痛。體檢:體溫37℃，脈搏:110/分，血壓:9/6kPa（68/45mmHg），急診胃鏡診斷:胃竇部活動性潰瘍并出血。該病人入院時，應(yīng)先做哪些處理A、做入院介紹B、留置尿管C、記錄出入量D、留置胃管E、按醫(yī)囑給予止血、制酸處理F、囑病人先去排尿，而后給予靜脈補液G、給予氧氣吸入H、絕對臥床休息25.患者男性，58歲。既往有乙型肝炎病史20年。突然嘔血約1500毫升，伴柏油樣大便。查體：神志清楚，四肢濕冷，皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及。上消化道出血的特征性表現(xiàn)是A、黑便B、氮質(zhì)血癥C、網(wǎng)織紅細胞升高D、失血性周圍循環(huán)衰竭E、發(fā)熱F、嘔血26.協(xié)助患者翻身，符合要求的是A、為輸液患者翻身，翻身后檢查導(dǎo)管是否通暢。B、為牽引患者翻身，不放松牽引。C、為手術(shù)患者翻身，翻身后檢查更換敷料。D、給顱腦手術(shù)后患者翻身，頭部不臥于患側(cè)。E、翻身間隔時間以4h為宜。27.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點有A、游走性四肢大關(guān)節(jié)酸痛B、呈梭形腫脹C、畸形少見D、關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮E、晨起僵硬顯著28.患者女性，56歲。2型糖尿病9年，近半月來常感乏力，頭暈，食欲下降，晚間做飯時突然發(fā)生暈厥，經(jīng)急診入院后查血漿白蛋白28g/L，血清膽固醇及甘油三酯升高，肌酐清除率正常，血壓170/110mmHg，雙下肢可凹性水腫。根據(jù)臨床表現(xiàn)，可能的診斷為A、慢性腎衰B、糖尿病腎病晚期C、腎動脈硬化D、慢性腎小球腎炎E、腎盂腎炎F、急性腎小球腎炎29.李女士，20歲，發(fā)熱、咽痛一周，經(jīng)血象和骨髓象檢查，診斷為急性淋巴細胞白血病，入院接受化學治療。入院體格檢查發(fā)現(xiàn)下列體征，其中哪項是白血病細胞浸潤所致A、皮膚紫癜B、扁桃體充血、腫大C、胸骨下段壓痛D、心尖區(qū)吹風樣雜音E、兩肺可聞及濕啰音30.急性腎衰竭維持期的患者，其臨床表現(xiàn)有()A、惡心、嘔吐B、心律失常C、呼吸困難D、代謝性酸中毒E、低血壓31.急性心肌梗死恢復(fù)期患者健康教育包括A、按時服藥，定期門診復(fù)查B、低熱量、低脂，維持正常體重，少量多餐C、堅持長跑及耐寒鍛煉D、生活作息規(guī)律，保持穩(wěn)定情緒E、防治危險因素，治療高血壓、高血脂、糖尿病，戒煙、限酒32.患者男性，54歲。因突感眩暈、嘔吐、言語不清2小時入院。查體：神清，聲音嘶啞，吞咽困難，言語含糊，右半身癱瘓，既往有高血壓病史。此患者最可能的診斷是A、腔隙性梗死B、短暫性腦缺血發(fā)作C、腦栓塞D、腦出血E、腦血栓形成F、左基底節(jié)腔梗33.患者男性，25歲。以左上腹疼痛伴惡心嘔吐12小時就診。于昨晚飲酒，午夜出現(xiàn)左上腹隱痛，2h后疼痛加劇，持續(xù)性疼痛呈刀割樣，并向左腰背部放射。伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。體檢：T36.5℃，BP120/60mmHg，P80次/分。急性痛苦面容，大汗淋漓，腹平軟，肝脾未及，左上腹輕度壓痛，無腹肌緊張及反跳痛。輔助檢查：血淀粉酶512U（蘇氏法），腹部B超與CT顯像可見胰腺彌漫性增大，診斷為急性胰腺炎。治療急性胰腺炎的基本原則是A、鎮(zhèn)靜止痛B、提高血容量C、抑制胰液分泌D、密切監(jiān)測病情E、糾正休克與水、電解質(zhì)平衡失調(diào)F、防止繼發(fā)感染及其并發(fā)癥34.患者女性，24歲。在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。查體：口唇發(fā)紺，呼吸急促，雙肺布干性啰音，心率90次/分，律齊。過去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。初步診斷是A、心源性哮喘B、肺血栓栓塞癥C、支氣管哮喘D、過敏性休克E、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤F、喘息型支氣管炎35.腦血栓形成的表現(xiàn)有A、腦脊液正常B、多數(shù)病人意識障礙C、腦膜剌激征陽性D、抽搐多見E、肢體癱瘓36.患者男性，26歲。多尿、煩渴、消瘦3個月，查空腹血糖7.9mmol/L，餐后血糖13mmol/L，確診為糖尿病。糖尿病的典型癥狀包括A、煩渴B、多飲C、皮膚瘙癢D、多尿E、疲乏無力F、體重減輕G、多食37.安裝永久性心臟起搏器的適應(yīng)證是A、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯伴阿-斯綜合征B、外科手術(shù)前的“保護性”應(yīng)用C、反復(fù)發(fā)作的頸動脈竇性暈厥和心室停頓D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征38.關(guān)于安裝人工心臟起搏器患者的健康教育內(nèi)容，正確的是A、多參加排球、網(wǎng)球等體育運動B、教會患者自己數(shù)脈搏C、定期回院復(fù)查D、遠離磁場、微波的干擾E、隨身攜帶起搏器植入卡39.患者，男性，27歲。農(nóng)民。因發(fā)熱、頭痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前參加秋收（當?shù)厥蠛Ρ容^嚴重），5天前突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛，尤以腎區(qū)疼痛為甚。血壓97/60mmHg，體溫38.8℃。面色潮紅，呈醉酒貌。瞼結(jié)膜及咽部、頰黏膜充血、水腫并點狀出血。全身皮膚散在淤點、淤斑，腎區(qū)叩痛。該病人應(yīng)考慮為A、瘧疾B、新疆出血熱C、登革出血熱D、流行性出血熱E、拉沙熱40.白血病患者出血的原因有A、凝血因子減少B、白血病細胞浸潤損傷血管C、血小板功能異常D、血小板減少E、血紅蛋白減少41.抗肺結(jié)核藥物中，屬于全殺菌劑的藥物有A、吡嗪酰胺B、乙胺丁醇C、鏈霉素D、異煙肼E、利福平42.有猝死危險的心律失常有A、心房顫動B、心室顫動C、陣發(fā)性室性心動過速D、竇性心動過緩E、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯43.患者女性，25歲。既往體健，服用磺胺藥后，突然出現(xiàn)浮腫、少尿，3周后進入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC10～15/HP，WBC1～3個/HP，顆粒管型0～3個/HP，BP190/110mmHg，BUN7mmol/L，急診入院。提示：經(jīng)過治療后，患者的肌酐和血鉀有所下降，每日尿量為3100ml。正確的說法有A、該期易出現(xiàn)酸堿平衡紊亂B、該患者處于恢復(fù)期C、該患者處于少尿期D、該期可停止透析治療E、該期暴發(fā)生急性心功能不全F、該患者處于多尿期G、該期易繼發(fā)感染H、該期易發(fā)生肺水腫44.機械通氣監(jiān)護的指標包括A、機械通氣頻率B、中心靜脈壓C、呼吸比D、潮氣量E、氣道壓力45.患者男性，46歲。近2年夜尿增多，偶有水腫，化驗發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)為(+)～(++),每當上呼吸道感染或勞累后，尿蛋白可增至(+++）。1周前患者受涼后出現(xiàn)腰痛，雙下肢凹陷性水腫，BP190/110mmHg,尿蛋白(+++),RBC1～2個/HP,WBC0～1個/HP,顆粒管型1～2個/HP，肌酐清除率降低。在進行護理評估時，應(yīng)詢問的病史包括A、關(guān)節(jié)“晨僵”現(xiàn)象B、有無應(yīng)用對腎臟有損害的藥物C、近期感染史D、有無高血壓家族史E、尿量及夜尿量46.預(yù)防心絞痛發(fā)作常用的藥物有A、硝苯吡啶B、氨酰心安C、消心痛D、安定E、地高辛47.感染是腎病綜合征患者最常見的并發(fā)癥，發(fā)生感染的相關(guān)因素包括A、腎血流量下降B、血栓、栓塞C、免疫功能紊亂D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、蛋白營養(yǎng)不良48.患者男性，27歲。于8年前開始無明顯誘因出現(xiàn)喘息發(fā)作，每次發(fā)作時大汗淋漓，不能活動，有時經(jīng)20分鐘左右可自行緩解，有時在當?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用氨茶堿靜脈注射后可緩解。5天前因“感冒”后再次出現(xiàn)喘息發(fā)作，在當?shù)蒯t(yī)院給予氨茶堿0.5g，每日1次靜脈滴注：青霉素800萬單位，每日1次靜脈滴注治療，結(jié)果病情逐漸加重，1天前患者出現(xiàn)意識模糊而急診入我院?；颊甙l(fā)病以來無發(fā)熱，有輕咳，可咳出少許白痰，無咯血。入院體檢一般狀況差，體溫36.8℃，脈搏120次/分，呼吸33次/分，神志模糊，呼之能應(yīng)，時有躁動。口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，胸廓飽滿，全肺叩診過清音，肺肝界下移至右鎖骨中線第7肋間;雙肺呼吸音弱，可聞及少許濕啰音；心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。根據(jù)病史和查體資料，考慮其診斷可能是A、支氣管哮喘B、肺部感染C、呼吸衰竭D、急性左心衰竭E、肺性腦病F、自發(fā)性氣胸49.患者，男性，25歲。因擠壓傷后10小時急診入院。傷后無尿，經(jīng)補液，利尿無效，血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L，COCP15mmol/L,血鉀6.0mmol/L。該患者的臨床診斷不可能是A、擠壓綜合征B、急性腎小管壞死C、急性腎衰竭D、慢性腎衰竭E、高鉀血癥50.患者男性，25歲。2年前因農(nóng)忙中淋雨受寒后發(fā)熱、咳嗽、咽痛，次日顏面及雙下肢水腫，尿量減少，心慌、氣短，漸發(fā)展為不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，并有頭暈、腹脹、惡心、嘔吐。近2年時有腹脹，食欲下降，有時雙下肢抽搐和疼痛；常有頭昏眼花及視物模糊；刷牙時牙齦出血，碰撞后皮膚青紫，夜尿明顯增多，腰酸腿軟。入院查體：體溫36.5℃，呼吸28次/分，血壓170/100mmHg。腎病面容，強迫端坐位，呼出氣體有尿味。雙肺聞及濕啰音。心界擴大，心率112次/分，心尖區(qū)可聞及吹風樣收縮期雜音。肝右肋下2cm。輔助檢查1、血常規(guī)示重度貧血，2、尿蛋白++，尿紅細胞+;3、24小時尿量280ml，4、血肌酐、尿素氮升高；5、B超示雙腎體積縮小。該患者可能的臨床診斷是A、左心功能不全B、高血壓C、心力衰竭D、慢性肝炎E、急性腎衰竭F、尿毒癥期G、慢性腎衰竭51.能引起膽紅素尿的疾病有A、阻塞性黃疸B、急性腎炎C、溶血性貧血D、輸尿管結(jié)石E、肝細胞性黃疸52.急性胃炎的健康教育包括A、避免緊張勞累，保證睡眠B、在醫(yī)生嚴格指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體抗炎藥物C、進行疾病相關(guān)知識的宣教，避免病因及誘因D、保持愉快、穩(wěn)定的情緒，積極配合治療E、囑患者戒酒，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣53.患者女，28歲。妊娠期體檢：尿糖（+++），血糖：空腹7.8mmol/L，隨機16.7mmol/L。診斷考慮A、應(yīng)激性高血糖B、糖尿病C、糖耐量減低D、反應(yīng)性高血糖E、妊娠期糖尿病54.患者女，28歲。確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡1年余，給予強的松治療。1周前外出后出現(xiàn)發(fā)熱，T38.2℃,面部及全身多處皮疹，伴關(guān)節(jié)疼痛。判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動性的指標有A、蛋白尿、血肌酐升高B、癲癇發(fā)作、精神異常C、白細胞數(shù)增加D、電解質(zhì)紊亂E、血沉加快55.引起繼發(fā)性高血壓的疾病有A、庫欣綜合征B、腎動脈狹窄C、嗜鉻細胞瘤D、腎盂腎炎E、長期服避孕藥56.患者男性，72歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰二十年，心慌、氣喘十年，呼吸困難一周入院。查體：T:37℃,P:115次/分，R:28次/分。消痩、口唇紫紺、頸靜脈怒張，桶狀胸、大汗。二肺呼吸音低，可聞散在哮鳴音。診斷為慢性喘息型支氣管炎，阻塞性肺氣腫慢性肺原性心臟病、心力衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭。該病人入院時，護士首先應(yīng)做哪些處理A、臥床休息，取半臥位B、更換衣褲C、低流量吸氧D、心電監(jiān)護E、進行入院介紹F、留痰做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗G、立即報告醫(yī)生進行診治57.患者，女，46歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄10余年，近一周來出現(xiàn)勞累后胸悶，心悸，休息后稍緩解，近兩日來稍進行體力活動即感呼吸困難，伴咳嗽、咳痰，昨日夜間睡眠中忽然因胸悶憋醒，今晨急診入院。查體：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，雙顴紺紅，端坐位，聽診心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音。明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠方法是A、X線檢查B、心電圖C、超聲心動圖檢查D、介入檢查E、主動脈造影58.中暑降溫治療的護理措施包括A、氯內(nèi)嗪藥物降溫B、15℃冷水擦拭皮膚C、將患者轉(zhuǎn)移到通風良好的低溫環(huán)境D、連續(xù)監(jiān)測體溫E、冰鹽水直腸灌冼59.患者，男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進食后能緩解，曾先后出現(xiàn)4次黑便。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)考慮為十二指腸球部潰瘍，而胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌，該患者的病因最可能是A、幽門螺桿菌B、非甾體抗炎藥C、遺傳D、應(yīng)激因素E、心理因素60.艾滋病的常見傳播途徑有A、性接觸B、針刺C、醫(yī)療器械污染D、一般生活接觸E、血液制品61.可提示重度缺氧的依據(jù)包括A、動脈血氧分壓低于4.6kPaB、吸氣三凹征明顯C、明顯發(fā)紺D、惡心、嘔吐E、昏迷62.患者男，35歲。乏力，暈厥史3天。心電圖P波與QRS波無關(guān)系，P波頻率90次/分，QRS波32次/分。不正確的治療是A、立即同步電復(fù)律B、靜脈注射可達龍C、靜脈滴注硝普鈉D、靜脈注射西地蘭E、安裝臨時起搏器63.對高血壓患者正確的健康教育是A、堅持低鹽低脂飲食B、肥胖者控制體重C、注意勞逸結(jié)合D、適量吸煙E、保證充分睡眠64.對急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病治療有效的措施是A、血漿罝換B、糖皮質(zhì)激素C、大劑量免疫球蛋白靜滴D、硫唑嘌呤E、環(huán)磷酰胺65.患者男，18歲。12歲時患急性腎小球腎炎。昨日明顯咽部疼痛，今晨出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱就診，被診斷為“急性咽扁桃體炎”給予相應(yīng)處理。下列表現(xiàn)屬于診斷依據(jù)的是A、有鼻塞、噴嚏B、雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大C、頜下淋巴結(jié)有觸痛D、流膿鼻涕E、體溫39.2℃F、扁桃體表面可見膿點G、咽部明顯充血66.林某，35歲，平時體健，體檢時未發(fā)現(xiàn)任何心腦血管疾病，一天其丈夫下班回家后發(fā)現(xiàn)林某昏倒在浴室，面色呈櫻桃紅色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。根據(jù)以上病例，患者最有可能是哪種原因引起的中毒A、鉛中毒B、CO中毒C、氰化物中毒D、安眠藥中毒E、食物中毒67.急性腎小球腎炎的臨床特點包括A、水腫B、尿量減少C、大量蛋白尿D、常有前驅(qū)感染E、血尿68.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)有A、肢體活動障礙B、煩躁不安、譫妄C、心率在120次/分以上或心律失常D、腹瀉、嘔吐、休克E、高熱39.9℃以上，大汗淋漓69.淋巴細胞分化成熟的部位是A、淋巴結(jié)B、骨髓C、胸腺D、脾臟E、肝臟70.關(guān)于肝性腦病患者護理措施的敘述，正確的是A、防止大量輸液B、避免大量放腹水C、保持大便通暢D、禁止應(yīng)用安眠藥E、防止感染71.患者女性，53歲。發(fā)現(xiàn)高血壓6年，夜尿增多4年，胸悶心悸1周。尿蛋白（++)，尿素氮24.3mmol/L(↑)，血肌酐562.1μmol/L(↑），血鉀5.1mmol/L。護理體檢：T36.5℃，P78次/分，BP171/93mmHg。慢性腎功能衰竭病程階段分為A、慢性腎衰竭期B、慢性腎衰竭早期C、慢性腎衰竭晚期D、急性加重期E、隱匿期F、潛伏期72.患者男性，25歲。過敏性鼻炎病史10余年。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難2年。1天前受涼后，胸悶、呼吸困難發(fā)作入院。查體；大汗淋漓，呼吸急促，喘憋貌。雙肺呼吸音促，滿布哮鳴音，呼氣音延長，未聞及濕啰音，心率121次／分?；颊叩脑\斷可能為A、支氣管擴張B、慢性喘息型支氣管炎C、過敏性鼻炎D、支氣管哮喘E、支氣管哮喘合并COPDF、阻塞性肺氣腫73.患者女性，43歲。患甲亢4年，不規(guī)律服用他巴唑治療，癥狀改善不明顯。1周前采用放射性I治療。3天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、惡心、嘔吐少量胃內(nèi)容物，腹瀉5次為稀水樣便，訴間斷上腹隱痛。查體：T39.7，HR138次/分，R26次/分，心尖部第一心音亢進，可聞及收縮期雜音。兩肺可聞及散在濕啰音，劍突下隱痛，腹平軟、無壓痛反跳痛。需要考慮的診斷是A、甲亢復(fù)發(fā)B、甲亢危象C、急性肺炎D、急性胰腺炎E、放射性甲狀腺炎F、甲狀腺功能減退G、心律失常H、急性胃腸炎I、甲亢心臟病74.患者男性，28歲。因四肢對稱性無力2天，加重1天入院。查體：T38℃，P92次/分，R24次/分，BP120/80mmHg，呼吸急促，焦慮面容，口唇及四肢輕微發(fā)紺，四肢腱反射減弱，病理反射陰性。2周前患感冒，入院后腦脊液檢查，報告結(jié)果為細胞2個，蛋白明顯增高。診斷：急診炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。有關(guān)本病的描述，正確的有A、可能與感染有關(guān)B、是急性特發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病C、免疫機制參與D、病情進展能累及呼吸肌E、主要病變是中樞神經(jīng)廣泛的炎癥性節(jié)段性脫髓鞘F、肢體對稱性遲緩性癱瘓75.關(guān)于風濕性疾病的臨床特點，正確的是A、糖皮質(zhì)激素常有根治功效B、慢性病程，常反復(fù)發(fā)作與緩解C、是一種以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病D、病變主要累及骨關(guān)節(jié)及其周圍組織如肌腱等E、血中常有多種自身抗體76.血液透析療法的適應(yīng)證包括A、急性藥物中毒B、中毒性休克C、慢性腎衰竭D、急性毒物中毒E、急性腎衰竭77.根除幽門螺桿菌時須聯(lián)合用藥，哪些藥物可用于該方案A、甲硝唑B、奧美拉唑C、克拉霉素D、雷尼替丁E、硫糖鋁78.護理支氣管哮喘發(fā)作患者應(yīng)采取的護理措施是A、氣促明顯者給低流量鼻導(dǎo)管吸氧B、協(xié)助患者取舒適的半臥位或坐位C、出汗多者應(yīng)捂緊被褥少換衣服以防受涼D、守護床邊給予精神支持和心理護理E、嚴密觀察生命體征、神志、尿量等變化79.患者男性，55歲。惡心嘔吐、皮膚瘙癢1年余，加重伴乏力、鼻出血1周。查體:皮膚粘膜蒼白，血壓170/110mmHg。血紅蛋白78g/L,血小板148×10/L。尿蛋白(+++),尿紅細胞3～5/HP，血尿素氮14.1mmol/L,血肌酐667μmol/L。腎臟B超雙腎縮小，皮質(zhì)變薄。護理查體時患者口中最可能出現(xiàn)的氣味是A、大蒜味B、腥臭味C、宿食味D、爛蘋果味E、氨味F、尿味80.肺炎患者患側(cè)可出現(xiàn)的體征有A、語顫增強B、支氣管肺泡呼吸音C、叩診濁音D、濕啰音E、呼吸運動增強81.患者男性，55歲。肥胖，吸煙25年，每當勞累時即感胸骨后壓榨性疼痛，平時心電圖正常，對該患者的健康指導(dǎo)包括A、減輕體重B、臥床休息C、避免過度勞累D、不需任何治療E、戒煙、戒酒82.患者女性，78歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣急，1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。實驗室檢查：WBC18.6×10g/L，中性0.9×10g/L，動脈血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。最可能的診斷為A、Ⅰ型呼衰B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、呼吸窘迫綜合征D、右心功能不全E、腦血管意外F、Ⅱ型呼衰G、左心功能不全83.慢性心力衰竭產(chǎn)生水腫的機理是A、肝淤血，白蛋白合成減少B、組織缺氧引起毛細血管通透性增加C、鈉、水潴留D、靜脈回心血量增加E、靜脈壓及毛細血管內(nèi)壓增高84.八歲男孩，不幸被家犬咬傷右手，傷口較深，家犬外觀無異常。家長對是否注射疫苗表示關(guān)心，應(yīng)告知A、狂犬病潛伏期長達數(shù)月至數(shù)年B、狂犬病的主要癥狀為恐水C、外觀正常的動物咬傷后也可引起狂犬病D、狂犬病毒易被紫外線、加熱等殺死E、狂犬病的死亡率幾乎100%85.流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)包括A、高熱、驚厥、意識障礙B、劇烈頭痛、嘔吐C、皮膚粘膜瘀點、瘀斑D、出現(xiàn)病理反射E、淺反射消失、深反射亢進86.患者男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時發(fā)生，偶爾睡眠時發(fā)生疼痛，進食后疼痛可好轉(zhuǎn)。于當?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進食后不緩解，昨日解柏油樣便2次，每次約100g，故來院診治。體檢：口唇略蒼白，無發(fā)紺，兩肺無異常，心律齊，無病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動性濁音（－）。實驗室檢查：WBC5.0×10／L，Hb100g／L，尿常規(guī)（－），大便隱血（+++）。目前患者可能的醫(yī)療診斷是A、上消化道出血B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、胃癌E、潰瘍性結(jié)腸炎87.患者，男，68歲，因勞累過度，突然摔倒在路旁，由路人送到急診室留觀?，F(xiàn)患者可觀察到的資料有：神智不清，生命體征平穩(wěn)，外表很臟，瘦弱，皮膚干燥，手臂及小腿各有一處擦傷，牙齒及手指甲上都有污物，頭發(fā)臟亂無光澤，醫(yī)囑臥床休息2天，現(xiàn)右前臂有靜脈輸液導(dǎo)管，患者有哪些清潔需要A、口腔護理B、床上擦浴C、床上洗頭D、滅頭虱術(shù)E、剪指甲88.溢出靜脈外可引起組織壞死的藥物有A、更生霉素B、5%葡萄糖氯化鈉C、20%甘露醇D、去甲腎上腺素E、5%葡萄糖89.消化性潰瘍嘔血患者的正確護理措施是A、定期測量生命體征B、使用三腔氣囊管C、臥床休息D、禁食3天E、應(yīng)用奧美拉唑90.關(guān)于肝癌檢查的敘述，正確的是A、超聲顯像檢查可顯示lcm以上的腫瘤B、CT檢查結(jié)合肝動脈造影是診斷小肝癌的最佳方法C、在肝癌診斷方面磁共振顯像優(yōu)于CTD、甲胎蛋白是肝癌早期診斷的重要方法E、CT查可顯示直徑2cm以上的腫瘤第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C,F患者進行介入治療，護士需要做的準備有A、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素B、遵醫(yī)囑服用波立維C、皮膚準備D、檢查雙側(cè)足背動脈搏動情況E、遵醫(yī)囑皮下注射低分了肝素F、遵醫(yī)囑進行藥物過敏試驗正確答案:B,C,D,E,F介入治療手術(shù)后，護士應(yīng)注意觀察患者A、穿刺局部有無出血B、有無血尿、便血等C、有無胸悶D、血壓的變化E、有無心前區(qū)疼痛F、有無心律失常正確答案:A,B,C,D,E,F術(shù)后患者可能出現(xiàn)的負性效應(yīng)有A、栓塞B、尿潴留C、造影劑反應(yīng)D、低血壓E、穿刺局部血腫F、腹脹正確答案:A,B,C,D,E,F心電監(jiān)護出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，有時形成短陣室速，可使用的藥物有A、異搏定B、可達龍C、阿托品D、利多卡E、西地蘭F、異丙腎上腺素正確答案:B,D提示：患者發(fā)病4周后，反復(fù)低熱，左肺底部有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音。此時患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、乳頭肌功能失調(diào)B、心室壁瘤C、肺部感染D、肺梗塞E、心肌梗死后綜合征F、感染性心內(nèi)膜炎G、急性心包炎正確答案:E,G2.正確答案:A,D,E3.正確答案:B,D4.正確答案:B為鞏固療效，建議患者繼續(xù)應(yīng)用哪種藥物控制氣道炎癥A、丙酸倍氯米松氣霧劑B、溴化異丙托品氣霧劑C、特布他林氣霧劑D、酮替酚E、氨茶堿正確答案:A患者出院時向醫(yī)生咨詢下述哪些辦法可能徹底根治哮喘，您的回答是A、避免吸入花粉和塵螨B、避免上呼吸道感染C、避免吸入冷空氣D、避免劇烈運動E、以上都不是正確答案:E5.正確答案:A,D,I提示：實驗室檢查肝功能：ALT235U/L,AST319U/L,TBIL68μmol/L,ALB24g/L,血常規(guī)：WBC13.5×10/L,Hbl29g/L,PLT66×10/L。目前應(yīng)主要考慮的疾病是A、敗血癥B、結(jié)核性腹膜炎C、肝炎后肝硬化（失代償期）D、酒精性肝硬化（失代償期）E、自發(fā)性腹膜炎F、DIC正確答案:D提示：患者出現(xiàn)腹痛，腹水增長迅速，腹水檢查：外觀為黃色略渾濁，比重1.018，WBC660×10/L,Rivalta試驗(+)，蛋白質(zhì)42g/L,中性粒細胞78%,腹水細菌培養(yǎng)有大腸桿菌生長抗酸染色(-)，未見腫瘤細胞。該患者可能的并發(fā)癥是A、自發(fā)性腹膜炎B、門靜脈血栓形成C、腸結(jié)核D、結(jié)核性腹膜炎E、原發(fā)性肝癌F、肝腎綜合征正確答案:A,E,F提示：入院后第4天突然出現(xiàn)嘔血400ml,排暗紅色血便450ml，皮膚濕冷，BP73/40mmHg，Hb64g/L。該患者可能診斷為A、消化性潰瘍B、失血性休克C、賁門撕裂綜合癥D、急性胃粘膜病變E、胃癌出血F、膽道出血G、食道胃底靜脈曲張破裂出血正確答案:B,G此時對該患者處理不當?shù)拇胧┌ˋ、氣管切開B、禁食C、地塞米松靜脈推注D、洛賽克靜脈滴注E、施他寧靜脈泵入F、三腔二囊管壓迫止血G、輸血H、大量補液正確答案:A,C6.正確答案:A,C,E,F該患者目前考慮的診斷是什么A、急性乳腺炎B、乳腺纖維瘤C、乳腺癌D、乳腺增生E、乳腺結(jié)核F、乳腺肉瘤正確答案:C患者術(shù)后皮下放置負壓引流護理應(yīng)注意A、引流管不宜過長，密切觀察有無扭曲、打折、受壓及脫出B、負壓不宜過大，應(yīng)保持在-80mmHg,過大可造成引流管塌陷引流不暢，甚至導(dǎo)致出血C、經(jīng)常擠壓引流管，防止被血塊或纖維素堵塞，保持引流管通暢D、密切觀察引流液性質(zhì)及量，術(shù)后當日深紅色血性液體流出>100ml/h，提示有出血傾向E、術(shù)后第一日約有400ml左右鮮紅色血性滲出液F、引流管一般72小時拔除正確答案:A,C,D目前確診的首選檢查為A、胸部CTB、腹部B超C、骨掃描D、乳腺紅外線E、穿刺活檢正確答案:E提示:入院檢查結(jié)果回報：Hb128g/L：RBC4.1×10/L，WBC6.5×10/L,肝腎功無異常，穿刺活檢：（左側(cè)）乳腺浸潤性導(dǎo)管癌，腹部B超肝腎未見明顯異常，胸片、心電圖均正常。根據(jù)以上結(jié)果，結(jié)合患者情況，優(yōu)先考慮的治療手段是A、新輔助化療+手術(shù)+術(shù)后化療B、放療+化療C、化療D、手術(shù)E、手術(shù)+放療F、手術(shù)+化療正確答案:A7.正確答案:E首選的檢查是A、X線顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT正確答案:D8.正確答案:D血象、骨髓象檢查不可能出現(xiàn)的是A、小細胞低色素性貧血B、血小板減少C、網(wǎng)織紅細胞低于正常D、骨髓增生低下E、粒細胞減少正確答案:A1周后，患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識障礙。護理措施不妥的是A、平臥位B、吸氧C、頭戴冰帽D、迅速開放靜脈E、頭部略低，保證腦部供氧正確答案:E經(jīng)雄激素治療后，首先升高的是A、紅細胞計數(shù)B、白細胞計數(shù)C、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)D、血清鐵蛋白E、血小板計數(shù)正確答案:C9.正確答案:A,B,C,E,G提示，患者時色蒼白，BP85/60mmHg，P110次/分，四肢濕冷，心率110次/分，大便隱血試驗(++++)。緊急的搶救措施包括A、禁食B、吸氧C、藥物止血D、輸血E、肌注嗎啡F、胃腸減壓G、輸液正確答案:A,B,C,F,G提示，既往偶有胃痛，黑便約300ml,體溫38.3℃，白細胞計數(shù)>12×10/L，血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)及紅細胞壓積下降，有周囤循環(huán)衰竭癥狀如頭昏、心慌、乏力等?？赡艿脑\斷包括A、消化性潰瘍B、糜爛性胃炎C、幽門梗阻D、胃癌E、潰瘍性結(jié)腸炎F、急性胃炎G、上消化道出血正確答案:A,G提示，入院第3天患者黑便次數(shù)增多且便質(zhì)稀薄，色澤轉(zhuǎn)為暗紅色，腸鳴音10～12次/分，血壓波動，中心靜脈壓不穩(wěn)定，血尿素氮42mg/dl，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高。此時，緊急的治療措施包括A、纖維內(nèi)鏡止血B、快速輸血C、抑制胃酸分泌藥D、氣囊壓迫止血E、嚴密監(jiān)測生命體征F、靜滴奧曲肽正確答案:A,B,D,E,F提示患者體重60公斤，BP14/9kPa,P90次/分，中心靜脈壓9cmHO，癥狀好轉(zhuǎn)，心肺正常，病情穩(wěn)定。應(yīng)給予的正確指導(dǎo)是A、注意飲食衛(wèi)生和飲食規(guī)律B、少食多餐C、給予富含纖維素的飲食D、生活起居有規(guī)律E、給予營養(yǎng)豐富，易消化飲食F、少量出血者應(yīng)禁食正確答案:A,B,D,E10.正確答案:B,D11.正確答案:C胃良性潰瘍與惡性潰瘍主要鑒別方法是A、根據(jù)臨床表現(xiàn)B、根據(jù)全身情況C、根據(jù)大便隱血持續(xù)陽性D、根據(jù)胃鏡與活組織檢查E、根據(jù)疼痛程度正確答案:D本病的健康教育不包括A、進行相關(guān)知識的宣傳教育，避免病情加重的誘發(fā)因素B、嚴格在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體抗炎藥C、指導(dǎo)患者建立合理的飲食結(jié)構(gòu)和習慣D、堅持服用抗結(jié)核藥E、定期復(fù)查正確答案:D12.正確答案:B,C13.正確答案:B,C,D,E14.正確答案:A檢查結(jié)果符合急性鏈球菌感染后腎炎，對患者進行健康宣教錯誤的是A、增強體質(zhì)，預(yù)防感冒B、慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作應(yīng)考慮手術(shù)摘除C、臨床痊愈后無需門診復(fù)查D、少數(shù)血尿及微量蛋白尿可遷延較長時間，應(yīng)定期復(fù)查E、本病大多預(yù)后良好正確答案:C15.正確答案:A,D,E通過治療，患者血壓的控制目標是A、<130/85mmHgB、<135/90mmHgC、<130/80mmHgD、<140/85mnHgE、<135/80mmHgF、<130/90mmHgG、<140/90mmHg正確答案:C患者口服卡托普利控制血壓，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有A、乏力B、頭痛C、心動過緩D、下肢水腫E、血管性水腫F、心率增快G、四肢發(fā)冷H、刺激性干咳正確答案:B,D,E,F,H患者血壓突然升高，BP210/130mmHg，應(yīng)采取的處理措施有A、使用強利尿劑B、硝酸甘油靜脈滴注C、使用尼卡地平靜滴D、監(jiān)測血壓E、硝普鈉靜脈滴注F、服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案:A,D,E,F16.正確答案:A,B,C,D,E緊急的搶救措施包括A、溶栓B、吸氧C、心電監(jiān)護D、禁食E、絕對臥床休息F、止痛正確答案:A,B,C,D,E,F提示：患者入院后3小時，心電圖示頻發(fā)性室性早搏。緊急選擇的藥物治療措施包括A、靜注利多卡因B、靜滴利多卡因維持C、靜推西地蘭D、靜脈滴注去甲腎上腺素E、快速補充血容量F、使用鎮(zhèn)靜劑正確答案:A,D,F提示：患者入院后3天排大便，自覺不適，要求下床解便。此時正確的處理措施是A、家人陪同下床排便B、大量飲水C、絕對臥床，使用便盆D、大量不保留灌腸E、使用開塞露F、口服番瀉葉導(dǎo)瀉正確答案:B,C,E,F17.正確答案:A,B,C18.正確答案:A,C,D,E19.正確答案:A,C,D20.正確答案:A,C,D,E21.正確答案:A第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的特點是A、PR間期大于0.20s，無QRS波群脫落B、PR間期逐漸延長，直至QRS波群脫落C、PR間期固定且正常，有間斷性的QRS波群脫落D、PR間期固定且延長，有間斷性的QRS波群脫落E、PR間期固定，可正常亦可延長，有間斷性的QRS波群脫落正確答案:E護士對該患者的病情觀察項目不妥的是A、乏力，胸悶有無好轉(zhuǎn)B、神志變化C、生命體征D、全身皮膚黏膜的完整性E、心律和心率的變化正確答案:D對于該患者的治療，應(yīng)盡早給予A、持續(xù)低流量吸氧B、高流量吸氧C、人工心臟起搏治療D、異丙腎上腺素靜脈注射E、阿托品靜脈注射正確答案:C22.正確答案:B,C,D,F能明確該患者上消化道出血病因的主要檢查項目有A、纖維胃鏡檢查B、選擇性肝動脈造影C、血常規(guī)檢查D、X線鋇餐檢查E、腹部B超檢查F、腹部CT檢查正確答案:A,B,D,E,F提示有活動性出血或再出血的指標有A、血尿素氮持續(xù)升高B、嘔血和黑便次數(shù)增加C、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)下降D、血壓波動E、脾臟縮小F、中心靜脈壓穩(wěn)定G、腸鳴音增加正確答案:A,B,D,G針對該患者采取的護理措施有A、出血量多時采取平臥位，雙下肢略高B、遵醫(yī)囑給予奧美拉唑C、遵醫(yī)囑給予垂體后葉素D、出血停止后進食溫涼流質(zhì)食物E、出血不止可用三腔兩囊管壓迫止血F、立即建立靜脈通道正確答案:A,B,C,D,F治療原發(fā)性疾病消化性潰瘍的措施包括A、保護肝功能B、保護胃粘膜C、根除幽門螺桿菌D、降低食道反流E、降低胃內(nèi)酸度F、增強免疫功能正確答案:B,C,E,F23.正確答案:A,B,D,E24.正確答案:D,E,G,H上消化道出血指的是哪些部位出血A、胃B、十二指腸C、食管D、胰管E、口腔F、上段空腸G、升結(jié)腸H、鼻咽部I、膽道正確答案:A,B,C,D,I檢查提示:急查血象:白細胞計數(shù):10.4×10/L，紅細胞:2.82×10/L，血紅蛋白:8g/L，血小板:108×10/L。醫(yī)囑給予輸同型血600ml。輸血前必須做哪些準備A、與血庫人員共同查對后，回科即給病人輸血B、填寫輸血申請單送血庫C、給病人肌注非那根25mgD、抽取血標本做血型鑒定和交叉配血試驗E、輸血前后應(yīng)滴注生理鹽水F、兩袋血連續(xù)滴注G、回病房后需經(jīng)另一個人再改核對，確定無誤方可輸入H、注意檢查血液質(zhì)量，如有可疑，應(yīng)向血庫人員了解清楚，不可輕易接受正確答案:B,D,E,G,H提示:病人在輸血中出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱。應(yīng)立即做哪些處理A、給予肌注非那根25mgB、給病人加棉被保暖C、監(jiān)測體溫、脈搏、血壓D、暫停輸血，癥狀緩解后繼續(xù)輸血E、停止輸血，將血液袋換成生理鹽水F、拔除輸血靜脈通道正確答案:A,B,C,E護理應(yīng)觀察哪些主要癥狀和體征A、疼痛和飲食的關(guān)系B、大便性狀和量C、手足抽搐D、聽力下降E、疼痛的部位、性質(zhì)和時間F、頭暈，乏力G、血壓、皮膚顏色，四肢溫度H、黃疸I、惡心、嘔吐內(nèi)容物及其性質(zhì)J、頭痛，皮疹正確答案:A,B,E,F,G,I25.正確答案:A,F應(yīng)采取的護理措施是A、密切觀察生命體征，注意出血情況B、平臥位，將腳略低位C、保持呼吸道通暢，嘔血時頭偏向一側(cè)D、建立靜脈通道，補充血容量E、禁食F、心理護理正確答案:A,C,D,E,F隨病情進展，患者有可能出現(xiàn)的情況是A、窒息B、肝性腦病C、急性胰腺炎D、心力衰竭E、急性胃穿孔F、腎功能衰竭G、失血性休克正確答案:B,D,E,G判斷患者上消化道繼續(xù)出血或再出血的征象是A、尿素氮持續(xù)升高超過3～4天或再次升高B、黑糞變暗紅色，伴腸鳴音亢進C、血紅蛋白測定與紅細胞計數(shù)繼續(xù)下降D、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)下降E、經(jīng)輸血、補液等治療，周圍循環(huán)衰竭癥狀未改善F、反復(fù)嘔血或黑糞次數(shù)增加，糞質(zhì)稀薄正確答案:A,B,C,E,F提示：經(jīng)檢查，該患者為肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，給予三腔氣囊管壓迫止血。三腔氣囊管壓迫止血的護理措施是A、做好解釋，以消除恐懼心理B、出血停止后，放出囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24h，未見再出血可考慮拔管C、告知患者插管時的配合方法D、檢查三腔氣囊管的性能E、放置三腔氣囊管12h后應(yīng)放氣數(shù)分鐘再注氣加壓，以免粘膜受壓過久F、向胃氣囊注氣100~150ml，食管氣囊注氣200~300mlG、插管時指導(dǎo)患者作深呼吸和吞咽動作H、出血停止后，三腔氣囊管繼續(xù)壓迫至大便隱血轉(zhuǎn)陰后放氣拔管正確答案:A,B,C,D,E,G26.正確答案:A,B,D27.正確答案:A,B,E28.正確答案:B為明確診斷，首選的輔助檢查是A、尿細菌定量培養(yǎng)B、血尿素氮C、血電解質(zhì)D、24小時尿蛋白定量E、尿常規(guī)F、血常規(guī)正確答案:D,E護理診斷有A、有感染的危險B、有皮膚完整性受損的危險C、體液過多D、有受傷的危險E、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量F、家庭應(yīng)對無效正確答案:A,B,C,D,E,F責任護士給予患者的正確飲食指導(dǎo)是A、按照糖尿病飲食控制B、多進食富含飽和脂肪酸的食物C、應(yīng)盡量攝入動物蛋白D、水腫時應(yīng)限制鹽的攝入<3g/dE、保證攝入的熱量應(yīng)為每日每千克體重不少于126～147kJF、蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為正常入量即每日每千克體重1.0g正確答案:A,C,D,E,F29.正確答案:C醫(yī)生選用VLDP作為誘導(dǎo)緩解治療及MTX作為緩解后治療。有關(guān)這些藥物主要毒副作用的敘述，錯誤的是A、長春新堿－末梢神經(jīng)炎B、甲氨蝶呤－口腔黏膜潰瘍C、柔紅霉素－心臟毒性D、潑尼松－庫欣綜合征E、阿糖胞苷－出血性膀胱炎正確答案:E護士發(fā)現(xiàn)靜脈注射柔紅霉素時，藥液滲出血管外，立即作如下處理，其中哪項錯誤A、盡量回抽局部滲液B、外滲局部以0.5%普魯卡因封閉C、外滲局部注射氫化可的松注射液D、外滲局部熱敷E、抬高患肢正確答案:D30.正確答案:A,B,C,D31.正確答案:A,B,D,E32.正確答案:E此病急性期治療原則有A、早期康復(fù)治療B、支持療法C、力爭在3～6小時治療時間窗內(nèi)溶栓治療D、防治并發(fā)癥E、根據(jù)患者年齡、病情程度和基礎(chǔ)疾病等采取最適當?shù)闹委烣、對癥治療正確答案:A,B,C,D,E,F溶栓治療的適應(yīng)證包括A、急性缺血性卒中，無昏迷B、患者本人或家屬同意C、CT未顯示低密度灶，己排除顱內(nèi)出血D、年齡≥18歲E、兩次降壓治療后血壓仍>185/110mmHgF、發(fā)病3小時內(nèi)，在MRI指導(dǎo)下可延長至6小時正確答案:A,B,C,D,F33.正確答案:A,B,C,D,E,F患者疼痛時的護理措施是A、禁食1～3天B、解痙鎮(zhèn)痛C、補充水及電解質(zhì)D、給患者心理支持E、絕對臥床休息F、必要時可胃腸減壓正確答案:A,B,C,D,E,F腹痛緩解后的飲食要求是A、低糖B、高蛋白質(zhì)C、高熱量D、低脂E、低鹽F、高維生素正確答案:A,D,F34.正確答案:C應(yīng)給予的治療藥物有A、速尿B、地西泮C、氨茶堿D、沙丁胺醇E、異丙托溴胺F、甲基強的松龍G、西地蘭正確答案:C,D,E,F提示：經(jīng)處理后患者仍無明顯緩解且連續(xù)發(fā)作28小時?？赡馨l(fā)生的情況是A、哮喘持續(xù)狀態(tài)B、急性肺水腫C、肺不張D、氣胸E、肺源性心臟病F、呼吸衰竭正確答案:A根據(jù)以上情況，應(yīng)給予的治療措施有A、糾正酸堿失衡B、西地蘭和速尿靜脈注射C、氧療D、氨茶堿和激素靜脈滴注E、心電圖、血壓、血氧飽和度監(jiān)測F、排痰保持氣道通暢正確答案:A,C,D,E,F根據(jù)該疾病發(fā)展的過程及病情嚴重程度，疾病分級有A、中度持續(xù)B、中度C、輕度D、間歇E、重度F、嚴重持續(xù)G、輕度持續(xù)H、危重正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H35.正確答案:A,E36.正確答案:A,B,D,F,G糖尿病的基礎(chǔ)治療包括A、飲食治療B、體育鍛煉C、胰島素治療D、口服雙胍類降糖藥E、口服磺胺類降糖藥F、監(jiān)測血糖變化正確答案:A,B,C,D,E,F該患者身高175cm，體重80Kg，其標準體重應(yīng)為A、75kgB、80kgC、65kgD、60kgE、73kgF、70kg正確答案:F37.正確答案:A,C,D,E38.正確答案:B,C,D,E39.正確答案:D該病的傳播途徑不包括A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、垂直傳播D、接觸傳播E、體液傳播正確答案:E流行性出血熱的分期不包括A、發(fā)熱期B、少尿期C、無尿期D、低血壓休克期E、恢復(fù)期正確答案:C40.正確答案:A,B,C,D41.正確答案:D,E42.正確答案:B,C,E43.正確答案:A,F,G血生化檢查示：血鉀7.2mmol/L，應(yīng)采取的措施有A、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜脈注射B、口服10%氯化鉀溶液C、靜脈給予11.2%乳酸鈉D、靜脈給予葡萄糖胰島素E、口服鈉型離子交換樹脂F(xiàn)、靜脈給予5%的碳酸氫鈉G、血液透析正確答案:A,C,D,E,F,G提示：經(jīng)治療后患者意識清楚，但BUN仍進一步升高，血肌酐達1030μmol/L。進一步治療的措施應(yīng)該有A、血液透析B、擴張血管藥物的應(yīng)用C、靜脈滴注必需氨基酸D、改善腎血流量E、加大速尿用量F、靜脈滴注小蘇打G、腹膜透析正確答案:A,B,C,D,F,G44.正確答案:A,C,D,E45.正確答案:B,C,D,E46.正確答案:A,B,C47.正確答案:C,D,E48.正確答案:A,B,C,F可判斷病情嚴重程度的檢查有A、血常規(guī)B、支氣管激發(fā)試驗C、血電解質(zhì)D、痰液檢查E、特異性變應(yīng)原檢測F、血氣分析G、支氣管舒張試驗H、胸部X光片I、腹部B超J、肺功能檢查正確答案:A,B,D,E,F,G,H,J患者目前的主要護理問題是A、體液過多B、有感染的危險C、活動無耐力D、氣體交換受損E、意識模糊F、體溫過高G、清理呼吸道低效H、組織灌注不足正確答案:B,C,D,E,G針對該患者采取的正確治療措施是A、避免誘發(fā)因素B、首選糖皮質(zhì)激素治療C、給予嗎啡鎮(zhèn)靜治療D、高流量吸氧E、控制氣道感染F、給予支氣管舒張藥G、維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡正確答案:A,B,D,E,F提示：經(jīng)上述治療后患者病情無緩解，行呼吸機通氣治療。患者在行呼吸機通氣治療的第3天，出現(xiàn)氣道壓高限頻繁報警，經(jīng)氣道吸痰時，吸痰管每次都被痰阻塞。據(jù)此情況采取的護理措施是A、使用超聲霧化器B、減少水的入量C、加大霧化程度D、采用開放式吸痰E、采用密閉式吸痰F、使用人工鼻濕化G、調(diào)整呼吸機參數(shù)正確答案:E,G49.正確答案:D導(dǎo)致該患者出現(xiàn)腎功能不全的原因錯誤的是A、外源性毒素B、內(nèi)源性毒素C、有效循環(huán)容量不足D、腎臟灌注不足E、腎小管堵塞正確答案:A50.正確答案:A,B,C,F,G目前患者受累的系統(tǒng)是A、氣體交換受損B、活動無耐力C、有感染的危險D、體液過多E、有受傷的危險F、營養(yǎng)失調(diào)G、潛在并發(fā)癥，電解質(zhì)紊亂正確答案:A,B,C,D,E,F,G應(yīng)采取的護理措施有A、高熱量高鈣高維生素飲食B、預(yù)防感冒C、保持病房環(huán)境安靜D、保護性隔離E、限制飲水F、低鹽高磷飲食G、經(jīng)常用肥皂清洗皮膚H、高蛋白飲食I、臥床休息正確答案:A,B,C,E,I護士針對患者采取健康指導(dǎo)正確的內(nèi)容是A、避免使用腎毒性藥物B、鼓勵患者多食香蕉橙子補充維生素C、嚴格記錄出入量D、囑患者食用植物蛋白E、每日尿量500ml，應(yīng)避免高鉀食物和飲料F、指導(dǎo)患者學會觀察血壓變化G、輸液時為防液體滲漏，盡量選擇大血管正確答案:A,C,E,F51.正確答案:A,E52.正確答案:A,B,C,D,E53.正確答案:E治療主要選擇A、飲食治療B、體育鍛煉C、口服降糖藥D、胰島素E、無須治療正確答案:D每日胰島素用量36U，夜里出現(xiàn)多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），應(yīng)給予A、增加晚餐用量B、調(diào)換胰島素類型C、加大胰島素用量D、減少早飯前胰島素用量E、減少晚餐前胰島素用量正確答案:E若該患者已在妊娠晚期，終止妊娠的時期應(yīng)是A、40～42周B、38～40周C、36～38周D、34～36周E、28～32周正確答案:C妊娠結(jié)束后6周，復(fù)查血糖：空腹4.6mmol/L，餐后2h8.0mmol/L。診斷考慮A、IGTB、IFGC、GDMD、MODY1E、MODY2正確答案:A54.正確答案:A,B,E55.正確答案:A,B,C,D,E56.正確答案:A,C,D,F,G提示：患者于住院第40天病情惡化，搶救無效死亡。此時應(yīng)如何處理A、停用呼吸機，撤去治療用物B、拔除氣管導(dǎo)管，包扎傷口C、立即紫外線照射D、清潔皮膚，填塞孔道E、待尸體僵硬后送入太平間正確答案:A,B,D提示：胸片不右下肺大泡。如何預(yù)防肺大泡破裂A、絕對臥床休息B、進食高蛋白、多纖維素、低鈉飲食C、體位引流D、祛痰、鎮(zhèn)咳E、口服緩瀉劑，保持大便通暢F、囑患者咳嗽時勿過度用力正確答案:A,D,E,F提示：呼吸機輔助呼吸。此時護理措施有A、專人護理B、平臥位C、觀察胸廓和腹壁的活動幅度來估計通氣是否有效D、觀察呼吸機接頭是否脫落、漏氣E、注意無菌操作，定時濕化氣道F、持續(xù)低流量吸氧G、及時吸痰、保持呼吸道通暢H、吸氧濃度一般為30～40%I、血氣分析監(jiān)測、調(diào)整呼吸機的呼吸參數(shù)正確答案:A,C,D,E,G,H,I如出現(xiàn)過度通氣有哪些表現(xiàn)A、皮膚潮紅B、抽搐C、血壓下降D、多汗E、昏迷F、表淺靜脈充盈消失G、球結(jié)膜充血水腫正確答案:B,C提示:住院1個月病情加重，痰轉(zhuǎn)為黃色膿痰，量多，無力咳出，神志模糊，心率108次/分，呼吸30次/分,血氣分析:PH:7.009,PaO:45.5mmHg,PaCO:84.5mmHg，SB16.5mmol/L,BE-10.9mmol/L,行氣管切開。該患者行氣管切開依據(jù)是A、肺水腫的發(fā)生B、預(yù)防性手術(shù)C、PaCO持續(xù)>70-80mmHg，PaO<40-50mmHgD、排痰困難或無力咳出E、防止分泌物吸入肺內(nèi)加重感染正確答案:C,D提示：患者夜間咳嗽，咳痰為白色泡沫痰，不易咳出，心悸、心率120次/分、呼吸32次/分，不能入睡。此時應(yīng)如何處理A、吸痰B、口服鎮(zhèn)咳劑C、低流量吸氧D、安定25mg口服E、飲水、口服祛痰藥正確答案:A,C,E提示：患者煩躁不安，血氣分析PH7.354，PaC0:60mmHg，PaO:45mmHg，BE:-3.4mmol/L,給予靜脈注氨茶堿、可拉明、洛貝林。應(yīng)用呼吸興奮劑的目的是A、緩解支氣管痙攣B、解除肺動脈高壓C、興奮呼吸中樞或剌激頸動脈竇或主動脈體的化學感受器加強通氣D、配合氧療可使通氣量維持在一定的水平E、使呼吸加深，增加通氣量正確答案:C,D,E提示：患者呼吸未見改善繼續(xù)靜脈滴注氨茶堿、可拉明、洛貝林。應(yīng)觀察哪些副作用A、血壓驟升B、皮膚瘙癢C、四肢肌肉疼痛D、皮膚潮紅多汗E、面部肌肉抽搐F、頭痛G、嘔吐H、心律失常正確答案:B,D,E,F,G,H57.正確答案:C入院后超聲心動圖檢查示二尖瓣口面積為1.0cm，該患者二尖瓣狹窄的程度是A、正常下限B、輕度狹窄C、輕中度狹窄D、中度狹窄E、重度狹窄正確答案:E為明確患者左房是否存在左心房附壁血栓應(yīng)采取的檢查是A、二維超聲心動圖B、食管超聲C、彩色多普勒血流顯像D、M型超聲心動圖E、放射性核素心室造影正確答案:B若病人左房內(nèi)有巨大附壁血栓，護士應(yīng)給予的護理措施中不妥的是A、監(jiān)測生命體征B、評估病人有無呼吸困難、乏力、食欲減退、尿少等癥狀C、檢查有無肺部濕啰音、肝大、下肢水腫等心力衰竭體征D、應(yīng)鼓勵并協(xié)助病人翻身、活動下肢、防止下肢深靜脈血栓形成E、給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食正確答案:D58.正確答案:A,B,C,D,E59.正確答案:A此患者最合適的治療為A、服用奧美拉唑加阿莫西林或甲硝唑B、口服氫氧化鋁凝膠C、肌內(nèi)注射阿托品D、緊急手術(shù)E、口服硫糖鋁正確答案:A若患者經(jīng)上述治療后效果不佳，今天出現(xiàn)腹部劇痛，體格檢查腹部壓痛明顯，腹肌僵直，有反跳痛，該患者可能并發(fā)A、胃癌B、幽門梗阻C、膽囊炎D、上消化道大出血E、穿孔正確答案:E60.正確答案:A,B,C,E61.正確答案:A,C62.正確答案:B,C63.正確答案:A,B,C,E64.正確答案:A,B,C,D,E65.正確答案:A,B,C,D,E,F,G根據(jù)患者的臨床情況，應(yīng)給予的處理措施有A、青霉素G肌內(nèi)注射B、增加休息C、進食清淡易消化食物D、多喝水E、百服寧口服F、注意隔離G、利巴韋林口服正確答案:A,B,C,D,E,F提示：經(jīng)過處理后，患者發(fā)熱咽痛好轉(zhuǎn)。依據(jù)患者現(xiàn)在的情況，應(yīng)告知患者現(xiàn)在近2～4周注意觀察有無A、四肢對稱性無力B、聽力下降C、發(fā)作性氣喘D、尿量減少E、持續(xù)低熱F、胸悶心慌G、尿液顏色變化H、尿液泡沫增多I、眼瞼水腫正確答案:D,G,H,I66.正確答案:B搶救者首先應(yīng)采取的措施是A、立即催吐B、立即開放氣道C、立即行心肺復(fù)蘇D、立即徹底沖洗體表E、立即移至通風空氣清新處正確答案:E下列有關(guān)心肺復(fù)蘇中胸外按壓操作者的姿勢敘述不正確的是A、救護者跪于病人左側(cè)B、兩手掌根重疊，平行放于兩乳頭間的胸骨上C、上半身前傾，兩肩位于雙手正上方D、借助手臂的力量垂直用力下壓E、抬起時掌根不要離開胸壁正確答案:D救護人員應(yīng)在搶救后幾分鐘再次評估呼吸、心跳A、每隔1分鐘檢查B、每隔2分鐘檢查C、每隔5分鐘檢查D、第一次1分鐘后檢查，以后每3～4分鐘檢查一次E、第一次2分鐘后檢查，以后每5分鐘檢查一次正確答案:B如果檢查發(fā)現(xiàn)，病人自主心跳恢復(fù)，但仍舊無呼吸，救護人員應(yīng)A、繼續(xù)30﹕2胸外按壓與人工呼吸B、復(fù)原體位，等待急救車C、停止按壓，繼續(xù)人工呼吸，5～6s吹氣一次D、停止按壓，繼續(xù)人工呼吸，每分鐘8～10次E、停止按壓，繼續(xù)人工呼吸，每5分鐘檢查一次脈搏正確答案:C67.正確答案:A,B,D,E68.正確答案:B,D,E69.正確答案:A,B,C,D70.正確答案:A,B,C,D,E71.正確答案:A給患者進行血液透析，透析中應(yīng)注意監(jiān)測的并發(fā)癥可能有A、頭痛、高血壓、抽搐等失衡綜合征B、牙齦、消化道等出血傾向C、過敏、溶血反應(yīng)D、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等致熱原反應(yīng)E、惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白等低血壓反應(yīng)F、腹痛、骨痛等現(xiàn)象正確答案:A,B,C,D,E,F采用人工動-靜脈外瘺，其主要缺點有A、長期留置易導(dǎo)致感染B、留置導(dǎo)管操作很復(fù)雜C、需要很長時間才能使用D、導(dǎo)管易滑脫E、穿刺部位易出血F、易并發(fā)假性動脈瘤G、容易出現(xiàn)血栓H、患者生活不能自理正確答案:A,B,D,E