2023年副主任醫(yī)師(副高)-呼吸內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年高頻考點參考題庫專家版答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-呼吸內(nèi)科學(xué)(副高)考試歷年高頻考點參考題庫專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.適合危重支氣管哮喘的治療是A、高PEEPB、液體通氣C、氦氧混合氣輔助通氣D、腹臥位通氣E、體外膜肺2.患者男性，25歲。踢足球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)，高熱，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸時加重，咳嗽，咳少量鐵銹色痰。查體：急性病容，口角有皰疹，體溫39.5℃，脈搏100次/分，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。實驗室檢查：WBC:21×10/L，中性粒細(xì)胞0.90，核左移。該患者最可能的診斷是A、肺炎鏈球菌肺炎B、肺膿腫C、葡萄球菌肺炎D、克雷伯桿菌肺炎E、支原體肺炎3.醫(yī)院獲得性肺炎的易患因素有A、昏迷病人誤吸胃內(nèi)容物B、術(shù)后安置輸尿管C、氣管插管D、慢性阻塞性肺疾病患者并發(fā)糖尿病E、未嚴(yán)格遵守消毒程序4.女性，38歲。咳嗽、咳膿痰20余年。體檢：左下肺濕啰音，杵狀指(+)。胸片示左心緣旁模糊陰影，有不規(guī)則環(huán)狀透亮區(qū)，左下肺不張，右下肺紋理增多。最大通氣量占預(yù)計值50%，肺活量占預(yù)計值70%，下列哪一項處理不恰當(dāng)()A、胸部CTB、支氣管碘油造影C、生理鹽水霧化吸入D、體位引流E、祛痰藥5.關(guān)于肺源性心臟病心力衰竭洋地黃應(yīng)用的指征，下列哪項不正確A、心率可作為衡量洋地黃藥物的療效B、出現(xiàn)左心衰竭時要用洋地黃C、以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染者D、用藥前注意低鉀血癥E、感染已被控制，利尿劑不能得到良好的療效而反復(fù)水腫者6.患者男，60歲。正常體型，因充血性心力衰竭住院，其間白天呼吸正常，晚上入睡后，自主呼吸頻率逐漸下降，甚至停頓，常常憋醒，或突然坐起，覺心慌胸悶，心前區(qū)不適。為明確診斷，首選哪種檢查A、動脈血氣分析B、肺功能C、多導(dǎo)睡眠圖D、頭顱CTE、心電圖7.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)作時的血流動力學(xué)變化是A、體循環(huán)壓力升高B、肺循環(huán)壓力升高C、心輸出量增加D、左心負(fù)荷增加E、右心負(fù)荷增加8.患者男性，53歲，心悸、氣短2年，加重2周。提問1：根據(jù)目前的信息，問診應(yīng)圍繞哪些方面的疾病展開A、心肺疾病B、長期貧血C、甲亢D、腎衰竭E、消化系統(tǒng)惡性腫瘤F、肥胖、心理情緒等功能性因素9.結(jié)核性胸膜炎伴大量胸腔積液的治療應(yīng)包括A、胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物B、胸腔穿刺抽液C、糖皮質(zhì)激素D、抗結(jié)核化療E、手術(shù)治療10.男性，57歲，咳嗽、痰中帶血、氣促、顏面及雙上肢水腫1月，有吸煙史；查體：胸前部淤血、靜脈曲張，雙上肢水腫，雙下肢無水腫?？紤]為下列哪一種情況()A、肝硬化(失代償期)B、Horner綜合征C、心功能不全D、上腔靜脈阻塞綜合征E、慢性腎功能不全(尿毒癥期)11.病歷摘要:患者女性，51歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰4年，氣短2年，加重1月入院。緣于4年前開始，患者每因受涼后誘發(fā)咳嗽，咯白痰，重時有膿痰，痰多時80～120ml/d，每次發(fā)作月余，經(jīng)止咳、消炎等治療后好轉(zhuǎn)。近2年出現(xiàn)氣短，活動后明顯，無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難。入院前1個月病情又出現(xiàn)反復(fù)，咳嗽、呼吸困難加重。既往20年前曾確診為慢性鼻竇炎，平時常感鼻塞、流膿鼻涕。無吸煙史。體檢：一般情況尚可，口唇、皮膚無紫紺。胸廓略呈桶狀，兩側(cè)呼吸動度一致，兩肺呼吸音粗糙，中下肺可聞及較多細(xì)濕啰音及捻發(fā)音，偶聞干性啰音。HR84次/min，律齊，未聞及雜音。腹部無異常。雙下肢不腫，杵狀指(+)。該患者的可能診斷有哪些？A、繼發(fā)型肺結(jié)核B、支氣管哮喘C、支氣管擴張D、慢性支氣管炎E、慢性阻塞性肺氣腫F、閉塞性細(xì)支氣管炎伴機化性肺炎G、彌漫性泛細(xì)支氣管炎H、支氣管肺癌12.患者女性，25歲。發(fā)熱、咳嗽10天。既往身體健康，未發(fā)現(xiàn)對何種物質(zhì)有過敏現(xiàn)象。本次發(fā)病無明顯誘因，起病緩慢，發(fā)熱、體溫37.5～38.5℃、無特殊規(guī)律，無寒戰(zhàn)、無盜汗，咳嗽為干咳、呈陣發(fā)性，自服"阿莫西林"5天，癥狀無緩解，遂入我院進一步治療。病來有咽痛，無胸痛氣短，自覺乏力，食欲差，無腹痛腹瀉、尿色及尿量正常，精神狀態(tài)差，體重?zé)o明顯下降。提問1：該患者最可能的疾病為A、肺結(jié)核B、肺炎C、支氣管哮喘D、COPDE、胸腔積液F、肺癌13.男性，22歲，突發(fā)右胸痛、呼吸困難2小時，X線檢查示右側(cè)氣胸，肺壓縮40%。近6個月患者已有2次類似情況，目前處理上首先考慮的是()A、吸氧、鎮(zhèn)痛，保守治療B、胸腔穿刺抽氣C、剖胸手術(shù)D、胸腔閉式引流E、胸腔鏡下手術(shù)14.患者，男性，27歲。夏季在空調(diào)房間著涼后發(fā)熱2周。T38℃，伴咽痛、干咳、頭痛、乏力。近2日食欲缺乏，肌肉酸痛，支原體抗體1：160。治療首選藥物A、紅霉素B、利巴韋林C、利福平D、青霉素E、頭孢拉定15.慢性肺源性心臟病急性加重期的最常見誘因是A、過勞B、大量利尿劑C、使用鎮(zhèn)靜劑D、呼吸道感染E、使用支氣管擴張劑16.氨茶堿靜注過速或濃度過高時，可產(chǎn)生的危險有A、雙手顫抖B、惡心嘔吐C、心律失常D、血壓下降E、突然死亡17.患者女性，45歲。進行性呼吸困難5年，胸片示雙肺門淋巴結(jié)增大，考慮結(jié)節(jié)病。當(dāng)累及肺外系統(tǒng)時，可能出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)A、虹膜睫狀體炎B、結(jié)節(jié)性紅斑C、腦神經(jīng)麻痹D、肝、脾大E、血清泌乳素降低18.男性，54歲。近2年來反復(fù)咯血和咳黏稠痰，低熱，消瘦，活動后感氣短、乏力，胸片左上肺有片狀及條索狀陰影，其中并有透光區(qū)，胸廓下陷，氣管左移。繼發(fā)性肺結(jié)核左上肺慢性纖維空洞病變可能性大，下一步最重要的檢查是()A、胸部CTB、肺功能測定C、痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗D、痰找結(jié)核菌E、支氣管鏡19.男性，69歲，胸悶氣急2周。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)大量胸腔積液，胸腔積液為血性。有助于診斷的影像學(xué)檢查應(yīng)首選()A、體層攝影B、CT掃描C、抽胸腔積液后常規(guī)胸片D、高千伏胸部攝片E、磁共振成像20.女，6歲，胸悶，咳嗽，胸部CT如圖，最可能的診斷為()A、畸胎瘤B、右側(cè)液氣胸C、右肺肺大皰D、右側(cè)膿胸E、支氣管囊腫并感染21.SARS的病理改變及早期的特征，A、灶性肺出血B、彌漫性肺泡損傷和炎癥細(xì)胞浸潤C、典型性的病理分期D、脫屑性肺炎E、肺水腫、纖維素滲出、透明膜形成22.支氣管哮喘發(fā)作時，氣道阻力增加是由于A、支氣管黏膜水腫、充血B、黏液腺肥大、分泌減少C、支氣管平滑肌舒張D、迷走神經(jīng)張力亢進E、支氣管平滑肌收縮23.患者男性，33歲。顏面部癤腫2周，近3日高熱，咳嗽，咳血痰，膿性痰少量。查體：雙肺散在干、濕啰音。WBC27×10/L，中性粒細(xì)胞0.92。該患者為確定肺部的病變最重要的檢查是A、胸部X線片B、肝功能檢查C、腎功能檢查D、放射性核素肺掃描E、纖維支氣管鏡檢查24.下列哪項是確診慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的最可靠依據(jù)A、呼吸困難B、口唇及肢端發(fā)紺C、血氣分析PaO<60mmHgD、肺通氣功能減退E、肺彌散功能降低25.患者，63歲。有支氣管擴張30余年，近2周來咳嗽，咯惡臭膿性痰，氣促，伴發(fā)熱38℃。未用過抗生素。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長。而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均見到，且有真菌孢子。下列哪一類感染可能性最大()A、革蘭陰性菌和陽性菌混合感染B、革蘭陰性菌、陽性菌和真菌混合感染C、需氧革蘭陰性桿菌感染D、需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染E、需氧革蘭陰性桿菌和真菌混合感染26.最可能引起漏出液的疾病是()A、惡性腫瘤B、結(jié)核病C、食管破裂D、胸導(dǎo)管阻塞E、肝硬化27.下述哪項綜合試驗可以證實肺氣腫的診斷A、一氧化碳彌散量B、最大呼氣流量曲線C、閉合氣量D、最大呼氣流速-容積曲線E、以上都不是28.急性扁桃體炎多由下列哪些病原體引起A、冠狀病毒B、葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、肺炎鏈球菌29.男性，65歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史25年。近2日煩躁不安、失眠、多語，繼而嗜睡。血氣檢查：pH7.25，PaCO10.26kPa，PaO7.8kPa、治療應(yīng)首選下列哪種藥物()A、4%碳酸氫鈉B、吸氧C、鹽酸哌替啶D、地西泮(安定)E、尼可剎米30.我國當(dāng)前結(jié)核病疫情特點是A、遞降率低B、死亡人數(shù)多C、高感染率D、高肺結(jié)核患病率E、高耐藥率31.女性，28歲，午后發(fā)熱，咳嗽咳痰，痰中帶血，食欲下降，乏力兩個月，有肺結(jié)核接觸史。體檢：肩胛區(qū)有濕啰音，血沉：60mm／1小時，X線胸片：雙上肺斑點狀陰影，痰分枝桿菌陽性。最可能的診斷是什么A、肺癌B、支氣管擴張C、非典型肺炎D、肺膿腫E、浸潤性肺結(jié)核32.哮喘嚴(yán)重發(fā)作時，下列哪項最能說明存在通氣不足()A、動脈血PaCO>6.7kPa(50mmHg)B、出現(xiàn)奇脈C、呼氣性呼吸困難D、動脈血PaO<8.0kPa(60mmHg)E、廣泛哮鳴音33.肺性腦病發(fā)生機制主要是()A、高碳酸血癥B、電解質(zhì)紊亂C、低氧血癥D、腦微血栓形成E、腦供血減少34.男，33歲，頸部包塊半年余，可隨吞咽上下移動，請結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷()A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、縱隔畸胎瘤D、淋巴管瘤E、胸骨后甲狀腺腫35.男性，55歲，刺激性咳嗽3周，呈高調(diào)金屬音，抗生素治療后無好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)右腋下疼痛，呈火灼樣，向右上肢內(nèi)側(cè)放射，在夜間尤甚，患者吸煙30年，每天20支。應(yīng)考慮下列哪一種情況()A、肺癌轉(zhuǎn)移到肋骨B、肺癌壓迫肋間神經(jīng)C、Pancoast癌D、類癌綜合征E、肺癌引起的神經(jīng)肌肉綜合征36.患者女，37歲。咯血3個月余。PET提示右肺上葉縱隔旁規(guī)則軟組織影，3cm×4cm，SUV11.7，右上葉可見小結(jié)節(jié)，右肺門淋巴結(jié)腫大，SUV6.4，支氣管鏡黏膜活檢為鱗狀細(xì)胞癌，分化較差。腦MRI示左側(cè)額葉孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超聲、骨掃描及頸部、鎖骨上淋巴結(jié)超聲均未見異常。既往體健。其祖父及外祖父均為胃癌。該患者的肺癌分期為A、cT2N2M1IVB、cT2N1M1IVC、cT4N2M1IVD、cT4N1M1IVE、cT4N2M0Ⅲb伴腦腫瘤37.男性，42歲?；几斡不?，肝功能失代償2年。近1周來低熱，右側(cè)胸痛就診。胸水檢查微紅色，介于滲出液和漏出液之間。既往有肺結(jié)核病史，正規(guī)抗結(jié)核治療，已治愈多年。其下列處理中哪項是不妥當(dāng)?shù)腁、試驗性抗結(jié)核治療B、同步測定胸水與血清蛋白、乳酸脫氫酶(LDH)、腺苷脫氨酶(ADA)C、胸水細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)檢查D、試驗性抗生素治療E、保肝、利尿治療38.動脈血氣分析：PaO40mmHg，PaCO75mmHg，pH7．19，可見于下列哪些患者A、一37歲女性，近來訴極度乏力虛弱，甚至咀嚼困難B、一28歲男性，30分鐘前胸部外傷后咯血C、一肥胖68歲女性，面色蒼白，水腫，服安眠藥后皮膚粗糙發(fā)干發(fā)硬，舌頭腫大D、一5歲男孩，40分鐘前誤服阿司匹林40片E、一68歲男性，患"慢支、肺氣腫"20年，近1周咳嗽、咳痰加重伴發(fā)紺39.患者女性，29歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難2年。患者兩年前于5月份某一天無誘因出現(xiàn)打噴嚏、流眼淚，隨之出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸伴大汗，自覺有"呼氣不盡"的感覺，自己能聽到喉部"咝咝"聲。急到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)靜脈注射氨茶堿和地塞米松后很快緩解。緩解后有輕咳，咳出少量白色稀薄痰液。以后的兩年時間里經(jīng)常出現(xiàn)上述類似發(fā)作。發(fā)作時間以5、6月份為主，未正規(guī)治療。既往健康。家中未養(yǎng)花、寵物和鴿子，曾有吃螃蟹皮膚過敏史。與服用藥物、運動、精神因素及月經(jīng)等無明確關(guān)系。提問1：根據(jù)目前的信息，該患者的診斷應(yīng)首先考慮A、過敏性鼻炎B、急性心力衰竭C、慢性心力衰竭D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎F、COPD40.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，下列描述不正確的是A、在人體免疫力低下時，潛伏的結(jié)核菌在肺部形成的滲出灶B、包括原發(fā)病灶、淋巴管炎、肺門淋巴結(jié)腫大C、大多數(shù)預(yù)后良好D、多發(fā)于成人E、可形成繼發(fā)結(jié)核灶41.甲型流感病毒結(jié)構(gòu)中，能產(chǎn)生具有較強保護作用的抗體的是A、神經(jīng)氨酸酶B、血凝素C、M2蛋白D、核酸聚合酶E、非結(jié)構(gòu)蛋白42.COPD導(dǎo)致的Ⅱ型呼吸衰竭，動脈血氣分析示呼酸合并代堿。則血電解質(zhì)檢查，一般有A、高血氯B、低鈣血癥C、高鈉血癥D、低氯血癥E、高鈣血癥43.診斷呼吸系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)是A、詢問病史B、CT胸部檢查C、周密詳細(xì)的病史和體格檢查D、常規(guī)化驗E、普通X線胸部檢查44.杵狀指見于A、肺膿腫B、肝硬化C、支氣管擴張D、浸潤型肺結(jié)核E、肺癌45.患者男性，65歲，既往慢支肺氣腫10余年，突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難，來診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運動和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸為確診，下述檢查中最有意義的是A、胸部X線正位攝片B、心電圖檢查C、血氣分析D、血常規(guī)E、以上都不對46.某患者，女性，55歲。COPD病史9年。晨起排便時，呼吸困難加重伴胸痛1小時來診該病人問診時應(yīng)注意A、結(jié)核病史B、胸痛部位性質(zhì)伴隨癥狀C、吸煙史D、幼時有無患百日咳E、痰量有無增加47.糖尿病腎病合并肺結(jié)核宜選用的抗結(jié)核藥物是A、INHB、RFPC、SMD、PZAE、卷曲霉素48.下列藥物中，屬于治療支氣管哮喘患者的β受體激動劑是A、氨茶堿B、異丙托溴銨C、色甘酸鈉D、沙丁胺醇E、扎魯司特49.仰臥位者吸入性肺膿腫的好發(fā)部位不包括以下哪項A、右上葉后段B、雙側(cè)下葉基底段C、雙側(cè)下葉背段D、右側(cè)中葉E、肺尖50.肺癌空洞、肺結(jié)核空洞及肺膿腫空洞的鑒別最主要方法是A、病史、癥狀、體征B、胸部正側(cè)位照片加體層照片C、放射性核素掃描D、痰細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查E、以上都不是51.年輕患者，反復(fù)發(fā)作喘息1年，伴有陣發(fā)性劇烈咳嗽，痰量較大，為泡沫痰或黏液性膿痰，查體可聞及散在哮鳴音。曾兩次發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)浸潤影，分別位于左上肺野和兩側(cè)中上肺野。最可能的診斷為A、ABPAB、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎合并感染D、肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤癥E、外源性變應(yīng)性肺泡炎52.男，35歲，畏寒高熱咳膿痰3個月。胸片示右下肺大片陰影，且未見空洞。曾間斷使用青霉素。目前以何種治療最佳()A、全身抗生素治療加局部用藥B、支氣管鏡局部給藥C、應(yīng)用第三、四代頭孢霉素D、手術(shù)治療E、體位引流+霧化吸入53.念珠菌肺炎的主要表現(xiàn)A、或成膠凍狀B、畏寒、高熱C、咳白色泡沫黏痰有酸臭味D、毒血癥狀明顯E、胸部X線顯示雙下肺紋理增多及結(jié)節(jié)狀陰影54.以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的是A、硅沉著病B、結(jié)節(jié)病C、尋常性間質(zhì)性肺炎D、狼瘡性肺炎E、慢性支氣管炎55.患者男性，18歲。1周前受涼后干咳、低熱、左胸刺痛，近日來活動后氣促。查體：左下胸叩診呈濁音，濁音上方可聽及支氣管呼吸音，其下方呼吸音減弱至消失。最有可能的診斷是A、左下葉性肺炎B、左下支原體肺炎C、左下干酪性肺炎D、左側(cè)滲出性胸膜炎E、左下阻塞性肺炎56.肺部空洞性病變，常見于哪些疾病A、肺結(jié)核B、慢性肺膿腫C、肺癌D、支氣管炎E、肺氣腫57.慢性肺心病患者臨床體征可表現(xiàn)為A、心間搏動彌散B、劍突下見心尖搏動C、三間瓣區(qū)觸診有收縮期震顫D、劍突下心音強于心尖部E、肺動脈瓣第二心音亢進58.有慢性咳嗽史，查體有肺氣腫體征的病人，出現(xiàn)下列哪項改變提示合并早期肺心病A、發(fā)紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚B、肺部干、濕性啰音C、劍突下心臟收縮期搏動、心音增強D、血氣分析PaO↓，PaCO↑E、心電圖示低電壓和右束支傳導(dǎo)阻滯59.睡眠呼吸暫停綜合征的易患因素包括A、甲狀腺功能減低B、肥胖C、肢端肥大D、慢性鼻炎E、面部畸形60.臨床上為鑒別滲出性或漏出性胸腔積液，下述哪項是主要的A、胸腔積液的顏色和比重B、胸腔積液靜置后是否凝固C、胸腔積液LDH測定與血清LDH測定D、胸腔積液黏蛋白定性E、胸腔積液細(xì)胞總分?jǐn)?shù)61.溶栓治療的適應(yīng)癥是A、近期伴有顱內(nèi)出血的病人B、大面積的肺血栓栓塞癥C、饅性血栓性栓塞肺動脈高壓D、2個月內(nèi)有缺血性腦卒中的病人E、非大面積的肺血栓栓塞癥62.重癥社區(qū)獲得性肺炎患者入住ICU后影響預(yù)后的因素有A、發(fā)生膿毒血癥休克B、與肺炎無關(guān)的并發(fā)癥C、綠膿桿菌肺炎D、初期治療反應(yīng)不佳E、需機械通氣，F(xiàn)iO＞0．6并需PEEP63.女性，43歲，因上腹疼痛，惡心嘔吐一天半，診斷為急性壞死性胰腺炎，手術(shù)后出現(xiàn)進行性呼吸困難和頑固的低氧血癥，面罩吸氧，氧流量為8升/分，氧分壓為48mmHg，其搶救應(yīng)首先采用()A、高頻通氣B、機械通氣，應(yīng)用PEEPC、人工膜肺D、高壓氧艙E、機械通氣，應(yīng)用反比呼吸64.表明肺過度充氣的指標(biāo)有A、肺總量增高B、肺活量減低C、功能殘氣量增高D、殘氣量增高E、肺泡通氣量下降65.下列是氣管插管的并發(fā)癥的有A、下頜關(guān)節(jié)脫位B、喉頭水腫C、心臟驟停D、心力衰竭E、一側(cè)肺不張66.一般機械通氣撤機時的方式有A、壓力支持B、控制呼吸C、SMIVD、T型管田E、輔助呼吸67.男性患者，22歲。接觸油漆后發(fā)生喘息1日，伴輕咳少量白痰，有過敏性鼻炎史3年。最可能出現(xiàn)的體征是A、肺呼吸音增強B、雙下肺叩濁音C、左肺散在水泡音D、兩肺廣泛哮鳴音E、兩肺底小水泡音68.機械通氣的適應(yīng)癥是A、阻塞性通氣功能障礙B、未經(jīng)治療的縱隔氣腫C、限制性通氣功能障礙D、肺實質(zhì)病變E、未經(jīng)治療的氣胸69.生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑是哪型肺癌治療的新手段A、大細(xì)胞癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、類癌E、鱗癌70.下列哪項不能作為肺心病的診斷依據(jù)A、肺動脈瓣第二心音亢進B、劍突下心臟收縮期搏動C、肝肋下3cmD、肝頸靜脈回流征陽性E、下肢水腫71.男性，62歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血6個月，近1周發(fā)熱就診。檢查證實右中肺支氣管鱗癌，CT示右肺門淋巴結(jié)腫大。下列治療欠合理的是A、手術(shù)，術(shù)后加用放射治療、化學(xué)治療B、輔助免疫治療C、輔助中醫(yī)中藥治療D、單純手術(shù)或單純放射治療E、化學(xué)治療聯(lián)合放射治療72.患者男性，33歲。確診支氣管擴張10余年。近來咳嗽加劇，咳膿性臭痰，反復(fù)咯血每次約50ml，伴發(fā)熱38.0℃，氣促。體檢：左下肺可聞及粗濕啰音，心率100次/分，律齊，無雜音。給予支氣管鏡檢查，可以起哪些作用A、可發(fā)現(xiàn)出血部位B、可吸取痰標(biāo)本行細(xì)菌學(xué)檢查C、可發(fā)現(xiàn)支氣管阻塞的原因D、可確定支氣管擴張的程度E、可選擇性做局部支氣管造影73.女性，55歲，咳嗽、咳白痰伴乏力、盜汗1月，近1周來出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴胸悶、氣短，心前區(qū)不適。查體：雙肺未聞及干、濕性啰音，心臟向兩側(cè)擴大，心音遙遠(yuǎn)。胸片右上肺見斑片狀陰影，密度不均，內(nèi)有可疑空洞，心影呈燒瓶狀，最可能的診斷是()A、急性心梗B、結(jié)核性心包炎，繼發(fā)性肺結(jié)核C、腫瘤性心包炎D、急性非特異性心包炎E、化膿性心包炎74.下列哪一項不是睡眠呼吸暫停綜合征白天的臨床表現(xiàn)()A、嗜睡B、頭暈乏力C、精神行為異常D、多動不安E、晨起頭痛75.下列有關(guān)原發(fā)型肺結(jié)核的描述，正確的是A、多見于兒童，預(yù)后不良B、病灶極少有吸收鈣化C、多可形成干酪樣壞死D、少數(shù)可發(fā)展為血行播散型肺結(jié)核E、臨床癥狀較重76.患者男性，49歲。反復(fù)咳嗽14年，間斷咯血，病重期間用過青霉素、鏈霉素和INH治療，逐年消瘦。X線胸片示右上肺多個空洞，其周圍有較多條索陰影，右肺門上提，氣管右移。該患者最可能診斷是A、中央型肺癌B、慢性肺膿腫C、支氣管擴張D、浸潤型肺結(jié)核E、慢性纖維空洞性肺結(jié)核77.下列基因與肺癌關(guān)系密切，除去A、p53B、p16C、HLAD、K-rasE、C-myc78.醫(yī)院獲得性肺炎的核心病原菌包括A、大腸桿菌B、克雷伯桿菌C、對甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌D、綠膿桿菌E、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌79.上呼吸道狹窄引起吸氣性喘鳴見于A、支氣管炎癥B、喉頭水腫C、咽炎D、喉和器官腫瘤或異物E、支氣管哮喘80.下列哪一項腫瘤標(biāo)志物對肺癌診斷意義不大A、CEAB、CA-50C、CA-125D、CA-199E、AFP81.結(jié)節(jié)病不宜用下列哪一種藥物()A、潑尼松B、硫唑嘌呤C、甲氨蝶呤D、維生素BE、維生素D82.皮膚癤癰患者因勞累后畏寒，高熱，自服抗生素1周后無緩解，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱。胸示片：右上肺可見大片狀致密陰影，其間可見液平(如圖)。該患者最可能的診斷是()A、吸入性肺膿腫B、細(xì)菌性肺炎C、繼發(fā)性肺膿腫D、阿米巴肺膿腫E、血源性肺膿腫83.支氣管哮喘激發(fā)試驗主要測定A、氣道通氣功能B、呼吸峰值流速C、氣道反應(yīng)性D、肺活量E、氣道氣流情況84.男性，35歲。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容，體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／min，律齊，心音強。該病例最可能的診斷是A、肺炎衣原體肺炎B、肺炎支原體肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、流感嗜血桿菌肺炎E、肺炎克雷白桿菌肺炎85.患者，男，30歲，因高熱、胸痛、咳嗽、血痰4天入院，化驗WBC17．5×10／L，中性粒細(xì)胞88％，X線胸片見右中肺葉大片均勻致密陰影，診斷首先考慮A、干酪性肺炎B、支氣管肺癌并感染C、肺炎球菌肺炎D、肺炎桿菌肺炎E、肺不張86.女性，30歲，哮喘史11年，近1年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音下列哪種藥物可長期使用，并預(yù)防夜間發(fā)作A、氨茶堿B、喘定(二羥丙茶堿)C、膽茶堿D、茶堿緩釋片E、復(fù)方氨茶堿87.DPB常合并有哪種疾患()A、慢性副鼻竇炎B、哮喘C、阿司匹林過敏D、右位心E、紫癜88.男性，52歲，吸煙20年，每天13～20支。近2個月來咳嗽，痰中帶血絲，盜汗，X線胸片：左上肺大片陰影，密度不均，其內(nèi)可見一薄壁空洞，痰結(jié)核菌涂片陽性。最有可能的診斷是()A、浸潤性肺結(jié)核空洞形成B、纖維空洞型肺結(jié)核C、左上肺癌性空洞形成D、左上肺炎E、左上肺膿腫89.繼發(fā)性肺膿腫來源于A、阿米巴肝膿腫、膈下膿腫B、金黃色葡萄球菌肺炎C、支氣管擴張D、吸入帶菌分泌物E、菌栓血行播散90.慢性呼吸衰竭急性加重常見誘因是A、呼吸興奮劑使用不當(dāng)B、感染C、高濃度吸氧D、呼吸機使用不當(dāng)E、抗生素使用不當(dāng)?shù)?卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:A為明確診斷下列檢查中，最有價值的是A、血沉B、血氣分析C、支氣管鏡檢查D、胸部X線片E、B超正確答案:D如上述診斷成立，宜首選A、紅霉素B、青霉素C、氨基苷類抗生素D、氧氟沙星E、萬古霉素正確答案:B該患者應(yīng)用青霉素800萬U，每日2次靜脈滴注，3日后體溫未明顯下降，右胸痛加重，考慮可能為哪種情況A、肺炎的診斷有誤B、肺炎合并冠心病C、出現(xiàn)并發(fā)癥D、選藥不當(dāng)E、劑量不夠正確答案:C3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:C治療方法不包括A、呼吸興奮藥物B、口腔矯治器C、氧療D、原發(fā)病治療E、輔助通氣治療正確答案:B下列哪項不是患者的主要發(fā)病機制A、呼吸中樞受抑制B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對低氧血癥和其他病理狀態(tài)下引起的呼吸反饋控制不穩(wěn)定C、呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換機制異常D、鼻咽部位狹窄E、以上都不是正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:A,B,C,F提問2：［問診結(jié)果］53歲，男患，出租車司機。2年前上六樓后感覺心悸、氣短，休息后可緩解，自認(rèn)為與近年來體重增加、運動量減少有關(guān)，因不影響工作和生活，未介意。平素?zé)o咳嗽及咳痰，無胸痛及咯血，無頭迷及暈厥。近2周因勞累于輕微活動后即感心悸、氣短，上二樓即出現(xiàn)癥狀加重，經(jīng)休息可緩解，伴食欲減退、腹脹、乏力，發(fā)現(xiàn)雙腳水腫。病來無夜間陣發(fā)性呼吸困難和發(fā)作性喘息，無胸痛和咯血、無發(fā)熱和咳嗽。睡眠欠佳、二便正常。為明確診斷就診。既往：無慢性心肺疾病。近10年因體型發(fā)胖、夜間睡眠打鼾，但無夜間憋醒史。雙下肢靜脈曲張6年。無肝炎結(jié)核病接觸史。無疫區(qū)居住史。無有毒害氣體和粉塵接觸史。無藥物過敏史。吸煙20余年，每日20～30支；飲酒10余年，每日白酒約2兩至半斤，啤酒1～2瓶。根據(jù)病史信息，該患者應(yīng)考慮的疾病包括A、肺心病、右心衰竭B、肺心病、左心功能不全C、心包積液或縮窄性心包炎D、擴張性心肌病E、腔靜脈壓迫綜合征F、甲亢正確答案:A,C,E提問3：［體格檢查］T36.2℃，R30次/min，P112次/min，BP150/80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，體型肥胖，神志清楚，呼吸稍促，自動體位。淺表淋巴結(jié)無腫大。口唇輕度發(fā)紺，鞏膜無黃染，頸部無增粗，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。無奇脈。胸廓對稱，無畸形，胸壁靜脈無曲張，兩肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音。心前區(qū)無隆起，心界不大，肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進，心率112次/分，心律齊，心音有力，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音，余瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，全腹無壓痛即反跳痛，肝肋下2cm，有輕微觸痛，脾未觸及，無腹水征。雙下肢靜脈曲張，脛前凹陷性水腫，無杵狀指（趾）。脊柱四肢無畸形，活動自如。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。根據(jù)體檢結(jié)果，該患者的原發(fā)病可除外A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄B、胸廓脊柱畸形C、神經(jīng)肌肉疾病D、肺間質(zhì)纖維化E、心包積液和縮窄性心包炎F、上腔靜脈壓迫綜合征正確答案:A,B,C,D,E,F提問4：該患者可能的原發(fā)病應(yīng)注意排除A、肺栓塞B、肺部腫瘤轉(zhuǎn)移C、肺血管炎D、肝硬化E、肝一肺綜合征F、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征正確答案:A,B,C,D,E,F提問5：［輔助檢查結(jié)果］①血尿常規(guī)、肝腎功能、血離子、凝血三項均正常。②D-二聚體2.6μg/ml。③胸部X線：雙肺野透光度正常，右肺下動脈橫徑17mm(≥15mm)，肺動脈段橫徑膨隆(≥20mm)。④肺動脈增強加薄層CT：雙肺動脈主干和分支腔內(nèi)未見充盈缺損，雙肺中下野輕度纖維條索狀陰影，無蜂窩改變；縱隔及肺門淋巴結(jié)無腫大；胸膜未見異常。⑤肺功能提示肺通氣功能和小氣道功能正常，彌散Dlco占預(yù)計值65%。⑥血氣分析：PH.7.35，PaO55mmHg（未吸氧），PaCO24mmHg。⑦ECG：肺型P波，電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。⑧超聲心動圖：右心室內(nèi)徑25mm(≥20mm)，右心室流出道內(nèi)徑36mm(≥30mm)，右肺動脈內(nèi)徑增寬20mm(≥18mm)。⑨雙下肢深靜脈彩超未見血栓形成；肝膽脾彩超提示輕度脂肪肝，余正常。根據(jù)目前的信息，該患者的原發(fā)病不可能是A、肺栓塞B、肺部腫瘤轉(zhuǎn)移C、肺血管炎D、COPDE、肝，肺綜合征F、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征正確答案:A,B,D,E提問6：對于該患者，目前的醫(yī)囑應(yīng)改為A、持續(xù)3～5L/min吸氧B、間斷小劑量聯(lián)合應(yīng)用利尿劑C、兩種抗生素聯(lián)合靜滴D、睡眠監(jiān)測E、肺血管造影F、肺活檢正確答案:A,B,D9.正確答案:B,C,D10.正確答案:D11.正確答案:A,C,D,E,F,G急診接診醫(yī)生需要完善的主要輔助檢查有哪些？A、血常規(guī)B、胸片C、鼻竇X線檢查D、胸部CTE、支氣管鏡檢查F、肺功能測定G、痰涂片及細(xì)菌培養(yǎng)H、心電圖I、動脈血氣分析正確答案:A,B,G,H,I該患者最可能的診斷是何種疾??？提示：血常規(guī)示：WBC4.5×10/L，LY41.4%，N58.6%。胸片示：雙肺透亮度增加，雙肺可見網(wǎng)狀影、多發(fā)小斑片影間有小結(jié)節(jié)，雙肺肺底部尤甚。肺功能：FEV/FVC%：51.7%。動脈血氣分析：PaCO49.5mmHg，PaO96mmHg。冷凝集試驗1∶512。HLAB54(+)。A、繼發(fā)型肺結(jié)核B、慢性阻塞性肺病并支原體肺炎C、慢性支氣管炎D、閉塞性細(xì)支氣管炎伴機化性肺炎E、支氣管擴張F、彌漫性泛細(xì)支氣管炎G、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化正確答案:F為進一步明確診斷，還需要完善哪些主要輔助檢查？A、C反應(yīng)蛋白、肝腎功能B、血清蛋白電泳、自身抗體測定C、動脈血氣分析D、胸部CT（HRCT）E、肺通氣功能＋彌散功能F、鼻竇X線檢查G、經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢正確答案:A,B,D,E,F,G關(guān)于彌漫性泛細(xì)支氣管炎，以下說法正確的有哪些？提示：鼻竇X線檢查：鼻腔縮小，兩上頜竇、蝶竇及篩竇粘膜肥厚。胸部HRCT見右肺中下葉和左肺下葉細(xì)網(wǎng)狀、小片狀和彌漫性小結(jié)節(jié)影及細(xì)支氣管擴張。經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢，病理結(jié)果診斷為：細(xì)支氣管粘膜慢性炎癥并灶性淋巴細(xì)胞浸潤。A、以呼吸性細(xì)支氣管為主要病變區(qū)域的一種獨立的小氣道疾病B、臨床以慢性鼻竇炎和慢性支氣管炎為主要特征C、多數(shù)預(yù)后不良D、以慢性咳嗽、咳痰、活動后呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)E、常發(fā)生反復(fù)肺部感染，并可誘發(fā)呼吸衰竭F、多與吸煙關(guān)系密切G、典型病理學(xué)特征為呼吸性細(xì)支氣管管壁增厚伴淋巴細(xì)胞的浸潤H、HLAB54陽性無助于本病的診斷正確答案:A,B,D,E,G對于彌漫性泛細(xì)支氣管炎的治療，以下哪些是正確的？A、不管痰中細(xì)菌種類如何，一律首選紅霉素治療B、停用紅霉素后復(fù)發(fā)者，不宜再選用紅霉素治療C、對感染癥狀明顯，而紅霉素治療1月無效者，可試用克拉霉素或羅紅霉素D、對癥狀明顯的DPB患者，加用糖皮質(zhì)激素治療有利于緩解病變進展E、紅霉素療法主要通過其抗菌作用起效F、紅霉素療法主要通過免疫抑制及抑制過度分泌起作用正確答案:A,C,D,F對于彌漫性泛細(xì)支氣管炎的治療，以下不正確的有哪些？A、紅霉素的劑量1～2g，持續(xù)應(yīng)用2周B、紅霉素的劑量0.4～0.6g，持續(xù)應(yīng)用6個月以上C、癥狀反復(fù)不愈，痰量較多者，宜根據(jù)藥敏結(jié)果長期應(yīng)用敏感抗生素治療D、氣促癥狀明顯時，加用茶喊等平喘藥物E、合并銅綠假單胞菌等病原菌感染時，應(yīng)盡早停用紅霉素，改頭他孢啶等有效抗生素治療F、長期應(yīng)用抗生素會增加耐藥，紅霉素應(yīng)用不宜大于6個月正確答案:A,C,E,F12.正確答案:B提問2：［體格檢查］T38.3℃，R20次/分，P96次/分，Bp110/70mmHg。神清，結(jié)膜無充血，口唇無發(fā)紺，咽赤，氣管居中，鎖骨上及腋窩淋巴結(jié)未觸及。胸廓對稱，雙側(cè)呼吸運動一致。雙肺聽診呼吸音清，左下肺偶可聞及少量干啰音。心界不大，心率96次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟無壓痛，肝大肋下1cm，無觸痛，脾肋下未觸及。未見皮疹、肌肉無握痛，四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。根據(jù)體檢結(jié)果，該患者進一步的輔助檢查應(yīng)選擇A、血常規(guī)、CRP、血沉B、過敏原試驗C、支氣管舒張試驗D、PPD試驗E、肺CTF、血清支原體、軍團菌、病毒、結(jié)核抗體檢查正確答案:A,D,E,F提問3：［輔助檢查結(jié)果］①血常規(guī)：WBC10.9×10/L，S75%，L21%，E1%，RBC3.58×10/L，HGB7g/L，PLT145×10/L。CRP正常，血沉43mm/h。②血清支原體抗體IgM、IgG均陰性，軍團菌、病毒、結(jié)核抗體檢查陰性。③肝功：AST87U/L，ALT94U/L，余正常。④PPD試驗：三日后看結(jié)果。⑤肺CT:示左下肺斑片影。該患者應(yīng)采取的治療措施為A、吸氧B、頭孢呋辛鈉靜滴C、抗結(jié)核治療D、保肝藥E、抗風(fēng)濕治療F、抗過敏治療正確答案:B,D提問4：經(jīng)頭孢呋辛鈉治療5天后患者癥狀無明顯改善，仍有低熱，刺激性咳嗽。雙肺呼吸音清，左下肺仍可聞及干啰音。PPD試驗：硬結(jié)直徑6×8cm，再次復(fù)查肺炎支原體、軍團菌抗體，支原體抗體IgM1：80陽性，IgG陰性。根據(jù)目前的信息，該患者最可能的病原體為A、支原體B、衣原體C、軍團菌D、結(jié)核桿菌E、葡萄球菌F、肺炎鏈球菌正確答案:A13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:D16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:A,B,C,D18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:E21.正確答案:A,B,D,E22.正確答案:A,D,E23.正確答案:A此患者胸片示右肺下葉背段大片狀陰影考慮哪種診斷A、肺膿腫B、肺結(jié)核C、肺癌D、支氣管擴張癥E、肺炎正確答案:A,B,E治療3日后復(fù)查胸片：右肺下葉背段大片狀陰影內(nèi)可見有液平面空洞，考慮感染哪種致病菌A、肺炎鏈球菌B、化膿性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、大腸桿菌正確答案:C該患者應(yīng)選用的抗生素是A、鏈霉素B、氟康唑C、甲硝唑D、萬古霉素E、克林霉素正確答案:D24.正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:E27.正確答案:E28.正確答案:B,C,D,E29.正確答案:E30.正確答案:A,B,C,D,E31.正確答案:E初治涂陽肺結(jié)核，強化期和鞏固期一般各需要多長時間A、強化期3個月，鞏固期1個月B、強化期2個月，鞏固期4個月C、強化期6個月，鞏固期4個月D、強化期12個月，鞏固期6個月E、強化期12個月，鞏固期10個月正確答案:B初治涂陽肺結(jié)核，強化期用藥首選A、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇B、卡那霉素、鏈霉素、異煙肼C、異煙肼、乙胺丁醇、丙硫異煙胺D、鏈霉素、乙胺丁醇E、利福平、對氨基水楊酸鈉正確答案:A32.正確答案:A33.正確答案:A,C34.正確答案:E35.正確答案:C36.正確答案:D最適合該患者的治療是A、同步化放療+全腦放療B、化療+全腦放療C、同步化放療+腦手術(shù)摘除病灶D、化療+腦手術(shù)摘除病灶E、胸外科手術(shù)切除肺病灶+腦手術(shù)摘除腦病灶正確答案:E靶向治療藥物應(yīng)選擇（提示患者不同意手術(shù)及放化療治療，要求靶向治療。)A、IressaB、TarcevaC、AvastinD、C225E、ZD6474正確答案:B37.正確答案:A38.正確答案:A,C,E39.正確答案:D提問2：［體檢結(jié)果］T36.4℃，R26次/分，P90次/分，BP125/80mmHg。神志清楚，呼吸急促，坐位?？诖捷p度發(fā)紺，氣管居中，無三凹征，胸廓對稱，雙側(cè)呼吸運動一致，雙肺叩診呈清音，呼吸音粗，聽診雙肺滿布哮鳴音，但以呼氣相明顯，并伴呼氣相延長。未聞及濕啰音。心界不大，心音純，律整，未聞及奔馬律和各瓣膜區(qū)雜音。腹部、四肢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。根據(jù)體檢結(jié)果，該患者應(yīng)做的輔助檢查為A、血常規(guī)及血清IgE水平B、過敏原檢測C、動脈血氣D、胸部影像學(xué)E、肺通氣功能和支氣管舒張試驗F、心臟彩超及心功能正確答案:A,B,C,D,E,F提問3：［檢查結(jié)果］①血常規(guī)：WBC7.3×10/L，S62%，L35%，M1%，E2%，RBC3.52×10/L;HGB9g/L;PLT262×10/L。②血清IgE水平增高。③過敏原檢測：塵螨水平明顯增高。④動脈血氣：pH7.43，PaO78.2mmHg，PaCO31.6mmHg。⑤胸部影像學(xué)：雙肺呈過度充氣影像改變，余未見異常。⑥肺通氣功能和支氣管舒張試驗：肺功能呈阻塞性通氣功能障礙（FEV占預(yù)計值63%，F(xiàn)EV/FVC61%），小氣道重度阻塞（FEF50%占預(yù)計值56%），支氣管舒張試驗陽性(FEV改善率14%，絕對值增加240ml)。⑦心臟彩超及心功能：正常。該患者的治療方案應(yīng)為A、吸氧B、兩種抗生素靜滴C、甲潑尼龍靜脈推注D、多索茶堿靜脈滴注E、甲潑尼龍霧化吸入F、沙美特羅/氟替卡松吸入正確答案:A,C,D,F提問4：該患者治療一周明顯好轉(zhuǎn)，患者呼吸困難癥狀消失，肺部哮鳴音消失，復(fù)查血氣分析正常(pH7.41，PaO92.1mmHg，PaCO37.2mmHg)，復(fù)查肺功能基本達(dá)到正常水平（FEV占預(yù)計值82%，F(xiàn)EV/FVC83%），小氣道重度阻塞（FEF50%占預(yù)計值78%），出院。對于該患者的醫(yī)囑應(yīng)為A、口服抗生素B、沙美特羅/氟替卡松吸入C、家庭氧療D、一周后門診復(fù)查胸部X線E、一周后門診做支氣管舒張試驗F、一月后門診復(fù)診正確答案:B,F40.正確答案:A,D41.正確答案:B42.正確答案:D43.正確答案:C44.正確答案:A,B,C,E45.正確答案:A其X線表現(xiàn)應(yīng)為A、無異常所見B、右側(cè)肺臟被壓縮，并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣C、右肺下葉見一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見液平面D、右肺可見一偏心空洞E、圓形或卵圓形透光區(qū)，其內(nèi)有細(xì)小的條紋理正確答案:B46.正確答案:B查體時應(yīng)特別注意A、肺肝濁音界B、肺部哮鳴音C、支氣管呼吸音D、奔馬律E、肺呼吸音的對比正確答案:E確診最有價值的檢查是A、ECGB、X線胸片或透視C、肺通氣灌注掃描D、心肌酶E、D-二聚體正確答案:B若診斷為右側(cè)氣胸，則予以胸腔閉式引流，其目的是A、促進患肺復(fù)張，防止胸膜粘連B、促進患肺復(fù)張，防止胸腔繼發(fā)感染C、促進患肺復(fù)張，防止心力衰竭D、促進患肺復(fù)張，維護已嚴(yán)重受損的肺功能，防止呼吸衰竭E、縮短病人住院時間正確答案:D若該病人不能確診氣胸，下列最需考慮A、肺炎B、肺癌C、ARDSD、急性肺水腫E、肺栓塞正確答案:E47.正確答案:A,B,D48.正確答案:D49.正確答案:B,C,D,E50.正確答案:D51.正確答案:A52.正確答案:A53.正確答案:A,B,C,E54.正確答案:C55.正確答案:D首選應(yīng)考慮