2023年副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫答案專家版

2023年副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.國外1972年WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即在海平面地區(qū)，成年男性血紅蛋白低于下述水平診斷為貧血A、Hb<100g／LB、Hb<110g／LC、Hb<120g／LD、Hb<140g／lE、Hb<130g／L2.男性，48歲，平素體健，近一月來感腹脹就診?；?yàn)Hb112ｇ／L，WBC42．0×／L，PLT352×／L，血片分類可見中晚幼粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分21分，活性25％。下列哪項(xiàng)體征最有可能出現(xiàn)A、皮膚粘膜出血B、脾大C、淺表淋巴結(jié)腫大D、胸骨壓痛E、黃疸3.女性，29歲，貧血出血感染，全血細(xì)胞減少，外周血未見幼稚細(xì)胞，為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，應(yīng)檢查(難度：3)A、肝脾淋巴結(jié)有否腫大B、網(wǎng)織紅細(xì)胞多少C、骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少D、皮膚粘膜有無浸潤E、巨核細(xì)胞多少4.凝血過程中起加速(催化)作用的因子是()A、鈣離子B、組織凝血活酶C、因子ⅩD、接觸因子E、凝血酶5.貧血在皮膚黏膜的主要臨床表現(xiàn)有A、缺少光澤B、粗糙C、黃染D、潰瘍E、蒼白6.特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制主要是A、血小板功能異常B、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙C、血清中有抗血小板抗體D、脾臟吞噬血小板增多E、骨髓造巨核細(xì)胞功能低下7.關(guān)于血型天然抗體下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、大多數(shù)為冷凝集素，屬于IgMB、來自母體IgG抗體為主C、可被相應(yīng)抗原中和D、為機(jī)體天然存在的抗體E、不能通過胎盤8.引起全血細(xì)胞減少的其他疾病A、惡性組織細(xì)胞病B、急性造血功能停滯C、Fanconi貧血D、EvAns綜合征E、骨髓纖維化征，9.造血干細(xì)胞移植后出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥()A、白內(nèi)障B、性腺功能低下C、甲狀腺功能低下D、繼發(fā)第二腫瘤E、以上均是10.可激活FX的復(fù)合物有A、TF／FⅦAB、TF／FⅩC、TF／FⅦD、TF／FⅨE、TF／FⅥ11.體內(nèi)缺鐵時(shí)，最早的表現(xiàn)是()A、貯存鐵下降B、血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降C、正細(xì)胞正色素性貧血D、小細(xì)胞低色素性貧血E、血清總鐵結(jié)合力增高12.鐮狀細(xì)胞貧血溶血發(fā)作時(shí)的治療包括A、供氧B、補(bǔ)液C、脾切除D、輸血E、控制感染13.關(guān)于EpsteinBafr病毒(EB病毒)正確的是A、與EB病毒有關(guān)的疾病只有傳染性單核細(xì)胞增多癥B、血清中含有抗EB病毒抗體的人不發(fā)生傳染性單核細(xì)胞增多癥C、抗EB病毒抗體在臨床發(fā)病后才出現(xiàn)D、EB病毒是傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原E、EB病毒是霍奇金病的病原14.關(guān)于DIC的診斷依據(jù)，下面哪些是正確的()A、血小板＜100×10/L或進(jìn)行性下降B、血漿纖維蛋白原含量﹤1.5g/L或進(jìn)行性下降C、3P試驗(yàn)陽性或血漿FDP＞20mg/L，或D二聚體水平升高或陽性D、PT縮短或延長3秒以上或呈動(dòng)態(tài)變化E、周圍血涂片中破碎紅細(xì)胞＞2%15.MDS病人實(shí)驗(yàn)室檢查可見的異常是A、骨髓活檢可見AUPB、骨髓網(wǎng)硬蛋白纖維增多C、常見異常染色體-6D、常見異常染色體5qE、常見異常染色體Phi16.男性，40歲。頭暈、乏力1年?；?yàn)：RBC2．0×10／L，Hb81g/LMCV120fl(120μm)，MCH40pg，診斷為巨幼細(xì)胞性貧血，行骨髓檢查，下列哪項(xiàng)不符合該例的髓象改變A、骨髓增生明顯活躍，紅系占0．40(40％)B、紅系細(xì)胞巨幼樣變，幼紅細(xì)胞漿發(fā)育落后于核C、粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細(xì)胞分葉過多D、亞鐵氰化鉀染色示骨髓外鐵增加E、巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象17.惡性組織細(xì)胞病的表現(xiàn)A、肝、脾、淋巴結(jié)腫大B、非感染性高熱C、感染性高熱D、黃疸E、進(jìn)行性衰竭18.當(dāng)進(jìn)行外周血移植時(shí)，為使造血盡快重建，采集物中CD34+細(xì)胞數(shù)應(yīng)為A、>2乘以十的六次方／LB、>0．5乘以十的九次方／kgC、>0．8乘以十的六次方／LD、>1乘以十的六次方／LE、>20乘以十的六次方／kg19.關(guān)于DIC的治療，下列說法正確的是A、糾正缺氧B、抗凝治療C、消除誘因D、溶栓治療E、補(bǔ)充血小板20.造血原料不足所致貧血包括A、缺鐵所致貧血B、缺鋅所致貧血C、葉酸缺乏所致貧血D、缺鎂所致貧血E、維生素B缺乏所致貧血21.關(guān)于丙酮酸激酶缺乏癥，敘述錯(cuò)誤的是A、是常染色體隱性遺傳病B、新生兒常發(fā)生高膽紅素血癥C、外周血細(xì)胞涂片可見大紅細(xì)胞及皺縮紅細(xì)胞D、抗人球蛋白試驗(yàn)（Coomb＇s試驗(yàn)）陽性E、脾切除有一定療效22.在鑒定ABO血型時(shí)，倘若出現(xiàn)正反定型不符應(yīng)考慮()A、減弱的或缺少的抗原反應(yīng)B、減弱的或缺少的抗體反應(yīng)C、未知的抗原或抗體反應(yīng)D、以上均是E、以上均不是23.骨髓穿刺最易發(fā)生干抽的疾病是()A、骨髓增生異常綜合征B、原發(fā)性血小板增多癥C、原發(fā)性骨髓纖維化癥D、真性紅細(xì)胞增多癥E、慢性粒細(xì)胞白血病24.白血病進(jìn)行聯(lián)合化療前短期預(yù)處理的時(shí)間為A、36小時(shí)B、26小時(shí)C、15小時(shí)D、20小時(shí)E、10小時(shí)25.急性白血病浸潤的體征最多見于A、胸骨壓痛B、牙齦腫脹，皮膚損害C、淋巴結(jié)、肝脾大D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)E、心臟增大26.具有輸血指征需符合以下標(biāo)準(zhǔn)A、急性失血血紅蛋白需下降20g／LB、慢性貧血血紅蛋白低于80g／LC、急性失血血容量減少大于20％D、慢性失血血容量減少大于20％E、慢性失血患者感覺頭昏明顯時(shí)27.不是維生素K依賴因子的是A、Ⅴ因子B、Ⅹ因子C、凝血酶原D、Ⅸ因子E、Ⅶ因子28.急性白血病感染時(shí)，最常見的病原菌是()A、表皮葡萄球菌B、隱球菌C、帶狀皰疹D、肺炎克雷白桿菌E、卡氏肺孢子蟲29.下列溶血性貧血的檢查錯(cuò)誤的是A、抗人球蛋白試驗(yàn)--自身免疫性溶血性貧血B、酸化血清溶血試驗(yàn)--PNHC、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)--遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、血紅蛋白電泳--蠶豆病E、外周血大量靶形細(xì)胞--海洋性貧血30.關(guān)于成人中性粒細(xì)胞的敘述正確的是A、中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞40％～60％B、中性粒細(xì)胞減少是絕對值<3．0×10／LC、中性粒細(xì)胞缺乏是絕對值<0．5×10／LD、中等程度中性粒細(xì)胞減少是絕對值<(1．5～2．0)×10／LE、中性粒細(xì)胞分葉過多是核左移31.骨髓活檢反映A、骨髓造血組織的增生程度B、骨髓造血組織的形態(tài)變化C、骨髓造血組織的數(shù)量D、骨髓造血組織的結(jié)構(gòu)E、骨髓造血組織的細(xì)胞成分32.骨髓涂片分類反映A、骨髓細(xì)胞的數(shù)量B、骨髓細(xì)胞的細(xì)胞成分C、骨髓細(xì)胞的增生程度D、骨髓細(xì)胞的比例E、骨髓細(xì)胞的形態(tài)變化33.下面關(guān)于DIC的描述，哪一項(xiàng)是正確的A、出血量越多，休克的程度越重B、出血多發(fā)生在繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期C、出血多發(fā)生在初發(fā)性高凝期D、出血多發(fā)生在消耗性低凝期E、出血量越多，貧血的程度越重34.男性工人，50歲。周期性發(fā)熱3個(gè)月就診，體檢：發(fā)現(xiàn)多組淺表淋巴結(jié)腫大，質(zhì)堅(jiān)，無壓痛。化驗(yàn)：Hb120g／L，WBC5．2×／L，血小板210×／L。頸部淋巴結(jié)活檢，找到里施細(xì)胞，確診為霍奇金病?；羝娼鸩∽畛Ｒ娛悄?組淋巴結(jié)首先腫大A、左頸部或左鎖骨上B、右頸部或右鎖骨上C、滑車上D、腋下E、腹股溝35.成人紅細(xì)胞在發(fā)育過程中的主要變化是()A、紅細(xì)胞體積逐漸變小B、紅細(xì)胞體積逐漸變大C、紅細(xì)胞胞核逐漸消失D、紅細(xì)胞胞核變大E、血紅蛋白量逐漸減少36.急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是A、骨髓造血受白血病細(xì)胞干擾B、脾大，破壞紅細(xì)胞過多C、化療后胃腸功能紊亂，營養(yǎng)缺乏D、嚴(yán)重皮膚黏膜及內(nèi)臟出血E、產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體37.中性粒細(xì)胞生成減少的原因包括A、細(xì)胞毒類藥物、化學(xué)毒物等B、非免疫性因素C、影響造血干細(xì)胞的疾病D、異常免疫和感染E、先天性造血干粒細(xì)胞缺陷38.符合血友病患者出血特征的是A、生來具有，伴隨終身，但罕有出生時(shí)臍帶出血B、負(fù)重關(guān)節(jié)如膝、踝關(guān)節(jié)等反復(fù)出血甚為突出C、可致關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、畸形，可伴骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)骨化及相應(yīng)肌肉萎縮'D、生來具有，伴隨終身，出生時(shí)臍帶出血E、常表現(xiàn)為軟組織或深部肌肉內(nèi)血腫39.約50％的白血病患者血小板低于A、80乘以十的九次方／LB、20乘以十的九次方/LC、90乘以十的九次方／LD、60乘以十的九次方／LE、40乘以十的九次方／L40.男性，20歲，云南籍，因發(fā)熱自服復(fù)方磺胺異惡唑，3天后腰痛，黃疸，血紅蛋白降至50g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，紅細(xì)胞形態(tài)正常?？紤]何種診斷可能性大()A、海洋性貧血B、G-6-PD缺乏癥C、骨髓病性貧血D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿41.同種同基因骨髓移植時(shí)，下列哪種說法正確()A、存在移植物抗腫瘤效應(yīng)B、骨髓移植時(shí)需免疫抑制處理C、用于治療腫瘤移植后復(fù)發(fā)率比同種異基因骨髓移植低D、雙胎間均可移植E、不會(huì)出現(xiàn)排斥和移植抗宿主病42.血管外溶血由單核系統(tǒng)破壞紅細(xì)胞的是A、腎B、骨髓C、心臟D、脾E、肝43.女，68歲，乏力、面色蒼白3個(gè)月來院就診。病史訴數(shù)月來食欲不振，食量減少，腹脹、便秘或腹瀉。查體：貧血外貌，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。血常規(guī)WBC3.5×10/L，RBC1.5×10/L，Hb70g/L，PLT87×10/L。骨髓像示骨髓增生活躍，以紅系增生為主伴巨幼變，成熟粒細(xì)胞分葉過多，可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為()A、巨幼細(xì)胞性貧血B、MDSC、PNHD、紅白血病E、溶血性貧血44.溶血發(fā)生而骨髓能夠代償時(shí)稱為A、再生障礙性貧血B、溶血性疾病C、急性貧血D、溶血性貧血E、慢性貧血45.患者男性，26歲。頭暈．乏力．面色蒼白14年，加重4天，鞏膜黃染，血象：WBC4．6×10/L，Hb80g/L，Plt210×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，總膽紅素48μmol/L，間接膽紅素39μmol/L。該患者的初步診斷為A、PNHB、AIHAC、Evans綜合征D、HSE、AAF、地中海貧血G、G-6-PD缺乏癥46.原發(fā)性血小板增多癥的特征性表現(xiàn)是A、血小板凝集試驗(yàn)異常B、對腎上腺素的反應(yīng)消失C、白細(xì)胞減少D、白細(xì)胞增多E、骨髓象示各系細(xì)胞均明顯增生47.嗜中性粒細(xì)胞()A、可產(chǎn)生抗體B、可作變形運(yùn)動(dòng)C、具有凝血作用D、可吞噬某些病原微生物E、具有趨化作用48.再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制檢查包括A、髓細(xì)胞染色體核型異常B、CD8T抑制細(xì)胞比例增高C、Th1：Th2型細(xì)胞比值增高D、CD4細(xì)胞：CD8細(xì)胞比值減低E、骨髓細(xì)胞染色體核型正常49.女性，21歲，月經(jīng)量增多伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年，肝脾未觸及。血紅蛋白105g／L，血白細(xì)胞4．2乘以十的九次方/L，血小板20乘以十的九次方/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．03；骨髓有核細(xì)胞增生活躍，巨核細(xì)胞182個(gè)，巨核細(xì)胞形成血小板少。對該患者應(yīng)首選的檢查是A、血塊收縮試驗(yàn)B、血小板相關(guān)IgGC、凝血試驗(yàn)D、凝血酶原時(shí)間E、血小板聚集試驗(yàn)50.大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞12．6×10／L，血小板50×10／L，PT、APTT延長，F(xiàn)DP升高，3P試驗(yàn)(+)該患者的診斷應(yīng)是A、過敏性紫癜B、DICC、急性白血病D、急性關(guān)節(jié)炎E、急腹癥51.關(guān)于鐵代謝，哪項(xiàng)是正確的()A、缺鐵時(shí)正常腸粘膜對鐵吸收減少B、鐵主要在回腸吸收C、在腸粘膜內(nèi)不能合成鐵蛋白D、人體所需鐵完全依靠從食物中攝入E、鐵以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式儲(chǔ)存52.下列哪種疾病外周血涂片不出現(xiàn)幼稚細(xì)胞()A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性失血后貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、骨髓纖維化53.以下哪些因素使血沉加快()A、血液中球蛋白增加B、血液中清蛋白增加C、血漿中纖維蛋白原增加D、風(fēng)濕性疾病E、紅細(xì)胞疊連加速54.女性，40歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎數(shù)年，查血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵5．34μmol／L，鐵蛋白400μg／L，總鐵結(jié)合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs試驗(yàn)(-)患者的診斷最可能是A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、慢性病性貧血D、失血性貧血E、自身免疫性溶血性貧血55.每個(gè)胎盤平均可采集到單個(gè)核細(xì)胞(MNC)數(shù)()A、1.0×10B、2.0×10C、3.0×10D、4.0×10E、5.0×1056.白血病完全緩解后復(fù)發(fā)的時(shí)間為A、2年內(nèi)B、1年內(nèi)C、5年內(nèi)D、4年內(nèi)E、3年內(nèi)57.易與霍奇金淋巴瘤和惡性組織細(xì)胞病相混淆的淋巴瘤的亞型是A、以上均易混淆B、ALCLC、MZLD、MCLE、FL58.可進(jìn)行骨髓移植治療的貧血是A、再生障礙性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、慢性病性貧血E、缺鐵性貧血59.維甲酸綜合征的治療包括A、地塞米松靜注B、暫時(shí)停服全反式維甲酸C、吸氧D、利尿E、化療60.DIC抗凝治療時(shí)，需肝素化的是A、血小板懸液B、凝血酶原復(fù)合物C、纖維蛋白原D、FⅧE、新鮮血漿61.血管內(nèi)溶血時(shí)。下述檢查指標(biāo)中哪一項(xiàng)最敏感()A、血清結(jié)合珠蛋白減少B、血漿高鐵血紅素清蛋白血癥C、尿膽原排出增多D、血紅蛋白尿陽性E、尿含鐵血黃素陽性62.治療慢性粒細(xì)胞性白血病，首選A、二溴甘露醇B、長春新堿C、靛玉紅D、環(huán)磷酰胺E、羥基脲63.一男性老年病人，臨床出現(xiàn)骨痛，頭暈、血沉111mm／小時(shí)，Hb90g／L，骨髓中異常漿細(xì)胞30％，疑診為多發(fā)性骨髓瘤。如果該患者的IgM為37g／L，有助于確診為IgM性多發(fā)性骨髓瘤的檢查是A、血清乳酸酶升高B、尿本周蛋白陽性C、骨髓出現(xiàn)多發(fā)性溶骨病變D、IgD升高E、血磷升高64.關(guān)于缺鐵性貧血口服鐵劑治療，敘述合理的是A、餐后服用以減少藥物對胃腸道的刺激B、為減少反應(yīng)可食用氫氧化鋁C、鐵劑忌與茶同時(shí)服用D、口服鐵劑至血紅蛋白正常即停藥E、與維生素C合用65.急性早幼粒細(xì)胞性白血病的分化誘導(dǎo)劑治療，通常首選下列哪一種A、十三順式維甲酸B、全反式維甲酸C、羅鈣全α-D3D、DA方案E、小劑量阿糖胞苷66.下列哪項(xiàng)可作為DIC發(fā)生時(shí)補(bǔ)充凝血因子的治療A、新鮮全血B、貯存的全血C、新鮮血漿D、凝血酶原復(fù)合物E、血小板懸液67.女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個(gè)月就診?；?yàn)：尿蛋白(+++)，WBC5～10個(gè)／HP，尿本－周蛋白陽性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0．20(20％)，此類細(xì)胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。以下檢查與MM的分期有關(guān)，除了A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血鈣測定D、Ig定量檢查E、多骨骼X線攝片68.急性溶血的早期癥狀是A、血紅蛋白尿B、腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等C、休克D、昏迷E、腎衰竭69.維生素B在人體的儲(chǔ)存量是A、2～6mgB、2～5mgC、3～5mgD、2～3mgE、2～4mg70.男性，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm，RBC4．0×10／L，HCB95g／L，WBC5．6×10／L，PLT70×10／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞5％患者下一步首先需要做的檢查是A、肝功能B、骨髓檢查C、磁共振D、淋巴結(jié)活檢E、B超71.粒細(xì)胞造血島的中心是哪一細(xì)胞()A、巨噬細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、巨核細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞72.二十五歲，男性，發(fā)現(xiàn)肝、脾大十余年，鞏膜黃染，有時(shí)右季肋部疼痛，近20天加重，不發(fā)熱。查體：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血紅蛋白110g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞20%，外周血片中球形紅細(xì)胞30%，白細(xì)胞8.5×10/L，血小板74×10/L，紅細(xì)胞滲透性脆性增高，Coombs試驗(yàn)陰性，Ham試驗(yàn)陰性。本病的診斷是()A、慢性活動(dòng)性肝炎B、微血管性溶血性貧血C、原發(fā)性脾功能亢進(jìn)D、自身免疫性溶血性貧血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥73.男性，52歲，頭暈、乏力伴腰痛3個(gè)月，化驗(yàn)Hb82g／L，WBC6．2×10／L，Plt175×10／L，ESR116mm／h，尿蛋白(+)，骨髓漿細(xì)胞52％，血清蛋白電泳見M帶，X線檢查見L、L椎體壓縮性骨折最可能的診斷是A、慢性腎炎B、骨轉(zhuǎn)移瘤C、多發(fā)性骨髓瘤D、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥E、華氏巨球蛋白血癥74.關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、IgG型最多見B、易發(fā)生感染C、易發(fā)生腎功能損害D、血清AKP常增高E、血鈣常增高75.血漿中最重要的抗凝物質(zhì)是()A、凝血因子B、抗凝血酶IC、肝素D、維生素KE、抗凝血酶Ⅲ76.下列關(guān)于全血說法哪項(xiàng)不正確()A、全血在4℃保存1d天粒細(xì)胞和血小板功能不減低B、第Ⅷ因子在全血中保存24小時(shí)后，活性下降50%C、第Ⅴ因子保存3～5天也損失50%D、庫存全血的有效成分主要是紅細(xì)胞，其次是清蛋白和球蛋白E、全血維持細(xì)胞內(nèi)外平衡和緩沖作用77.對于甲基多巴引起的免疫性溶血性貧血的陳述，哪些是正確的A、所形成的抗體通常對Rh紅細(xì)胞抗原有特異性B、抗人球蛋白試驗(yàn)顯示紅細(xì)胞上有IgG而無補(bǔ)體C、嚴(yán)重溶血是不常見的D、在停止服藥后1月內(nèi)，直接抗人球蛋白試驗(yàn)一般都轉(zhuǎn)為陰性E、這種藥在溶血緩解癥狀消失后可繼續(xù)服用78.非重型再生障礙性貧血的出血表現(xiàn)為A、出血傾向較輕B、眼底出血C、內(nèi)臟出血較少D、以皮膚、黏膜為主E、顱內(nèi)出血79.男性，51歲。確診為缺鐵性貧血給予鐵劑治療，Hb上升達(dá)135g/L，為補(bǔ)充體內(nèi)應(yīng)有的鐵貯存量，須繼續(xù)給予小劑量鐵劑，下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最能反映體內(nèi)貯存鐵A、血清鐵B、血清總鐵結(jié)合力C、血清鐵蛋白D、骨髓內(nèi)鐵粒幼細(xì)胞計(jì)數(shù)E、紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測定80.男，20歲，鼻出血1周，發(fā)熱、血尿三日。全身廣泛點(diǎn)片狀出血。血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞1.0×10/L，血小板60×10/L，外周血原幼稚細(xì)胞20%，應(yīng)考慮()A、重型再生障礙性貧血B、急性白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、粒細(xì)胞缺乏癥E、營養(yǎng)性巨核幼紅細(xì)胞性貧血81.關(guān)于缺鐵性貧血，正確的是()A、紅細(xì)胞數(shù)減少B、血紅蛋白含量明顯下降C、紅細(xì)胞體積代償性增大D、失血可引起此病E、內(nèi)因子缺乏可引起此病82.惡性組織細(xì)胞病的骨髓特點(diǎn)是A、可見巨型紅細(xì)胞B、可見淚滴形紅細(xì)胞C、可見異形組織細(xì)胞D、可見分葉過多的巨核細(xì)胞E、可見巨型巨核細(xì)胞83.臨床上有何種凈化方式能區(qū)分正常造血干細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞()A、陽性選擇凈化B、陰性選擇凈化C、陽性選擇凈化與陰性選擇凈化合用D、以上均是E、以上均不是84.紅細(xì)胞溫抗體最活躍溫度是()A、15℃B、22℃C、37℃D、42℃E、56℃85.屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是A、缺鐵性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血C、慢性感染性貧血D、轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥E、再生障礙性貧血86.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血急性型的臨床表現(xiàn)為A、腰背痛B、寒戰(zhàn)C、頭昏D、起病急驟E、高熱87.女性，22歲，皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜，月經(jīng)增多2年。查體：鞏膜黃染，Hb70g/L，WBC5.6×10/L，PLT20×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15，血塊收縮不良。Coombs試驗(yàn)(+)。B超示脾輕度增大，骨髓像：紅系占45%，且巨核細(xì)胞增多，以顆粒巨核細(xì)胞為主，產(chǎn)板巨核細(xì)胞少見。最可能的診斷是()A、急性白血病B、脾功能亢進(jìn)C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、Evans綜合征E、血栓性血小板減少性紫癜88.再生障礙性貧血的鑒別診斷包括A、Fanconi貧血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、自身抗體介導(dǎo)的全血細(xì)胞減少D、骨髓異常增生綜合征E、慢性白血病89.某16歲女生，訴一周來外傷后皮膚有很多淤斑。血小板計(jì)數(shù)10×10／L。在下述病史詢問中除哪一條外，其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產(chǎn)生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥A、多發(fā)性先天性骨骼畸形B、服用過奎寧C、在上周內(nèi)輸過血D、用過噻嗪類利尿劑E、光敏感性皮炎90.脾切除最有效的是A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、海洋性貧血E、失血性貧血第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:B3.正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:E10.正確答案:A,C11.正確答案:A12.正確答案:A,B,D13.正確答案:D14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:A,B,D16.正確答案:B17.正確答案:A,E18.正確答案:A19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:A,C,E21.正確答案:D22.正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:A25.正確答案:C26.正確答案:C27.正確答案:A28.正確答案:D29.正確答案:D30.正確答案:C31.正確答案:A,B,D,E32.正確答案:B,C,D,E33.正確答案:D34.正確答案:A在詢問病史時(shí)，下列癥狀均可能出現(xiàn)，除了A、周期性發(fā)熱B、盜汗、乏力C、消瘦D、頭痛E、皮膚瘙癢正確答案:D體檢時(shí)下列哪個(gè)體征最少出現(xiàn)A、胸骨壓痛B、頸靜脈怒張C、肝臟腫大D、脾腫大E、帶狀皰疹正確答案:A35.正確答案:A,C36.正確答案:A37.正確答案:A,B,C,D,E38.正確答案:A,B,C,E39.正確答案:D40.正確答案:B進(jìn)一步檢查示高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常，此時(shí)下列哪項(xiàng)治療不正確()A、多數(shù)有自限傾向，輕者無需特殊治療B、如病情需要可繼續(xù)服用磺胺類藥物C、注意水電解質(zhì)平衡D、補(bǔ)足液體保證足夠尿量E、糖皮質(zhì)激素治療正確答案:B41.正確答案:E42.正確答案:D43.正確答案:A該患者用葉酸，VitB治療無效，骨髓檢查染色體有異常，最可能的診斷為()A、巨幼細(xì)胞性貧血B、MDSC、PNHD、紅白血病E、溶血性貧血正確答案:B44.正確答案:B45.正確答案:A,B,D,F,G提示：進(jìn)一步檢查外周血涂片：球形紅細(xì)胞增多。此時(shí)診斷應(yīng)考慮A、G-6-PD缺乏癥B、HSC、不穩(wěn)定血蛋白癥D、AIHAE、地中海貧血F、PK缺乏癥正確答案:B提示：進(jìn)一步檢查外周血涂片：球形紅細(xì)胞增多。為進(jìn)一步確診，應(yīng)做的檢查是A、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)B、異丙醇試驗(yàn)C、Ham試驗(yàn)D、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)E、Coomb's試驗(yàn)F、糖水試驗(yàn)G、G-6-PD活性測定正確答案:D,E提示：追問病史，其母5歲時(shí)出現(xiàn)貧血及黃疸，現(xiàn)其妹也有黃疸。該患者外周血涂片球形紅細(xì)胞10%，紅細(xì)胞滲透性增高，Coomb‘s試驗(yàn)等其他試驗(yàn)均正常。目前患者的診斷是A、G-6-PD缺乏癥B、PK缺乏癥C、HED、PNHE、地中海貧血F、HS正確答案:F提示：患者又出現(xiàn)發(fā)熱，T39℃，咽痛，扁桃體腫大，乏力加重。血象：Hb56g/L，WBC10．2×10/L，分葉及桿狀核86%，網(wǎng)織紅16%，Plt200×10/L。適宜的治療包括A、葉酸口服B、抗感染治療C、VitB口服D、病情穩(wěn)定后切脾E、給予地塞米松F、輸同型RBC正確答案:A,B,D,F46.正確答案:B47.正確答案:B,D,E48.正確答案:B,C,D,E49.正確答案:B該患者最可能的診斷是A、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜B、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜C、過敏性紫癜D、單純性紫癜E、再生障礙性貧血正確答案:A50.正確答案:B該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是A、自身抗體攻擊破壞B、血小板生成減少C、血小板消耗過多D、血小板相關(guān)調(diào)節(jié)因子活性下降E、以上都是正確答案:C患者治療采用肝素治療，作為依據(jù)應(yīng)檢測的指標(biāo)是A、PTB、BTC、CTD、TTE、APTT正確答案:E若以APTT作為檢測肝素使用指標(biāo)，宜延長A、0．5倍B、1倍C、1．5～2倍D、2．5倍E、5倍正確答案:C51.正確答案:E52.正確答案:C53.正確答案:A,C,D,E54.正確答案:C該患者骨髓鐵染色檢查特征是A、骨髓細(xì)胞外鐵陰性B、骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵和外鐵均陰性C、骨髓鐵粒幼細(xì)胞增生D、骨髓紅細(xì)胞體積增大、中心淡染E、骨髓鐵粒幼細(xì)胞比例下降，外鐵增加正確答案:E該患者治療措施主要是A、輸血B、大劑量丙種球蛋白輸注C、控制原發(fā)病D、補(bǔ)充葉酸和維生素BE、補(bǔ)充鐵劑正確答案:C55.正確答案:A56.正確答案:A57.正確答案:B58.正確答案:A59.正確答案:A,B,C,D,E60.正確答案:E61.正確答案:A62.正確答案:E63.正確答案:C如果該患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明顯溶骨性病變，說法不正確的是A、可考慮多發(fā)性骨髓瘤(不分泌型)B、可完全排除多發(fā)性骨髓瘤C、可考慮多發(fā)性骨髓瘤(IgA)D、可考慮多發(fā)性骨髓瘤(IgG)E、可考慮多發(fā)性骨髓瘤(IgD)正確答案:B多發(fā)性骨髓瘤難治性病人可選用的治療方案是A、MP方案B、DA方案C、VAD方案D、VP方案E、MOPP方案正