護(hù)理不良事件管理制度及報(bào)告制度(二篇)_第1頁
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第4頁共4頁護(hù)理不良事件管?理制度及報(bào)告制?度01上報(bào)?制度及程序(?1)不良事件發(fā)?生后,個(gè)人(當(dāng)?事人或知情人)?應(yīng)根據(jù)事件的性?質(zhì)擇時(shí)報(bào)告科室?負(fù)責(zé)人,科室負(fù)?責(zé)人通過電話、?OA或書面報(bào)告?護(hù)理部。個(gè)人也?可通過OA、電?話或書面直接報(bào)?告護(hù)理部。(?2)Ⅲ級(jí)-Ⅳ級(jí)?的不良事件,當(dāng)?事人應(yīng)及時(shí)報(bào)告?護(hù)士長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)?常規(guī)每月底報(bào)告?護(hù)理部。(3?)Ⅱ級(jí)及以上不?良事件,當(dāng)事人?應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士?長(zhǎng)、必要時(shí)報(bào)告?值班醫(yī)生,科主?任;Ⅱ級(jí)事件于?24h內(nèi)向護(hù)理?部匯報(bào),Ⅰ級(jí)事?件的報(bào)告時(shí)限不?超過____分?鐘,護(hù)理部于搶?救后或緊急處理?結(jié)束后立即組織?人員進(jìn)行調(diào)查核?實(shí)。02不?良事件處理(?1)發(fā)生護(hù)理不?良事件后,當(dāng)事?人應(yīng)積極報(bào)告不?良事件,并采取?及時(shí)有效的補(bǔ)救?措施,必要時(shí)進(jìn)?行全院多科室的?搶救、會(huì)診等,?最大限度地降低?對(duì)患者的損害。?(2)發(fā)生不?良事件的各種有?關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)?告及造成患者傷?害的藥品、器具?均要妥善保管,?不得擅自涂改、?銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)?移、調(diào)換,相關(guān)?標(biāo)本必須保留,?以備鑒定。違反?規(guī)定者要追究其?相關(guān)責(zé)任。(?3)凡實(shí)習(xí)進(jìn)修?人員發(fā)生的不良?事件或指使陪人?、陪護(hù)工、衛(wèi)生?員進(jìn)行其職責(zé)范?圍以外的技術(shù)操?作而發(fā)生的不良?事件,均由帶教?人及指使人承擔(dān)?責(zé)任。03?不良事件的討論?時(shí)間及程序(?1)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)于?Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ?級(jí)不良事件發(fā)生?的____日內(nèi)?,Ⅰ級(jí)不良事件?及意外事件發(fā)生?____-__?__日內(nèi)組織全?科人員進(jìn)行分析?討論,提出處理?意見和防范措施?,并填寫《護(hù)理?不良事件報(bào)告表?》,一式兩份,?上交護(hù)理部一份?,科室存檔一份?。(2)對(duì)于?Ⅱ級(jí)及以上的不?良事件及意外事?件應(yīng)利用現(xiàn)代管?理工具,進(jìn)行根?源分析,制定整?改措施。(3?)護(hù)理不良事件?發(fā)生后按照上報(bào)?時(shí)間及流程進(jìn)行?上報(bào)。每月在片?區(qū)質(zhì)量管理委員?會(huì)議上進(jìn)行成因?分析、討論,制?定整改措施。討?論時(shí)對(duì)相關(guān)責(zé)任?人實(shí)行匿名呈報(bào)?真實(shí)發(fā)生情況。?對(duì)特殊、突出的?隱患在全體護(hù)理?質(zhì)量管理委員會(huì)?上通報(bào);對(duì)有爭(zhēng)?議、Ⅰ級(jí)不良事?件、意外在全體?護(hù)理質(zhì)量管理委?員會(huì)議上討論。?護(hù)理不良事件?管理制度及報(bào)告?制度(二)0?1護(hù)理不良事?件定義護(hù)理不?良事件是指在護(hù)?理工作中,不在?計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)?到或通常不希望?發(fā)生的事件,包?括患者在住院期?間發(fā)生的一切與?治療目的無關(guān)的?事件,如護(hù)理缺?陷、藥物不良反?應(yīng)、儀器設(shè)施所?致不良事件、意?外事件(如患者?走失、安全防護(hù)?情況下的跌倒)?等。02不?良事件等級(jí)(?1)Ⅰ級(jí)事件(?警訊事件)。?Ⅰ-A:非預(yù)期?的死亡/嚴(yán)重經(jīng)?濟(jì)損失/醫(yī)患斗?毆。Ⅰ-B:?非預(yù)期的嚴(yán)重傷?殘/較大經(jīng)濟(jì)損?失/醫(yī)鬧。(?2)Ⅱ級(jí)事件(?不良后果事件)?。(3)Ⅲ級(jí)?事件(無后果事?件)。(4)?Ⅳ級(jí)事件(臨界?后果事件)。?03護(hù)理不良?事件管理規(guī)定與?評(píng)定辦法(一?)本規(guī)定是指護(hù)?理人員在正常執(zhí)?業(yè)過程中,過失?導(dǎo)致的護(hù)理缺陷?。(二)護(hù)理?不良事件評(píng)定辦?法護(hù)理不良事?件發(fā)生后,由當(dāng)?事科室按照“護(hù)?理不良事件處理?與報(bào)告制度”?進(jìn)行上報(bào)及討論?,分析原因、提?出防范措施,并?進(jìn)行初步定性。?然后由當(dāng)事科室?護(hù)士長(zhǎng)在每月?片區(qū)護(hù)理安全會(huì)?議上匯報(bào)、討論?、最后定性。如?定性結(jié)果分歧較?大或牽涉其他?部門,交全院醫(yī)?療安全會(huì)或?qū)<?顧問委員會(huì)討論?、定性。(三?)獎(jiǎng)罰規(guī)定1?、對(duì)主動(dòng)報(bào)告不?良事件者,科室?護(hù)理績(jī)效考核加?____分;護(hù)?理部按不良事件?上報(bào)率≥___?_件/____?張床位,年底獎(jiǎng)?勵(lì)科室____?分。2、對(duì)杜?絕Ⅰ級(jí)事件發(fā)生?的個(gè)人,護(hù)理部?一次性獎(jiǎng)勵(lì)__?__元;杜絕Ⅱ?級(jí)事件發(fā)生的?個(gè)人科室酌情給?予獎(jiǎng)勵(lì)。3、?Ⅰ級(jí)事件(警訊?事件)按“懷化?市第一人民醫(yī)院?醫(yī)療責(zé)任處理管?理辦法”進(jìn)行?處理。4、Ⅱ

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