2023護(hù)理技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防與處理相關(guān)知識(shí)試題

護(hù)理技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防與處理相關(guān)知識(shí)試題一、選擇題1.胃腸減壓護(hù)理錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.保持減壓管通暢B.病人應(yīng)禁食C.記錄吸出液的量和性質(zhì)D.胃管堵塞禁止沖洗√E.口腔護(hù)理2.成人胃管鼻飼喂食時(shí)，胃管插入的深度為（）[單選題]*45～50cm45～55cm√35～55cm45～60cm45～65cm3.留置胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)（）[單選題]*囑患者深呼吸立即拔出胃管，休息片刻后重插√將患者頭托起，使下頜靠近胸骨柄，緩緩插入請(qǐng)病人堅(jiān)持一下囑患者作吞咽動(dòng)作4.體位引流不宜（）[單選題]*根據(jù)病變部位采取適當(dāng)體位在飯后進(jìn)行√引流過(guò)程鼓勵(lì)咳嗽每次15～30分鐘引流完畢后給予漱口5.胃腸減壓期間，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）[單選題]*無(wú)需禁食禁飲每天評(píng)估一次胃管是否固定、通暢需禁食，但可口服藥物若發(fā)現(xiàn)有鮮紅色血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引加強(qiáng)口腔護(hù)理，及時(shí)更換引流袋√6.置入胃管不暢時(shí)，正確的處理方法是（）[單選題]*囑患者做吞咽動(dòng)作立即更換患者體位檢查口腔，觀察胃管是否盤(pán)在口腔√囑患者深呼吸，停頓片刻后繼續(xù)插入立即停止插管，并拔出7.痰液黏稠不易吸出時(shí)，采取的措施是（）[單選題]*體位引流增加吸痰負(fù)壓延長(zhǎng)吸痰時(shí)間超聲霧化吸入√更換型號(hào)較大吸痰管8.吸痰時(shí)應(yīng)先吸（）[單選題]*氣管切開(kāi)處√口腔鼻腔咽部舌下9.呼吸道黏膜有炎癥水腫及炎性滲出的患者，在吸痰過(guò)程中易發(fā)生（）[單選題]*心律失常呼吸道黏膜損傷√低氧血癥阻塞性肺不張氣道痙攣10.吸痰過(guò)程中，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）[單選題]*體溫血壓瞳孔血氧飽和度√心率11.氣道痙攣的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*發(fā)熱膿痰呼吸困難√咯血不能咳嗽12.昏迷病人留置胃管采取的最佳體位是（）[單選題]*去枕平臥位，頭向后仰√半坐臥位左側(cè)臥位平臥位右側(cè)臥位13.留置胃管的正確方法為（）[單選題]*先用酒精清潔鼻腔插管時(shí)動(dòng)作要輕柔，注意避免損傷食管黏膜√胃管插入后，立即囑患者作吞咽動(dòng)作無(wú)法坐起的患者應(yīng)采取左側(cè)臥位置管過(guò)程患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)快速送管14.鼻飼飲食正確的是（）[單選題]*溫度應(yīng)保持在38～45℃鼻飼間隔時(shí)間要大于半小時(shí)每日鼻飼量不超過(guò)200ml配置后的營(yíng)養(yǎng)液放置在冰箱中冷藏，需在2h內(nèi)用完√新鮮果汁與牛奶可以同時(shí)注入15.吸痰的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌操作原則使用呼吸機(jī)者，吸痰前后應(yīng)給予高流量吸氧吸痰瓶?jī)?nèi)痰液達(dá)3/4時(shí)，及時(shí)傾倒√一次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15s吸痰過(guò)程中，要注意觀察患者生命體征16.吸痰時(shí)的負(fù)壓值為（）[單選題]*成人為-300～-400mmHg√兒童為＜-200小兒吸痰負(fù)壓﹤-250mmHg成人為-350～-400mmHg氣管切開(kāi)者-150～-250mmHg17.下列不屬于胃腸減壓時(shí)出現(xiàn)上消化道出血的原因是（）[單選題]*各種因素導(dǎo)致插管過(guò)程不順利消化道損傷患者凝血功能異常合并有食管靜脈曲張食物損傷√18.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*腱反射減弱或消失惡心、嘔吐和腹脹心動(dòng)過(guò)速煩躁心跳慢而無(wú)力√19.使用帶有聲門(mén)下吸引的氣管導(dǎo)管患者,應(yīng)每（）進(jìn)行聲門(mén)下吸引[單選題]*A.30minB.30～60minC.1～2h√D.2hE.2～3h20.下列操作容易引起低氧血癥的是（）[單選題]*吸痰前后均給予足夠的氧氣吸入吸氧患者可將氧流量調(diào)至6～10L/min使用呼吸機(jī)者吸痰前后給予30～60S純氧吸痰時(shí)間延長(zhǎng)，保證吸凈痰液√選擇合適的吸痰管，必要時(shí)選擇密閉式氣道內(nèi)吸引21.為預(yù)防吸痰感染并發(fā)癥的發(fā)生，下列操作不正確的是（）[單選題]*嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持清潔吸痰時(shí)反復(fù)抽插吸痰管√調(diào)節(jié)合適的吸引負(fù)壓插入動(dòng)作要輕柔，不可插入過(guò)深22.長(zhǎng)期鼻飼的患者應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理（）[單選題]*1次2次√3次4次5次23.胃腸減壓的目的不包括（）[單選題]*利用負(fù)壓將腸道內(nèi)的積氣積液吸出進(jìn)行口腔手術(shù)√進(jìn)行胃腸道手術(shù)解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀觀察病情變化，協(xié)助診斷24.行胃腸減壓期間，水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂最常見(jiàn)的是（）[單選題]*低鈉低鈣低氯低鉀√低鎂25.氣管插管者吸痰，吸痰管插入長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)氣管插管（）cm[單選題]*1～2√1～32～31～42～426.護(hù)士為痰液黏稠患者做吸痰治療，往往配合叩擊背部，其作用是（）[單選題]*促進(jìn)肺部血液循環(huán)增強(qiáng)氣管張力借振動(dòng)使黏稠物脫落排出√促進(jìn)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)呼吸27.預(yù)防胃潴留發(fā)生，每次鼻飼量不超過(guò)幾ml,間隔時(shí)間不少于幾小時(shí)（）[單選題]*200；2√300；2400；4200；4300；328.消化道穿孔患者禁食、胃腸減壓的目的（）[單選題]*減輕腹脹減輕腹痛減輕腹脹和腹痛有利于穿孔閉合避免消化液和食物殘?jiān)^續(xù)流入腹腔√29.下列哪一項(xiàng)不需要緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配（）[單選題]*重大傳染病疫情群體性不明原因疾病重大事物中毒重大會(huì)議召開(kāi)√嚴(yán)重影響公眾健康的事件30.緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配，院外緊急救援調(diào)配的第一梯隊(duì)為（）[單選題]*全體護(hù)士急診科護(hù)理人員√全體醫(yī)生在崗經(jīng)過(guò)緊急救護(hù)培訓(xùn)的護(hù)理人員及護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)及非在崗的護(hù)理人員31.發(fā)生誤吸時(shí)怎么處理（）[多選題]*立即暫停鼻飼√取頭低右側(cè)臥位√吸出氣道內(nèi)分泌物√取頭低左側(cè)位嚴(yán)密觀察生命體征√32.什么原因可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉（）[多選題]*鼻飼液過(guò)多√流質(zhì)內(nèi)含脂肪過(guò)多√灌注速度過(guò)快、營(yíng)養(yǎng)液濃度過(guò)大、溫度過(guò)高或過(guò)低√對(duì)牛奶、豆?jié){不耐受√開(kāi)始即使用高滲性鼻飼液√33.吸痰時(shí)，如何預(yù)防肺不張的發(fā)生（）[多選題]*選擇可調(diào)節(jié)型吸痰管√調(diào)試合適的負(fù)壓√每次吸痰操作不要超過(guò)15s√加強(qiáng)翻身√痰液粘稠時(shí)可給予霧化吸入稀釋痰液√34.下列造成呼吸道黏膜損傷的原因?yàn)椋ǎ多選題]*吸痰次數(shù)多、插管過(guò)深√吸痰動(dòng)作粗暴√負(fù)壓調(diào)節(jié)過(guò)大√患者不配合√有呼吸道感染√35.證明胃管在胃內(nèi)的正確方法包括（）[多選題]*將胃管末端置入水中，無(wú)氣泡逸出√可抽吸出胃液√注入少量溫開(kāi)水，同時(shí)聽(tīng)胃部有氣過(guò)水聲注入10ml空氣，同時(shí)聽(tīng)胃部有氣過(guò)水聲√抽吸出液體用石蕊試紙測(cè)定呈藍(lán)色36.吸痰過(guò)程中，如何預(yù)防心律失常的發(fā)生（）[多選題]*選擇合適的吸痰管√出現(xiàn)咳嗽，可暫停片刻√密切觀察觀察患者的生命體征√使用呼吸機(jī)者吸痰時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般應(yīng)少于15秒√吸痰前后應(yīng)給予加大氧氣吸入√37.鼻飼患者如何預(yù)防腹瀉（）[多選題]*配制鼻飼液過(guò)程中防止污染√遵行濃度由低到高，容量由少到多的原則√采用間歇滴入營(yíng)養(yǎng)液√鼻飼液每日配制當(dāng)日量，并置于2～8℃冰箱內(nèi)保存對(duì)于高滲性溶液，可采用逐步適應(yīng)√38.使用呼吸機(jī)時(shí)行氣管內(nèi)吸痰方法正確的是（）[多選題]*吸入純氧4～6min/L在患者胸前鋪無(wú)菌治療巾，吸引連接管接吸痰管，打開(kāi)負(fù)壓開(kāi)關(guān)調(diào)節(jié)壓力√分離與呼吸機(jī)連接的管道，將接頭置于無(wú)菌治療巾/一次性無(wú)菌避污紙√將吸痰管迅速輕輕沿氣管導(dǎo)管送入深部，由深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)吸痰，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15s√吸痰完畢迅速將呼吸機(jī)與人工氣道連接，吸入純氧2～3min√39.吸痰時(shí)，發(fā)生低氧血癥的原因（）[多選題]*肺部血流比例失調(diào)√肺泡萎縮√氣道內(nèi)壓力降低√肺泡內(nèi)氧氣濃度不足√心內(nèi)左-右分流40.胃腸減壓的并發(fā)癥有（）[多選題]*吸入性肺炎√呼吸困難√低鉀血癥√敗血癥√引流不暢√測(cè)驗(yàn)1、預(yù)防尿道出血的措施不妥的是（）[單選題]*A、留著導(dǎo)尿患者，硬采取間斷放尿的方法B、盡量減少對(duì)膀胱刺激C、氣囊隨意注入液體√D、導(dǎo)尿前應(yīng)盡量糾正凝血功能2、哪項(xiàng)不屬于虛脫的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.心悸B.耳鳴C.脈細(xì)弱D.血壓上升√3、導(dǎo)尿管引流不暢的預(yù)防措施不包括（）[單選題]*A.少飲水√B.無(wú)心、腎功能異常的患者多飲水C.引流袋不宜牽拉過(guò)緊D.膀胱痙攣者給予解痙藥物4、護(hù)士為患者吸痰時(shí)，吸出血性痰液，這說(shuō)明患者出現(xiàn)了（）[單選題]*A.感染B.阻塞性肺不張C.氣管痙攣D.呼吸道粘膜損傷√5、吸痰時(shí)一旦發(fā)生心跳驟停時(shí)應(yīng)立即（）[單選題]*A、開(kāi)放靜脈通道B、心電監(jiān)護(hù)C、準(zhǔn)備好除顫器D、準(zhǔn)確有效心外按壓√6、患者帶有植入性心臟起搏器時(shí)，電除顫電極板應(yīng)距離起搏器（）距離。[單選題]*A、10cm√B、15cmC、20cmD、25cm7、下列關(guān)于肋骨骨折說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.因?yàn)樾赝庑呐K按壓時(shí)，用力過(guò)大或用力不當(dāng)√B.表現(xiàn)為局部疼痛、胸壁塌陷、骨摩擦感、反常呼吸運(yùn)動(dòng)C.老年患者酌情降低壓力，幅度以胸骨下陷4-5cm為宜D．單處肋骨骨折治療原則是止痛、固定和預(yù)防肺部感染8、灌腸時(shí)成人插入深度約（）[單選題]*A.7-10cm√B.6-8cmC.5-8cmD.4-7cm9.灌腸液溫度應(yīng)稍高于體溫，約（），不可過(guò)高或過(guò)低(高熱患者灌腸降溫者除外)[單選題]*A.36-40℃B.39-41℃√C.30-39℃D.25-35℃10.灌腸的目的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。[單選題]*A、徹底清除腸道糞便解除便秘、腸脹氣B、灌入低溫液體，為高熱病人降溫等C、清潔腸道，為腸梗阻患者作準(zhǔn)備√D、防止術(shù)中污染和術(shù)后感染11.根據(jù)灌腸的目的可分為哪兩種?（）[單選題]*A、中藥灌腸和保留灌腸B、高壓灌腸和低壓灌腸C、中藥灌腸和低壓灌腸D、不保留灌腸和保留灌腸√12.灌腸過(guò)程中出現(xiàn)大便失禁時(shí)改如何處理?（）。[單選題]*A、必要時(shí)適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑B、床上鋪橡膠（或塑料）單和中單或一次性尿布C、每次便后用溫水洗凈肛門(mén)周圍及臀部皮膚D、肛門(mén)周圍涂搽軟膏以保護(hù)皮膚，避免破損感染E、以上都是√13、留置尿管期間，尿管脫落應(yīng)采取的護(hù)理措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）[單選題]*A.患者尿管發(fā)生脫落時(shí)要檢查患者有無(wú)尿道損傷的現(xiàn)象B.檢查關(guān)注是否存在尿急、尿痛、血尿現(xiàn)象C.檢查患者膀胱充盈度、是否能自行排尿D.將尿管立即插回√14.口腔護(hù)理使用開(kāi)口器時(shí)應(yīng)從（）處放入[單選題]*A、中切牙B、磨牙√C、側(cè)切牙D、尖牙15、膀胱過(guò)度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過(guò)（）[單選題]*A、500mlB、600mlC、800mlD、1000ml√16.大量不保留灌腸配制灌腸液的溫度是（）[單選題]*A、26—28℃B、29—31℃C、36—38℃D、39—41℃√17、穿刺部位上方約（）處適宜扎止血帶[單選題]*A、3—4cmB、4—5cmC、5—6cm√D、6—7cm18、腋下測(cè)量體溫時(shí)，需擦干腋窩，將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚，（）分鐘后取出計(jì)數(shù)。[單選題]*A、3B、5C、8D、10√19、下列哪項(xiàng)不是尿失禁病人的護(hù)理措施（）[單選題]*A、保持床單位清潔、平整、干燥B、及時(shí)清潔會(huì)陰部皮膚C、必要時(shí)涂皮膚保護(hù)膜D、記錄24小時(shí)出入液量√20、下列哪項(xiàng)不是排便異常護(hù)理的指導(dǎo)要點(diǎn)（）[單選題]*A、觀察記錄生命體征√B、指導(dǎo)患者合理膳食C、指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣D、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)21、患者使用約束帶時(shí)應(yīng)（）觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況，約（）解開(kāi)約束帶放松1次（）[單選題]*A、15分鐘、1小時(shí)B、15分鐘、2小時(shí)√C、30分鐘、1小時(shí)D、30分鐘、2小時(shí)22、下列哪項(xiàng)不是制動(dòng)護(hù)理的注意事項(xiàng)（）[單選題]*A、觀察患者局部和全身的情況B、B、協(xié)助患者采用舒適體位，減輕疼痛C、每2-3小時(shí)協(xié)助翻身1次，觀察皮膚受壓情況D、注意各種體位轉(zhuǎn)換間的安全，保護(hù)管路√23、輪椅的使用中錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、患者坐不穩(wěn)定或輪椅下斜坡時(shí)，用束腰帶保護(hù)患者;B、下坡時(shí)，倒轉(zhuǎn)輪椅，使輪椅緩慢下行，患者頭及背部應(yīng)向后靠√C、將頭部置于平車的大輪端D、如有下肢水腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛，可將足踏板抬起，并墊軟枕24、胃腸減壓插管的長(zhǎng)度（）[單選題]*A、從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離√B、從耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突處的距離C、從鼻尖至胸骨劍突處的距離D、從耳垂至胸骨劍突處的距離25、為水腫患者測(cè)量體重應(yīng)在（）[單選題]*A、晨起餐前、排尿前B、晨起餐前、排尿后√C、晨起餐后、排尿前D、晨起餐后、排尿后1、以下屬于氧氣并發(fā)癥的有哪些（）[多選題]*A.氧中毒√B.腹脹√C.腹痛D.二